Eniro de Diagnostika Imaging Approach Parto II
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Eniro de Diagnostika Imaging Approach Parto II

vertebra artrito el paso tx.
  • Arta espinal
  • Oksificación de Posta Longitudinala Ligamento (OPLL). Malpli ofta ol DISH.
  • Plej granda klinika graveco d / t spinal-kanalo-stenosis kaj cervika mielopatio
  • Aziaj pacientoj havas pli altan riskon
  • Ambaŭ OPLL & DISH povas kunvivi kaj pliigi la riskon de Fx
  • Imaging: x-rad: lineara radioopacidad konforma kun OPLL
  • Elekta kategorio de elekto: CT-skanado kun kontrasto
  • MRI povas helpi taksi mielopation
  • Atento: kirurgia kun laminoplastio (supre dekstra bildo) kiu estis pionira kaj progresinta en la Malproksima Oriento

M / C Inflamatoria Artrito En Spino

vertebra artrito el paso tx.
  • Spondylitis reumatoide (artrito reumatoide) d / t inflamatoria sinovial proliferation puno riĉa en limfocitoj, macropagoj kaj plasmaj ĉeloj
  • C / S RA povas influi 70-90% de pacientoj
  • Variableco de milda al destructiva malebligado de artropatio
  • RA IN C / S m / c efikas C1-C2 pro multe da riĉa sinovial histo
  • Tipe malofte en la toracic / lumbar regiono
  • Sub-axial C / spino povas esti tuŝita poste pro facetoj, erozioj, ligamento-mallaŭdo kaj nestabileco montrante "Pli okulfrapa" apero
  • Klinike: HA, kolo doloro, myelopatía, ktp. Risko de Fx / subluxado. Ajna vertebra manipulado HVLT estas strikte kontraktata.
  • Rx: DMARD, anti-TNF-alfa, operativa por subluo, ktp.

Reŭmatida Spondylitis C1-C2. Realigu X-radiografion komence kun fleksitaj etenditaj vidpunktoj. Notu Dens-erozion, C1-2-sublokiĝon (2.5-mm) kiu ŝanĝas sur movebleco

vertebra artrito el paso tx.
vertebra artrito el paso tx.
  • RA-spondilitis: erozio de la odontoido kun la detruo de C1-C2-ligamentoj kaj nestabileco
  • Pli paŝa aka Paŝo-paŝo subaksa deformaĵo d / t-facetoj erozioj kaj ligamenta detruo / malklareco
  • MRI postulis taksi ŝnuron-kunpremon / mielopation
vertebra artrito el paso tx.
  • Sagita T2 WI MRI de pt kun RA. Rheumatoidaj pudaj formadoj ĉeestas ĉe C1-2 (sago) kaŭzante mildan ŝnurecan kunpremon
  • RA-pano povas disvolvi frue antaŭ sinceraj x-radiografiaj ŝanĝoj notitaj
  • Klinike: HA, kolo doloro, kravado en UE, pozitiva Lhermitte fenomeno d / t cervical mielopatio

Funkcia prizorgo de reŭmata spondilito kaj ĝiaj komplikaĵoj

vertebra artrito el paso tx.

Spondiloŝropatioj Seronegaj

  • Spondilitis Ankyliga (AS)
  • Enteropata artrito (EnA) (d / t IBD: Crohn's & UC) identa al AS sur bildado
  • Artrito Psoriatica (PsA)
  • Reaktiva Artrito (ReA)
  • Ĉiuj dividas la jenajn trajtojn: m / c HLA-B27-markilo, RF-, Sacroiliitis, Enthesitis, Okulaj Envolvementoj (te, conjuntivitis, uveitis, episcleritis, ktp.)
  • AS & EnA estas radiografie preskaŭ indistingeblaj, sed EnA tipe prezentas kun malpli severaj vertebraj ŝanĝoj ol AS
  • Ambaŭ PsA & ReA prezentas kun preskaŭ identaj vertebraj ŝanĝoj, sed ReA ĝenerale influas la pli malaltan ekstremaĵon kompare kun PsA-afektaj manoj kaj piedoj
vertebra artrito el paso tx.
vertebra artrito el paso tx.
  • AS: Probabla aŭtomuna sistema inflamma malsano kiu celas SIJ, Spinal-facetaj artikoj nuligas la diskon, kostajn kunigojn kaj ĉiujn spinalajn ligamojn.
  • Ŝlosila vojo karakterizaĵo: enthesitis.
  • Trajtoj ekstraspinales: uveitis, aortitis, pulmonara fibrosis, amyloidosis, cardiovaskulaj malsanoj.
  • M: F 4: 1, aĝo: 20-40 m / c. Kliniko LBP / rigideco, reduktita ripoza ekspansio <2 cm estas> specifa ol HLA-B27, progresema kifosio, risko de Fx.
  • Bildformaj paŝoj: 1st-paŝ-x-radioj al id. Sacroiliitis / spondylitis. MRI & CT povas helpi, se la radioj de x-aĵoj estas senŝanĝaj.
  • Labs: HLA-B27, CRP / ESR, RF-
  • Dx: kliniko + laboratorioj + bildoj.
  • Rx: NSAID, DMARD, anti-TNF-faktoroterapio
  • Ŝlosila Imaging Dx: Ĉiam prezentas komence kiel b / l-simetria sacroiliito, kiu progresos por kompletigi ankilosis. La spondilito prezentas kun kontinua ascendanta discovertebra osteitis (tio estas, marĝenaj sindesmofitoj, Romanus-lesion, Anderson-lesion), facetoj kaj ĉiuj spinalaj ligamentaj inflamoj kaj fandado kun malfrua trajto de "bambua spino, trolley track, dagger sign" fandado Pliiĝanta risko de Fx's.
vertebra artrito el paso tx.

Ŝlosilo Dx de Sacroiliitis

  • Nekordigado, cortika indistincto / malregulaĵo kun apuda reactiva subkondrala sklero komence identigita ĉefe sur la iliak flanko de SIJs.
  • Normala SIJ devus konservi bone difinitan blankan cortikan linion. Dimensio 2-4 mm. Malkovru nekongruan anatomion de 3D maskita per 2D-radioj.
vertebra artrito el paso tx.

Ŝlosila Imaging Dx En Spino

  • Marĝaj sindesmofitoj kaj inflamo ĉe la anĉa-disko (supraj sagoj) ĉe la plej frua dx; per MRI kiel marrow signalo ŝanĝas sur T1 kaj fluida sentema bildado (supre supraj bildoj).
  • Ĉi tiuj reprezentas enthesit-inflamon, kiu aperos en bambuan vertebron.
  • Ligsigno: trolley track / dagger signo
vertebra artrito el paso tx.
  • AS en ekstraj pintoj: radikoj, koksoj kaj ŝultroj
  • Simfisis-pubo
  • Malpli ofta en ekstercentraj artikoj (manoj / piedoj)
  • Ĉiuj seronegativoj povas prezenti per kalkanaj doloroj
vertebra artrito el paso tx.
  • Kompliko: Supre Carrot-stick / chaulk-stick Fx
vertebra artrito el paso tx.
  • PsA & ReA (antaŭe Reiter's) prezentas kun b / l sacroiliitis, kiu preskaŭ identa al AS
  • En la kolumno vertebral PsA & ReA DDx de AS per la formado de ne-marĝaj sindesmofitoj, eĉ grandegaj paravertebraj ossifikoj (indikas vertebran enthesiton)
  • Por klinika diskuto pri Spondyloarthropathies raportas al:
  • https://www.aafp.org/afp/2004/0615/p2853.html

Arta espinal