Knera Artrito: Diagnostika Imaging-Alproksimiĝoj Mi | El Paso, TX.
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Knera Artrito: Diagnostika Imaging-Alproksimiĝoj Mi | El Paso, TX.

Degenerative Knee Artrito

  • Knera artrito
  • Knee OA (artrozo) estas la m / c-simomata OA kun 240-kazoj per 100,000, 12.5% de homoj> 45 mi
  • Faktoroj de risko modificables: traŭmato, obesidad, manko de taŭgeco, debilidad muskola
  • Ne-modifebla: virinoj> viroj, envejecimiento, genetiko, raso / etno
  • Patologio: malsano de la kartilago articular. Sekvanta mekanika stimulo sekvas komenca Pliigi en akvo kaj kartilago dikeco. Laŭgrada perdo de proteoglicanoj kaj tera substanco. Fissurado / divido. Chondrocytes estas damaĝitaj kaj liberigas enzimojn en la artikon. Cisma progreso kaj plua kartilago. Subkondra osto estas denudita kaj elmontrita al mekanikaj streĉiĝoj. Ĝi iĝas hipervascula formanta osteofitojn. Subkondraj kistoj kaj osto-dikiĝanta / sklerozo disvolvas.
  • Imaging ludas gravan rolon en Dx / gradado kaj administrado
  • Klinike: doloro sur marŝado / ripozo, krepito, ŝvelaĵo de sinovitis, blokado / kaptado de osseocartilaginaj fragmentoj kaj laŭgrada funkcia perdo. Korno OA tipe prezentas kiel mono kaj Loigartritis. DDx: matena doloro / rigideco estas> 30-min DDx de inflama artrito
  • Traktado: en mildaj al moderaj kazoj-konservativaj zorgoj. Severa OA-totala genuo artroplasia

OA: PRAJO Radiologia Prezento

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Tipa radiologia-patologia prezento de OA: PRAKOJ
  • Perdo de aranea spaco (neforma / nesimetria)
  • Osteofitoj
  • Sklerozo subkondra
  • Kistoj subkondraj
  • Boneformaĵo: Genu Varum- estas la m / c deformidad d / t medial genuo compartimento tuŝita pli severe
  • Krome: malfortigado de periarticiaj molaj ŝtofoj, nestabileco kaj aliaj ŝanĝoj

figurado

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Radiografio estas la plej elekta kategorio
  • Vidoj devas inkluzivi b / l pezan portadon
  • Takso de komunika spaco estas kerna. Normala aran spaco -3-mm
  • Gradado baziĝas sur la grado de kunigita spaco mallarĝa (JSN), osteofitoj, osto deformado, ktp.
  • Grado 1: JSN minimuma, osteofitoj sospechosas
  • Grado 2: estimindaj osteofitoj kaj JSN sur AP-peza vidpunkto
  • Grado 3: Multoblaj osteofitoj, difinitaj JSN, subkondrala sklerozo
  • Grado 4: severa JSN, grandaj osteofitoj, markitaj subkondrala sklerozo kaj difinita osta deformo
  • Tipa raporta lingvo diros:
  • Plej malgranda, milda, modera aŭ severa aka progresinta artrozo

tekniko

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Radiografio: AP peza-genuaj genuoj: notu severan JSN de la media kupeo pli severe kun flanka genuo-kupeo. Osteofitoj kaj markis genu-varumformon kaj ostan deformadon
  • Tipe medial femoro-tibia Kupeo estas tuŝita frue kaj pli severe
  • Patellofemoral Kupeo ankaŭ estas tuŝita kaj plej bone bildigita ĉe la flanka kaj Sunleviĝo
  • Impresoj: severa tri-compartimenta genuo artrozo
  • Rekomendoj: referenco al la ortopedio

Modera JSN

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • B / L AP-peza vidpunkto (supre supre bildo): Modera JSN ĉefe de la medial femorotibia kupeo. Osteofitosis, subkondra sklerozo kaj milda osto deformado (genu varum)
  • Pliaj trajtoj: PF OA, intrakartaj osteofitoj, malĉefaj osteo-kartilagenaj malfiksaj korpoj kaj subkondraj kistoj (supre sagoj)

Malĉefa Osteochondromatosis

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Intrakaj artaj osteo-kartilagenaj malfiksaj korpoj konataj kiel malĉefa osteocondromatosis
  • Tipa en DJD precipe el la grandaj artikoj
  • Ĝi povas akceli pli plian kartilalan detruon kaj progreson de OA
  • Povas pligravigi signojn de sinovitis
  • Intra-artika blokado, kaptado ktp.

Demarŝo de Severa Kneŝo OA

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Konservativa prizorgo: NSAID, ekzerco, peza perdo ktp.
  • Funkcia prizorgo devas esti uzata se konservativa zorgado malsukcesis aŭ simptomoj progresis malgraŭ konservativaj penoj en severaj OA-kazoj
  • Revizia artikolo
  • https://www.aafp.org/afp/2018/0415/p523.html

Kalcio Pyrofosfato Senhidigas Depozicion Malsano

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • CPPD-artropatio komuna en la genuo
  • Majo prezentu kiel asintomata chondrocalcinosis, CPPD-artropatio simila al DJD kun dominado de fendaj subkondraj kistoj. Ofte troveblas kiel izolita PFJ DJD
  • Pseudogout kun akra atako de genuo doloro simila al guto artrito
  • Radiografio estas la 1st-paŝo kaj ofte malkaŝas la Dx
  • Artrocenthesis kun polarizita mikroskopio povas esti helpema al DDx inter CPPD kaj Gouty-artrito

Artrito reumatoide

  • RA: autoinmune Sistema inflamma malsano kiu celas molajn ŝtofojn de artikoj sinovio, tendenoj / ligamentoj, bursoj kaj ekstraklataj lokoj (ekz. okuloj, pulmoj, sistemo cardiovascular)
  • RA estas la m / c-arto inflamatoria, 3% de virinoj kaj 1% de viroj. Aĝo: 30-50 F> M 3: 1, sed povas evolui ĉe ajna aĝo. Vera RA estas malofta en infanoj kaj ne devus esti konfuzita kun Juvenile Idiopath Artritis
  • RA plej ofte influas malgrandajn artojn de manoj kaj piedoj kiel simetria artrito (2nd 3rd MCP, 3rd PIPs, pojnoj kaj MTPs, ŝpari DIP de fingroj kaj piedfingroj)
  • Radiografie: RA prezentas kun komuna efuzo kondukanta al hiperemia kaj marĝena erozioj kaj periarticular osteoporosis. En la genuo, flanke Kupeo estas pli ofte tuŝita al valgusformo. Uniforma koncentra / simetria JSN influas ĉiujn kupeojn kaj restas ŝlosila Dx-klako
  • foresto de subkondra sklerozo kaj osteofitoj. Popliteala kisto (Bisto-kesto) povas reprezenti sinovial pannus kaj inflamatoria sinovitis etendanta en popliteal regiono kiu povas rabati kaj etendi en posta kupeo
  • NB Post la komenca detruo de la RA, ĝi ne kutime rimarkas superponebla 2nd OA
  • Radiografio estas la 1st-paŝo, sed frua kuna partopreno ne povas esti videbla per radioj de x kaj povas esti helpata de Usono kaj / aŭ MRI.
  • Labaj provoj: RF, CRP, anti-ciklaj citrullinaj peptidoj antikorpoj (anti-CCP Ab). CBC
  • Fina Dx estas bazita sur Hx, klinika ekzameno, laboratorioj kaj radiologio
  • Perloj klinikoj: Pacientoj kun RA povas prezenti per unu genuo influata
  • Plej multaj pacientoj probable havas ambaŭflanke simetriajn manojn / piedojn RA.
  • Cervika spino, precipe C1-2 estas tuŝita en 75-90% de kazoj dum la kurso de la malsano
  • NB La subita exacerbación de artika doloro en RA ne subtaksu septikan artriton ĉar pacientoj kun ekzistantaj RA havas pli altan riskon de infekta artrito. Komuna aspiro povas helpi kun Dx.

Radiografia DDx

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • RA (supre maldekstre) kontraŭ OA (supre dekstre)
  • RA: koncentraj (unuformaj) komunaj spacaj perdo, manko de osteofitoj kaj laŭ-artika osteopeno.
  • Perloj Klinikaj: pacientoj kun RA povas prezenti radiografie kun subkondra sklerozo d / t superpuesta DJD. Ĉi tiu lasta funkcio ne devus esti interpretita kiel OA sed anstataŭe konsiderata kiel malĉefa OA

AP Knee Radiografio

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Noto markita unuforma JSN, laŭ-articular osteopenia kaj subkondralaj cismaj ŝanĝoj
  • Perloj Klinikaj: kistoj subcorticos en RA karakterizos mankon de rimedo esclerótica notita en kistoj subcórticos asociitaj al OA.

MRI-sentemo

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • MRI estas tre sentema kaj povas helpi dum frua Dx de RA.
  • Ekskluzivaj sekvencoj de T2 gras-sidis aŭ STIR kaj T1 + C gad kontrastas fat-subpremitajn sekvencojn
  • MRI Dx de RA: sinovia inflammo / efuzo, sinovial hiperplasia kaj pannusformado, malpliigita kartilago dikeco, subkondraj kistoj kaj ostaj erozioj
  • MRI estas tre sentema malkaŝi juxt-artiklan ostan medolon edukon, pioniron al erozioj
  • Interrektaj fibrinoidaj fragmentoj, nomataj "Rizaj korpoj", estas karakterizaj signoj de MR
  • Noto: T2 grasa-sata muntita MRI malkaŝante grandan inflamatorian artan efusion kaj pannus-sinovial-proliferadon (supre sidajn kapojn). Neniu evidenteco de radiografiaj aŭ MRIaj ostaj erozioj ĉeestas. Dx: RA

STIR MR Slices

genuo artrito kiropraktiko zorgas el paso tx.
  • Noto: STIR MR-tranĉaĵoj en la aksia (supre malsupra bildo) kaj koralaj ebenajxoj (supre supro bildo) pruvas vastan sinoviton / elfluon (supre sagajn kapojn) kaj multajn eroziojn en la medial kaj flanka tibialo palteo (supre sagoj)
  • Aldone, disigitaj disigitaj sekcioj de osta medolo edemo rimarkas (supre stratoj) tiaj medulaj ŝanĝoj de medolo estas indikaj kaj prognozaj pri estontaj osaj eroj.
  • Pliaj karakterizaĵoj: noto tondado kaj detruo de kuna kartilago

Knera artrito