The Abdomen: Diagnostic Imaging Approach | El Paso, TX.
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

The Abdomen: Diagnostic Imaging Approach | El Paso, TX.

  • Diagnóstico de la malsanoj de la abdomeno povas esti klasifikita en:
  • Abnormalidades de la gastrointestinal trakto (esofago, stomako, malgranda & granda intesto, kaj la apendico)
  • Abnormalidades de la akcesoraj digestivaj organoj (Hepatobiliary & pancreatic disorders)
  • Abnormalidades de la organoj genitourinarios kaj reproductores
  • Abnormalidades de la muro abdominales kaj de la ĉefaj ŝipoj
  • La celo de ĉi tiu prezento estas provizi la plej bazan komprenon pri ĝenerala diagnoza bildo kaj taŭga klinika demarŝo de pacientoj kun la ponto Komunaj malsanoj de la abdomeno
  • Imagaj kategorioj uzataj dum esploro de la plendoj abdominales:
  • AP-abdomeno (KUB) kaj vertikala CXR
  • Abdomina CT-skanado (kun parola kaj IVa kontrasto kaj kontrakto)
  • Studoj de Supra kaj Malsupra GI Barium
  • Ultrasonografio
  • MRI (plej uzata kiel hepato MRI)
  • MRI-enterografio kaj enterokazo
  • MRI rekta
  • Endoscópica Retrogradekolangiopancreatografio (ERCP) - plejparte hepatobiliario kaj pancreca dukta patologia
  • Imago de nuklea

Kial Ordigi Abdominan X-radion?

Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • inkluzivi: Prepara taksado de intenca gaso en emerĝa agordo. Ekzemple, negativa studo en malalta probablo-paciento povas eviti la bezonon de CT aŭ aliaj invasaj proceduroj
  • Takso de radiopakeaj tuboj, linioj, kaj eksterlandaj fremdaj korpoj
  • Post-proceda pritakso intraperitoneal / retroperitoneal libera gaso
  • Monitado de la kvanto de interna gaso kaj rezolucio de postoperativa (adynamic) ileus
  • Monitante la paŝon de kontrasto tra la intesto
  • Studoj pri kolonia trafiko
  • Monitado de renaj kalkuloj
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.

Kion Noti pri AP Abdomen: Supine vs. Upright vs. Decubitus

  • Senpaga Aero (pneumoperitoneo)
  • Obstrukco: Dilataj maŝoj: SBO vs LBO (3-6-9-regulo) SB-supra limo-3-cm, LB-supra limo-6-cm, Caecum-supra limo-9-cm. Notu perdo de haustra, noto dilatado (ĉeesto) de valvule konante (plica semilunaris) en SBO
  • SBO: rimarkas malsamajn altnivelajn flugajn nivelojn sur vertikala ŝtupo-ŝtupo "aspekto, tipa de SBO
  • Notu malmulte da rektala / kolonia gaso (evakuita) en SBO
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Abdominaj CT-escaneado -Modaleco de elekto dum la esploro de akraj kaj kronikaj abdominaj plendoj precipe en plenkreskuloj. Ekzemple, abdominara maligno povas esti sukcese diagnozita kaj enscenigita provizanta klinikan informon por prizorgado
  • Abdominal, Renna kaj Pelvica ultrasono povas esti farita por helpi la diagnozon de apendicito (esp. en infanoj), akra & kronika vascular patologio, hepatobiliary anormalidades, obstetria kaj ginekologia patologio
  • Uzo de ioniga radiado (x-radioj kaj CT) devus esti minimumigita en infanoj kaj aliaj vundeblaj grupoj.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.

Diagnostika Imaging de Grandaj Malsanoj de la Sistemo Gastrointestinal

  • 1) Esofagaj malordoj
  • 2) Gastrika karcinomo
  • 3) Gluten Sensiva Enteropathy
  • 4) Inflama Intestana Malsano
  • 5) Pancreata duktala adenocarcinoma
  • 6) Colorekta karcinoma
  • 7) Akra Aappendicitis
  • 8) Malgranda intesto obstrukco
  • 9) Volvulus

Malordoj esofágicos

  • Achalasia (akhalasia primaria): malsukceso de organizita esofago peristalsis / malfavora malstreĉiĝo de la pli malalta esofago (LOS) kun markita dilatigo de la ezofago kaj manĝazo. Obstrukcio de la distal-ezofago (ofte pro tumoro) estis nomata "malĉefa akhalasio" aŭ "pseudoachalasia". Peristalsis en la distal glata muskola segmento de la ezofago povas esti perdita pro anormaleco de Auerbach-plexo (respondeca pri glata muskola malstreĉiĝo). Vagusaj neŭronoj ankaŭ povas esti tuŝitaj
  • Primara: 30 -70s, M: F egala
  • Chagas-malsano (Trypanosoma Cruzi-infekto) kun la detruo de la Myenteric-plexus-neŭronoj de la sistemo GI (megacolon kaj esofago)
  • Tamen, la koro estas la organo tuŝita de M / C
  • Klinike: Disfagio por ambaŭ solidaj kaj likvaj, kompare al disfagio por solidoj nur en kazoj de esofago carcinoma. Dolĉa doloro kaj regurgitado. M / C meze de esophageal escemeta ĉelo carcinoma en proksimume 5% pro kronika kolero de la mukozo per stasis de manĝaĵo kaj sekrecioj. Aspiro pneŭmonito povas disvolvi. Espanagitis kandida
  • Imaging: "Bird-beak" sur supra GI-baria hirundo, dilatita esofago, perdo de peristalsis. Endoscopa ekzameno estas grava.
  • Rx: malfacila. Kalciaj kanalistoj (mallongaj horoj). Neŭmatika dilatigo, efika en 85% de pacientoj kun 3-5-a risko de sangrado / borado. Botulinum toksino-injekto, malmola nur proksimume. 12 monatoj por traktado. Malkovru la submucosa kaŭzantan pliigitan riskon de borado dum posta motoomio. Kirurgia mikomio (Heller-myotomio)
  • 10-30% de pacientoj disvolvas gastroesofagian refluon (GERD)
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Presbyesofago: uzata por priskribi la demonstraciojn de degeneranta motoro-funkcio en la envejecanta esofago> 80-yo pro interrompo de la reflekta arko kun malpliigita sentemo al distenso kaj ŝanĝo en peristalsis.
  • Pacientoj povas plendi pri disfagio aŭ brusto doloro sed plej multaj estas asintomataj
  • Disvastigo / distal esofhagea spasmo (DES) estas malrapideco de la ezofago, kiu eble aspektas kiel korkskirilo aŭ rozario-bez-ezofago sur baria hirundo.
  • 2% de nekorda kora doloro
  • Manometrio estas la ordo-norma diagnoza provo.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Zenker diverticulum (ZD) aka faringea poŝo
  • Emfazante ĉe la nivelo de la hipofaringo, nur proksima al la supra esofago, kiu estas konata kiel la dehiscenteco Killian aŭ Killian-triangulo
  • Pacientoj estas 60-80 mi kaj nun kun disfagio, regurgado, halitosis, globuspekto
  • Eble kompliku kun aspiro kaj pulmonarormormoj
  • Pacientoj povas amasigi medikamentojn
  • ZD- estas pseudodivertikulo aŭ pulsion-divertikulo rezultanta de hernio de la submucosa tra la Killian dehiscence, formanta sakon kie manĝaĵo kaj aliaj enhavoj povas akumuli.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Sindromo Mallory-Weiss ĝi raportas al la larmoj mucosales kaj submucosales de la plexo venoso esofágico distal asociita kun perfortaj retoj / vómitos kaj projekcioj de enhavoj gástricos kontraŭ la malsupera ezofago. Alkoholuloj estas speciale riska. Kazoj prezentantaj sen doloro hematemesis. Traktado estas tipe subtena.
  • Dx: Imagado ludas iom rolo sed kontrasto Esophagramo povas pruvi iujn mucosajn larmojn plenigitajn per kontrasto (malsupre dekstra bildo). CT-skanado povas helpi ekskludi aliajn kaŭzojn de supra GI-sangado
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Sindromo de Boerhaave: esofago rompa malĉefa al contundente vomado
  • Prezento: M> F, vomado, brusto doloro, mediastinitis, septika mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
  • En la pasinteco, estis nepre fatala
  • Mekanismoj implikas plenan elpelon de gastrikaj enhavoj precipe kun grandaj nedigataj nutraĵoj kiam ezofago Kontraŭe kontraktas kontraŭ fermita gloto kun 90% okazanta kune forlasis muro posterolateral
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Hiatus hernias (HH): hernio de abdominaj enhavoj tra la esofago hiato de la diafragmo en la toracan kavon.
  • Multaj pacientoj kun HH estas asintomaj kaj ĝi rezultas okazaĵon. Tamen, simptomoj povas inkluzivi epigastric / brusto doloro, Afiŝu prandial pleneco, naŭzo kaj vomado
  • Kelkfoje HH estas Konsiderita sinonimo de gastro-esofhageal reflux malsano (GORD) Sed ekzistas malriĉa korelacio inter la du kondiĉoj!
  • 2-tipoj: glitante hiatus hernio 90% & ruliĝanta (paraoesofagia) hernio 10%. Ĉi-lasta povas stranguli kondukante al iskemio kaj komplikaĵoj.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Leiomyoma esofago estas la benigna esopagoĝa neoplasmo. Ĝi estas ofte granda sed tamen ne-obstrukcia. La tumoroj estromales gastrointestinales (GIST) estas la almenaŭ komuna en la ezofago. Devus esti diferencita de esofagaj karcinomoj.
  • Imaging: kontrasto de esophagramo, supra GI-baria hirundo, CT-skanado. Gastroesophagoscopio estas la Dx-metodo elektita.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Carcinoma esofágica: prezentita kun kreskanta disfagio, komence al solidoj kaj progresanta al likvaj kun obstrukco en pli progresintaj kazoj
  • <1% de ĉiuj kanceroj kaj 4-10% de ĉiuj GI-malignajxoj. Estas rekonita virseksa supereco kun la skvamaj ĉeloj-subtipo pro fumado kaj alkoholo. Barrett-esofago kaj adenocarcinoma
  • M: F 4: 1. Nigraj individuoj estas pli susceptibles ol blankaj individuoj 2: 1. Malriĉa prognozo!
  • Bario hirundo povas esti sentema en identigo de esofhage maso. La gastroesofagozo (endoscopia) konfirmas la diagnozon kun la biopsio de histo
  • Ĝenerale la plej ofta maligno estas 2ndary gastrica funda karcinoma invada distal-ezofago
  • Svinga ĉelo estas kutime trovita en la mezo de ezofago, Adenocarcinoma en la distal-regiono
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Karcinoma gastrico: primara maligno de gastrika epitelio. Malofta antaŭ la aĝo de 40. La meza aĝo ĉe diagnozo en Usono estas 70-aj jaroj por maskloj kaj 74-jarojn por inoj. Japanio, Sud-Koreio, Ĉilio kaj Orientaj Eŭropaj landoj havas unu el la plej altaj impostoj de stomako-kancero en la mondo. Stomakaj kancaj indicoj malpliiĝas tutmonde. Gastrika kancero estas la 5-a kaŭzoj de kancero-rilata morto. Asocio kun Helicobacter pylori-infekto 60- 80%, sed nur 2-%-populacio kun H. Pyloris disvolvas stomakkanceron. 8-10% havas hereditan familian komponanton.
  • Gastrika Limfomo ankaŭ estas ligita al H. Pyloris-infekto. Gastrointestinal Stromal Cell Tumor aŭ GIST estas alia neoplasmo kiu tuŝas la stomakon
  • Klinike: Ne simptomoj kiam ĝi estas malprofunda kaj potenciale curable. Ĝis 50% de pacientoj povas havi ne specifajn GI-plendojn. Pacientoj povas prezenti kun anoreksio kaj peza perdo (95%) same kiel pigra abdomina doloro. Naŭzo, vomado, kaj frua sindikeco ne povas obstrukcii kun dikaj tumoroj aŭ infiltraj lezoj, kiuj malhelpas stomakan distenson.
  • Prognozo: La plimulto de la kanceroj gastrígenas diagnozas malfrue kaj ili povas malkaŝi lokan invadon kun regiona adenopatía, hepato kaj mesentérica. 5-jara postvivanta imposto de 20% aŭ malpli. En Japanio kaj S. Koreio, fruaj pruvojprogramoj pliigis postvivadon al 60%
  • figurado: Bariuma supra GI-studo, CT-skanado. Endoscopia ekzameno estas la metodo de elekto por la diagnozo. Sur la imagado, la kancero de galo povas aperi kiel maso aŭ fungativa tipo exofítico (polipopida), tipo Ulcerative aŭ Infiltrative / diffuse (Linitis Plastica). CT-skado estas grava por taksi lokan invadon (nodojn, mesentojn, hepatojn ktp)
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Malsano celíaca kaj ne spaca ne tropika. Inkluziva enteropatía gluten: T-ĉelo interrompita aŭtonoma kronika gluten-induktita mucosa damaĝo rezultanta perdon de villi en la proksima malgranda intesto kaj gastrointestinal malabsorption (te sprue). Konsiderita en iuj kazoj de fera anemio de fero de kaŭzo indeterminita. Komuna en Kaŭkazoj (1 en 200) sed malofta en aziaj kaj nigraj individuoj. Du pintoj: malgranda amaso en frua infanaĝo. Tipe en 3rd kaj 4-jardekoj de vivo.
  • Klinike: Doloro abdominal estas la simptomo de m / c, malabsorción de nutraĵoj / vitaminoj: IDA kaj helico-pozitivaj taburetoj, diareo, estreñimiento, steatorrea, pezo perdo, osteoporosis / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Pliigita asocio kun T-ĉela lymfoma, Pliigita asocio kun esofhageal cell-cell carcinoma, SBO
  • Dx: Alta GI-endoscopio kun multaj duodenalaj biopsioj estas konsiderata Diagnoza normo por celia malsano. La histologio malkaŝas infiltradon de T-ĉelo kaj linfoplasmacytosis, Villi-atrofio, Kripta hiperplasia, Submucosa kaj Serosa. Rx: Elimini de gluten-enhavanta produktojn
  • Imaging: Ne postulita por Dx sed sur Bario hirundo fluoroscopio: mucosal atrofio kaj malhelpo de mucosaj faldoj (progresintaj kazoj nur). SB-dilatado estas la plej tipa trovo. Noduleco de la duodeno (Bubbly duodenum). Reversigo de fervoraj kaj fervaj mucosaj faldoj:
  • "La juneco aspektas kiel ileo, la ileo aspektas kiel la juneo kaj la duodeno aspektas kiel infero"
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.

Inflammatory Intestinal Malsano: Crohn Malsano (KD) & Ulcerative Colitis (UC)

  • KD: kronika replenigo-remitanta autoinmune inflamon kiu efikas al iu ajn parto de la traktoro de GI de la buŝo al la anuso sed ĉe la komenco, plejparte engaĝas la fina stacio. Prezento de M / C: doloro / krampo kaj diareo abdominales. Pado: granulomata formado kiu kontraste kun UC estas transmura, ebla kondukanta al striktaĵoj. Areoj tuŝitaj de la inflamo estas tipe malklaraj
  • Komplikaĵoj estas multaj: malabsorcio de nutraĵoj / vitaminoj (anemio, osteoporosis, disvolviĝo de malfruo en infanoj, susceptibilidad al GI-maligno, intesto-obstrukco, fistulo-formado, ekstra-abdominalaj manifestoj: uveitis, artrito, AS, etema nodosumo kaj aliaj. 10- 20% povas postuli abdominalan kirurgio post 10-jaroj de KD kutime por striktaĵoj, fistiluzado, BO.
  • Dx: klinika, CBC, CMP, CRP, ESR, serologiaj provoj: DDx de IBD: anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA), perinuklea antineutrophil-citoplasma antikorpo (p-ANCA) histologie aŭ en serumo. La Fecal-Calprotectina-testo helpas DDx-IBS kaj taksas respondon al traktado, malsanaj aktivecoj / rekomencoj.
  • Dx de elekto: endoscopia, ileoscopio, kaj multaj biopsioj povas malkaŝi endoscopiajn kaj histologiajn ŝanĝojn. Video-kapsulo endoscopio (VCE), Imaging povas helpi kun Dx de komplikaĵoj. Rx: immunomoduladaj drogoj, komplementa medicino, dieto, probiotiko, operativa. Neniu resanigo sed la celo estas indukti remission, kontroli simptomojn kaj malhelpi / trakti komplikaĵojn
  • Imaging Dx: KUB al DDx SBO, Bariuma malamiko (unuopa kaj duobla kontrasto), malgranda intesto sekvas. Trovoj: preterlasi lezoj, aphthous / profunda ulceracioj, fistulo / sinusaj vojoj, Stringa signo, rampaj grasoj elpremitaj maŝoj de LB, ŝtonaj ŝajneoj / fendoj / ulceroj pelitaj de mukozo, CT-scanado per parola kaj 4a kontrasto.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Imagado de la pacienca de Crohn, kiu havis malgrandan intencon por malhelpi.
  • (A) CT-scano montras ne-specifan inflamon dum
  • (B) MRE de la sama areo montras fibrostotikan striktecon
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • UC: Ĝi karakterizas nur la kolonon, sed la ileitiso povas disvolvi. Komenco estas tipe ĉe 15-40 kaj estas pli ofte en maskloj, sed la komenco de 50 ankaŭ estas komuna. Pli ofta en Nordameriko kaj Eŭropo (higiena hipotezo). Etiologio: Kombinaĵo de mediaj, genetikaj kaj gutaj mikrobiomaj ŝanĝoj estas implikitaj. Fumado kaj frua apendektomio inklinas montri negativajn asocio kun UC, kontraste kun KD konsiderita iujn el la riska faktoroj.
  • Klinikaj Trajtoj: Rektala sangrado (komuna), diareo, mucosa rektala malŝarĝo, tenesmo (foje), pli malalta abdomina doloro kaj severa deshidratado de puruka rektala malŝarĝo (en severaj kazoj, precipe en maljunuloj), fulminanta kolitis kaj venena megacolo povas esti fetala sed estas maloftaj komplikaĵoj . Patologio: Ne granulomata. Ulceraciones influas mucosa kaj submucosa. Pseŭdopopoj ĉeestantaj kiel levita ŝparita mucosaĵo.
  • Komenca procezo ĉiam influas la rektan kaj restas lokan malsanon (proktitis) en (25%). 30% Proksima malsana etendo povas okazi. UC povas prezenti kiel maldekstra flanko (55%) kaj pancolitis (10%). Plej multaj kazoj estas mildaj al moderaj
  • Dx: colonoscopio kun ileoscopio kun multaj biopsioj konfirmas Dx. Labs: CBC, CRP, ESR, Fecal calprotectina, Komplikaĵoj: anemio, venena megacolo, kolkancero, ekstra-kolonia malsano: artrito, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Primara sklerokolangitis. Rx: 5-aminosalicila Acida parola aŭ rectala topika terapio, Corticosteroides, Immunomodulatory drogas, Colectomy estas curativa.
  • Imaging: ne postulita por Dx sed baria enema povas malkaŝi ulceraciojn, dikfingrilojn, en antaŭitaj kazoj perdo de haustra kaj mallarĝaĵo de la kolono produktanta "plumpieda kolon". CT-skanado povas helpi kun Dx vidita kiel mucosala dikseco detektita nur en modera kaj amantoj kazoj. CT povas helpi kun Dx de komplikaĵoj. Ebena filmo-filmo malkaŝas "plumpan-pipolon-kolonon" kaj sacroiliton kiel Enteropathic artritis (AS)
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Colorekta karcinoma (CRC) m / c Kancero de la GIa trakto kaj la 2nd plej ofte maligno en plenkreskuloj. Dx: endoscopio kaj biopsio. CT estas la kategorioj plej ofte uzataj por registrado. Kirurgia reakcio povas esti kuraĝa, kvankam kvin-jara postvivado estas 40- 50% dependanta de la registrado. Faktoroj de risko: dieto de malalta fibro kaj alta graso kaj proteino de bestoj, la obesidad (speciale en la viroj), la colitis ulcerativa kronika. Kolonaj adenomas (polipoj). Familiaj adenomataj polipaj sindromoj (ĝardenisto-sindromo) kaj Lynch-sindromo kiel ne-familiaraj polipozoj.
  • Klinike: insidia komenco kun ŝanĝitaj intencaj kutimoj, freŝa sango aŭ melena, fera manko de anemio de kronika okulta sango, precipe en la dekstraflankaj tumoroj. Koleta obstrukco, intuzo, peza sangrado kaj metastatika malsano precipe al la hepato povas esti komenca prezento. Pado: 98% estas adenocarcinomas, ekestiĝas de antaŭaj ekzistantaj kolonaj adenomas (neoplasta polipoj) kun maligna transformo. 5-jara postvivado-imposto estas 40-50%, kun etapo ĉe operacio la unuopa faktoro, kiu influas prognozon. M / C rectosigmoidaj tumoroj (55%),
  • NB Iuj adenocarcinomas esp. Mucinaj tipoj tipe prezentitaj malfrue kaj kutime portas malriĉan prognozon pro malfrua prezento kaj mikina sekrecio kaj loka / malproksima disvastigo
  • Imaging: Barium enema estas sentiveco por polipoj> 1 cm, unuopa kontrasto: 77-94%, duobla kontrasto: 82-98%. Estas colonoscopio kategorio de elekto por antaŭzorgo, detektado, kaj identigo de korakta karcinomo. Contrast-plibonigita CT-skanado estas uzata por registrado kaj prognozo-taksado de mets.
  • Kribrado: colonoscopio: homoj 50-10-jaraj se normalaj, 5-jaroj, se polpectomio, FOB, 1st-grada parenco kun CA komenciĝas viglado ĉe 40 mi
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Kancero Pancreático: adenocarcinoma epitelial ductal (90%), tre malriĉa prognozo kun alta morteco. Kancero abdominal de 3rd M / C. Kolono estas #1, stomako #2. Pancreata kancero konsistas el 22% de ĉiuj mortoj pro gastrointestinal maligno, kaj 5% de ĉiuj kanceroj. 80% de kazoj en 60 +. Fumado de cigaredoj estas la plej forta ekologia faktoro, dieto riĉa en bestoj de grasoj kaj proteinoj. Obesidad. Familia historio. M / C detektita en la kapo kaj uncinate procezo.
  • Dx: CT-skanado estas grava. Invado de Supera Mezentera Arterio (SMA) indikas unresektable malsanon. 90% de pancreataj adenocarcinomas estas neirekteblaj ĉe Dx. Plej multaj pacientoj mortas ene de 1-jaro de Dx. Klinike: senhezura kurantaĵo, abd. doloro, la biskvitro de Courvoisier: senhezura kukaĵo kaj pligrandigita galo-vejno, Trousseau's syndrome: migratory thrombophlebitis, nova komenco diabetes mellitus, regiona kaj malproksima metastasis.
  • CT Dx: pancreata maso kun forta desmoplástica reago, malriĉa plibonigo, kaj iomete pli malalta mildigo kompare kun apuda normala glando, SMA-invado.
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Apendicito: Tre ofta kondiĉo en ĝenerala radiologia praktiko kaj estas grava kaŭzo de abdominara kirurgio en junaj pacientoj
  • CT estas la plej sentema kategorio por detekti apendiciton
  • Ultrasono devus esti dungita en pli junaj pacientoj kaj infanoj
  • KUB Radiografoj ne ludas neniun rolon en diagnozo de apendicito
  • Sur bildado, apendicito malkaŝas inflamita apendico kun muro dika, pligrandigo, kaj perpenda grasa frandaĵo. Similaj trovoj de densa dika kaj pligrandigo estas notitaj sur Usono. Tipa "objektiva signo" estas notita en mallonga akso Usono-sonda pozicio.
  • Se la apendico estas retro-kahela, ol Usono povus malsukcesi doni precizan Dx kaj CT-scanon, oni devas esti postulita
  • Rx: funkcia por eviti komplikaĵojn
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Malgranda intesto obstrukco (SBO) -80% de ĉia mekanika intesto-obstrukco; la cetera 20-rezulto rezultas de granda intesto-obstrukco. Ĝi havas mort-indico de 5.5%
  • M / C kaŭzas: ĉiu Hx de antaŭa abdominara kirurgio kaj adhesioj
  • Klasika prezento estas konstipacio, pliigante abdominalan distenson kun naŭzo kaj vomado
  • Radiografioj estas nur 50%-sentema por SBO
  • CT pruvos la kaŭzon de SBO en 80% de kazoj
  • Ekzistas diversaj kriterioj por maksimuma malhelpa intesto, sed 3.5 cm estas konservativa takso de dilatita intesto
  • Sur la radiografaĵo de Abd: supine vs upright. Dilatita intesto, etendita valvuloj konante (mucosaj faldoj), alternativaj aera-fluida niveloj "paŝoŝtupo". Absentu gaso en la rekta / kolono
  • Rx: funkcianta kiel "akra abdomeno"
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.
  • Volvulus-m / c en la Sigmoid-kolono esp. en maljunuloj. Ĉefa kialo: kronika estreñimiento kun redundanta sigmoido tordanta sur sigmoidea mesokolo. Kondukas al Grandaj Interna Obstrukco (LBO). Aliaj komunaj kaŭzoj: kolora tumoro. Sigmoid vs. Caecum volvulus
  • Klinike: signoj de LBO kun estreñimiento, bloatingo abdomina, doloro, naŭzo kaj / aŭ vomado. Komenco povas esti akra aŭ kronika
  • Radiografie: perdo de haustro en la LB, LB-distenso (> 6-cm), "kafo-signo" sekva glito, malsupra fino de volvulus punktoj al la pelvo
  • NB: Regulo de dikfingro por dilatita intesto devus esti 3-6-9 kie 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
  • Rx: operativa kiel "akra abdomeno"
Abdomeno Diagnoza bildado El Paso Tx.

Referencoj