Duona Neoplasma Diagnostika Imaging-Alproksimiĝo Parto II El Paso, TX.
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Proksimuma Alproksimiĝo de Diagnostika Imaging Neŭtralas

resumo

  • Neoplasmoj
  • La vasta plimulto de klinike suspektataj ostaj Mets estas trovitaj en la aksia skeleto kaj proksimaj femuroj / humeriuloj
  • Radiografio estas la plej efika kaj komforta kaj komprenebla komenca ilo por enketi ostojn, sed ofte malsukcesas frua metastatika detekto
  • Tc99-osta scintigrafio estas la plej sentema kaj kosteca efika kategorio por montri metastatajn fokusojn
  • MR-bildado povas helpi regionan identigon de ostaj Mets precipe se x-radiografio estas senŝanĝa
  • Signifaj limigoj de MRI: neebleco por plenumi tutan korpon MRI-scanon
  • Kosto kaj aliaj kontraŭindikiĝoj kiel koraj ŝuistoj kaj kokolaj enplantoj povas esti alia limiga faktoro

Medolo bazitaj neoplasmoj

  • Maligenteco devenanta de la medulaj ĉeloj ofte estas nomata "rondkoloraj tumoroj".
  • Multoblaj Myeloma (MM)
  • Limfomo
  • La sarkomo de Ewing
  • La lastaj du estas malpli oftaj ol MM
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Ruĝa medolo en plenkreskuloj estas en la aksia skeleto kaj proksima femuro / humeri d / t laŭgrada medolo "retraktado" sekvanta la infanaĝon
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Notu osta medolo biopsia histopatologio specimenon de MM kun eksternormaj plasmaj ĉeloj anstataŭigante regulajn medulajn loĝantojn (supre bildon)
  • Multoblaj Myeloma (MM) Estas la plej komuna osta neoplasmo en plenkreskuloj> 40s. Etiologio estas nekonata, sed ekzistas multaj teorioj (ekz., Genetika, ekologia, radiado, kronika inflamo, MGUS)
  • MM: maligna proliferado de plasmaj ĉeloj> 10% de ruĝa medolo, kun posta anstataŭigo de normalaj medulaj ĉeloj per mielomaj ĉeloj kaj superproduktado de monoclonaj antikorpoj paraproteinoj (M-proteino) kun pezaj ĉenoj IgG (52%), IgA (21%), IgM (12%) kaj malpezaj ĉenoj kappa aŭ lambda aka Bence-Jones-proteinoj

Klinika Prezento de MM

  • MM estas foje detektita kiel neplifikita anemio sur rutinaj sangaj studoj por ne rilatigitaj plendoj
  • Komunaj MSK-simptomoj: Dolora doloro / Patologiaj frakturoj
  • Konstitucia: Malforteco / ioma misfarto
  • Sistema: sangado, anemio, infekto (speciale pneŭomococcal) d / t anstataŭigo de medolo kaj pancytopenia
  • Hypercalcemia d / t-osto-resorpigo
  • Renala malsukceso kaj miaeloma reno
  • Neuropatioj
  • Amiloidosis
  • podagro
  • Diagnostika bildado ludas esencan rolon dum la Dx de MM
  • Oni povas uzi solan medon aspiro biopsio, sangaj provoj kaj seruma proteino-elektroforozo
  • Alproksimiĝo de bildoj: osto doloro estas enketita kun komencaj x-radiografioj se radiografioj estas senfonta MR-bildado povas helpi malkaŝi osta medolo anormaleco. MRI rekomendas kiel mieloma enketo
  • Nuntempe, MRI-protokolo konata kiel "tuta korpo de mieloma skanado" konsistanta el T1, T2-graso subpremita, kaj T1 + C-koralaj sekvencoj povas detekti MM en la kranio, spino, pelvo, ripoj kaj femuroj / humerioj. Ĉi tiu tekniko multe pli superas al "esplorita mieloma esploro de esmeleto".
  • Tc99a osta scintigrafio ne estas kutime uzita por MM ĉar super 30% el MM-leszoj estas "malvarma" aŭ fotopenicaj sur radionuklida osta skano d / t tre litika naturo de MM kun osteoclasts superaj osteoblastoj.
  • Radiografia skeleta enketo estas konsiderata pli sentema ol osto-scintigrafio en MM
  • PET-CT-skanado de MM gajnas popularecon pro la alta nivelo de detektado de multaj lokoj de MM
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Radiografia Dx de MM: konsistas el identigo de karakterizie lokitaj fokusaj osteolitikaj "frapitaj" aŭ "tinebitaj" lezoj de variaj grandecoj post la distribuo de plenkreskuloj ruĝa medolo
  • Rimarku radormormeco estas konata kiel "raindrop kranio" estas karakterizaĵo de MM
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Radiografia apero de MM povas varii de rondaj radiolucentoj "punĉitaj" al "tineo-manĝita" aŭ permeating osteolytic lesion produktanta endosteal skalloping (flava sago)
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Pelvisoj kaj femuroj ofte estas tuŝitaj de MM kaj nun radiografie kiel rondaj litoj batitaj aŭ tineo-manĝitaj
  • NB Okaze MM povas prezenti radiografian dilemon prezentante kiel ĝeneraligita osteopenia en la vertebra vertebro, kiu povas malfacile diferenci de aĝo-rilata Osteoporosis
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • MR-bildado de MM malkaŝas medikajn ŝanĝojn kun malalta signalo sur T1, alta signalo sur fluid-sentemaj sekvencoj kaj brila kontrasta plibonigo sur T1 + C gad d / t pliigita vaskulatran kaj altan agadon de MM-ĉeloj
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Ekzemplo de plena korpo MRI de "tuta korpo mieloma skanado" kun T2-graso subpremita (A), T1 (B) kaj T1 + C (C) premas sekvencoj produktitaj en kronaj tranĉaĵoj
  • Notu multoblajn fokusojn de oraj medojŝanĝoj en la kolumno pelvo kaj femuroj

Diversaj neoplasmoj de la spina kolumno

Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Chordoma: estas relative malofta sed konsideras la malignan neoplasmon de m / c primaria kiu nur efikas al la kolumno vertebral. D / t malrapida kresko ofte estas misdifinita pro konsiderinda longa tempo kiel LBP
  • Patologio: derivas de maligna transformo de neokordaj ĉeloj prezentitaj kiel mukoidea, gelatinosa maso enhavanta fiziferajn ĉelojn
  • demo: M: F 3: 1 (30-70S). 50% -sacrococcygeal, 35% spheno-okipitalo 15% -spino
  • Klinike: asimptomata dum longa tempo ĝis ne-specifa LBP, ŝanĝoj en veziko kaj disko, neŭrologiaj signoj estas malpli oftaj aŭton-linio "ekstere" kresko kaj pli malalta ol S1. Loka invado plimalbonigas prognozon. 60% -vivas 5-jarojn, 40% -10-jarojn, Mets prokrastas, malriĉa prognozo de loka invado. > 50% povas esti id. sur DRE
  • figurado: X-radioj ofte malfacile d / t super gaso / feces. CT estas> sentema al ido la osta maso kaj internaj kalkigoj. MRI: T2 bight signalo, T1 heterogene malalta kaj alta d / t mucus / sango malkomponaĵo, MRI plej bone detektas lokan invadon kaj esencan por prizorgado. Rx: kompleta ekscizo ofte estas neebla por loka vascula invado.
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Giganta ĉela tumoro (GCT): 2nd plej ofta primara sacra tumoro. Ĝi estas histolige benigna neoplasmo enhavanta multinukulajn Gigajn ĉelojn de Monocyte-Osteoclast-origino
  • Imaging Dx: x-radiografio estas la 1st-paŝo kutime en respondo al plendoj de LBP. Ofte defias al id en x-radioj d / t disvastigaj gasoj / hezoj
  • Ŝlosilo rad karakterizaĵo: osteolitika eksplodo-injekto notita per detruo de sacraj arkaj linioj. CT eble la pli bona lezo. MRI estas la kategorio de elekta folurado de radioj. MRI: T1 malalta al intera signalo. Heterogene alta d / edema kun areoj de malalta signalo sur T2 d / t sango degradiĝo kaj fibrosis. Karakterizaĵoj de fluida fluidaĵo povas rimarki precipe se ABC evoluas ene de GCT. Rx: operativa. Prognozo estas malpli favora ol GCT en longaj ostoj d / t pulmo Mets (kuŝejoj) en 13.7%
Neoplasmoj Diagnozaj bildoj El Paso Tx.
  • Cistoj Aneurysmales (ABC) Estas benigaj ekspansiaj tumoroj, kiel ostaj lezoj (ne veraj neoplasmoj) formitaj kaj plenplenaj kun multaj sangaj plenaj kanaloj. Tiel la termino "spongo de sango" ABC estas m / c id en infanoj kaj adoleskantoj
  • Nekonata etiologio: traŭmato kaj antaŭ-ekzistanta osta neoplasmo (ekz., GCT) ofte raportis. Klinike: doloro, kiu povas esti progresema rapideco de la ekspansio de ABC. En la kolumno vertebral, ABC m / c influas postajn elementojn kaj prezentiĝas kiel ekspansio, sapo-bubble aŭ lítica.
  • DDx: povas esti larĝa, sed Osteoblastoma kaj GCT estas la plej bonaj DDxs.
  • figurado: X-radioj demo ekspansiiĝas maso en postaj elementoj, CT estas pli sentema ol x-radioj, MRI pruvos karakterizajn fluid-fluidajn nivelojn kaj miksis altan kaj malaltan signalon d / t edema kaj sangan malkomponaĵon / maljuniĝon kun kelkaj semitoj.
  • NB MRI-fluid-fluaj niveloj ne estas ekskluzivaj al ABC, kaj DDx inkluzivas GCT, osteoblastoma, telangiektata osteosarcoma.
  • Rx: operaciita kuracado kaj osto grafado, fibrosigaj agentoj. Recurrenco 10-30%.

Neoplasmoj de la espina

Pliaj Rimedoj