La Baza Scienco de Strukturo, Komponado kaj Funkcio de Homaj Knaboj El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

La Baza Scienco de Strukturo, Komponado kaj Funkcio de Homaj Knaboj

la genuo estas unu el la plej kompleksaj unuoj en la homa korpo, konsistanta el la femuro, femuro, la brila osto, aŭ tibio, kaj la genuzo aŭ patelo, inter aliaj molaj ŝtofoj. Tendonoj konektas la ostojn al la muskoloj dum ligamentoj konektas la ostojn de la genuo. Du kazaj pecoj de kartilago, konataj kiel la menizo, provizas stabilecon al la genuo. La celo de la artikolo malsupre estas pruvi kaj diskuti la anatomion de la genuaj artikoj kaj ĝiaj ĉirkaŭaj molaj ŝtofoj.

abstrakta

Kunteksto: Informoj pri la strukturo, komponado kaj funkcio de la genuaj viroj estis disĵetitaj tra multaj fontoj kaj kampoj. Ĉi tiu recenzo enhavas koncizan kaj detalan priskribon de la genuaj viroj, inkluzive de anatomio, etimologio, filogenio, ultrastrukturo kaj biokemio, vaskula anatomio kaj neŭtaneatomio, biomekanika funkcio, maturado kaj maljuniĝo kaj bildoj.

Evidenta Akiraĵo: Literatura serĉo estis farita per revizio de PubMed kaj OVID-artikoloj eldonitaj de 1858 al 2011.

rezultoj: Ĉi tiu studo elstaras la strukturajn, komponajn kaj funkciajn karakterizaĵojn de la viroj, kiuj povas esti gravaj al klinikaj prezentoj, diagnozoj kaj kirurgiaj riparoj.

Konkludoj: Kompreno pri la normala anatomio kaj biomekaniko de la viroj estas necesa kondiĉo por kompreni la patogeneson de malordoj engaĝantaj la genuon.

Ŝlosilvortoj: genuo, menizo, anatomio, funkcio

Enkonduko

Unufoje priskribita kiel senfina embriona restaĵo, 162 la viroj estas nun konataj kiel esencaj por la normala funkcio kaj longtempa sano de la genuo-artiko. § La meniskoj pliigas stabilecon por femorotibia artikolo, distribuas hakilŝarĝon, sorbas ŝokon kaj provizas lubrikadon Kaj nutrado al la genuo joint.4,91,152,153

Lezoj pri la viroj estas rekonitaj kiel kaŭzo de signifa muskola klera morbemo. La unika kaj kompleksa strukturo de la menseco faras traktadon kaj ripari defiojn por la paciento, kirurgo kaj fizika terapeŭto. Krome, longdaŭra damaĝo povas konduki al degenerataj kunaj ŝanĝoj kiel ekzemple osteófito-formado, artika kartilago-degenerado, komunika spaco-mallarĝaĵo kaj simptomaj osteoartritis.36,45,92-Konservado de la viroj konsistas el subtenado de ilia distinga komponado kaj organizo.

Anatomio de Menisci

Etimologio Meniscal

La vorto menisko venas de la greka vorto mēniskos, kiu signifas "crescent," diminutive of mēnē, kiu signifas "lunon".

Filogenia Meniscal kaj Komparita Anatomio

Hominidaj elmontras similajn anatomiajn kaj funkciajn karakterizaĵojn, inkluzive de bicondilara distal femurino, interkartikaj kruciaj ligamentoj, virojĉoj kaj nesimetriaj flankoj. 40,66 Ĉi tiuj similaj morfologiaj trajtoj reflektas dividitan genetikan kaston kiu povas esti spurita pli ol 300-milionojn da jaroj. 40,66,119

En la primara kasto kondukanta al homoj, homidoj evoluis al bipedala sinteno proksimume 3 al 4 miliono da jaroj malantaŭen, kaj antaŭ 1.3 miliono da jaroj, la moderna patellofemoral artiko estis establita (kun pli longa flankaj kalela faceto kaj kongrua flanka femora troklea). 164 Tardieu enketis la transiron de foje bipedalismo al permanenta bipedalismo kaj observis, ke primatoj enhavas median kaj flankan fibrocartilaginan meniscon, kun la medial menisco estante morfologie simila en ĉiuj primatoj (koncentrita kun 2-tibiaj enmetoj). 163 Kontraŭe, la flanka menizo estis observita al Esti pli ŝanĝiĝema en formo. Unika en Homo sapiens estas la ĉeesto de 2-tibiaj enigoj-1 antaŭa kaj 1-posta-indikanta kutiman praktikon de plenaj etendaj movadoj de la genuo-artiko dum la sinteno kaj svingaj fazoj de bipedala marŝado.20,134,142,163,168

Embriologio kaj Disvolviĝo

La karakteriza formo de la flankaj kaj mediaj viroj estas atingita inter la 8-a kaj la 10-a semajno de gestado.53,60 Ili ŝprucas de kondensado de la intera tavolo de mesenchymal histo por formi ligojn al la ĉirkaŭa aro-kapsulo. 31,87,110 La evoluantaj menseoj estas tre ĉelaj kaj vascular, kun la sango-provizo eniranta de la periferio kaj etendiĝante tra la tuta larĝa parto de la viroj. 31 Kiel la feto daŭre evoluas, estas laŭgrade malpliigo de la ĉelegado de la viroj kun kuncomitanta pliigo en la kolageno en cirkumferenca aranĝo.30,31 Komuna movado kaj la postnatika streĉiĝo de pezo estas gravaj faktoroj por determini la orientiĝon de kolagenaj fibroj. Por plenkreskulo, nur la ekstercentra 10% al 30% havas sangan provizon.12,31

Malgraŭ ĉi tiuj histologiaj ŝanĝoj, la proporcio de tibia altebenaĵo kovrita per la responda menizo estas relative konstanta laŭ la feto-disvolviĝo, kun la mediaj kaj flankaj menciaroj, kiuj kovras proksimume 60% kaj 80% de la surfacaj areoj respektive. 31

Malpura Anatomio

Malneta ekzameno de la genuo-manikoj rivelas glatan, lubrikitan histon (Figuro 1). Ili estas duonformaj fajnaj kojnoj de fibrokartilaro situantaj sur la mezaj kaj flankaj aspektoj de la genua artiko (Figuro 2A). La ekstercentra, vaskula limo (ankaŭ konata kiel la ruĝa zono) de ĉiu menisko estas dika, konveksa, kaj alligita al la artika kapsulo. La plej interna bordo (ankaŭ konata kiel la blanka zono) malfermiĝas al maldika libera rando. La superaj surfacoj de meniskoj estas konkavaj, ebligante efikan artikulacion kun iliaj respektivaj konveksaj femoraj kondiloj. La malsupera surfacoj estas plataj por akomodi la tibetan altebenaĵon (Figuro 1) .28,175

Meza menizo. La duonkircula media menuo mezuras proksimume 35-mm-diametron (antaŭa al posterioro) kaj estas multe pli larĝe pli frue ol ĝi estas antaŭe. 175 La antaŭa korno estas ligita al la tibia altebenaĵo proksime de la interkondiĉa fossa antaŭa al la antaŭa krucia ligamento (ACL). Estas grava variabileco en la alligita loko de la antaŭa korno de la medial menisco. La posta korno estas alfiksita al la posta interkondila fosaĵo de la tibio inter la flanka menizo kaj la posta krucia ligo (PCL; Figuroj 1 kaj kaj 2B). 2B). Johnson et al reexaminis la tibiajn enmetadajn ejojn de la viroj kaj iliaj topografiaj rilatoj al ĉirkaŭaj anatomiaj limŝtonoj de la genuo. 82 Ili trovis, ke la antaŭaj kaj postaj kornaj insercioj de la medial menisco estis pli grandaj ol tiuj de la flanka menizo. La areo de la antaŭa korna enmeta retejo de la medial menisco estis la plej granda entuta, mezurita 61.4 mm2, dum la posta korno de la flanka menizo estis la plej malgranda, ĉe 28.5 mm2.82

La tibia porcio de la kapsula alligiteco estas la krona ligamento. Ĉe ĝia meza punkto, la media meniskuo estas pli firme ligita al la femuro per kondensado en la artika kapsulo, konita kiel la profunda medial flankla ligamento. 175 La transversa aŭ "intermeniscal" ligamento estas fibrosa grupo de ŝtofo kiu konektas la antaŭan kornon de la media meniskuo al la antaŭa korno de la flanka menizo (Figuroj 1 kaj kaj 2A2A).

Flanka menizo. La flanka menkuko estas preskaŭ cirkla, kun proksimume unuforma larĝo de antaŭa al posta (Figuroj 1 kaj kaj 2A). 2A). Ĝi okupas pli grandan parton (~ 80%) de la artika surfaco ol la medial meniscus (~ 60%) kaj estas pli movebla.10,31,165 Ambaŭ kornoj de la flanka menizo estas alfiksitaj al la tibio. La enmeto de la antaŭa korno de la flanka meniskuso kuŝas antaŭ la interĉia eminenteco kaj apud la larĝa alligitejo de la ACL (Figuro 2B). 9,83 La posta korno de la flanka menisco enmetas malantaŭen al la flanka tibial spino kaj nur antaŭa al la inserción de la posta korno de la medial menisco (Figuro 2B). 83 La flanka menizo estas malfiksita al la kapsula ligamento; tamen, ĉi tiuj fibroj ne aliĝas al la flanka flanka ligamento. La posta korno de la flanka menkozo aliĝas al la interna aspekto de la mediala kondilo per la antaŭaj kaj postaj meniscofemoraj ligamentoj de Humphrey kaj Wrisberg respektive, kiuj originiĝas proksime de la origino de la PCL (Figuroj 1 kaj kaj 22) .75

Ligiloj meniscofemorales. La literaturo raportas gravajn malkonsekvencojn en la ĉeesto kaj grandeco de meniskofemora ligamentoj de la flanka menisko. Povas esti neniu, 1, 2, aŭ 4.‖ Kiam ĉeestas, ĉi tiuj akcesoraj ligamentoj transversas de la malantaŭa korno de la flanka menisko al la flanka aspekto de la mediala femela kondilo. Ili enigas tuj apud la femora alligitaĵo de la PCL (ciferoj 1 kaj and22).

En serio de studoj, Harner et al mezuris la transversa areo de la ligamentoj kaj trovis ke la meniscofemora ligamento averaĝis 20% de la grandeco de la PCL (rango, 7% -35%). 69,70 Tamen, la grandeco de la enmeta areo sole sen scio de la insercia angulo aŭ kolageno denseco ne indikas ilian relativan forton.115 La funkcio de ĉi tiuj ligamentoj restas nekonata; ili povas tiri la posan kornon de la flanka menkozo en antaŭa direkto por pliigi la kongruecon de la meniscotibial fossa kaj la flanka femora kondyle.75

Ultrastrukturo kaj Biokemio

Ekstracelular Matrico

La meniskuso estas densa ekstracelula matrico (ECM) formita ĉefe de akvo (72%) kaj kolageno (22%), intermetita kun ĉeloj. 9,55,56,77 Proteoglicaj, ne kolagenaj proteinoj, kaj glicoproteinoj konsistas pri la cetera seka pezo. ÷ Meniscal-ĉeloj sintezas kaj subtenas la ECM, kiu determinas la materialojn de la ŝtofo.

La ĉeloj de la viroj estas nomataj fibrokondrokitoj ĉar ili ŝajnas esti miksaĵo de fibroblastoj kaj estrokitoj. 111,177 La ĉeloj en la pli malprofunda tavolo de la viroj estas fusiformaj aŭ ŝpinitaj (pli fibroblastaj), dum la ĉeloj situas pli profundaj en la meniskuso estas ovoide aŭ poligonal (pli strontika). 55,56,178-ĉelo-morfologio ne diferencas inter la ekstercentraj kaj centraj lokoj en la viroj. 56

Ambaŭ ĉelaj tipoj enhavas abundan endoplasman retiklon kaj Golgi-komplekson. Mitochondria estas nur foje vidigita, sugestante, ke la plej grava vojo por energia produktado de fibrokondrokitoj en sia avaska mezo estas verŝajne anaerobia glicolizo.112

akvo

En normalaj sana menisko, histo fluida reprezentas 65% al 70% de la tuta pezo. Plejparto de la akvo estas retenita ene de la ŝtofo en la solventaj domoj de proteoglicanoj. La akva enhavo de meniscal-ŝtofo estas pli alta en la postaj areoj ol en la centraj aŭ antaŭaj areoj; Teksaj specimenoj de surfaco kaj profundaj tavoloj havis similajn enhavojn.135

Grandaj hidraŭlikaj premoj estas necesaj por superi la trenadon de frikcia rezisto de devigado de fluida fluo tra meniscal histo. Tiel, interagoj inter akvo kaj la matrico macromolekula kadro signife influas la vizcoelastajn proprietojn de la ŝtofo.

Collagens

Collagens estas ĉefe respondecaj pri la streĉo de meniskoj; ili kontribuas ĝis 75% de la seka pezo de la ECM.77 La ECM konsistas ĉefe el tipo I kolagenon (90% seka pezo) kun variaj kvantoj de tipoj II, III, V kaj VI.43,44,80,112,181 La supereco de tipo I kolagenoj distingas fibrokartilon de meniskoj de artikula (hialina) kartilago. La kolagenoj estas forte interkrucitaj per hidroxilpiridinio aldehidoj.44

La aranĝo de kolagenofibro estas ideala por transdoni vertikalan kompresan ŝarĝon en cirkonferencajn "ringajn" streĉojn. (Figuro 3). La fibroj de kolagenaro Tipo. 57 estas orientitaj ĉirkaŭflege en la pli profundaj tavoloj de la menisko, paralela al la periferia bordo. Ĉi tiuj fibroj miksas ligamentajn ligojn de la meniskaj kornoj al la tibia artikeca surfaco (Figuro 3) .10,27,49,156 En la plej supraĵa regiono de la meniskoj, la tipo I fibroj estas orientitaj en pli radia direkto. Radiale orientitaj "kravaj" fibroj ankaŭ ĉeestas en la profunda zono kaj estas intermetitaj aŭ teksitaj inter la ronda ĉirkaŭa fibroj por provizi strukturan integrecon (Figuro 3). is lipidaj derompaĵoj kaj kalkajtaj korpoj en la ECM de homaj manikoj.54 La kalcifikaj korpoj enhavas longajn, sveltajn kristalojn de fosforo, kalcio kaj magnezio sur elektrono-sondosistemo. 54 La funkcio de ĉi tiuj kristaloj in ne tute komprenata, sed oni kredas, ke ili povas ludi rolon en akra komuna inflamo kaj detruaj artropatioj.

Nekolagenaj matricaj proteinoj, kiel fibronektina, kontribuas 8% al 13% de la organika seka pezo. Fibronektino estas implikita en multaj ĉelaj procezoj, inkluzive de histori-riparo, embrogenezo, sangoĉemado kaj ĉelo-migrado / adhesio. Elastino formas malpli ol 0.6% de la meniskua seka pezo; ĝia ultrastruktura lokaligo ne estas klara. Ĝi verŝajne interagas rekte kun kolageno por provizi reziston al la ŝtofo. **

Proteoglicanos

Lokitaj ene de fajna maŝino de fibriloj de colágeno, la proteoglicanos estas grandaj molekuloj de hidrófilos ŝarĝitaj negative, kontribuante al 1% al 2% de seka pezo. 58 Estas formitaj de proteino kerna kun 1 aŭ ĉenoj glycosaminoglicas pli kunigitaj covalentemente (Figuro 4) .122 La grandeco de ĉi tiuj molekuloj pliiĝas pli per specifa interago kun halurona acido. 67,72 La kvanto de proteoglicanoj en la menizo estas unu-oka de kartilago, 2,3 kaj povas esti konsiderinda variaĵo laŭ la loko de la specimeno kaj la aĝo de la paciento.49

En virto de ilia speciala strukturo, alta fiksa-ŝarĝo denseco, kaj ŝarĝo-ŝarĝo repulsado fortoj, proteoglicanoj en la ECM estas respondecaj por hidratado kaj provizas la histo kun alta kapablo rezisti kompremajn ŝarĝojn. ‡ La glycosaminoglycan profilo de la normala plenkreskulo menisco konsistas el sufondinino-6-sulfato (40%), condroitin-4-sulfato (10% al 20%), dermatan sulfato (20% al 30%), kaj keratina sulfato (15%; Figuro 4). 65,77,99,159 La plej alta La glicosaminoglicaj koncentriĝoj troviĝas en la kazoj de la kazoj kaj la interna duono de la viroj en la primaraj pezaj areoj. 58,77

Aggreko estas la plej grava proteoglicano trovita en la homaj viroj kaj estas plejparte respondeca pri siaj viscoelasta kompremaj propraĵoj (Figuro 5). Plej malgrandaj proteoglicanoj, kiel ekzemple decorina, bigkana kaj fibromodulino, troviĝas en pli malgrandaj kvantoj. 124,151 Hexosamine kontribuas 1% al la seka pezo de ECM.57,74 La precizaj funkcioj de ĉiu ĉi tiuj malgrandaj proteogliculoj en la menizo ankoraŭ ne plene klarigas.

Glicoproteinoj de matrico

Meniscal-kartilaro enhavas gamon de matricaj glikoproteinoj, identecoj kaj funkcioj ankoraŭ ne difinitaj. Elektroforezo kaj posta makulado de la poliacrilamida ĝelo malkaŝu grupoj kun molekulaj pezoj variantaj de kelkaj kilodaltonoj al pli ol 200 kDa.112 Ĉi tiuj matricaj molekuloj inkluzivas la ligajn proteinojn, kiuj stabiligas proteoglicano-hialuronan acidon kaj 116-kDa proteino de nekonata funkcio.46 Ĉi tiu proteino loĝas en la matrico en la formo. de ligitaj kun disulfuro komplekso de alta molekula pezo.46-Immunolokaligo-studoj sugestas, ke ĝi estas ĉefe situanta ĉirkaŭ la kolagenoj en la interterritoria matrico. 47

La glukoproteinoj de vosto konstituas subconjunto de la glicoproteínoj de matrico. Ĉi tiuj macromolekuloj estas parte respondeca pri ligo kun aliaj matrikaj molekuloj kaj / aŭ ĉeloj. Tiaj molekuloj de adhesión intermoleculares estas, sekve, gravaj komponantoj en la organizo supramolecular de la molekuloj extracelulares de la menisco. 150 Tri molekuloj estis identigitaj ene de la menizo: tipo VI collagen, fibronectina kaj trombospondina.112,118,181

Vascula Anatomio

La menisko estas relative avascular strukturo kun limigita ekstercentra sangoprovizo. La mezaj, flankaj kaj mezaj geniculaj arterioj (kiuj branĉoj) for la poplita arterio provizas la plej gravan vascularigon al la malsuperaj kaj superaj aspektoj de ĉiu menisko (Figuro 5). 9,12,33-35,148 La meza geniculata arterio estas malgranda posta posta branĉo kiu boras la oblikvan poplitanan ligamenton ĉe la posteromediala angulo de la tibiofemora artiko. A antaŭmeniskulo kapila reto ekde la branĉoj de ĉi tiuj arterioj devenas de la sinovialaj kaj ĉapizaj histoj de la genuo laŭ la periferio de la manikoj. La ekstercentra 10% al 30% de la meza menisko-limo kaj 10% al 25% de la flankaj menisko estas relative bone vaskuligitaj, kio havas gravajn implicojn por menisma kuracado (Figuro 6) .12,33,68 Endoligamentous-ŝipoj de la antaŭaj kaj postaj kornoj vojaĝas al mallonga distanco en la substancon de la manikoj kaj formas finajn ciklojn, provizante rektan vojon por nutrado.33 La cetera parto de ĉiu menisko (65% al 75%) ricevas nutradon de sinoviala likvaĵo per disvastigo aŭ me panika pumpado (te komuna moviĝo) .116,120

Birdo kaj Dolĉa ekzamenis la homojn de bestoj kaj homoj uzantaj escanea elektrono kaj malpeza mikroskopo. 23,24 Ili rimarkis kanalilojn, kiuj malfermis profundan en la surfacon de la viroj. Ĉi tiuj kanaloj povas ludi rolon en la transporto de fluido ene de la menizo kaj povas porti nutraĵojn el la sinovial fluidaj kaj sangaj glasoj al la avaskulaj sekcioj de la menizo. 23,24 Tamen, necesas pli studo por klarigi la ĝustan mekanismon per kiu mekanika movado provizas Nutrado al la avaska parto de la viroj.

Neuroanatomio

La genuo-artiko estas submetita de la posta arta branĉo de la posta tibia nervo kaj la fina stacioj de la obturador kaj femoraj nervoj. La flankaj porcio de la kapsulo estas kontentigita per la recurrente peronea branĉo de la komuna peronea nervo. Ĉi tiuj nervaj fibroj penetras la kapsulon kaj sekvas la vascularon al la ekstercentra parto de la viroj kaj la antaŭaj kaj postaj kornoj, kie la plejparto de la nervaj fibroj estas koncentritaj. 52,90 La ekstera triono de la korpo de la menizo estas pli dense densa ol la meza triono.183,184 Dum ekstremaj fleksiĝoj kaj etendoj de la genuo, la kazoj de la kazoj estas emfazitaj, kaj la afekcia enigo probable estas plej granda ĉe tiuj ekstremaj pozicioj.183,184

La mekanorekceptoroj ene de la mencia funkcio kiel transdukiloj, konvertas la fizikan stimulon de streĉiĝo kaj kunpremo en specifa elektra nervo-impulso. Studoj de homaj menkoj identigis 3-morfologie malsamajn mekanikajn elektreceptojn: Ruffini-finaĵoj, pacinaj korpuskloj kaj Golgi-tendo-organoj. ‡ Tipo-ruĝaj mekanikiloj estas malaltaj sojloj kaj malrapide adaptiĝas al la ŝanĝoj en komunaj deformiĝo kaj premo. Tipo II (Pacinaj) mekanoreceptores estas malaltaj sojloj kaj rapide adaptiĝas al streĉiĝoj. §§ Tipo III (Golgi) estas alta-sojlo-mekanikiloj, kiuj signalo kiam la genuo-artiko alproksimiĝas al la fina stacio de moviĝo kaj estas asociita kun neuromuskula inhibicio. Ĉi tiuj neŭraj elementoj estis trovitaj en pli granda koncentriĝo en la kemiaj kornoj, precipe la posta korno.

La nesimetraj komponantoj de la genuo agas en koncerto kiel tipo de biologia transdono, kiu akceptas, translokiĝas kaj dispelas ŝarĝojn laŭ la femuro, tibio, patelo kaj femur. 41-ligiloj agas kiel adapta ligo, kun la menciaroj reprezentantaj movadojn. Pluraj studoj raportis, ke diversaj intraj artaj komponantoj de la genuo estas sentitaj, kapablaj de generi neŭzensiajn signalojn, kiuj atingas la spinalon, cerebelon kaj pli altan centran nervozan sistemon. "Oni kredas, ke ĉi tiuj neŭzensiaj signaloj rezultigas konscian percepton kaj estas gravaj Por normalaj genuaj komuna funkcio kaj bontenado de histo homeostasis.42

D-ro Jimenez Blanka Ŝildo

La menisko estas kartilago, kiu donas strukturan kaj funkcian integrecon al la genuo. La meniskoj estas du kusenoj de fibrokartilagina histo, kiuj disvastigas frotadon en la genua artiko kiam ili suferas streĉon kaj tordon inter la tibio. osto, aŭ tibio, kaj femuro aŭ femuro. La kompreno de la anatomio kaj biomekaniko de la genua artiko estas esenca al la kompreno de genuo-vundoj kaj / aŭ kondiĉoj.

D-ro Alex Jimenez DC, CCST Insight

Funkcio Biomecánica

La biomekanika funkcio de la menizo estas spegulbildo de la malpura kaj ultrastruktura anatomio kaj de ĝia rilato al la ĉirkaŭaj internektaj kaj ekstercaj strukturoj. La menuoj servas multajn gravajn biomekaniajn funkciojn. Ili kontribuas al ŝarĝo de transdono, ĥaŝiĝo, 10,49,94,96,170-stabileco, 51,100,101,109,155-nutrado, 23,24,84,141-artika lubrikado, 102-104,141 kaj propriocepto. 5,15,81,88,115,147 Ili ankaŭ malpliigas kontaktojn kaj pliigas kontaktan areon kaj kongruon de la genuo. 91,172

Meniscal Kinematiko

En studo pri ligamenteca funkcio, Brantigan kaj Voshell raportis la mezan meniskon moviĝi averaĝa 2 mm, dum la flanka menisko estis rimarkinde pli movebla kun proksimume 10 mm de antaŭ-posta delokigo dum fleksio.25 Simile DePalma raportis, ke la mediala menisko spertas 3 mm de antaŭ-posta movo, dum la flanka menisko movas 9 mm dum fleksio. .37 En studo uzanta 5-kadavrajn genuojn, Thompson kaj aliaj raportis, ke la meza mediala ekskurso estas 5.1 mm (mezumo de antaŭa kaj posta kornoj) kaj la meza flanka ekskurso, 11.2 mm, kune la tibia artikeca surfaco (Figuro 7) .165 La rezultoj de ĉi tiuj studoj konfirmas signifan diferencon en segmenta moviĝo inter la mezaj kaj flankaj meniskoj. La antaŭa kaj posta kornaj flankaj maniskaj rilatoj estas pli malgrandaj kaj indikas, ke la menisko moviĝas pli kiel ununura unuo.165 Alternative, la mezala menisko (ĝenerale) moviĝas malpli ol la flanka menisko, montrante pli grandan antaŭan al posta korno diferencan ekskurson. Thompson kaj aliaj trovis, ke la areo de malplej misaŭka movado estas la malantaŭa mediala angulo, kie la menisko estas limigita per sia alligo al la tibiala altebenaĵo de la meniscotibial parto de la malantaŭa oblikva ligamento, kiu estis raportita esti pli inklina al vundo. 143,165 Redukto en la moviĝo de la posta korno de la mediala menisko estas ebla me foranismo por meniskaj larmoj, kun rezulta "kaptado" de la fibrokartilaro inter la fémora kondilo kaj la tibia altebenaĵo dum plena fleksio. La pli granda diferencialo inter antaŭa kaj posta korno-ekskurso povas lokigi la mezan meniskon je pli granda risko de vundo. 165

La diferencialo de antaŭa korno al posta korno-movado permesas al la menuoj supozi malpliiĝantan radiuson kun fleksio, kiu rilatas al la malpliigita radiuso de kurbeco de la postaj femoraj konzoloj.165 Ĉi tiu ŝanĝo de radiuso permesas al la menizo subteni kontakton kun la artika surfaco de ambaŭ la femuron kaj la tibion ​​laŭfluge.

Ŝarĝi Transdono

La funkcio de la viroj estis klinike submetita de la degeneraj ŝanĝoj, kiuj akompanas sian forigon. Fairbank priskribis la pliigitan efikon kaj antaŭvideblajn degenerajn ŝanĝojn de la artaj surfacoj en plene menksaktigitaj genuoj. 45 Ekde ĉi tiu frua laboro, multaj studoj konfirmis ĉi tiujn trovojn kaj plue establis la gravan rolon de la menizo kiel protekta, ŝarĝanta strukturo.

La pezo de pezo produktas aksiajn fortojn trans la genuoj, kiuj kunpremas la menuojn, rezultigante "cirkonstancajn" stresojn. 170 Flugpremoj estas generitaj kiel aksiaj fortoj kaj konvertitaj al streĉiĝaj streĉiĝoj laŭ la cirkumfaraj kolagenaj fibroj de la menizo (Figuro 8). Asertaj firmaoj de la antaŭaj kaj postaj insercaj ligiloj malhelpas la meniskvon el ekstrusi ekstercentre dum ŝarĝo. 94-studoj de Seedhom kaj Hargreaves informis, ke 70% de la ŝarĝo en la flanka kupeo kaj 50% de la ŝarĝo en la komuna kupeo estas transdonita tra la menisci.153 La menuoj transdonas 50-% de kompresa ŝarĝo tra la postaj kornoj en etendo, kun 85-% transdono ĉe 90-kvanto. 172 Radin et al pruvis, ke tiuj ŝarĝoj estas bone distribuitaj kiam la menciaroj estas nerompitaj. 137 Tamen, forigo de la media meniskuo rezultas 50% al 70-%-redukto en femoral-kontakta areo-kontakto kaj 100-% pliigo en kontakta streĉiĝo.4,50,91 Totala flanka meniscektomio rezultas en 40% al 50-% malpliigo en kontakta areo kaj pliigas kontaktstreson en la flanka komponanto al 200% al 300% de normala.18,50,76,91 Ĉi tio pliigas signife la ŝarĝon per unuo-areo kaj povas kontribui al akcelita artika kartilago damaĝo kaj degenerado.45,85

Shock Absorption

La meniskoj ludas esencan rolon en mildigado de la intermitaj kolizio-ondoj generitaj per impulsa ŝarĝo de la genuo normalaj gait.94,96,153 Voloshin kaj Wosk montris, ke la normala genuo havas kaptil-absorban kapablon ĉirkaŭ 20% pli alta ol genuoj suferintaj meniscectomy.170 Ĉar la malkapablo de artika sistemo por sorbi ŝokon estis implikita en la disvolviĝo de osteoartrito, la menisko ŝajnas ludi gravan rolon en konservado de la sano de la genuo

Komuna stabileco

La geometria strukturo de la viroj konsistas gravan rolon en subtenado de arokongruo kaj stabileco. ## La supra surfaco de ĉiu meniskuso estas konkava, ebligante efikan artikolon inter la konveksaj femoraj konyloj kaj ebena tibia altebenaĵo. Kiam la meniskuo estas nerompita, hakia ŝarĝo de la genuo havas multidireccan stabiligan funkcion, limigante troan movadon en ĉiuj direktoj. 9

Markolf kaj kolegoj traktis la efikon de meniscektomio sur antaŭa-posterior kaj rotacia genuo. Media meniscektomio en la ACL-nerompita genuo havas malmultan efikon sur antaŭa-posta movado, sed en la ACL-deficiente genuo, ĝi rezultigas pliigon en antaŭa-posterior tibia traduko de ĝis 58% ĉe 90o de fleksado. 109 Shoemaker kaj Markolf pruvis, ke la posta korno de la media meniskuo estas la plej grava strukturo, kiu kontraŭstaras antaŭan tibian forton en la ACL-deficiente genuo. 155 Allen et al montris, ke la rezulta forto en la media menizo de la ACL-deficiente genuo pliigis 52% en plena etendo kaj per 197% ĉe 60 ° de fleksiĝo sub 134-N antaŭa tibia ŝarĝo.7 La grandaj ŝanĝoj en kinematiko pro medial meniscectomio en la ACL-deficiente genuo konfirmas la gravan rolon de la medial meniscuso en genustabileco. Ĵus, Musahl et al raportis, ke la flanka meniskuso okupas rolon en antaŭa tibia traduko dum la pivot-shift-manovro.123

Kuna Nutrado kaj Lubrikaĵo

La manikoj ankaŭ povas ludi rolon en la nutrado kaj lubrikado de la genua artiko. La mekaniko de ĉi tiu lubrikado restas nekonata; la manikoj povas kunpremi sinovialan fluidaĵon en la artikan kartilagon, kiu reduktas frotadajn fortojn dum pesado.13

Ekzistas sistemo de microcanaloj ene de la menizo situanta proksime al la sangaj glasoj, kiuj komunikas kun la sinovia kavo; Ĉi tiuj povas provizi fluidan transporton por nutrado kaj kuna lubrikado.23,24

Proprio

La percepto de aro-movado kaj pozicio (propriocepteco) estas interrompita per mekanoreceptores, kiuj transduzas mekanikan deformadon en elektrajn neŭrajn signojn. Mekanoreceptores estis identigitaj en la antaŭaj kaj postaj kornoj de la viroj. *** Rapid-adaptantaj mekanikiloj, kiel ekzemple Pacinaj korpuskloj, pensas mediti la senton de komunika movado kaj malrapidaj adaptaj riceviloj, kiel Ruffini-finoj kaj Golgi-tendono organoj, estas kreditaj por mediti la senton de kuna pozicio.140 La identigo de ĉi tiuj neŭraj elementoj (loke plejparte en la meza kaj ekstera triono de la menizo) indikas, ke la menciaroj kapablas detekti proprajn informojn en la genuo, tiel ludante Grava afera rolo en la senta retroefika mekanismo de la genuo.61,88,90,158,169

Matureco kaj Aĝo de The Meniscus

La microanatomio de la menizo estas kompleksa kaj certe montras seneskajn ŝanĝojn. Kun la antaŭiĝo de la aĝo, la menkozo fariĝas pli malmola, perdas elastecon kaj fariĝas flava. 78,95 Microscopie, estas laŭgrade perdita de ĉelaj elementoj kun malplenaj spacoj kaj kresko de fibrosa ŝtofo kompare kun elasta ŝtofo. 74 Ĉi tiuj cistaj areoj povas komenci larmon , kaj kun torsia forto per la femora kondilo, la malprofundaj manteloj de la meniskuso povas ŝvebi de la profunda tavolo ĉe la interfaco de la cisma degenerativa ŝanĝo, produktante horizontalan disvastigon. Ŝelo inter ĉi tiuj tavoloj povas kaŭzi doloron. La disŝirita menizo povas vundi rekte la kontraŭa artika kartilago.74,95

Ghosh kaj Taylor trovis, ke la kolageno-koncentriĝo pliiĝis de naskigxo al 30 jaroj kaj restis konstanta ĝis 80-jaraĝa, post kiu malpliiĝis. 58 La nekollagenaj matricaj proteinoj montris la plej profundajn ŝanĝojn, malpliiĝante de 21.9% ± 1.0% (seka pezo) en novuloj al 8.1% ± 0.8% inter la aĝoj de 30 al 70 years.80 Post 70-a jaroj, la nekolagenaj matricaj proteinoj-niveloj pliiĝis al 11.6% ± 1.3%. Peters kaj Smillie observis pliigon en hexosamina kaj urona acido kun aĝo.131

McNicol kaj Roughley studis la variadon de meniscal proteoglicanoj en envejecado113; ili observis malgrandajn diferencojn en la extractabilidad kaj la grandeco hidrodinámica. La proporcioj de keratina sulfato rilate al condroitin-6-sulfato pliiĝis kun envejecimiento.146

Petersen kaj Tillmann inmunohistoteĥe esploris homajn homojn (de 22-semajnoj de gestado al 80-jaroj), observante la diferencon de sangaj glasoj kaj laŭfatikoj en 20 homaj kadavroj. Je la naskiĝo, preskaŭ la tuta menizo estis vascularigita. En la dua jaro de vivo, avaskula regiono disvolvita en la interna cirkonferenco. En la dua jardeko, sangaj glasoj ĉeestis en la ekstercentra triono. Post 50-jaraĝa, nur la ekstercentra kvartalo de la menseka bazo estis vascularigita. La densa koneksa histo de la inserción estis vascularigita sed ne la fibrocartilago de la inserción. Sangaj ŝipoj akompanis linfatikon en ĉiuj lokoj. †††

Arnoczky sugestis, ke korpa pezo kaj genuo kunigita movado povas forigi sangajn glasojn en la interna kaj meza aspekto de la viroj. 9 Nutrado de meniscal-ŝtofo okazas per perfurado de sangaj glasoj kaj per disvastigo de sinovia fluido. Postulo por nutrado per disvastigo estas la intermita ŝarĝo kaj liberigo sur la artaj surfacoj, emfazitaj de korpa pezo kaj muskolaj fortoj.130 La mekanismo estas komparebla kun la nutrado de artika kartilago.22

Magneta Resona Imago de La Menizo

Magneta resona bildo (MRI) estas neinvasiva diagnoza ilo uzita en la taksado, diagnozo kaj viglado de la viroj. MRI estas vaste akceptita kiel la optimuma kategorio de bildo pro superaj molaj histoj kontrasto.

Sur transversa MRI, la normala menisko aperas kiel unuforma malalt-signa (malhela) triangula strukturo (Figuro 9). Larmo meniscal estas identigita per la ĉeesto de pliigita intrameniscal signalo kiu etendas al la surfaco de ĉi tiu strukturo.

Pluraj studoj taksis la klinikan utilecon de MRI por menkaj larmoj. Ĝenerale, MRI estas tre sentema kaj specifa por larmoj de la menizo. La sentemo de MRI en detekti manklarajn larmojn varias de 70% al 98%, kaj la specifaĵo, de 74% al 98%. 48,62,105,107,117 La MRI de 1014-pacientoj antaŭ artroskopa ekzameno havis precizecon de 89% por patologio de la medial menisco kaj 88% por la flanka meniskuo.48 Meta-analizo de 2000-pacientoj kun MRI kaj artroskopa ekzameno trovis 88-% sentivecon kaj 94-precizecon por meniscal-larmoj.105,107

Ekzistis discrepancias inter MRI-diagnozoj kaj la patologio identigita dum artroskopa ekzameno. ‡‡‡ Justeco kaj Quinn raportis discrepancojn en la diagnozo de 66 de la 561-pacientoj (12%). 86 En studo de 92-pacientoj, discrepancias inter la MRI kaj artroskopaj diagnozoj estis notitaj en 22 de la 349 (6%) kazoj.106 Miller efektivigis ununulan prosperan studon komparante klinikajn ekzamenojn kaj MRI en 57-genuaj ekzamenoj.117 Li trovis neniun signifan diferencon en sentemo inter la klinika ekzameno kaj MRI (80.7 % kaj 73.7%, respektive). Shepard et al taksis la precizecon de MRI en detekti klinike signajn lesojn de la antaŭa korno de la menizo en 947 sinsekva genuo MRI154 kaj trovis 74% false-pozitivan indicon. Pliigita signa intenseco en la antaŭa korno ne nepre indikas klinike gravan lesion.154

konkludoj

La meniskoj de la genua artiko estas duonformaj pecoj de fibrokartilaro, kiuj provizas pli grandan stabilecon al la femorotibia artikulacio, distribuas. aksa ŝarĝi, sorbi kolizion kaj provizi lubrikadon al la genuo. Vundoj de la maniskoj estas agnoskitaj kiel kaŭzo de grava musculoskeletal-morbeco. Konservado de la manikoj estas forte dependa de konservado de sia distinga komponaĵo kaj organizo.

Dankoj

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435920/

Piednotoj

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435920/

En konkludo, la genuo estas la plej granda kaj plej kompleksa aro en la homa korpo. Tamen, ĉar la genuo povas ofte esti damaĝita kiel rezulto de vundo kaj / aŭ kondiĉo, ĝi estas esenca kompreni la anatomion de la genuo-aro por ke pacientoj ricevi taŭgan traktadon. La amplekso de nia informo estas limigita al kiropractiko kaj spinalesaj aferoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

1. Adams ME, Hukinoj DWL. La ekstracelular matrico de la menizo. En: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, redaktistoj. eds. Korno Meniskuso: Bazaj kaj Klinikaj Fundamentoj. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1992: 15-282016
2. Adams ME, McDevitt CA, Ho A, Muir H. Izoliteco kaj karakterizado de altkreskaj densecaj proteoglicanoj de semilunaj viroj. J Bone Komuna Surg Am. 1986; 68: 55-64 [PubMed]
3. Adams ME, Muir H. La glicosaminoglucanoj de karnaj viroj. Biochem J. 1981; 197: 385-389 [PMC libera artikolo] [PubMed]
4. Ahmed AM, Burke DL. In-vitro mezuro de statika premo distribuo en sinovial artikoj: parto I. Tibia surfaco de la genuo. J Biomech Eng. 1983; 185: 290-294 [PubMed]
5. Akgun U, Kogaoglu B, Orhan EK, Baslo MB, Karahan M. Ebla reflekta vojo inter medial meniscus kaj semi-membranous muscle: eksperimenta studo en kunikloj. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008; 16 (9): 809-814 [PubMed]
6. Albertoj B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K, Walter P. Molekula Biologio de la Ĉelo. 4-a ed. Bethesda, MD: Nacia Centro por Bioteknologia Informo; 2002
7. Allen CR, Wong EK, Livesay GA, Sakane M, Fu FH, Woo SL. Graveco de la medial menisco en la antaŭa krucia ligamento-deficiente genuo. J Orthop Res. 2000; 18 (1): 109-115 [PubMed]
8. Arnoczky SP. Konstrui meniskon: biologiajn konsiderojn. Kliniko Orthop Relat Res. 1999; 367S: 244-253 [PubMed]
9. Arnoczky SP. Anatomio kompleta kaj vasculara de la menizo kaj lia rolo en resanigo, regenerado kaj remodelación meniscal. En: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, redaktistoj. , eds. Korno Meniskuso: Bazaj kaj Klinikaj Fundamentoj. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1992: 1-14
10. Arnoczky SP, Adams ME, DeHaven KE, Eyre DR, Mow VC. La menizo. En: Woo SL-Y, Buckwalter J, redaktistoj. , eds. Injuro kaj Riparo de Musculoskeletal Soft Weissoj. Park Ridge, IL: Usona Akademio de Ortopedio-Kirurgoj; 1987: 487-537
11. Arnoczky SP, Warren RF. Anatomio de la kruciaj ligamentoj. En: Feagin JA, redaktisto. , ed. La Kruraj Ligoj. Nov-Jorko, NY: Churchill Livingstone; 1988: 179-195
12. Arnoczky SP, Warren RF. Mikrokalkulado de la homa meniskuo. Am J Sportoj Med. 1982; 10: 90-95 [PubMed]
13. Arnoczky SP, Warren RF, Spivak JM. Riparado de Meniscal uzanta eksterogenan fikronon: eksperimentan studon en hundoj. J Bone Komuna Surg Am. 1988; 70: 1209-1217 [PubMed]
14. Aspden RM, Yarker YE, Hukins DWL. Kolagenaj orientiĝoj en la menizo de la genuo. J Anat. 1985; 140: 371. [PMC libera artikolo] [PubMed]
15. Asimakopoulos AP, Katonis PG, Agapitos MV, Exarchou EI. La servado de la homa meniskuo. Kliniko Orthop Relat Res. 1992; 275: 232-236 [PubMed]
16. Atencia LJ, McDevitt CA, Nile WB, Sokoloff L. Kartilago enhavo de nematura hundo. Konekti ŝtofon Res. 1989; 18: 235-242 [PubMed]
17. Athanasiou KA, Sanchez-Adams J. Inĝenierado de la Genuo-Malriĉulo. San Rafael, CA: Morgan & Claypool Publishers; 2009
18. Teoroj Baratz ME, Fu FH, Mengato R. Meniscal: la efekto de meniscectomio kaj riparo sur la areoj de kontakto intraarticular kaj la streso en la homa genuo. Informo preliminar. Am J Sportoj Med. 1986; 14: 270-275 [PubMed]
19. Barrack RL, Skinner HB, Buckley SL. Proprio en la antaŭa krucia malforta genuo. Am J Sportoj Med. 1989; 17: 1-6 [PubMed]
20. Beaufils P, Verdonk R, redaktistoj. , eds. La Menisco. Heidelberg, Germanio: Springer-Verlag; 2010
21. Beaupre A, Choukroun R, Guidouin R, Carneau R, Gerardin H. Knee menisci: interrilato inter mikrostrukturo kaj biomekaniko. Kliniko Orthop Relat Res. 1986; 208: 72-75 [PubMed]
22. Benninghoff A. Formo kaj Bau der Gelenkknorpel en Ihren Beziehungen zur Funktion. Erste Mitteilung: Die modellierenden und formerhaltenden Faktoren des Knorpelreliefs. Z Anat Entwickl Gesch. 1925; 76: 4263
23. Birdo MDT, Dolĉa MBE. Kanaloj de la semiluna menizo: mallonga raporto. J Bone Komuna Surg Br. 1988; 70: 839. [PubMed]
24. Birdo MDT, Dolĉa MBE. Sistemo de kanaloj en semilunaj viroj. Ann Rheum Dis. 1987; 46: 670-673 [PMC libera artikolo] [PubMed]
25. Brantigan OC, Voshell AF. La mekaniko de la ligamentoj kaj viroj de la genuo. J Bone Komuna Surg Am. 1941; 23: 44-66
26. Brindle T, Nyland J, Johnson DL. La menizo: revizio de bazaj principoj kun apliko al kirurgio kaj rehabilitación. J Athl Trajno. 2001; 32 (2): 160-169 [PMC libera artikolo] [PubMed]
27. Bullough PG, Munuera L, Murphy J, et al. La forto de la viroj de la genuo, kiel ĝi rilatas al sia bona strukturo. J Bone Komuna Surg Br. 1979; 52: 564-570 [PubMed]
28. Bullough PG, Vosburgh F, Arnoczky SP, et al. La viroj de la genuo. En: Insall JN, redaktisto. , ed. Kirurgio de la Knabo. Nov-Jorko, NY: Churchill Livingstone; 1984: 135-149
29. Burr DB, Radin EL. Meniscal-funkcio kaj la graveco de meniscal-regenerado en malhelpo de malfruaj mediaj kupeoj osteoarthrosis. Kliniko Orthop Relat Res. 1982; 171: 121-126 [PubMed]
30. Carney SL, Muir H. La strukturo kaj funkcio de kartilago proteoglicaj. Physiol Rev. 1988; 68: 858-910 [PubMed]
31. Clark CR, Ogden JA. Disvolviĝo de la viroj de la homa genuo. J Bone Komuna Surg Am. 1983; 65: 530 [PubMed]
32. Clark FJ, Horsh KW, Bach SM, Larson GF. Kontribuoj de cutaneaj kaj artaj riceviloj al statika genuo-pozicia sento en homo. J Neurofisiolo. 1979; 42: 877-888 [PubMed]
33. Danzig L, Resnik D, Gonsalves M, Akeson WH. Sango provizas al la normala kaj eksternorma menizo de la homa genuo. Kliniko Orthop Relat Res. 1983; 172: 271-276 [PubMed]
34. Davies D, Edwards D. La vascular kaj nerva provizo de la homa meniskuo. Am R Coll Surg Engl. 1948; 2: 142-156
35. Tago B, Mackenzie WG, Shim SS, Leung G. La vascular kaj nerva provizo de la homa meniskuo. Artroskopo. 1985; 1: 58-62 [PubMed]
36. DeHaven KE. Meniscectomio kontraŭ riparo: klinika sperto. En: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, redaktistoj. , eds. Korno Meniskuso: Bazaj kaj Klinikaj Fundamentoj. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1992: 131-139
37. DePalma AF Malsanoj de la Knabo. Filadelfia, PA: JB Lippincott Co; 1954
38. De Smet AA, Graf BK. Meniscal larmoj maltrafis sur MR-bildado: rilato kun meniscallataj ŝablonoj kaj antaŭaj kruciaj ligamentaj larmoj. AJR Am J Roentgenol. 1994; 162: 905-911 [PubMed]
39. De Smet AA, Norris MA, Yandow DR, et al. MR-diagnozo de menkaj larmoj de la genuo: graveco de alta signalo en la menizo kiu etendas al la surfaco. AJR Am J Roentgenol. 1993; 161: 101-107 [PubMed]
40. Dye SF. Funkciaj morfologiaj trajtoj de la homa genuo: evolua perspektivo. Kliniko Orthop Relat Res. 2003; 410: 19-24 [PubMed]
41. Dye SF. La genuo kiel biologia transdono kun koverto de funkcio: teorio. Kliniko Orthop Relat Res. 1996; 325: 10-18 [PubMed]
42. Dye SF, Vaupel GL, Dye CC. Konscia neŭtracia mapado de la internaj strukturoj de la homa genuo sen intraarticular anestezo. Am J Sportoj Med. 1998; 26 (6): 773-777 [PubMed]
43. Eyre DR, Koob TJ, Chun LE. Biokemio de la menizo: unika profilo de kolagenoj kaj lokoj dependantaj variadoj en komponado. Orthop Trans. 1983; 8: 56
44. Eyre D-ro, Wu JJ. Kolageno de fibrocartilago: distinga molekula fenotipo en bovina menizo. FEBS-Lito. 1983; 158: 265. [PubMed]
45. Fairbank TJ. Ŝnuroj komunaj ŝanĝoj post meniscectomio. J Bone Komuna Surg Br. 1948; 30: 664-670 [PubMed]
46. Fife RS Identigo de la ligaj proteinoj kaj 116,000-dalton-matrico-proteino en canina menizo. Arch Biochem Biophys. 1985; 240: 682. [PubMed]
47. Fife RS, Hoko GL, Brandt KD. Localigo topográfica de proteino de 116,000 dalton en kartilago. J Histochem-Cytochem. 1985; 33: 127. [PubMed]
48. Fischer SP, Fox JM, Del Pizzo W, et al. Precizeco de diagnozoj de magneta resono, reprezentanta la genuon: mult-centra analizo de mil kaj dek kvar pacientoj. J Bone Komuna Surg Am. 1991; 73: 2-10 [PubMed]
49. Fithian DC, Kelly MA, Mow VC. Materialoj de proprietoj kaj rilatoj de strukturo-funkcio en la viroj. Kliniko Orthop Relat Res. 1990; 252: 19-31 [PubMed]
50. Fukubayashi T, Kurosawa H. La kontakta areo kaj premo distribuo-ŝablono de la genuo: studo de normalaj kaj osteoartritaj genuaj artikoj. Akto Orthop-Skandalo. 1980; 51: 871-879 [PubMed]
51. Fukubayashi T, Torzilli PA, Sherman MF, Warren RF. Analizo biomecánica en vivo de la movado anterior-posterior de la genuo, rotacio de movo kaj tibia movo. J Bone Komuna Surg Am. 1982; 64: 258-264 [PubMed]
52. Gardner Kaj. La innervado de la genuo. Anat Rec. 1948; 101: 109-130 [PubMed]
53. Gardner E, O'Rahilly R. La frua evoluo de la genuo-artiko en enscenigitaj homaj embrioj. J Anat. 1968; 102: 289-299 [PMC libera artikolo] [PubMed]
54. Ghadially FN, LaLonde JMA. Intramatraj lipidikaj ruboj kaj kalkulataj korpoj en homaj semilunaj kartilagoj. J Anat. 1981; 132: 481. [PMC libera artikolo] [PubMed]
55. Ghadially FN, LaLonde JMA, Wedge JH. Ultrastrukturo de normalaj kaj ŝiritaj menciaroj de la homa genuo. J Anat. 1983; 136: 773-791 [PMC libera artikolo] [PubMed]
56. Ghadially FN, Thomas I, Yong N, LaLonde JMA. Ultrastrukturo de kuniklo semilunara kartilago. J Anat. 1978; 125: 499. [PMC libera artikolo] [PubMed]
57. Ghosh P, Ingman AM, Taylor TK. Variadoj en kolageno, ne-kolagenaj proteinoj kaj hezoksamino en menĉoj derivitaj de arteskritaj artoj kaj reumatoides. J Rheumatol. 1975; 2: 100-107 [PubMed]
58. Ghosh P, Taylor TKF. La genuo-komuna menkozo: fibrocartilago de iu distingo. Kliniko Orthop Relat Res. 1987; 224: 52-63 [PubMed]
59. Ghosh P, Taylor TKF, Pettit GD, Horsburgh BA, Bellenger CR. Efekto de postoperative immobilization sur la regrowth de genuo-artika semilunar-kartilago: eksperimenta studo. J Orthop Res. 1983; 1: 153. [PubMed]
60. Griza DJ, Gardner E. Antaŭ-naskiĝa disvolviĝo de la homa genuo kaj superaj tibiaj fibulaj artikoj. Am J Anat. 1950; 86: 235-288 [PubMed]
61. Griza JC. Anatomio neural kaj vasculara de la viroj de la homa genuo. J Orthop Sports Kompania Informo Kompania Nomo Phys Ther. 1999; 29 (1): 23-30 [PubMed]
62. Gray SD, Kaplan PA, Dussault RG. Imago de la genuo: nuna statuso. Orthop Clin North Am. 1997; 28: 643-658 [PubMed]
63. Greis PE, Bardana DD, Holmstrom MC, Burks RT. Meniscal lezo: I. Baza scienco kaj takso. J Am Acad Orthop Surg. 2002; 10: 168-176 [PubMed]
64. Gronblad M, Korkala O, Liesi P, Karaharju E. Inervado de sinovia membrano kaj menizo. Akto Orthop-Skandalo. 1985; 56: 484-486 [PubMed]
65. Habuchi H, Yamagata T, Iwata H, Suzuki S. La apero de ampleksa vario de dermataj sulfato-kontondrino-sulfato-copolimeroj en fibrosa kartilago. J Biol Kem. 1973; 248: 6019-6028 [PubMed]
66. Haines RW. La tetrapod-genuo kune. J Anat. 1942; 76: 270-301 [PMC libera artikolo] [PubMed]
67. Hardingham TE, Muir H. Ligado de oligosacáridoj de hialurona acido al proteoglicanoj. Biochem J. 1973; 135 (4): 905-908 [PMC libera artikolo] [PubMed]
68. Harner KD, Janaushek MA, Kanamori A, Yagi AKM, Vogrin TM, Woo SL. Biomekanika analizo de duobla pakaĵo posta krucia ligamento-rekonstruo. Am J Sportoj Med. 2000; 28: 144-151 [PubMed]
69. Harner KD, Kusayama T, Carlin G, et al. Strukturaj kaj mekanikaj propraĵoj de la homa kruciala ligamento kaj meniscofemoraj ligamentoj. En: Transakcioj de la 40-jara Jara Renkontiĝo de la Orthopedic Research Society; 1992
70. Harner KD, Livesgay GA, Choi NY, et al. Takso de la grandecoj kaj formoj de la homaj antaŭaj kaj postaj kruciaj ligamentoj: kompara studo. Trans Orthop Res Soc. 1992; 17: 123
71. Hascall VC. Interaktado de kartilagaj proteoglicanoj kun halurona acidaĵo. J Supramol Struct. 1977; 7: 101-120 [PubMed]
72. Hascall VC, Heinegård D. Kombinaĵo de kartilagaj proteogliculoj: I. La rolo de halurona acidaĵo. J Biol Kem. 1974; 249 (13): 4205-4256 [PubMed]
73. Heinegard D, Oldberg A. Strukturo kaj biologio de kartilago kaj osto matrico ne kolagenaj macromolekuloj. FASEB J. 1989; 3: 2042-2051 [PubMed]
74. Helfet AJ. Osteoartritis de la genuo kaj ĝia frua aresto. Instr Kurso Lekt. 1971; 20: 219-230
75. Heller L, Langman J. La meniscofemoraj ligoj de la homa genuo. J Bone Joing Surg Br. 1964; 46: 307-313 [PubMed]
76. Henning CE, Lynch MA, Clark JR. Vascularidad por resanigo de riparaĵoj meniscal. Artroskopo. 1987; 3: 13-18 [PubMed]
77. Herwig J, Egner E, Buddecke E. Kemiaj ŝanĝoj de homaj genuaj artaj junuloj en diversaj stadioj de degenerado. Ann Rheum Dis. 1984; 43: 635-640 [PMC libera artikolo] [PubMed]
78. Höpker WW, Angres G, Klingel K, Komitowksi D, Schuchardt E. Ŝanĝoj de la elastina kupeo en la homa meniskuo. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1986; 408: 575-592 [PubMed]
79. Humphry GM. Traktado pri la Homa Skeleto Inkludante la Aliĝojn. Kembriĝo, Britio: Macmillan; 1858: 545-546
80. Ingman AM, Ghosh P, Taylor TKF. Variado de kolagenaj kaj ne-kolagenaj proteinoj de homaj genuoj kunaj viroj kun aĝo kaj degenerado. Gerontologia. 1974; 20: 212-233 [PubMed]
81. Jerosch J, Prymka M, Kastras WH. Proprio de la genuaj artikoj kun lezo de la medial menisco. Acta Orthop Belg. 1996; 62 (1): 41-45 [PubMed]
82. Johnson DL, Swenson TD, Harner-KD. Artroskopa meniscal-transplantado: anatomiaj kaj teknikaj konsideroj. Prezentita ĉe: Deknaŭa Jara Renkontiĝo de la Amerika Orthopedia Socio por Sporta Medicino; Julio 12-14, 1993; Suno Valo, ID
83. Johnson DL, Swenson TM, Livesay GA, Aizawa H, Fu FH, Harner KD. Enmeto-ejo-anatomio de la homaj viroj: malpura, artroskopa kaj topografika anatomio kiel bazo por meniscal-transplantado. Artroskopo. 1995; 11: 386-394 [PubMed]
84. Johnson RJ, Papo MH. Funkcia anatomio de la menizo. En: Simpozio pri Rekonstruo de la Knabo de la Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj. St Louis, MO: Mosby; 1978: 3
85. Jones RE, Smith EC, Reisch JS. Efektoj de medial meniscectomio en pacientoj pli ol kvardek jarojn. J Bone Komuna Surg Am. 1978; 60: 783-786 [PubMed]
86. Justeco WW, Quinn SF. Eraraj ŝablonoj en la MR-bilda takso de la viroj de la genuo. Radiologio. 1995; 196: 617-621 [PubMed]
87. Kaplan EB. La embriologio de la viroj de la genuo. Bull Hosp Joint Dis. 1955; 6: 111-124 [PubMed]
88. Karahan M, Kocaoglu B, Cabukoglu C, Akgun U, Nuran R. Efekto de parta medial meniscectomio sur la proprioceptiva funkcio de la genuo. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130: 427-431 [PubMed]
89. Kempson GE, Tuke MA, Dingle JT, Barrett AJ, Horsfield PH. La efikoj de proteolítikaj enzimoj sur la mekanikaj propraĵoj de plenaĝa homa artila kartilago. Biochim Biophys Acta. 1976; 428 (3): 741-760 [PubMed]
90. Kennedy JC, Aleksandro IJ, Hayes KC. Nerva provizo de la homa genuo kaj ĝia funkcia graveco. Am J Sportoj Med. 1982; 10: 329-335 [PubMed]
91. Kettelkamp DB, Jacobs AW. Tibiofemora kontakta areo: determino kaj implikaĵoj. J Bone Komuna Surg Am. 1972; 54: 349-356 [PubMed]
92. Reĝo D. La funkcio de la semilunaj kartilagoj. J Bone Komuna Surg Br. 1936; 18: 1069-1076
93. Kohn D, Moreno B. Meniscus enmetas anatomion kiel bazo por meniskua anstataŭaĵo: morfologia kadavra studo. Artroskopo. 1995; 11: 96-103 [PubMed]
94. Krause WR, Papo MH, Johnson RJ, Wilder DG. Mekanikaj ŝanĝoj en la genuo post meniscectomio. J Bone Komuna Surg Am. 1976; 58: 599-604 [PubMed]
95. Kulkarni VV, Chand K. Patologia anatomio de la maljuniĝanta menisco. Akto Orthop-Skandalo. 1975; 46: 135-140 [PubMed]
96. Kurosawa H, Fukubayashi T, Nakajima H. ​​Modo portanto de la arto de genuo: fizika konduto de la genuo kun aŭ sen mencia. Kliniko Orthop Relat Res. 1980; 149: 283-290 [PubMed]
97. LaPrade RF, Burnett QM, II, Veenstra MA, et al. La prevalencia de eksternormaj magnetaj resonoj montras rezultojn en asimptomaj genuoj: kun korelacio de magneta resono imaganta al artroskopa trovado en simptomaj genuoj. Am J Sportoj Med. 1994; 22: 739-745 [PubMed]
98. Lasta RJ. Iuj anatomiaj detaloj de la genuo. J Bone Komuna Surg Br. 1948; 30: 368-688 [PubMed]
99. Lehtonen A, Viljanto J, Kärkkäinen J. La mucopolysacaridoj de herniated homaj intervertebraj diskoj kaj semilunar-kartilagoj. Akto Chir Skandalo. 1967; 133 (4): 303-306 [PubMed]
100. Levy IM, Torzilli PA, Warren RF. La efiko de flanka meniscektomio moviĝanta de la genuo. J Bone Komuna Surg Am. 1989; 71: 401-406 [PubMed]
101. Levy IM, Torzilli PA, Warren RF. La efiko de medial meniscektomio sur antaŭa-posta movado de la genuo. J Bone Komuna Surg Am. 1982; 64: 883-888 [PubMed]
102. MacConaill MA La funkcio de intraartikaj fibrocartilagoj kun speciala referenco al la genuo kaj malsupera radio-ulnar-artikoj. J Anat. 1932; 6: 210-227 [PMC libera artikolo] [PubMed]
103. MacConaill MA La movadoj de ostoj kaj artikoj: III. La sinovial fluido kaj ĝiaj helpantoj. J Bone Komuna Surg Br. 1950; 32: 244. [PubMed]
104. MacConaill MA Studoj en la mekaniko de sinoviaj artikoj: II. Movoj sur artaj surfacoj kaj la signifo de silalaj kuniĝoj. Ir J Med Sci. 1946; 6: 223-235 [PubMed]
105. Mackenzie R, Dixon AK, Keene GS, et al. Magneta resono bildado de la genuo: takso de efikeco. Kliniko Radiol. 1996; 41: 245-250 [PubMed]
106. Mackenzie R, Keene GS, Lomas DJ, Dixon AK. Eraroj ĉe genuaj magnetaj resonoj: vera aŭ falsa? Br J Radiol. 1995; 68: 1045-1051 [PubMed]
107. Mackenzie R, Palmer CR, Lomas DJ, et al. Magneta resono-bildado de la genuo: diagnozaj agado-studoj. Kliniko Radiol. 1996; 51: 251-257 [PubMed]
108. Markolf KL, Bargar WL, Shoemaker SC, Amstutz HC. La rolo de juna ŝarĝo en genustabileco. J Bone Komuna Surg Am. 1981; 63: 570-585 [PubMed]
109. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee: la kontribuoj de la subtenantaj strukturoj. J Bone Komuna Surg Am. 1976; 58: 583-597 [PubMed]
110. McDermott LJ. Disvolviĝo de la homa genuo kune. Arch Surg. 1943; 46: 705-719
111. McDevitt CA, Miller RR, Sprindler KP. La ĉeloj kaj ĉelo matrica interago de la menizo. En: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, redaktistoj. , eds. Korno Meniskuso: Bazaj kaj Klinikaj Fundamentoj. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1992: 29-36
112. McDevitt CA, Webber RJ. Ultrastrukturo kaj biokemio de meniscal kartilago. Kliniko Orthop Relat Res. 1990; 252: 8-18 [PubMed]
113. McNicol D, Roughley PJ. Eltiro kaj karakterizado de proteoglycano de homa meniskuo. Biochem J. 1980; 185: 705. [PMC libera artikolo] [PubMed]
114. Merkel KHH La surfaco de homaj viroj kaj ĝiaj maljuniĝaj ŝanĝoj dum aĝo: kombinita skanado kaj transdono elektronika mikroskopa ekzameno (SEM, TEM). Arch Orthop Trauma Surg. 1980; 97: 185-191 [PubMed]
115. Messner K, Gao J. La viroj de la genuo-arto: anatomiaj kaj funkciaj trajtoj, kaj racio por klinika traktado. J Anat. 1998; 193: 161-178 [PMC libera artikolo] [PubMed]
116. Meyers E, Zhu W, Mow V. Viscoelasta propraĵoj de artika kartilago kaj menizo. En: Nimni M, redaktisto. , ed. Kolageno: Kemio, Biologio kaj Bioteĥnologio. Boca Raton, FL: CRC; 1988
117. Miller GK. Estonta studo komparanta la precizecon de la klinika diagnozo de meniscallamo kun magneta resona bildo kaj ĝia efiko sur klinika rezulto. Artroskopo. 1996; 12: 406-413 [PubMed]
118. Miller GK, McDevitt CA. La ĉeesto de trombospondino en ligamento, menizo kaj intervertebra disko. Glicoconjugi J. 1988; 5: 312
119. Mossman DJ, Sargeant WAS. La piedpretoj de formortintaj bestoj. Sci Am. 1983; 250: 78-79
120. Mow V, Fithian D, Kelly M. Fundamentaloj de artila kartilago kaj menisco-biomekaniko. En: Ewing JW, redaktisto. , ed. Kartilago kaj Knera Komuna Funkcio: Baza Scienco kaj Artroskopio. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1989: 1-18
121. Mow VC, Holmes MH, Lai WM. Fluida transporto kaj mekanikaj proprietoj aŭ artila kartilago: recenzo. J Biomeĥ. 1984; 17: 377. [PubMed]
122. Muir H. La strukturo kaj metabolo de mucopolisacaridoj (glicosaminoglucenoj) kaj la problemo de la mucopolisacakridoj. Am J Med. 1969; 47 (5): 673-690 [PubMed]
123. Musahl V, Citak M, O'Loughlin PF, Choi D, Bedi A, Pearle AD. La efiko de medial kontraŭ flanka meniscektomio sur la stabileco de la antaŭa krucia ligamento-deficiente genuo. Am J Sportoj Med. 2010; 38 (8): 1591-1597 [PubMed]
124. Nakano T, Dodd CM, Scott PG. Glicosamoglucanos kaj proteoglicanoj de malsamaj zonoj de la porka genuo menisco. J Orthop Res. 1997; 15: 213-222 [PubMed]
125. Newton RA Aktiva ricevilo kontribuoj al reflektaj kaj kinaestetikaj respondoj. Phys Ther. 1982; 62: 22-29 [PubMed]
126. Aŭ'Connor BL. La histologia strukturo de la hundaj genuoj kun komentoj pri ĝia ebla signifo. Am J Anat. 1976; 147: 407-417 [PubMed]
127. O'Connor BL, McConnaughey JS. La strukturo kaj innervado de karnaj genuoj, kaj ilia rilato al "sensora hipotezo" de la juĝa funkcio. Am J Anat. 1978; 153: 431-442 [PubMed]
128. Oretorp N, Gillquist J, Liljedahl SO. Longtempaj rezultoj de kirurgio por ne-akra anteromedial rotacia nestabileco de la genuo. Akto Orthop-Skandalo. 1979; 50: 329-336 [PubMed]
129. Pagnani MJ, Warren RF, Arnoczky SP, Wickiewicz TL. Anatomio de la genuo. En: Nikolao JA, Hershman EB, redaktistoj. , eds. La Malsupra Ekstrema kaj Spino en Sporta Medicino. 2-a ed. St Louis, MO: Mosby; 1995: 581-614
130. Pauwels F. [Evoluaj evoluoj de la funkcia adapto de osto]. Anat Anz. 1976; 139: 213-220 [PubMed]
131. Peters TJ, Smillie IS. Studoj pri la kemia komponado de la viroj de la genuo kun speciala referenco al la horizontala disvastigo. Kliniko Orthop Relat Res. 1972; 86: 245-252 [PubMed]
132. Petersen W, Tillmann B. Collagena fibrila teksturo de la homaj genuaj artkreskuloj. Anat-embryolo (Berl). 1998; 197: 317-324 [PubMed]
133. Poynton AR, Javadpour SM, Finegan PJ, O'Brien M. La meniscofemoraj ligoj de la genuo. J Bone Komuna Surg Br. 1997; 79: 327-330 [PubMed]
134. Preuschoft H, Tardieu C. Biomekanikaj kialoj por diverĝa morfologio de la genuo-artiko kaj la distal-epifisia kunkudro en hominoidoj. Folia Primatol (Basilea). 1996; 66: 82-92 [PubMed]
135. Proctor CS, Schmidt MB, Whipple RR, Kelly MA, Mow VC. Materiaj propraĵoj de la normala batala menizo. J Orthop Res. 1989; 7: 771-782 [PubMed]
136. Proske U, Schaible H, Schmidt RF. Rekomponantoj kaj kinanestesia. Ekspliku Brain Res. 1988; 72: 219-224 [PubMed]
137. Radin EL, de Lamotte F, Maquet P. Rolo de la viroj en la disdonado de streso en la genuo. Kliniko Orthop Relat Res. 1984; 185: 290-294 [PubMed]
138. Radin EL, Rose RM. Rolo de subkondra osto en la iniciato kaj progreso de kartilago-damaĝo. Kliniko Orthop Relat Res. 1986; 213: 34-40 [PubMed]
139. Raszeja F. Ĝisdatigita kaj senpaga Bau des Kniegelenkmeniskus. Brunsulo Beitr klin Chir. 1938; 167: 371-387
140. Reganto B, Arcand MA, Diehl LH, et al. Proprio de la genuo antaŭ kaj post antaŭa krucia ligamento-rekonstruo. Artroskopo. 2003; 19 (1): 2-12 [PubMed]
141. Renstrom P, Johnson RJ. Anatomio kaj biomekaniko de la viroj. Clin Sports Med. 1990; 9: 523-538 [PubMed]
142. Retterer E. De la forme et des connexions que presentment les fibro-cartilages du genou chez quelques singes d'Afrique. Cr Soc Biol. 1907; 63: 20-25
143. Ricklin P, Ruttimann A, Del Bouno MS. Diagnóstico, Diferencia Diagnozo kaj Terapio. 2-a ed. Stuttgart, Germanio: Verlag Georg Thieme; 1983
144. Rodkey WG. Baza biologio de la menizo kaj respondo al vundo. En: Prezo CT, redaktoro. , ed. Instrukciaj Kursaj Legadoj 2000. Rosemont, IL: Usona Akademio de Ortopedaj Surgeoj; 2000: 189-193 [PubMed]
145. Rosenberg LC, Buckwalter JA, Coutts R, Hunziker E, Mow VC. Kartilago articular. En: Woo SLY, Buckwalter JA, redaktistoj. , eds. Injuro kaj Riparo de la Musculoskeletal Soft Weissoj. Park Ridge, IL: Usona Akademio de Ortopedio-Kirurgo; 1988: 401
146. Roughley PJ. Ŝanĝoj en kartilago proteoglycan strukturo dum maljuniĝo: origino kaj efikoj: revizio. Agentoj de Agentoj. 1986; 518: 19 [PubMed]
147. Saygi B, Yildirim Y, Berker N, Ofluoglu D, Karadag-Saygi E, Karahan M. Takso de neŭtracia funkcio de medial menisco en homoj. Artroskopo. 2005; 21 (12): 1468-1472 [PubMed]
148. Scapinelli R. Studoj pri la vaskalkulo de la homa genuo. Akto Anat. 1968; 70: 305-331 [PubMed]
149. Schutte MJ, Dabezius EJ, Zimny ​​ML, Happe LT. Neura anatomio de la homa antaŭa krucia ligamento. J Bone Komuna Surg Am. 1987; 69: 243-247 [PubMed]
150. Scott JE. Organizo supramolecular de la matrico extracelular de glicosaminoglicanos, in vitro kaj en la ŝtofoj. FASEB J. 1992; 6: 2639-2645 [PubMed]
151. Scott PG, Nakano T, Dodd CM. Izoliteco kaj karakterizado de malgrandaj proteoglicanoj de malsamaj zonoj de la porka genuo menisco. Biochim Biophys Acta. 1997; 1336: 254-262 [PubMed]
152. Seedhom BB. Ŝarĝanta funkcio de la viroj. Fizikoterapio. 1976; 62 (7): 223. [PubMed]
153. Seedhom BB, Hargreaves DJ. Transdono de la ŝarĝo en la genuo kune kun speciala referenco al la rolo en la viroj: parto II. Eksperimentaj rezultoj, diskuto kaj konkludo. Eng Med. 1979; 8: 220-228
154. Shepard MF, Hunter DM, Davies MR, Shapiro MS, Seeger LL. La klinika graveco de antaŭaj kornaj mensekaj larmoj diagnozis sur magnetaj resonoj bildoj. Am J Sportoj Med. 2002; 30 (2): 189-192 [PubMed]
155. Ŝuisto SC, Markolf KL. La rolo de la menizo en la antaŭa-malantaŭa stabileco de la ŝarĝita antaŭa krucia malforta genuo: efikoj de parte kontraŭ tuta eksciado. J Bone Komuna Surg Am. 1986; 68 (1): 71-79 [PubMed]
156. Skaags DL, Mow VC. Funkcio de la radiaj ligitaj fibroj en la menizo. Trans Orthop Res Soc. 1990; 15: 248
157. Skinner HB, Barrack RL. Komuna pozicia sento en la normala kaj patologia genuo. J Electromyogr Kinesiol. 1991; 1 (3): 180-190 [PubMed]
158. Skinner HB, Barrack RL, Cook SD. Aĝo-rilata malkresko en propriocepto. Kliniko Orthop Relat Res. 1984; 184: 208-211 [PubMed]
159. Solheim K. Glycosaminoglycans, hydroxyproline, kalcio kaj fosforo en resanigaj frakturoj. Aktivaĵo Univ Lund. 1965; 28: 1-22
160. Spilker RL, Donzelli PS. Modelo bifásico finita elemento de la menizo por analizo de streĉiĝo. En: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, redaktistoj. , eds. Korno Meniskuso: Bazaj kaj Klinikaj Fundamentoj. Nov-Jorko, NY: Raven Press; 1992: 91-106
161. Spilker RL, Donzelli PS, Mow VC. Transversa izotropia bifásika finia elemento-modelo de la menizo. J Biomekaniko. 1992; 25: 1027-1045 [PubMed]
162. Sutton JB. Ligiloj: Ilia Naturo kaj Morfologio. 2-a ed. Londono: HK Lewis; 1897
163. Tardieu C. Ontogeny kaj filogenio de femoral-tibiaj karakteroj en homoj kaj homaj fosilioj: funkcia influo kaj genetika determinismo. Am J Phys Anthropol. 1999; 110: 365-377 [PubMed]
164. Tardieu C, Dupont JY. La origino de femoral troklear disyslas: kompara anatomio, evoluo kaj kresko de la patellofemoral artiko. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2001; 87: 373-383 [PubMed]
165. Thompson WO, Thaete FL, Fu FH, Dye SF. Tibial meniscal dinamiko uzante tridimensian rekonstruon de magneta resono-bildado. Am J Sportoj Med. 1991; 19: 210-216 [PubMed]
166. Tissakht M, Ahmed AM. Trajtoj de streĉiĝo de streĉiĝo de la homa materialo meniscal. J Biomeĥ. 1995; 28: 411-422 [PubMed]
167. Tobler T. Zur normale kaj pathologischen Histologie des Kniegelenkmeniscus. Arch Klin-Chir. 1933; 177: 483-495
168. Vallois H. Etude anatomique de l'articulation du genou chez les primates. Montpelier, Francio: L'Abeille; 1914
169. Verdonk R, Aagaard H. Funkcio de la normala menizo kaj konsekvencoj de la meniscal-reseco. Skandalo J Med Sci Sports. 1999; 9 (3): 134-140 [PubMed]
170. Voloshin AS, Wosk J. Shock absorción de meniscectomized kaj doloraj genuoj: kompara vivo. J Biomed Eng. 1983; 5: 157-161 [PubMed]
171. Wagner HJ. Die kollagenfaserarchitecktur der menisken des menschlichen kniegelenkes. Z Mikrosk Anat Forsch. 1976; 90: 302. [PubMed]
172. Walker PS, Erkman MJ. La rolo de la menizo transpasas trans la genuon. Kliniko Orthop Relat Res. 1975; 109: 184-192 [PubMed]
173. WAN ACT, Felle P. La meniskaj-femoraj ligamentoj. Kliniko Anat. 1995; 8: 323-326 [PubMed]
174. Warren PJ, Olanlokun TK, Cobb AG, Bentley G. Proprioception post genuo artroplastio: la influo de prosteta dezajno. Kliniko Orthop Relat Res. 1993; 297: 182-187 [PubMed]
175. Warren RF, Arnoczky SP, Wickiewiez TL. Anatomio de la genuo. En: Nikolao JA, Hershman EB, redaktistoj. , eds. La Malsupra Ekstrema kaj Spino en Sporta Medicino. Sankta Luiso: Mosby; 1986: 657-694
176. Watanabe AT, Carter BC, Teitelbaum GP, et al. Komunaj fiaskoj en magneta resono bildado de la genuo. J Bone Komuna Surg Am. 1989; 71: 857-862 [PubMed]
177. Webber RJ, Norby DP, Malemud CJ, Goldberg VM, Moskowitz RW. Karakterizado de lastatempe sintezitaj proteoglicanoj de kunikloj-viroj en organaj kulturo. Biochem J. 1984; 221 (3): 875-884 [PMC libera artikolo] [PubMed]
178. Webber RJ, York JL, Vanderschildren JL, Hough AJ. Ornama kulturo-modelo por analizi vundojn por ripari la fibrocartilaginan genukomunikan meniskvon. Am J Sportoj Med. 1989; 17: 393-400 [PubMed]
179. Wilson AS, Legg PG, McNeu JC. Studoj pri la innervoj de la media meniskuo en la homa genuo. Anat Rec. 1969; 165: 485-492 [PubMed]
180. Wirth CJ. La menizo: strukturo, morfologio kaj funkcio. Knabino. 1996; 3: 57-58
181. Wu JJ, Eyre D-ro, Slayter HS. Tipo VI-kolageno de la intervertebra disko: biokemia kaj elektronika mikroskopa karakterizado de la denaska proteino. Biochem J. 1987; 248: 373. [PMC libera artikolo] [PubMed]
182. Yasui K. Tri dimensia arkitekturo de normala homa juĝisto. J Jpn Ortho Assoc. 1978; 52: 391
183. Zimny ​​ML. Mekanoreceptores en artaj ŝtofoj. Am J Anat. 1988; 64: 883-888
184. Zimny ​​ML, Albright DJ, Dabezies E. Mechanoreceptors en la homa medial menisco. Akto Anat. 1988; 133: 35-40 [PubMed]
185. Zivanovic S. Menisco-meniscal ligamentoj de la homa genuo artiko. Anat Anz. 1974; 145: 35-42 [PubMed]

Poŝtelefono Voku Nun Butonon H .png

Pliaj Tema Diskuto: Malpeziganta Dolĉan Doloron sen Kirurgio

Dolĉa doloro estas konata simptomo, kiu povas okazi pro diversaj vundoj kaj / aŭ kondiĉoj de genuo, inkluzive sportaj vundoj. La genuo estas unu el la plej kompleksaj unuoj en la homa korpo, kiel ĝi konsistas el la intersekco de kvar ostoj, kvar ligoj, diversaj tendenoj, du virojĉoj kaj kartilago. Laŭ la amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj, la plej komunaj kaŭzoj de genuaj doloroj inkluzivas palaran sublokiĝon, patellan tendinitis aŭ jumper-genuon kaj Osgood-Schlatter-malsanon. Kvankam genuaj doloroj plej verŝajne okazas en homoj super 60-jaraĝa, la genuaj doloroj ankaŭ povas okazi en infanoj kaj adoleskantoj. Doma doloro povas esti traktita hejme sekvante la RICE-metodojn, tamen severaj genuaj vundoj povas postuli tujan medicinan atenton, inkluzive de kiropractika prizorgado.

blogbildo de karikatura knabo

EXTRA EXTRA | GRAVA TEMO: El Paso, TX Chiropractor Rekomendita