Spina Malkunprema Kirurgio: Laminotomio kaj Laminektomio
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Spina Malkunprema Kirurgio: Laminotomio kaj Laminektomio

Spina malkunprema kirurgio povus esti traktado pri diskuto kun kuracisto por malpezigi nervan doloron kaŭzita de spina kondiĉo aŭ malordo. Ĉio por scii pri la proceduroj rekte de la spertuloj.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Spina Malkunprema Kirurgio: Laminotomio kaj Laminektomio

Spinaj Malkunpremaj Kirurgiaj Tipoj: Laminektomio aŭ Laminotomio

Ambaŭ proceduroj implikas la lameno de vertebroj, kiu estas arkaĵo de osto, kiu protektas la spinalan kanalon.

  • En laminectomio, la lameno estas forigita preskaŭ tute.
  • En laminotomio, ĝi estas parta forigo.

Malgraŭ la forigo, la grandaj muskoloj de la dorso provizas daŭran protekton por la nervoj sube. Sekve, la mjelaj nervoj estas ankoraŭ sekuraj kaj sekuraj sekvante la procedojn. Kiu pravas, tio dependas de la situacio.

  • Laminektomio estas kutime farata por trakti artritan staton de la spina kanalo kiel spina stenozo.
  • Laminotomio estas uzata preskaŭ ekskluzive por forigi hernian diskon.
  • Laminektomio forigas pli da osto kaj foje la internan randon de la faceta artiko.
  • Finfine, a kirurgo determinos, kiu el la du proceduroj plej taŭgas por la individuaj bezonoj kaj stato.

Malkunprema Kirurgio

Mjena stenozo aŭ la mallarĝiĝo de la mjela kanalo kutime kaŭzas artriton kaj superkreskon de la diskoj kaj artikoj. Similaj kunpremaj problemoj bone respondas al ne-kirurgia traktado. Sed kelkfoje kirurgio necesas por trakti maloftajn sed eble severajn kazojn. Ĉi tiuj inkluzivas pacientojn kun:

  • Intestaj aŭ vezikaj problemoj kaŭzitaj de la premo sur la spinalaj nervoj
  • Krura malforto, kiu plimalboniĝas
  • Nekapablo marŝi aŭ moviĝi dum longaj periodoj kaj distanco

la celo de spina malkunprema kirurgio estas krei spacon ĉirkaŭ la mjelo kaj ĉirkaŭaj nervoj per forigo de la kunpremanta strukturo / j. Kiam la ŝnuro kaj / aŭ nervo / j estas kunpremitaj, fizikaj kaj neŭrologiaj simptomoj spertas laŭ la nerva vojo. Ĉi tio inkluzivas:

  • Tingling
  • Entumecimiento
  • Sensacioj de elektra ŝoko
  • Radiante / disvastigante doloron
  • malforto

Post kiam la kunpremitaj nervoj havas spacon por malstreĉiĝi kaj moviĝi ĉirkaŭ simptomoj trankviliĝas.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Spina Malkunprema Kirurgio: Laminotomio kaj Laminektomio

Laminektomia procezo

  • Lumbala laminektomio estas la plej ofta procedo por trakti mjelstenozon en la malalta dorso.
  • It ankaŭ helpas trakti hernitajn diskojn, permesante al la kirurgo facile aliri la diskojn por ripari ajnan damaĝon.
  • La kirurgo forigas la lamenojn kaj ligamentojn, kiuj densiĝis kaj kaŭzas problemojn por krei pli da spaco en la kanalo.
  • La kirurgio pligrandigas la spinalan kanalon tiel ke premo malpeziĝas.
  • Forigante la fonton de la premo, mildigas la doloron kaŭzitan de la kunpremitaj nervoj.
  • An malferma laminektomio kreas incizon de kelkaj coloj kaj elmontras la spinon.
  • La muskoloj de la spino kaj dorso estas tranĉitaj por elmontri la oston.
  • Alia tekniko, kiu kirurgoj uzas funkcias tra tubo.
  • Ili havas adaptis ĉi tiujn teknikojn por povi malkunpremi ambaŭ la dekstra kaj la maldekstra flankoj kvankam ili funkcias nur unuflanke.
  • Ambaŭ proceduroj, minimuma kaj tradicia plenumas la samajn celojn.
  • La diferenco estas la minimume invada aliro implikas unu aŭ plurajn malgrandajn incizojn ankaŭ nomitajn haŭtaj trapikiĝoj kaj malgrandaj instrumentoj desegnitaj por apartigi muskolojn kaj molajn histojn anstataŭ tranĉi ilin.
  • la tradicia aliro postulas pli grandan incizon kaj instrumentojn, kiuj retiras, apartigas kaj tranĉas histojn.

Laminektomia kirurgio

  • Laminektomioj estas farita sub ĝenerala anestezo uzante postan aliron / kuŝantan vizaĝon malsupren dum la procedo.
  • Ĝi povas esti malferma aŭ minimume invada foje nomata mikrolaminektomio.
  • En malferma laminektomio, la kirurgo faras incizon proksime al la tuŝita spina areo.
  • Post kiam la incizo estas farita, a retraktilo movos la haŭton, grason kaj muskolojn flanken do la kirurgo povas aliri la spinon.
  • Poste ili forigas aŭ tondas la lamenon kaj dikigitajn ligamentojn por pligrandigi la spacon ĉirkaŭ la kunpremitajn nervojn.
  • Post kiam finite, la retraktilo estas forigita kaj la incizo estas fermita kun suturoj.
  • Minimume invada kirurgio aŭ MIS estas farata per specialaj instrumentoj kiel endoskopoj kaj tubaj retraktiloj.
  • Ĉi tiuj instrumentoj permesas malpli grandajn incizojn kaj malpli tranĉojn.
  • Ili ankaŭ uzos specialajn okulvitrojn por havi detalan vidon de la kirurgia kampo.
  • Foje, la kirurgo uzas endoskopon aŭ mikroskopon enfokusigitan laŭ la tubo por fari la kirurgion.
  • la parto de la lameno estas forigita, kune kun iuj ostaj superkreskaĵoj / osteofitoj kaj ligamenta histo.
  • La tubformaj retraktiloj estas elprenitaj tiel la mola histo moviĝas reen en lokon, kaj la incizo estas fermita kun dissolvantaj suturoj.

Aliaj spinalaj proceduroj plenumitaj kune

Laminektomioj kaj laminotomioj kutime ne plenumiĝas kune. Tamen kirurgo povus plenumi ambaŭ se la kirurgio efikas sur multnombraj niveloj de la spino. Ili ankaŭ povas esti kombinitaj kun aliaj spinalaj kirurgioj, kiuj inkluzivas:

Foraminotomio

  • Foraminotomio ankaŭ estas malkunprema procedo. Sed anstataŭ forigi parton aŭ la tutan lamenon, la kirurgo aliras la nervojn tra la foramen de la spino aŭ la koridoro, kiun nervoj trapasas ambaŭflanke.

Discectomía

  • Ĉi tiu malkunprema kirurgio implicas forigon de ĉio aŭ parto de la difektita intervertebra disko kaj estas uzata por herniaj diskoj.

Spinal fandado

  • Fuzio ofte plenumiĝas post mjela malkunprema operacio, ĉar la spaco kreita per forigo de mjelaj strukturoj povas kaŭzi nestabilecon al la spino.

Kandidatoj por spina malkunprema kirurgio

Ambaŭ estas oftaj proceduroj faritaj de neŭrokirurgoj kaj ortopedaj spinalaj kirurgoj. Laminektomioj estas konsiderataj unu el la plej efikaj traktadoj por mjelostenozo kaj mjelaj kanalaj problemoj kiel:

  • Tumoroj
  • Iuj specoj de infektoj kaj abscesoj
  • Spinalaj problemoj kun intesta / vezika misfunkcio
  • La ĉefa kialo por laminektomio estas mjeltenozo, plej ofta ĉe individuoj pli ol 60-jaraj.

Aliaj konsideroj kaj kondiĉoj inkluzivas:

  • Ne-invadaj traktadoj, kiuj ne plibonigas la kondiĉon, kiu inkluzivas medikamento, masaĝo, kaj fizioterapio
  • Fuzia kirurgio fiasko
  • Injekta traktado malsukcesa
  • La ĉeesto de tumoroj en aŭ ĉirkaŭ la spino
  • Infekto kiel epidurala absceso
  • Neŭrologiaj aferoj
  • Intesta aŭ vezika misfunkcio
  • Cauda equina sindromo

Demandu pri la procedo por certigi vin komforta kun la operacio. Jen kelkaj demandoj:

  • Kiuj estas la riskoj asociitaj?
  • Ĉu la kirurgio mildigos ĉiujn simptomojn?
  • Ĉu vi ne havas la kirurgian riskon?
  • Kia estas resaniĝo?
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Spina Malkunprema Kirurgio: Laminotomio kaj Laminektomio

retrovo

  • Malferma aŭ mikro, reakiro bezonas tempon. Sekvante la instrukciojn de la kuracisto zorge estas esenca por fari sanan resaniĝon.
  • Individuoj devas zorgi pri ĉirkaŭ unu monato post la operacio. Sed tio ne signifas kuŝi aŭ esti sidema. Movado estas kerna por resaniĝo.
  • La paciento ne devas resti en lito aŭ kuŝi sur la sofo.
  • Atendu semajnon aŭ du antaŭ ol komenci fizioterapion se necese.
  • Plej multaj havos malforta kerno, malbona sinteno kaj malbona korpa meicsaniko, la celo estas helpi disvolvi kaj plifortigi ĉi tiujn areojn.

Aferoj por resaniĝi inkluzivas:

  • Glaciaj / malvarmaj pakoj helpos redukti ŝvelaĵon kaj doloron.
  • Provu ne sidi tro longe, ĉar sidado estas la malplej komforta pozicio post dorsa operacio.
  • Korpa meicanika konscio signifas eviti tro multe da fleksado aŭ levado kaj uzi la ĝustan korpan me mechananikon dum fleksado aŭ levado.
  • Postoperacia korpa movado post kirurgio estas nemalhavebla kaj helpas preventi postkirurgiajn problemojn.

Farendaĵoj antaŭ operacio:

Forlasi fumadon

  • Precipe antaŭ operacio. Ĉesi tute aŭ almenaŭ dum almenaŭ ses semajnoj antaŭ operacio plifaciligos kaj sanigos resaniĝon.

Perdi pezon

  • Parolu kun kuracisto pri pezo. Nur 5 funtoj povas fari gravan diferencon dum resaniĝo.

Sango sukero

  • Por individuoj kun diabeto, havi A1C sub ok antaŭ operacio estas ideala.

La resaniĝo de ĉiu paciento diferencas. Reakira tempo dependas de:

  • La komplekseco de la kirurgio
  • Persona medicina historio
  • Sanaj aferoj

Reakiro kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis kvar semajnojn post la operacio. Tamen ĝi dependas de la kialo (j) de la operacio.

demandoj

Post-laminektomia sindromo

  • Post-laminektomia sindromo PLS ankaŭ konata kiel malsukcesa dors-kirurgia sindromo estas kondiĉo kie individuo daŭre havas doloron post operacio. Individuoj, kiuj ankoraŭ havas simptomojn, devas paroli kun sia kuracisto por determini la sekvan fazon de kuracado.

Kiom da tempo antaŭ ekzercado?

  • Reveni al la gimnastikejo aŭ ekzerci rutinon daŭros iom da tempo. Gravas sekvi la rekomendojn de la kuracisto kaj kompletigi la plenan kurson de fizika terapio antaŭ ol regula ekzercado povas rekomenci. Diskutu ekzercajn planojn kun la kuracisto por determini la plej bonan templinion por la spino.

Plena resaniĝo?

  • Reveni al iu agado eblas ĉirkaŭ kvar semajnojn post operacio. Plena resaniĝo daŭras pli longe, ĉar la resaniĝo de ĉiu paciento estas unika. Depende de la komplekseco de la kirurgio, plej multaj revenas al ĉiuj agadoj ene de 6 ĝis 9 monatoj.

Korpokonsisto

Blogo Afiŝo pri D-ro Alex Jimenez

La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractikaj, muskoloskeletaj, fizikaj medikamentoj, bonstato kaj sentemaj sanaj problemoj kaj / aŭ funkciaj medicinaj artikoloj, temoj kaj diskutoj. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgon de vundoj aŭ malordoj de la muskola skeleta sistemo. Niaj afiŝoj, temoj, temoj kaj komprenoj traktas klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas kaj subtenas rekte aŭ nerekte nian klinikan praktikan medion. *

Nia oficejo faris racian provon provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernan esploran studon aŭ studojn subtenantajn niajn afiŝojn. Ni ankaŭ disponigas kopiojn de subtenaj esploraj studoj al la estraro aŭ al publiko laŭ peto. Ni komprenas, ke ni traktas aferojn, kiuj postulas plian klarigon, kiel ĝi povas helpi en aparta prizorga plano aŭ traktado-protokolo; sekve, por plue diskuti la temon supre, bonvolu bonvolu demandi d-ron Alex Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900. La provizanto (j) rajtigita en Teksaso kaj Nov-Meksiko *

Referencoj

Amerika Asocio de Neŭrologiaj Kirurgoj. "Minimume Invada Spina Kirurgio." (nd) https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Foraminotomio. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Recenzita la 27an de novembro 2016. Paĝo laste ĝisdatigita la 21an de decembro 2017. Alirita la 18an de januaro 2018.

Laminektomio. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Recenzita la 27an de novembro 2016. Paĝo laste ĝisdatigita la 21an de decembro 2017. Alirita la 18an de januaro 2018.

Mayo-Kliniko. "Laminektomio." (nd) https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/about/pac-20394533

Mayo-Kliniko. "Laminotomio." (nd) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/multimedia/img-20149227