Takso de pacientoj Prezentanta kun Kneema Doloro: Parto II. Diferenca Diagnozo El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Takso de pacientoj Prezentanta kun Kneema Doloro: Parto II. Diferenca Diagnozo

La genuo estas la plej granda aro en la homa korpo, kie la kompleksaj strukturoj de la pli malaltaj kaj supraj kruroj kunvenas. Konsistanta el tri ostoj, la femuro, la tibio kaj la patelo, ĉirkaŭitaj de vario de molaj ŝtofoj, inkluzive de kartilago, tendenoj kaj ligamentoj, la genuo funkcias kiel ĉarniro, permesante vin marŝi, salti, svingi aŭ sidi. Kiel rezulto, tamen, la genuo estas konsiderita unu el la artikoj plej inklinaj por suferi lezon. Genuo-vundo estas la plej grava kaŭzo de genuo doloro.

Genuo-vundo povas okazi kiel rezultita de rekta efiko de akcidento de aŭto aŭ aŭto aŭ akcidento, superuzado de sportaj vundoj aŭ eĉ pro subaj kondiĉoj, kiel artrito. Dolĉa doloro estas komuna simptomo, kiu influas homojn de ĉiuj aĝoj. Ĝi povas ankaŭ komenci subite aŭ disvolvi iom post iom, komencante kiel milda aŭ modera malkomforto, malrapide plimalbonigas kiam tempon progresas. Plie, esti tropezaj povas pliigi la riskon de genuproblemoj. La celo de la sekva artikolo estas diskuti pri la taksado de pacientoj prezentantaj kun genuaj doloroj kaj pruvas sian diferencan diagnozon.

abstrakta

Doma doloro estas komuna prezentanta plendon kun multaj eblaj kaŭzoj. Konscio pri certaj ŝablonoj povas helpi la familian kuraciston identigi la suba kaŭzo pli efike. Adoleskaj knabinoj kaj junaj virinoj estas pli verŝajne havi problemojn de sekureco de sekureco kiel la subluxación de la kelo kaj la sindromo de la doloro de patellofemoral, dum kiu adoleskantoj kaj junaj viroj estas pli probablaj havi problemojn de mekanismo extensor de la genuo kiel la apofisitis tibial (leszo Osgood-Schlatter) kaj la tendonitis patellar . Referita doloro rezultanta de hipa aro-patologiaĵo, kiel ekzemple glitita ĉefurbo femora epifizo, ankaŭ povas kaŭzi genuon doloro. Aferaj pacientoj estas pli verŝajne havi akrajn ligamentajn sprajnojn kaj overuzitajn vundojn kiel ekzemple pes-anser-bursito kaj medial plica-sindromo. Traŭmato povas rezultigi akran ligamentan rompon aŭ frakturon, kondukante al akra genuo kunigita ŝvelaĵo kaj hemarthrosis. Sepa artrito povas disvolvi en pacientoj de ajna aĝo, sed kristal-induktita inflamatoria artropatio estas pli verŝajne en plenkreskuloj. Osteoartritis de la genuo estas komuna en pli plenkreskuloj. (Am Fam Physician 2003; 68: 917-22.) Kopirajto © 2003 Amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj.)

Enkonduko

Determini la suba kaŭzo de genuo doloro povas esti malfacila, parte pro la vasta diferenciala diagnozo. Kiel diskutite en parto I de ĉi tiu duparta artikolo, 1 la familia kuracisto devus esti familiara kun genuatakomio kaj komunaj mekanismoj de vundo, kaj detala historio kaj fokusa fizika ekzameno povas mallarĝigi eblajn kaŭzojn. La pacienca aĝo kaj la anatomia retejo de la doloro estas du faktoroj, kiuj povas esti gravaj en atingi precizan diagnozon (Tabuloj 1 kaj 2).

Tablo 1 Komunaj Kaŭzoj de Knabo-Doloro

Infanoj kaj Adoleskantoj

Infanoj kaj adoleskantoj, kiuj ĉeestas kun genuaj doloroj, probable verŝajne havas unu el tri komunaj kondiĉoj: kalela sublokado, tibia apofiso, aŭ paka tendono. Pliaj diagnozoj por konsideri en infanoj inkluzivas glitigitan kapitalon-femora epifizo kaj septika artrito.

Patellar Subluo

La kaŝa sublokiĝo estas la plej verŝajna diagnozo en adoleskanto, kiu prezentiĝas per donacaj epizodoj de la genuo. 2 Ĉi tiu vundo okazas pli ofte en knabinoj kaj junulinoj pro pliigita kvadraka angulo (Q angulo), kutime pli granda ol 15-gradoj.

Kalkulaj kaptoj estas eligitaj per sublokado de la patelo flanke, kaj milda efusado kutime ĉeestas. Modera al severa genuo ŝvelaĵo povas indiki hemarthrosis, kio sugestas kaban dislokadon kun osteochondra frakturo kaj sangado.

Apofisitis Tibial

Teknika adoleskanto, kiu prezentas antaŭan genulan doloron lokalizitan al la tibia tuberoso, verŝajne havas tibian apofison aŭ Osgood-Schlatter lesion3,4 (Figuro 1). 5 La tipa paciento estas 13- aŭ 14-jara knabo (aŭ 10- aŭ 11-jaraĝa knabino) kiu ĵus trairis kreskon ŝprucaĵon.

La paciento kun tifia apofisito ĝenerale raportas malrapide kaj malpliiĝanta de genuo doloro dum periodo de monatoj. La doloro plimalbonigas kun ŝvebado, piedirante aŭ malsupren ŝtuparoj, aŭ perfortaj kuntiriĝoj de la quadriceps muskolo. Ĉi tiu overuse apophisitis estas pliigita per saltado kaj hurdado ĉar ripetaj malmolaj surteriĝoj lokas troan streson sur la enigo de la paka tendaro.

En fizika ekzameno, la tibia tuberoso estas mola kaj ŝvelita kaj povas senti varman. La genuo doloro estas reproduktita kun la rezista aktiva etendo aŭ pasiva hiperflekso de la genuo. Neniu efiko ĉeestas. Radiografioj kutime estas negativaj; Malofte, ili montras avulsion de la apofizo ĉe la tibia tuberoso. Tamen, la kuracisto ne devas erara la normala apero de la tibia apofizo por avulsa frakturo.

Tabelo 2 Diferenca Diagnozo de Knabo-Doloro
Figuro 1 Antaŭa Vido de la Strukturoj de la Knabo

Tetonito Patellar

La genuo de Jumper (kolero kaj inflamo de la pala tendenco) plej ofte okazas en adoleskantoj, precipe dum kreskanta spurt2 (Figuro 1). 5 La paciento raportas pigra antaŭa genuo doloro kiu persistis dum monatoj kaj plimalbonigas post agadoj kiel piedirante malsupren ŝtuparoj aŭ kurante.

En fizika ekzameno, la kara tendaro estas mola, kaj la doloro estas reproduktita per rezista genuo-etendo. Ekzistas kutime neniu efiko. Radikartoj ne estas indikitaj.

Ekspizo Femoral Ĉefurbo

Kelkaj patologiaj kondiĉoj rezultigas referencon de doloro al la genuo. Ekzemple, la ebleco de kapitulaca femora epifizo devas esti konsiderita en infanoj kaj adoleskantoj, kiuj prezentas sin kun genuaj doloroj. 6 La paciento kun ĉi tiu kondiĉo kutime raportas malbone lokigitan doloron de la genuo kaj neniu historio de genuo-traŭmato.

La tipa paciento kun glifita femora epifizo estas tropeza kaj sidas sur la ekzamena tablo kun la tuŝita kokso iomete fleksita kaj ekstere turnita. La genu-ekzameno estas normala, sed kokso estas elita per pasiva interna turnado aŭ etendo de la tuŝita kokso.

Radiografioj tipe montras movon de la epifizo de la femora kapo. Tamen, negativaj radiografioj ne forĵetas la diagnozon en pacientoj kun tipaj klinikaj trovoj. Komputita tomografia (CT) skanado estas indikita en ĉi tiuj pacientoj.

Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans estas intra-artika osteocondrosis de nekonata etiologio kiu estas karakterizita de degenerado kaj recalcification de artika kartilago kaj suba osto. En la genuo, la medial femora kondilo estas plej ofte tuŝita.7

La paciento raportas pigra, malbone lokaligitan doloron de la genuo, same kiel mateneco de rigideco aŭ ripetanta efiko. Se malfiksita korpo estas ĉeestanta, ankaŭ oni povas raporti mekanikajn simptomojn de blokado aŭ kaptado de la genuo. En fizika ekzameno, la paciento povas pruvi quadriceps atrofio aŭ tenereco laŭ la implikita surfaco. Milda asembleo povas esti ĉeestanta.7

Radiaj filmoj povas pruvi la osteochondral lesion aŭ malfiksan korpon en la genuo. Se osteochondritis dissecans estas suspektata, rekomenditaj radiografioj inkluzivas anteroposterior, posteroanterior tunelo, flankaj kaj komercaj vidpunktoj. Osteochondraj lezoj ĉe la flanka aspekto de la medial-jura kondilo povas esti videblaj nur sur la postero-posterior tunelo. Magneta resona bildo (MRI) estas tre sentema en detekti ĉi tiujn anormalojn kaj estas indikita en pacientoj kun suspektata osteochondral lesion.7

D-ro Jimenez Blanka Ŝildo

Vundo de genuo kaŭzita de sportaj vundoj, aŭtoj aŭ aŭtomataj kondiĉoj, inter aliaj kaŭzoj, povas tuŝi la kartilagon, tendonojn kaj ligamojn, kiuj formas la genuon mem. La situo de la genuo doloro povas diferenci laŭ la strukturo implikita, ankaŭ, la simptomoj povas varii. La tuta genuo povas fariĝi dolora kaj ŝvelita kiel rezulto de inflamo aŭ infekto, dum disŝirita menizo aŭ frakturo povas kaŭzi simptomojn en la tuŝita regiono. D-ro Alex Jimenez DC, CCST Insight

plenkreskuloj

Superuzaj Sindromoj

Antaŭa Knabino Doloro. Pacientoj kun patellofemora doloro-sindromo (chondromalacia patellae) kutime prezentiĝas kun pigra historio de milda al modera antaŭa genuo doloro, kiu kutime okazas post daŭrigitaj periodoj de sidado (la nomata "teatra signo"). 8 Patellofemoral doloro-sindromo estas ofta kaŭzo de Antaŭa genuo doloro en virinoj.

En fizika ekzameno, iomete efikaĵo povas esti ĉeestanta, kune kun paka krepito sur la gamo de moviĝo. La doloro de la paciento povas esti reproduktita aplikante rektan premon al la antaŭa aspekto de la patelo. Tavola ternemo povas esti elita per sublokado de la patelo medie aŭ flanke kaj palpante la superajn kaj malsuperajn facetojn de la patelo. Radiografioj kutime ne estas indikitaj.

Medial Knee Pain. Unu ofte preterrigardita diagnozo estas medial plica sindromo. La plica, redundo de la artika sinovio medial, povas esti inflamita per ripetita overuse.4,9 La paciento prezentas akran komencon de media genuo doloro post markita pliigo en kutimaj agadoj. En fizika ekzameno, mola, movebla noduleco ĉeestas ĉe la media aspekto de la genuo, ĝuste antaŭ la kuna linio. Ne ekzistas arofluo, kaj la resto de la genu-ekzameno estas normala. Radikartoj ne estas indikitaj.

Pes-aksa bursito estas alia ebla kaŭzo de medial genuo doloro. La tendina inserción de la muskoloj de sartorio, gracilis kaj semitendinoso ĉe la aspekto anteromedial de la proksima tibio formas la pes anserine bursa.9 La bursa povas esti inflamita kiel rezulto de overuse aŭ rekta kontuzo. La bursito de la aera pesko povas esti konfuzita facile kun medial flankaj ligamentaj spionoj aŭ, malpli komune, osteoartritis de la media kupeo de la genuo.

La pacienca kun pes anserina bursito raportas doloron ĉe la media aspekto de la genuo. Ĉi tiu doloro povas esti plimalbonigita per ripetaj fleksiĝoj kaj etendoj. En fizika ekzameno, tenereco ĉeestas ĉe la media aspekto de la genuo, nur malantaŭa kaj distal al la media aro. Neniu genuo kuna efiko estas ĉeestanta, sed povas esti iomete ŝvelaĵo ĉe la enigo de la mediaj ŝraŭbaj muskoloj. Valgus-streĉprovizado en la supina pozicio aŭ rezistita genufluo en la prona pozicio povas reprodukti la doloron. Radiografioj kutime ne estas indikitaj.

Flanka Korno Doloro. Troa frotado inter la kanotibia bando kaj la flanka femoral-kondilo povas konduki al la leszovia grupo tendonitis.9 Ĉi tiu sindromo de foruzado ofte okazas en kurantoj kaj biciklantoj, kvankam ĝi povas evolui en iu ajn postaĵo al aktiveco engaĝanta ripetan genulan fleksiĝon. La streĉeco de la kanotibia bando, troa pieda prononco, genu-varo kaj tibia tordo estas faktoroj antaŭdifinantaj.

La paciento kun la tendonitis de la bando de la kanotoj raportas doloron al la flanka aspekto de la artiko. La doloro estas pligravigita de aktiveco, precipe kuri malsupren kaj grimpante ŝtuparoj. En fizika ekzameno, tenereco ĉeestas ĉe la flanka epikondilo de la femuro, proksimume 3-cm proksime al la kuna linio. Malsa histo ŝvelaĵo kaj crepito ankaŭ povas ĉeesti, sed ne ekzistas arofluo. Radikartoj ne estas indikitaj.

La provo de Nobla estas uzata por reprodukti la doloron en la tendonitis grupo de la kanaloj. Kun la paciento en supina pozicio, la kuracisto metas dikfingron super la flanka femora epicondilo, kiam la paciento plurfoje fleksiĝas kaj etendas la genuon. Doloraj simptomoj estas kutime plej elstaraj kun la genuo ĉe 30-gradoj de fleksio.

Popliteus-tendonitis estas alia ebla kaŭzo de flanka genuo doloro. Tamen, ĉi tiu kondiĉo estas sufiĉe malofta.10

traŭmato

Antaŭa Krucia Kruco Ligilo. La lezo al la antaŭa krucia ligamento kutime okazas pro nekontraktaj malfruaj fortoj, kiel kiam koridoro plantas unu piedon kaj akre turniĝas kontraŭe. La streĉiĝo de la valgusa rezulto sur la genuo kondukas al antaŭa movo de la tibio kaj sprago aŭ rompo de la ligamento. 11 La paciento kutimas raporti aŭdi aŭ senti "popo" en la momento de la vundo kaj devas ĉesi aktivecon aŭ konkurencon tuj. Ŝvelaĵo de la genuo en du horoj post la vundo indikas rompon de la ligamento kaj konsekvenca hemarthrosis.

En fizika ekzameno, la paciento havas moderan al severa arofluo kiu limigas la gamon de moviĝo. La antaŭa kesto-testo povas esti pozitiva, sed povas esti negativa pro hemarthrosis kaj gardado de la ŝtonaj muskoloj. La provo de Lachman devus esti pozitiva kaj estas pli fidinda ol la antaŭa kesto-testo (vidu tekston kaj figuron 3 en parto I de la artikolo 1).

Radiografoj estas indikitaj por detekti ebla tibial spina avulsion-frakturo. MRI de la genuo estas indikita kiel parto de progresiga taksado.

Medial Brila Ligamento Sprain. Lezo al la medial flankla ligamento estas sufiĉe komuna kaj kutime rezultas akra traŭmato. La paciento raportas miskapon aŭ kolizion kiu metas valgusstreson sur la genuo, sekvita de la tuja komenco de doloro kaj ŝvelaĵo ĉe la media aspekto de la genuo. 11

En fizika ekzameno, la paciento kun leĝa medial flankaj ligamentoj havas punktan tenerecon ĉe la media aro. La streĉiĝo de Valgus de la genuo fleksita al 30-gradoj reproduktas la doloron (vidu tekston kaj figuron 4 en parto I de ĉi tiu artikolo1). Klara difinita punkto fino pri valgusa streĉprovado indikas gradon 1 aŭ 2-gradon, dum kompleta media nestabileco indikas plenan rompon de la ligamento (grado 3-spraino).

Flankaj Ligaj Ligajxoj Sprain. La lezo de la flanka flanka ligamento estas multe malpli komuna ol la lezo de la medial flankla ligamento. Flankaj flankaj ligamentaj spagoj kutime rezultas de varusstreso al la genuo, kiel okazas kiam koridoro plantas unu piedon kaj turniĝas al la memlatera genuo. 2 La paciento raportas akran komencon de flanka genuo doloro kiu postulas rapidan ĉesigon de aktiveco.

En fizika ekzameno, punkta tenereco ĉeestas ĉe la flanka linio. La nestabileco aŭ doloro okazas kun varusstreĉa provado de la genuo fleksita al 30-gradoj (vidu tekston kaj figuron 4 en parto I de ĉi tiu artikolo1). Radiografioj ne kutime indikas.

Ligno Meniscal. La menkozo povas renversi akre per subita tordado de la genuo, kiel okazas kiam subulo subite ŝanĝiĝas direkte. 11,12 Meniscal-larmo ankaŭ povas okazi en asocio kun daŭrigita degenerativa procezo, precipe en paciento kun antaŭa krucia ligamento- deficiente genuo La paciento kutimas raporti doloron de la genuo recurrente kaj epizodoj de kaptado aŭ ŝlosilo de la arto de genuoj, speciale kun eskadu aŭ tordi de la genuo.

En fizika ekzameno, milda efusado estas kutime ĉeestanta, kaj ekzistas tenereco ĉe la medial aŭ flanka aro. Atrofio de la vasta medialis-oblikva parto de la quadriceps-muskolo ankaŭ povas esti rimarkinda. La testo de McMurray povas esti pozitiva (vidu figuron 5 en parto I de ĉi tiu artikolo1), sed negativa provo ne forigas la eblecon de meniscallamo.

Radiografiaj filmoj kutime estas negativaj kaj malofte estas indikitaj. MRI estas la radiologia testo de elekto ĉar ĝi pruvas plej signajn manĉajn larmojn.

infekto

Infekto de la genuo-aro povas okazi en pacientoj de ajna aĝo sed estas pli ofta en tiuj kies imuna sistemo malfortiĝis per kancero, diabeto mellitus, alkoholismo, akirita immunodeficiencia-sindromon, aŭ corticosteroidoterapion. La paciento kun septika artrito raportas bruskan komencon de doloro kaj ŝvelaĵo de la genuo sen precedenco traŭmato.13

Sur fizika ekzameno, la genuo estas varma, ŝvelita, kaj precize mola. Eĉ malgrava moviĝo de la genuo-artiko kaŭzas intensan doloron.

Arthrocentesis malkaŝas malvarma sinovial fluido. Analizo de la fluida rendimento blanka globulo-kalkulo pli alta ol 50,000 per mm3 (50 􏰀 109 per L), kun pli ol 75 procentoj (0.75) polimorfonucleaj ĉeloj, levita proteino enhavo (pli granda ol 3 g per dL [30 g per L]), kaj malalta glukozo koncentriĝo (pli ol 50 procento pli malalta ol la serumo-glucosa koncentriĝo). 14 Grama makulo de la fluido povas pruvi la kaŭzan organismon. Komunaj patogenoj inkludas Staphylococcus aureus, Streptococcus species, Haemophilus influenza, kaj Neisseria gonorrhoeae.

Hematologiaj studoj montras altan WBC, pli grandan numeron de nematuraj polimorfonukulaj ĉeloj (tio estas, maldekstra ŝovilo), kaj altnivela sedimenta ritmo (kutime pli granda ol 50 mm por horo).

Malnovaj plenkreskuloj

Osteoartritis

Osteoartritis de la genuo-aro estas komuna problemo post 60-jaraĝa. La paciento prezentas kun la doloro de la genuo, kiu estas difektita per pezaj aktivecoj kaj malpezigita de ripozo. 15 La paciento havas neniajn sistemajn simptomojn, sed kutime vekas kun mateneco de rigideco, kiu dispelas iom per aktiveco. Aldone al kronika artika rigideco kaj doloro, la paciento povas raporti epizodojn de akra sinovitis.

Trovoj en fizika ekzameno inkluzivas malpliiĝantan gamon de moviĝo, krepito, milda arofluo, kaj palpables osteofitikaj ŝanĝoj ĉe la genuo.

Kiam osteoartritis estas suspektata, rekomenditaj radiografioj inkluzivas pezan-portantajn anteroposterior kaj posteroanterior tunelonajn vidojn, same kiel ne-pezajn Komercistojn kaj flankajn vidojn. Radiografioj montras komunan mallarĝecon, subkondra osta sklerozo, cistaj ŝanĝoj kaj hipertrofia formado de osteofteoj.

Artrolatio Inflamatoria Kristal-Induktita

Akra inflamo, doloro kaj ŝvelaĵo en foresto de traŭmato sugestas la eblecon de kristalo-induktita inflamatoria artropatio kiel guto aŭ pseudogout.16,17 Guto komune influas la genuon. En ĉi tiu artropatio, natriokritaj kristaloj precipitigas en la genuaj artikoj kaj kaŭzas intensan inflaman respondon. En pseudogout, kalcio pirofosfaj kristaloj estas la kaŭzaj agentoj.

Sur fizika ekzameno, la genuo estas eritema, varma, mola kaj ŝvelita. Eĉ minimuma gamo de movado estas precize dolora.

Arthrocentesis rivelas klaran aŭ iom nuba sinovial fluido. Analizo de la fluida rendimento ricevas WBC-kalkulon de 2,000 al 75,000 per mm3 (2 al 75 􏰀 109 per L), alta proteina enhavo (pli granda ol 32 g per dL [320 g per L]), kaj glukozo koncentriĝo 75 procento de la serum-glucosa koncentriĝo. 14 Polarigita-malpeza mikroskopo de la sinovia fluido montras negative birefringajn bastonojn en la paciento kun guto kaj pozitive birefringentaj romboj en la paciento kun pseudogout.

Popliteal Kesto

La popliteala kisto (Bisto-kisto) estas la plej komuna sinovial-kisto de la genuo. Ĝi devenas de la posteromedia aspekto de la genuo-aro ĉe la nivelo de la gastrocnemio-semimembrana bursaĵo. La paciento raportas insidian komencon de milda al modera doloro en la popliteala areo de la genuo.

En fizika ekzameno, palpable pleneco ĉeestas la median aspekton de la popliteala regiono, ĉe aŭ proksime de la origino de la media kapo de la gastrocnemio muskolo. La testo de McMurray povas esti pozitiva se la medial menisco estas vundita. Definitiva diagnozo de poplitala kisto povas esti farita per ortografiaĵo, ultrasonografio, CT-scanado, aŭ, malpli komune, MRI.

La aŭtoroj indikas, ke ili ne havas ajnajn konfliktojn de intereso. Fontoj de financado: neniu raportis.

En konkludo, kvankam la genuo estas la plej granda aro en la homa korpo, kie kunvenas la strukturoj de la pli malaltaj ekstremaĵoj, inkluzive la femuron, la tibion, la patelon kaj multajn aliajn molajn ŝtofojn, la genuo povas facile suferi damaĝon aŭ vundon kaj rezultigi genuo doloro. Kola doloro estas unu el la plej oftaj plendoj inter la ĝenerala loĝantaro, tamen ĝi kutime okazas en atletoj. Sportaj vundoj, glit-kaj-falo-akcidentoj, aŭ aŭto-akcidentoj, inter aliaj kaŭzoj, povas konduki al genuo doloro.

Kiel priskribita en la artikolo supre, diagnozo estas esenca por determini la plej bonan traktadon al ĉiu tipo de genuaj vundoj, laŭ ilia suba kaŭzo. Dum la loko kaj la severidad de la vundo de genuo povas varii laŭ la kaŭzo de la sano-afero, la genuo doloro estas la plej ofta simptomo. Traktado ebloj, kiel kiropractika zorgado kaj fizika terapio, povas helpi trakti genuojn. La amplekso de nia informo estas limigita al kiropractiko kaj spinalesaj aferoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Poŝtelefono Voku Nun Butonon H .png

Pliaj Tema Diskuto: Malpeziganta Dolĉan Doloron sen Kirurgio

Dolĉa doloro estas konata simptomo, kiu povas okazi pro diversaj vundoj kaj / aŭ kondiĉoj de genuo, inkluzive sportaj vundoj. La genuo estas unu el la plej kompleksaj unuoj en la homa korpo, kiel ĝi konsistas el la intersekco de kvar ostoj, kvar ligoj, diversaj tendenoj, du virojĉoj kaj kartilago. Laŭ la amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj, la plej komunaj kaŭzoj de genuaj doloroj inkluzivas palaran sublokiĝon, patellan tendinitis aŭ jumper-genuon kaj Osgood-Schlatter-malsanon. Kvankam genuaj doloroj plej verŝajne okazas en homoj super 60-jaraĝa, la genuaj doloroj ankaŭ povas okazi en infanoj kaj adoleskantoj. Doma doloro povas esti traktita hejme sekvante la RICE-metodojn, tamen severaj genuaj vundoj povas postuli tujan medicinan atenton, inkluzive de kiropractika prizorgado.

blogbildo de karikatura knabo

EXTRA EXTRA | GRAVA TEMO: Rekomendita El Paso, TX Chiropractor