Akra Pelvo kaj Hip-Traŭma Imago Diagnóstico Parto I | El Paso, TX.
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Akra Pelvo kaj Hip-Traŭma Imago Diagnóstico Parto I | El Paso, TX.

Pelvaj frakturoj povas esti stabilaj kaj malstabilaj

  • Malstabila Fx: rezulto de alta energio traŭmato kun> 50% d / t MVA
  • 20% fermis Fx kaj 50% de malferma Fx-rezulto en morteco
  • Morteco asocias kun vasculaj kaj internaj organoj vundoj
  • Vascula vundo: 20% arterial 80% venosa
  • Kronika morbemo / malkapablo kaj daŭra doloro
  • Malstabilaj Fx estas malofte vidataj en la sekvanta ambientado kaj tipe kaj prezentas al la ED
  • Stabila pelvic Fx kutime estas kaŭzitaj de muskoloj / tendenoj-avulsadoj kaj pli ofte vidataj en pediatraj kazoj
pelvis trauma el paso tx.

Komprenanta Pelvikan Anatomion Estas La Ŝlosilo Al Sukcesa Imaging Dx

  • La osta pelvo estas a kontinua ringo de osto tenita de fortaj ligamentoj
  • Dum grava trafo, pelvic Fracturoj povas okazi en pli ol unu loko ĉar fortoj aplikitaj al unu regiono de la ringo ankaŭ respondos al vundo sur la alia, kutime la kontraŭa flanko de la ringo (supra bildo)
  • Tiel la plimulto de malstabilaj pelvaj Fx tipe pruvos pli ol unu rompo
pelvis trauma el paso tx.
  • Pelvic estas vidita kiel ringo de osto konektita de iuj el la plej fortaj ligiloj en la korpo
  • La pelvika ringo formas 2-semirojn: antaŭa al la acetabulo kaj posta al la acetabulo
  • La osta pelvo estas proksima al gravaj ŝipoj, kiuj havas plej grandan ŝancon de vasculaj vundoj
pelvis trauma el paso tx.
  • Anatomiaj Diferencoj de La Ina kaj Malofta Fono
pelvis trauma el paso tx.

Afiŝoj Traŭmataj Pelvaj Vidpunktoj Vary kaj Include:

  • Norma AP Fonto (supre bildoj)
  • Judetaj opinioj taksantaj la acetabulo-pelvic regionon
  • Inlet / Outlet vidaj helpante kun la simfonio kaj SIJ-regionoj
  • Rad-enketo de la pelvo devus inkluzivi taksadon de la kontinueco de pelvaj ringoj:
  • Inlet / outlet, obturator-ringoj (super la unua bildo)
  • Simfisis-pubo kaj SIJ por diastasis kaj post-traŭmata apartigo (supre la dua bildo)
  • Lumbosacral spine kaj koksoj ankaŭ devus esti zorgeme ekzamenitaj
pelvis trauma el paso tx.
  • Pelvic inlet (supre maldekstre) kaj Outlet (supre maldekstre)
  • Vidoj de Judet: maldekstraj kaj maldekstraj postaj oblikvaj vidpunktoj
pelvis trauma el paso tx.

Pliaj Enketo:

  • Iliopectineal, ilioischial, Shenton kaj Sacral-arkaĵaj linioj helpos detekti sakralajn, acetabularajn kaj kurbajn fendojn.
pelvis trauma el paso tx.

Stablaj Pelvicaj frakturoj kiel Avulsion Injury

  • Kompreni anatomiajn ejojn de pelvica origino / enmeto de malsamaj muskoloj helpos Dx de pelvic avulsion Fx
pelvis trauma el paso tx.
  • Avulsio Fx de la AllS (origino de.) la rekta kapo de Rectus femoris M)
  • Pelvaj avulsoj okazas subita ekscentra kuntiriĝo precipe dum piedbatado aŭ saltado
  • Imaging: x-radiografio sufiĉos
  • Klinike: subita klako aŭ popo sekvita de loka doloro. Pt povas peza urso
  • Atento: ne-operativa kun ripozo por 4-semajnoj. Ne-unio estas malofta. Neniuj gravaj komplikaĵoj
  • DDx: ŝlosilo rad DDx-trajto ne misfunkcias avulson de agresema pediatria osto-tumoro -kiel osteosarcoma, kiu povas montri iom da iom da ostaj formadoj de kuracado kaj osto
pelvis trauma el paso tx.

Komune renkontitaj malstabilaj Pelvicaj frakturoj

  • Malgaigne Fx: d / t vertikala ŝtona vundo al la ipsilateral pelvo
  • Rad Dx: ipsilateral-supera kaj malsupera puba branĉeto Fx (antaŭa ringo) kun ipsilaterala SIJ-apartigo / Fx de la sakro kaj apuda ilio (malantaŭa ringo). Simfisis puba diastasis povas esti vidata. Plia indico estas avulsio de L4 kaj / aŭ L5 TP kiu ofte signifas gravan pelvan vundon.
  • Klinike: markita kruro malplenigo, ŝoko, nekapablo al peza urso.
  • Daŭro al Supera Glutea Arterio povas okazi
  • Imaging: x-radiografio sekvata de CT-skanado w / o kaj kun IV-kontrasto esp. Se viscera lezo ĉeestanta
  • Prizorgo: kirurgia plej ofte en plej granda nestabileco. ORIF. Hemostasis, Pelva Stabiligo
  • Prognozo: dependas de la komplekseco, imposto de visceraj komplikaĵoj kaj stabileco. 10% Supera gluta arterio blovis postulanta rapidan hemostazon
pelvis trauma el paso tx.

Malferma libro Pelvo (plej granda nestabileco)

  • Mekanismo: AP-kunpremo de malsama grandeco (bildprezento)
  • Rad Dx: diastasis de simfonia pubo kun diastasis de SIJ kun kaj w / o apuda Fx de la ala
  • Paŝoj de bildoj: x-radiografiaj, CT-skanado kun kaj kontrasto por vasculaj vundoj, kistografio por akra urinaria veziko rompo
  • Tuj kaj malfruaj komplikaĵoj povas okazi: vascula lezo, uretrala / veziko vundo
pelvis trauma el paso tx.

Straddle Injury: Malstabila Fx

  • Mekanismo: rekta efiko / kolizio
  • Alta risko de urina veziko / uretra lezo
  • Imaging: duflanke pli alta kaj malsupera pubika ramo Fx kun aŭ w / o diastasis kaj Fx de SIJ
  • CT kun kaj w / o kontrasto por vascula lezo
  • Cystourethrogramo ankaŭ taksas urogenitalon
  • Komplikaĵoj: uretraj striktajxoj, sangaj, vezĉaj rompoj
  • Noto: Straddu Fx kun dekstra SIJ-disiĝo

Frakcioj de kokso (femoral kolo)

  • Komuna vundo
  • Ĝi okazas en:
  • 1) Junaj plenkreskuloj pro alta energia traŭmato
  • 2) Osteoporotaj pacientoj kun malalta efiko, banala aŭ neniu traŭmato (tio estas, insuficiencia Fx)
  • X-radiografio estas grava por frua Dx kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj, kiuj inkluzivas:
  • Dx: intra-capsular vs. extra-capsular Fx
  • Osteonecrosis isquemica kaj necrosis avascular (AVN) de la femora kapo kaj rapida senaktivigi DJD
  • Epidemiologio: Usono havas kelkajn el la plej altaj impostoj de OSP-kokso Fx tutmonde. Plej alta sano kostas Fx por trakti ĝenerala
  • Virinoj> viroj, kaŭkazoj> afrik-usonanoj
  • 25-30% morteco en la 1-jara jaro. Morteco dependas de morbundoj kaj stat de agado antaŭ Fx
  • Patofoj: la femora kolo estas intra-kapsula kaj transdonas arterian fluon al la kapo. La kolo estas malkovrita de la periosteumo kaj ne kapablas evoluigi bonan nombron. La kolo sendas maksimumajn streĉajn fortojn tra la proxima femurino kaj inklina al Fx kaj ne-sindikata

Hip-plifortigo

Akra Pelvo kaj Hip-Traŭmato