Chiropractic Migraine Pain Treatment vs. Medication | El Paso, TX – El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Kiropraktika Migra Dolora Traktado vs. Medikamento El Paso, TX

Migra doloro estas inter unu el la plej komunaj kaj malfortaj kondiĉoj de la homa loĝantaro. Kiel rezulto, multaj migraciaj kazoj ofte misdifiniĝas, kondukante al ilia nepra traktado. Kun la taŭga kuracado, tamen la ĝenerala sano kaj bonstato de paciento same kiel ilia kvalito de vivo povas plibonigi konsiderinde. Krome, pacienca edukado estas esenca por helpi pacientojn al taŭgaj taŭgaj mezuroj kaj por lerni kiel kontraŭstari la kronikan naturon de sia kondiĉo. Chiropractic spinal manipulative therapy kaj la uzo de medikamento antaŭe estis komparita por determini la efikecon de ĉiu por migra doloro. La celo de la sekva artikolo estas pruvi la efikecon de ĉiu migracia dolora traktado.

A Kaza Serio de Migraj Ŝanĝoj Sekvanta Manipulative Therapy Trial

abstrakta

  • celo: Por prezenti la trajtojn de kvar kazoj de migraĵoj, kiuj estis inkluditaj kiel partoprenantoj en prospera juĝo pri kiropractika espinal manipulata terapio por migraĵo.
  • Metodo: Partoprenantoj en migra esplorado, estis reviziitaj por la simptomoj aŭ klinikaj trajtoj kaj ilia respondo al manlibro.
  • rezultoj: La kvar elektitaj kazoj de migreno respondis drame al SMT, kun multaj mem-raportitaj simptomoj aŭ forigitaj aŭ substrekitaj. Duona ofteco de epizodoj estis reduktita averaĝe per 90%, daŭro de ĉiu epizodo per 38%, kaj uzado de medikamento reduktis 94%. Krome, pluraj asociitaj simptomoj estis substance reduktitaj, inkluzive de naŭzo, vomado, fotofobio kaj fonofobio.
  • Diskuto: La diversaj kazoj estas prezentitaj por helpi al praktikistoj farante pli informitan prognozon.
  • Ŝlosila Indikado Kondiĉoj (MeSH): Migraineo, diagnozo, manlibro.

Enkonduko

Migraineo, en ĝiaj diversaj formoj, influas proksimume 12 al 15% de homoj tra la tuta mondo, kun estimata efiko en Usono de 6% de viroj kaj 18% de inoj (1). Dependante de la severeco de migra atako, ŝajnas, ke plejparto, se ne ĉiuj, de la korpoj sistemoj povas esti tuŝita (2). Sekve migraĵo posedas substancan minacon al regulaj sufokantoj, kiuj malfortigas ilin al diversaj gradoj de malgravaj al severaj (3).

Unu frua difino de migraĵo elstaras kelkajn eblajn malfacilaĵojn en esplorado taksi traktadon por migraĵoj. "Familia malordo karakterizita per ripetaj atakoj de kapdoloro vaste varie en intenso, ofteco kaj daŭro. Atakoj estas komune unuflankaj kaj kutime estas asociitaj kun anoreksio, naŭzo kaj vomado. En iuj kazoj ili antaŭas aŭ estas asociitaj kun neurologiaj kaj humilaj tumultoj. Ĉiuj supraj trajtoj ne nepre ĉeestas en ĉiu atako aŭ en ĉiu paciento "(4). (Migreno kaj kapdoloro de la Monda Federacio de Neŭrologio en 1969).

Iuj el la plej komunaj simptomoj de migraĵoj inkluzivas kapdoloron, aura, scotoma, fotofobio, fonofobio, brilentoj, naŭzoj kaj vomado (5).

La fonto de doloro en migraĵoj estas troviĝi en la intrakracraniaj sangaj glasoj (6). La sangaj vazoj estas dolora sentema al distensado, tirado aŭ movo. La idiopata dilatado de kraniaj sangaj glasoj, kun pliigo de doloro-sojlo-malaltiĝo, kaŭzas kapdoloron por migra kapdoloro (7).

Migraĵo montriĝis reduktita post la kiropractika spinal-manipulata terapio (8-18). Krome, alia esplorado sugestas potencialan rolon de muskolakulaj kondiĉoj en la etiologio de migreno (19-22). Misdiagnóstico de migrago aŭ kapoĉaĉa doloro povus doni malbonan pozitivan rezulton por plibonigo (23). Sekve, preciza diagnozo devas esti farita, surbaze de norma akceptita taksonomio.

Nova klasifiko de kapdoloroj estis disvolvita fare de la Kapoĉa Klasifika Komitato de la Internacia Kapoĉa Socio (IHS), kiu enhavas ĉefan kategorion kovranta migraĵon (24). Tamen, ĉi tiu taksonomio-sistemo ankoraŭ havas plurajn areojn de potenciala translokado aŭ diskutado pri la diagnozo de kapdoloro (23).

Ĉi tiu papero prezentas tri kazojn de migreno kun aura (MA) kaj unu el migraĵoj sen aura (MW), detaligante iliajn simptomojn, klinikajn trajtojn kaj respondon al kiropractika Spinal Manulative Therapy (SMT). La aŭtoroj esperas plibonigi la praktikajn sciojn pri migraj kondiĉoj, kiuj povas respondi favore kun SMT.

Trajtoj de Migraine

La IHS difinas migraĵojn kiel havi almenaŭ du el la sekvaj: unuflanka loko, pulsanta kvalito, modera aŭ severa intenseco, pligravigita de rutina fizika aktiveco. Dum la doloro de kapo, la persono ankaŭ spertas ĉu naŭzon kaj vomadon, kaj fotofobion kaj fonofobion (24). Krome, ankaŭ de historio, fizika aŭ neŭrologia ekzameno ne havas sugeston, ke la persono havas kapdoloron listigitan en grupoj 5-11 de ilia klasifiko (23-25).

Antaŭa studo de la aŭtoro havas detalajn karakterizaĵojn de la malsamaj klasifikoj de migreno (8). La aura estas la karakteriza trajto inter la malnovaj klasifikoj de komuna (MW) kaj klasika migreno (MA) (24). Ĝi estis priskribita de migrafaj sufokintoj kiel opaka objekto, aŭ zigzag-linio ĉirkaŭ nubo, eĉ kazoj de taktilaj alucinioj estis registritaj (6,7). La plej komunaj auras konsistas el homomaj vidaj tumultoj, unuflanka parathezo kaj / aŭ entumecimiento, unuflanka malforteco, apasia aŭ neklassifiable parolata malfacilaĵo.

La potencialaj mekanismoj por la malsamaj migraj tipoj estas malbone komprenitaj. Ekzistas kelkaj aetiologioj proponitaj en la literaturo, sed neniu ŝajnas esti kapabla klarigi ĉiujn eblajn simptomojn spertitaj de migraĝaj malsanoj (26). La IHS priskribas ŝanĝojn en sango-komponado kaj teleleta funkcio kiel disparanta rolo. Procezoj kiuj okazas en la cerba ago tra la trigemino-vascula sistemo kaj la intra kaj ekstracrania vaktimulo kaj perivaskulaj spacoj (24).

Metodiko

Bazita en antaŭa raportita studo (9), kiu enhavis 32-temojn, kiuj ricevis kiropraktikan SMT por MA, prezentis tri kazojn, kiuj estis elektitaj pro la gravaj ŝanĝoj, kiujn la paciento spertis.

Homoj kun migrainoj estis reklamitaj por partoprenado en la studo, tra la radioaparato kaj ĵurnaloj ene de loka regiono de Sidnejo. Ĉiuj demandantoj kompletigis demandaron, disvolvitan de Vernon (27) kaj estis raportita en antaŭa studo (9).

La partoprenantoj partopreni en la procezo estis elektitaj laŭ respondoj en la demandaro pri specifa simptomoj. La kriterioj por MA-diagnozo estis plenumitaj kun almenaŭ 5 el la sekvaj indikiloj: reago al doloro postulante ĉesado de agadoj aŭ la bezono serĉi trankvilan malluman areon; doloro situanta ĉirkaŭ la temploj; doloro priskribita kiel palpado; simptomoj asociitaj de naŭzo, vomado, aura, fotofobio aŭ fonofobio; Migreno precipitata de veteroŝanĝoj; Migreno difektita de kapo aŭ kolo-movadoj; Antaŭa diagnozo de migreno fare de specialisto; kaj familiara historio de migreno.

Partoprenantoj ankaŭ devis sperti migraĵon almenaŭ unufoje monate, sed ne ĉiutage kaj la migrainoj ne povis esti komencitaj per traŭmato. Partoprenantoj estis ekskluditaj de la studo, se kontraŭstaraĵoj al SMT, kiel meningito aŭ cerebra aneurismo. Krome, partoprenantoj kun tempera arterito, benigna intracrania hipertensio aŭ spacaj okupantaj lezoj, ankaŭ estis ekskluditaj pro sekurecaj aspektoj.

La procezo estis realigita dum ses monatoj, kaj konsistis el 3-etapoj: du monatojn antaŭ-traktado, du monatraktado, kaj du monatojn. Partoprenantoj kompletigis taglibrojn dum la tuta provo rimarkante la oftecon, intensecon, daŭron, senkapablon, asociitajn simptomojn kaj uzadon de medikamento por ĉiu migracia epizodo. Krome, komparitaj klinikoj estis komparitaj al siaj taglibroj en migra epizodoj. Tuj kiam la aŭtoroj kontaktis telefonojn de la aŭtoro ĉiun du semajnojn kaj petis priskribi la migran epizodojn por komparo al siaj taglibroj.

Detala historio de la subjektivaj doloraj trajtoj de la pacientoj estis prenita dum la komenca konsulto. Ĉi tio inkludis la tipon de doloro, daŭro, komenco, severeco, radiado, difektanta kaj malpeziganta faktorojn. La historio ankaŭ inkludis medicinajn trajtojn, sistemon-revizion pri eblaj patologioj, antaŭaj traktadoj kaj ĝiaj efikoj. Takso de sublokigo inkluzivita: ortopedio kaj neŭrologiaj provoj, segmentaj printempoj, moveblaj mezuroj kiel vida taksado de gamo de movado, takso de antaŭaj radiografioj, specifaj kiropractikaj vertebraj provoj, kaj ankaŭ respondo de paciento al SMT.

Krome, pluraj vasculaj esploroj estis faritaj kie indikis, kiuj inkluzivas: vertebran arterion teston, manipulativan provokeston, sangopreman takson, kaj abdominalan aortikan aneurismon.

Dum la traktado, la subjektoj daŭre registris migran epizodojn en sia taglibro, kaj ricevis telefonajn alvokojn de la aŭtoroj. Traktado konsistis el mallongaj ampleksaj, rapidaj spinalaj manipuladaj pruvoj, aŭ areoj de riparo determinitaj de la fizika ekzameno. Komparo estis farita de komencaj bazaj epizodoj de migreno antaŭ komencado de la studo kaj en ses monatoj post sia ĉesigo.

kazo 1

25-jaraĝa, 65kg-Kaŭkaĝa masklo prezentita kun kolora doloro, kiu komenciĝis en frua infanaĝo, ke li sentis eble rilatiĝis al sia daŭra naskiĝo. Dum la historio la paciento deklaris, ke li suferis regulajn migrajn kapdolorojn (3-4 per semajno), kiun li supozis rilatigis al motoro veturilo, du jarojn antaŭ sia prezento. Li informis, ke liaj simptomoj de "migraĵoj" estis unuflanka frapanta kapdoloro, aura, naŭzo, vomado, vertiĝo kaj fotofobio. La dormo inklinis malpezigi la simptomojn kaj postulis ĉiutage la kuracilon Allegren (25mg).

De taglibroj, la paciento postulis kompletigi en la studo, migraĵo okazus 14 fojojn po unu monato, daŭris mezumon de 12.5 horoj kaj li povis plenumi devojn post 8 horoj. Krome vida analoga skalo (VAS) por averaĝa epizodo estis 8.5 el ebla maksimuma poentaro de dek, responda al priskribo de "terura" doloro.

En ekzameno, li estis trovita sentema suboccipital kaj supra cervika muskatureco, kaj malpliigita gamo de moviĝo ĉe la artiko inter la okiput kaj unua cervical vertebro, la atlanto-okipital-faceta artiko (Ok-C1), kunigita al doloro sur fleksiĝo kaj etendo de la cervika vertebraro. Li ankaŭ havis gravan redukton en toracic spine motion kaj pliigo en toracic kosfo.

traktado

La paciento ricevis kiropraktikajn aranĝojn (priskribitaj supre) al sia Ok-C1-aro, supra toraka spino kaj la tuŝita hipertona muskulado. Komenca kurso de diversaj traktadoj de kiroprákticos de 16 estis efektivigita kiel parto de esplora programo, kiun la paciento partoprenis. La programo implicis registri plurajn trajtojn por ĉiu migra epizodo, inkluzive de vidaj analogaj interpunkcioj, daŭro, medikamento kaj tempo antaŭ ol ili povis reveni al normala agadoj. Krome, li montris kelkajn etendojn kaj aliajn ekzercojn por siaj kolo-muskoloj kaj pruvis.

rezulto

La paciento raportis draman pliboniĝon post la kuracado kaj rimarkinde reduktis oftecon kaj intensecon de migraĵoj. Ĉi tio daŭris kiam la paciento estis kontaktita en periodo de 6 monatoj post kiam la studo ĉesis (Fig XXXX). Je tiu punkto la paciento raportis havi 1-migraĵojn monate, kun VAS-poentaro de 2 el dek, kaj la averaĝa daŭro falis en 5 horojn (7-1 de Fig). Krome, li nun uzis neniun medikamentadon kaj rimarkis, ke li jam ne spertis naŭzon, vomadon, fotofobion aŭ fonofobion (Tablo 3).

Tabelo 1 Revizio de Elektitaj Kazoj Prezentanta kun Migraine

kazo 2

43-jara juna universitato-oficisto prezentis plendon pri kronikaj ripetantaj kapdoloroj ĉiu daŭra averaĝe dum kvin tagoj, senproblemo pro alergio kaj maltrankvila vizio. La paciento deklaris, ke ŝi spertis "migraĵojn", kiuj estis okazintaj ekde la aĝo de ok. Dum la migraĵoj ŝi spertis naŭzon, vidajn tumultojn, fotofobion, fonofobion kaj scotomon. La doloro kutime komencis ĉirkaŭ ŝia dekstra okulo sed ofte ŝanĝus al la maldekstra templo. Ŝi ne priskribis la doloro kiel bato kaj la doloro nur haltis aktivecojn kelkfoje en ĉiuj okazoj.

La paciento deklaris, ke ŝi spertis la migraĵojn unufoje al la monato, krom dum la printempo, kiam la migraĵoj okazus almenaŭ unufoje semajne. Ŝi estis preskribita de hormona anstataŭa terapio (HRT) dum dek du monatoj post menopaŭzo, kiu ne ŝanĝis la migraĵojn. Ŝi ankaŭ raportis VAS-poentaron de ok por averaĝa epizodo kaj ke averaĝa epizodo daŭris inter ses ĝis ok horoj.

En ŝia historio ŝi informis, ke ŝi spertis multajn falojn dum ĉevalo rajtanta inter la aĝo de ok ĝis dek. Tamen, ŝi kredis, ke neniuj ostoj estis rompitaj en la tempo de la faloj, kvankam ĉi tio ne estis konfirmita per radiografioj en la momento de la vundo. Ŝi havis du infanojn kaj estis aktiva, nuntempe ludanta tenison, piedirante kaj estis fervora ĝardenisto. Ŝia pasinta kuracado inkluzivis ne-recektajn medikamentojn por ŝiaj pezaj problemoj (Teldane), tamen ĉi tio ŝajnis malpezigi la migraĵon. La paciento deklaris, ke ŝi antaŭe havis petadinajn injektojn pro la severeco de la migrainoj.

En ekzameno ŝi havis pliigitan toracian kifoson, asociitan Trapezius-hipertonicidad kaj ellasilon. Ŝi elmetis malgravan scoliosis (negativa sur Adams-testo) en la lumbaroj kaj toracaj regionoj. La paciento ankaŭ havis moderan limigon en cervika spino-movado, precipe en maldekstra flanka fleksio kaj ĝusta turnado.

traktado

Traktado konsistis el diversigitaj kiropraktikaj spinalaj aranĝoj, precipe al la ĉenoj C1-2, T5-6, L4-5 por korekti la limigon de movado. Vibrata masaĝo kaj infraruĝa terapio estis uzataj por kompletigi la traktadon, liberigante muskolajn spasmon de la regiono antaŭ ol la ŝanĝoj estis transdonitaj. La paciento ricevis 14-traktadon dum la du monatoj de la esplorado. Post la komenca traktado ŝi spertis iom da modera kolozaĵo, kiu solvis post la sekva sesio.

Figuro 1 Ŝanĝoj en Ofteco de Migraine-Epizodoj por la Kvar Kapoj

Figuro 2-Ŝanĝoj en VAS-Partoj de Migraĵoj por la Kvar Kapoj

Figuro 3 Ŝanĝoj en Daŭro de Migraĵoj por la Kvar Kapoj

Figuro 4 Ŝanĝoj en Medikamento de Migraĵoj por la Kvar Kapoj

rezulto

Kiam oni kontaktis ses monatojn post la studo, la paciento deklaris, ke la migrainoj ne spertis migraĵon dum la lastaj kvar monatoj. La lasta epizodo, kiun ŝi rimarkis VAS-poentaron reduktis al kvar, la averaĝa daŭro reduktis al tri tagoj kaj ŝi nun reduktis sian medikamenton al nil (1-4 de Fig). Krome, ŝi nun spertis plej malgrandan naŭzon, neniun fotofobion aŭ fonofobion, kaj ŝi plibonigis la koloran moveblecon. Ŝi daŭris havi kiropractikan traktadon ĉe ofteco de unufoje monate, post la fino de la esplorado.

kazo 3

21-jara virino, 171cm alta Kaŭkazo prezentis ĉefan plendon pri severaj migrainoj. Ĉiu epizodo daŭris du ĝis kvar horojn, ĉe ofteco de tri ĝis kvar epizodoj por semajno, kaj ili okazis dum kvin jaroj. La paciento raportis moderan malfruan kolon kaj ŝultronon, asociitan kun la migrainoj. Ŝi ankaŭ kredis, ke la komenca migraĵo estas induktita de streso kaj postaj epizodoj ankaŭ pligravigis emocian streson. La paciento raportis neniujn aliajn sanajn problemojn krom tre milda hipotendo, por kiu ŝi ne prenis kuracadon.

La migraĵoj de la paciento situis en la frontalaj, temporales kaj okipitalaj regionoj bilateralmente. Neniu simptomoj okazis premonitoria al la komenco de ŝiaj migraĵoj, kaj ŝi ne spertis vidajn tumultojn antaŭ aŭ dum la migracia epizodoj. Ŝi priskribis la doloron kiel konstanta malsana doloro, kiu estis loka kaj ŝi ne plendis pri ia parathezo.

Je la komenca vizito, ŝi taksis ĉiun migraĵon inter 4 kaj 5 sur VAS de 1-10. Ŝi ankaŭ rimarkis, ke ŝi spertis naŭzon, vomadon, kapturnon, fotofobion kaj fonofobion.

La cervikaj varioj estis limigitaj, ĉefe en ĝusta turnado. Palpacaj trovoj estis evidentaj ĉe trapezio, suboccipital kaj supra skapula muskoloj pro pliigita tono, koloro kaj temperaturo. Motion palpation indikis restriktigitan movadon de la C1-2-faceta artiko sur la dekstra flanko. Plua palpado de la supra skapula kaj subkipitalo indikis mofibrotan histo. Neurologiaj provoj kiel Rhombergs kaj vertebrobasilar (Maines) testo estis negativaj.

traktado

La komenca traktado estis muskola stripping tekniko helpita per masetra maŝino tra la muskolaj fibroj de la trapezo, suprascapularis kaj temporaj regionoj. La paciento ankaŭ havis adapton cervical de C1- 2, kaj ĝustigo al la segmentoj T3-4 & T4-5.

La paciento estis vidita tri tagojn poste, kiam ŝi informis, ke ŝia kolo estis malpli dolora. Tamen ŝi ankoraŭ plendis pri ĝusta kolo doloro kaj kapturno. Ekzameno malkaŝis pasivan limigon ĉe ĉambro de movado C1-2. Ŝia toracika spino estis limigita je segmento T5-6. Krome, ŝi havis mildan moderan hipertonidad en suboccipitivaj kaj cervikaj paraspinalaj muskoloj kaj supra skapula areo. Ŝi denove estis traktita kun arreglos kaj mola histo-tekniko. La limigo C1-2 dekstre estis ĝustigita per cervika ĝustigo. La limigo de T5-6 ankaŭ estis aranĝita kaj la mofibrotaj ŝtofoj estis traktataj per masetro.

La paciento revenis kvar tagojn poste. Ŝi informis, ke ŝia migraĵo plibonigis. Ŝi jam ne spertis la simptomojn de ne klasika migraĵo. Tamen, la premo-sento ankoraŭ ĉeestis ĉirkaŭ sia kapo, sed malpli tiel ol antaŭ la komenco de traktado. Neniu kolo doloro estis raportita. Ekzameno malkaŝis pasivan mondan limigon de C1-2-movado-segmento. Estis hipertoneco en la suboccipital kaj supra skapulaj muskoloj. La paciento estis traktita kun cervika ĝustigo ĉe C1-2 kaj muskola laboro sur la supraj muskolaj grupoj. Kukaj streĉaj ekzercoj ankaŭ konsilis.

Tabelo 2 Ŝanĝoj en rezultaj mezuroj de Migraine-Epizodoj por la mezumo de la kvar kazoj

La paciento vidis tuta de dek tri fojoj dum du monatoj, kaj deklaris, ke ŝiaj migraciaj epizodoj reduktis signife ĉe la lasta traktado. Krome, ŝi ne plu spertis koloran doloron. Ekzameno malkaŝis pasivan limigon ĉe la ĉambro de movado C1-2, kiu estis reduktita per ĝustigo.

rezulto

La paciento estis kontaktita ses monatojn post la provo por sekvo, ĉe kiu punkto ŝi raportis, ke ŝi spertis redukton de migraj epizodoj unufoje ĉiun du monatojn. Tamen, ŝiaj VAS-poentaroj por averaĝa epizodo estis nun 5.5, sed la daŭro de averaĝa epizodo estis reduktita per 50%. Krome, ŝi notis redukton de fotofobio kaj fonofobio, sed ankoraŭ spertis iujn kapturnojn. La paciento ankaŭ rimarkis redukton en la uzo de medikamento de tri Nurofen semajne (12 por monato) ĝis tri monate, reprezentante 75-% redukton (1-4 de Fig).

kazo 4

34-jaraĝa, 75kg-Kaŭkaza masklo prezentita kun kolora doloro kaj migrainoj, kiuj komencis post kiam li frapis lian kapon dum surfado ĉe strando. Ĉi tiu okazaĵo okazis kiam la paciento estis 19-jaraĝa, sed la paciento diris, ke la migraĵoj ekaperis ĉe 25-jaraĝa. La paciento deklaris, ke en 25-jaraĝa li suferis migra kapdolorojn (tri ĝis kvar fojojn ĉiun semajnon) sed nun en la lasta jaro antaŭ sia prezento li spertis ilin dufoje semajnon. Li informis, ke liaj migrainoj komenciĝis en la subakcipita regiono, kaj radiis al sia dekstra okulo. Li ankaŭ raportis, ke ili estas unuflanka frapanta kapdoloro, aura, naŭzo, vomado, vertigo kaj fotofobio. La paciento deklaris preni aspirinon kaj mersyndol-kuracadon proksimume kvar ĝis kvin fojojn semajnon.

La paciento raportis, ke averaĝa epizodo daŭris dek du ĝis dek ok horojn kaj li povis plenumi devojn post ok ĝis dek horoj. Krome vida analoga skalo (VAS) por averaĝa epizodo estis 7.0 el ebla maksimuma poentaro de dek, responda al priskribo de "modera" doloro. Li ankaŭ raportis, ke li havis osteopatian traktadon proksimume tri jarojn pli frue, kiu donis iomete mallongan helpon, tamen, fizikoterapio pruvis senutila.

En ekzameno, li estis trovita kiel grava redukto en toraka spino-movado kaj kresko de toracia kifosio, kaj malpliigita gamo de moviĝo ĉe la kuniĝo inter la unua kaj dua cervical vertebra (C1- 2), la atlanto-okcipitala faceto kunigita (ok -C1), kunigita al doloro sur fleksiĝo kaj etendo de la cervika spino. Li ankaŭ havis sentivan suboccipital kaj supran cervikan muskulturon, precipe la supra muskolo de Trapezio.

traktado

La paciento ricevis kiropráktikajn diversajn arreglosojn al sia C1-2-aro, supra toraka spino kaj la tuŝita hipertona muskulado. Post kurso de traktadoj de 14 (farita kiel parto de esplora programo) la paciento trovis, ke li spertis unu migraĵon per dekkvino. La paciento ankaŭ raportis, ke la naŭzo malpliiĝis kaj ke la aura estis malpli signifa.

La paciento raportis la pliboniĝon post kiam la komenca traktado daŭris kiam la paciento kontaktis 6-monatojn post kiam la studo ĉesis. Je tiu punkto la paciento raportis havi unu migraineon monaton, kaj ke la VA-poentaro falis al 6 el dek. Tamen, la averaĝa daŭro kaj reveno al normalaj agadoj estis same same kiel antaŭ ol la traktado komenciĝis. La paciento raportis, ke li nun uzis nur unu kuracilon ĉiun monaton kaj ke li jam ne spertis naŭzon, vomadon kaj aura (1-4 de Fig).

D-ro Jimenez Blanka Ŝildo

D-ro Alex Jimenez's Insight

"Kiel la efikeco de kiropraktika prizorgo kaj la uzo de medikamento varias kiam ĝi rilatas al migra doloro?" Kiropraktika migra doloro-kuracado, kiel ekzemple kiropraktika spinal-manipulanta traktado aŭ spinal-manipulado, estas ofte uzata por helpi plibonigi kaj ankaŭ administri migraciajn simptomojn. Multaj profesiaj kuracistoj ofte ofte uzas medikamentadon, kiel amitriptyline, por helpi malpezigi migraĵajn simptomojn, kvankam ĉi tiu traktado eble nur provizore malpezigas la simptomojn anstataŭ trakti la kondiĉon de la fonto. Kiropractika prizorgo kaj la uzo de medikamento povas esti uzataj kune por helpi pliigi la helpon de la traktadoj, kiel rekomendite de kuracisto. Pluraj evidentecaj studoj, kiel tiuj en la artikolo, pruvis la efikecon de kiropractika migra doloro traktado, tamen, pli da esploraj studoj estas bezonataj por determini ilian specifan rezulton pri migra doloro-administrado. Krome, aliaj esploraj studoj montris, ke kuracado povas esti tiel efika kiel kiropraktika spinal-manipulanta traktado sed estis asociita kun pli kromefikoj. Komunaj kromefikoj de medikamentoj kiel amitriptyline inkluzivas: somnolon, kapturnon, seka buŝon, neklarajn vidpunkton, estreñimiento, problemojn de urinado aŭ pezo. Pliaj taksoj pri efikeco de spina manipulado kaj amitriptyline estas bezonataj.

konkludo

Ĉi tiuj kvar kazaj studoj reliefigas ŝajnan signifan redukton en malkapablo asociita kun migrainoj (Tablo 1). La konkludoj estas limigitaj tamen, ĉar la studo ne enhavas grupon de kontrolo por komparo de placebo-efiko. Sekve la kiropraktika SMT ŝajnas esti grave reduktita migrakapablo por ĉi tiuj individuoj.

Praktikistoj bezonas kritike konscii pri diagnozaj kriterioj ĉe prezentado de studoj aŭ kazoj pri efikeco de ilia traktado (8). Ĉi tio estas speciale grava en prezento de migraine kaj manipula terapia esplorado (12, 23).

Ŝanĝoj en rezultaj mezuroj de migraj epizodoj por la mezumo de la kvar kazoj malkaŝis iujn interesajn rezultojn (Tablo 2). Kiel oni povas vidi en la tablo, la ofteco de epizodoj kaj la uzo de medikamento estis reduktive substrekitaj por la kvar kazoj. Tamen, oni ne povas konkludi, ke ĉi tio povus esti la kazo de aliaj migraj malsanoj pro la malgranda nombro da kazoj prezentitaj.

Agnosko

La aŭtoro multe estimas la kontribuon de D-ro Dave Mealing en la preparado de la papero.

Hazarda Kontrolita Procezo de Kiropraktika Espinal Manipulata Terapio por Migraineo.

abstrakta

  • celo: Por taksi la efikecon de kiropractika espinal manipulata terapio (SMT) en la traktado de migreno.
  • dezajno: Hazarda kontrolita procezo de 6-monata daŭro. La procezo konsistis el 3-etapoj: 2-monatoj de datumkolektado (antaŭ kuracado), 2-monatoj de traktado, kaj pli da 2-monataj datumoj (post traktado). Komparo de rezultoj al la komencaj bazaj faktoroj estis farita fine de la 6-monatoj por ambaŭ SMT-grupo kaj grupo de kontrolo.
  • Agordo: Kiropractika Esploro-Centro de Macquarie University.
  • Partoprenantoj: Cent dudek sep volontuloj inter la aĝoj de 10 kaj 70 jaroj estis varbitaj per amaskomunikilara reklamado. La diagnozo de migraĵo estis farita surbaze de la Norma Kapoĉa Socio-normo, kun minimumo de almenaŭ unu migraĵo por monato.
  • Intervenoj: Du monatoj da kiropractika SMT (diversigita tekniko) ĉe vertebraj riparoj determinitaj de la praktikisto (maksimumo de 16-traktadoj).
  • Ĉefaj rezultaj mezuroj: Partoprenantoj kompletigis normajn kapojnojn dum la tuta provo, rimarkante la oftecon, intensecon (vidan analogan interpunkcion), daŭron, malkapablo, asociitajn simptomojn kaj uzadon de medikamento por ĉiu migracia epizodo.
  • rezultoj: La averaĝa respondo de la traktado-grupo (n = 83) montris statistike signifan pliboniĝon en migra ofteco (P <.005), daŭro (P <.01), malkapablo (P <.05), kaj medikamento uzo (P <.001 ) kiam komparas kun la grupo de kontrolo (n = 40). Kvar personoj ne kompletigis la provon pro diversaj kaŭzoj, inkluzive de ŝanĝado en loĝado, motoro-veturilo, kaj pliigita migracia ofteco. Esprimita en aliaj terminoj, 22% de partoprenantoj raportis pli ol 90%-redukton de migraĵoj kiel konsekvenco de la 2-monatoj de SMT. Proksimume 50% pli da partoprenantoj raportis signifan pliboniĝon pri la morbemo de ĉiu epizodo.
  • konkludo: La rezultoj de ĉi tiu studo subtenas antaŭajn rezultojn montrante ke iuj homoj raportas signifan pliboniĝon en migrainoj post kiropractika SMT. Alta procento (> 80%) de partoprenantoj raportis streso kiel grava faktoro por siaj migraĵoj. Ŝajnas verŝajne, ke kiropraktika prizorgo efikas sur la fizikaj kondiĉoj rilatigitaj al la streso kaj ke en ĉi tiuj homoj reduktas la efikojn de la migreno.

Spinal-manipulado vs. Amitriptyline por la Traktado de Kronikaj Streĉaj Tipo-Kapdoloroj: Hazarda Klinika Procezo

abstrakta

  • celo: Kompari la efikecon de spina manipulado kaj farmacia traktado (amitriptyline) por kronika streĉiĝo-kapdoloro.
  • dezajno: Hazarda kontrolita procezo uzanta du paralelajn grupojn. La studo konsistis el 2-wk-linia periodo, 6-wk-traktado kaj 4-wk-post-protekto, sekvara periodo.
  • Agordo: Kiropractika altlerneja kliniko.
  • Pacientoj: Cent kvindek pacientoj inter la aĝoj de 18 kaj 70 kun diagnozo de doloroj de tensio de almenaŭ 3-a daŭro dum ofteco de almenaŭ unufoje per wk.
  • Intervenoj: 6-a de espinal-manipulanta terapio provizita per kiropractoroj aŭ 6-a de amitriptyline-kuracado administrita de kuracisto.
  • Ĉefaj rezultaj mezuroj: Ŝanĝo en pacienca-raportita ĉiutaga kapdolora intenseco, ĉiusemajne kapdolora ofteco, super-la-nombrila medikamento kaj funkcia sano-statuso (SF-36).
  • rezultoj: Tutaj homoj de 448 respondis al reklamado; 298 estis ekskluditaj dum la prizorgado. De la 150-pacientoj, kiuj estis enskribitaj en la studo, 24 (16%) ellasis: 5 (6.6%) de la espinal manipulata terapio kaj 19 (27.1%) de la amitriptyline therapy group. Dum la traktado, ambaŭ grupoj pliboniĝis je tre similaj impostoj en ĉiuj primaraj rezultoj. En rilato al bazaj valoroj ĉe 4 post la forigo de la kuracado, la spina manipulara grupo montris redukton de 32% en kapdolora intenseco, 42% en kapdolora ofteco, 30% en super-la-nombrila medikamento kaj plibonigo de 16% en Funkcia sano-statuso. Kompare, la amitriptyline-terapia grupo montris nenian pliboniĝon aŭ malgravan plimalboniĝon de bazaj valoroj en la samaj kvar gravaj rezultaj mezuroj. Kontroli por bazaj diferencoj, ĉiuj grupaj diferencoj ĉe 4-wk post ĉesigo de terapio estis konsideritaj klinike gravaj kaj estis statistike signifaj. El la pacientoj, kiuj finis la studon, 46 (82.1%) en la amitriptyline-terapia grupo raportis kromefikojn, kiuj inkludis somnolon, seka buŝo kaj pezo. Tri pacientoj (4.3%) en la dorsa manipulara grupo raportis koloran doloron kaj rigidecon.
  • Konkludoj: La rezultoj de ĉi tiu studo montras, ke spina manipulata terapio estas efika traktado por streĉiĝo de kapdoloroj. Amitriptyline-terapio estis iomete pli efika en reduktado de doloro ĉe la fino de la traktado, sed estis asociita kun pli kromefikoj. Kvar semajnoj post la ĉesigo de la kuracado, tamen la pacientoj, kiuj ricevis terapion de la spinaĵoj, spertis daŭran terapian profiton en ĉiuj gravaj rezultoj, kontraste kun la pacientoj, kiuj ricevis amitriptyline-terapion, kiuj revenis al bazaj valoroj. La subtenita terapia profito asociita kun la manipulado de la espina ŝajnis rezultigi malpliigitan bezonon por super-la-nombrila medikamento. Estas necese taksi la efikecon de spinal-manipulama terapio pli ol kvar semajnojn kaj kompari spinal-manipulatan terapion al taŭga lokokomo kiel ekzemple ŝabla manipulado en estontaj klinikaj provoj.

Konklude, la sekvaj esploraj studoj pruvis la efikecon de kiropractika spinal-manipulata terapio dum unu esplora studo komparis ĝin per la uzo de amitriptyline por migreno. La artikolo finas, ke ambaŭ kiropraktikaj dolĉa doloro traktado tiel kiel medikamento estis signife efikaj en la plibonigo de migra kapdoloro, tamen, amitriptyline estas raportita por prezenti diversajn flankajn efikojn. Fine, pacientoj povas elekti la plej bonan eblajn traktadon por ilia dolĉa doloro, kiel rekomendite de kuracisto. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

1. Lipton RB, Stewart WF. Migraña en Usono: revizio pri epidemiologio kaj sano-uzo. Neŭrologio 1993; 43 (Proviza 3): S6-10.
2. Stewart WF, Lipton RB, Celentous DD, et al. Prevalenco de migra kapdoloro en Usono. JAMA 1992; 267: 64-9.
3. Reĝo J. Migraine en la Laborejo. Brainwaves. Fondo de Australian Brain 1995. Kratago, Viktorio.
4. Dolĉa doloro de Wolff kaj alia kapo doloro. Reviziita de Dalessio DJ. 3rd Ed 1972 Oxford University Press, Nov-Jorko.
5. Linet OS, Stewart WF, Celentous DD, et al. Studo epidemiológico de kapdoloroj inter adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. JAMA 1989; 261: 221-6.
6. Anthony M. Migraine kaj ĝia Administrado, Aŭstralia Familia Kuracisto 1986; 15 (5): 643-9.
7. Sjasstad O, Fredricksen TA, Sablo T. La lokigo de la komenca doloro de atako: komparo inter klasika migreno kaj cervicogenia kapdoloro. Funkcia Neŭrologio 1989; 4: 73-8
8. Tuchin PJ, Bonello R. Klasika migreno aŭ ne klasika migreno, tio estas la demando. Aust Chiro & Osteo Kompania Informo Kompania Nomo 1996; 5: 66-74.
9. Tuchin PJ. La Efikeco De Chiropractic Spinal Manipulative Terapio (SMT) En La Traktado De Migreno - Piloto Studo. Aust Chiro & Osteo 1997; 6: 41-7.
10. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Kontrolita Procezo de Cervical Manipulado por Migraine, Aust NZ J Med 1978; 8: 585-93.
11. Hasselburg PD. Komisiono pri Enketo en Kiropráktikon. Kiropractiko en Nov-Zelando. Kompania Informo Kompania Nomo 1979 Government Printing Office Lando Novzelando
12. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Kial Ĉu Migreno Plibonigas Dum Klinika Procezo? Pliaj Rezultoj de Procezo de Cervical Manipulado por Migraine. Aust NZ J Med 1980; 10: 192-8.
13. Vernon H, Dhami MSI. Vertebrogenika Migreno, J Kanada Kiropractika Asocio 1985; 29 (1): 20-4.
14. Wight JS. Migraine: Statistika Analizo pri Kiropractika Traktado. Kompania Informo Organizo: J Am Chiro Assoc Adreso: 1978; 12: 363-7.
15. Vernon H, Steiman I, Hagino C. Cervicogenic Disfunción en muskola kuntiriĝo kapdoloro kaj migreno: priskriba studo. J Manipulative Physiol Ther Kompania Informo Kompania Nomo 1992; 15: 418-29.
16. Whittingham W, Ellis WS, Molyneux TP. La efiko de manipulado (Baskuligi reĥeĥan teknikon) por kapdoloroj kun supra cervika artika disfuncio: kazo-studo. J Manipulative Physiol Ther. 1994; 17 (6): 369-75.
17. Lenhart LJ. Kiropractika Direktado de Migreno sen Aura: Kaza studo. JNMS 1995; 3: 20-6.
18. Tuchin PJ, Scwafer T, Brookes M. Kaza Studo pri Kronikaj Kapdoloroj. Aust Chiro Osteo 1996; 5: 47- 53.
19. Nelson CF. La streĉiĝo de kapdoloro, migracia kontinuaĵo: hipotezo. J Manipulative Physiol Ther Kompania Informo Kompania Nomo 1994; 17 (3): 157-67.
20. Kidd R, Nelson C. Miksaŭskola disfunkciaĵo de la kolo en migreno kaj streĉiĝo doloro. Kapo de kapo 1993; 33: 566-9.
21. Milne Kaj. La Mekanismo kaj traktado de migreno kaj aliaj malordoj de cervical kaj postura disfuncio. Cephalgia 1989; 9 (Proviza 10): 381-2.
22. Knabo K, Dharmi M. La Efikeco De kervika manipulado kontraŭa al farmacologia terapio en la traktado de migraj pacientoj. Transakcioj de la Konsorcio por Kiropractika Esploro. 1987.
23. Marcus DA. Migracia kaj streĉa tipo kapdoloroj: la dubinda valideco de aktualaj klasifik-sistemoj. Doloro 1992; 8: 28-36.
24. Headache Classification Committee de Internacia Kapo de Kapo, Socio. Kondiĉoj de klasifiko kaj diagnóstico por malordoj de doloro de kapo, neuralgias craneales kaj doloro facial. Cephalgia 1988; 9 (Proviza 7): 1-93.
25. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olsen J. Interagoj inter migracia kaj streĉa tipo kapdoloroj en la ĝenerala populacio. Arch Neurol 1992; 49: 914-8.
26. Sindromo de Vernon H. Supre Cervical: Cervika Diagnóstico kaj Traktado. En Vernon H. (Ed): Diferenca Diagnozo de Kapo de Kapo. 1988 Baltimore, Williams kaj Wilkins.
27. Vernon HT. Medulado kaj kapdoloro de cervika origino. J Manipulative Physiol Ther Kompania Informo Kompania Nomo 1989; 12: 455-68.

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Kolora Doloro

Kolora doloro estas ofta plendo, kiu povas rezulti pro diversaj vundoj kaj / aŭ kondiĉoj. Laŭ statistiko, aŭtoj pri akcidentaj akcidentoj kaj vundaj vundoj estas kelkaj el la plej kutimaj kaŭzoj por kolora doloro inter la ĝenerala populacio. Dum aŭtomata akcidento, la subita efiko de la okazaĵo povas kaŭzi ke la kapo kaj la kolo rapidiĝu malantaŭen en ajna direkto, damaĝante la kompleksajn strukturojn ĉirkaŭ la cervika spino. Traŭmato al la tendonoj kaj ligamentoj, same kiel la de aliaj ŝtofoj en la kolo, povas kaŭzi koloran doloron kaj radian simptomojn tra la homa korpo.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ PRAJA: Pli Sana Vi!

ALIA GRAJA TEMOJ: EKZRA: Sportaj Lezoj? | Vincent García Paciento El Paso, TX Chiropractor