McKenzie Therapy for Acute Non-Specific Low Back Pain – El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

McKenzie-Terapio por Akra Ne-Specifa Malalta Malantaŭa Doloro

Ĉu vi iam spertis malaltan malantaŭan doloron? Se vi ne jam havas, ekzistas alta probablo, ke vi prezentos almenaŭ unu kazon de malantaŭa doloro dum via tuta vivo. Malantaŭa doloro estas unu el la plej ĝeneralaj spinaj problemoj de la spino raportitaj inter la loĝantaro de Usono, kiuj efikas ĝis 80-procento de usonanoj en iu momento en siaj vivoj. Malantaŭa doloro ne estas specifa malsano, pli ĝuste ĝi estas simptomo, kiu povas disvolvi kiel rezulto de diversaj vundoj kaj / aŭ kondiĉoj. Kvankam plej multaj kazoj tipe solvas sian propran, la efika traktado de akra malalta dorso estas esenca por malhelpi kronikan malantaŭan doloron.

Kiropractoroj kaj fizikaj terapiistoj ofte uzas similan serion de kuracaj metodoj, kiel spinalaj ĝustigoj kaj manlibroj, tiel kiel masaĝo kaj fizika terapio, por helpi trakti simptomojn de malantaŭa kaj malalta malantaŭa doloro. Multaj profesiaj kuracistoj, tamen, komencis uzi la McKenzie-metodon por administri akra malantaŭa doloro. La celo de la sekva artikolo estas eduki pacientojn pri efikeco de la metodo McKenzie por akra ne specifa malalta dorso doloro.

La McKenzie-Metodo por Administrado de Akra Ne-Specifa Malalta Malantaŭa Doloro: Dezajno de Hazarda Kontrolita Provo

abstrakta

fono

Malalta malantaŭa doloro (LBP) estas grava sana problemo. Efika traktado de akra LBP estas grava ĉar ĝi malhelpas pacientojn evoluigi kronikan LBP, la stadion de LBP kiu postulas multekosta kaj pli kompleksa traktado.

Fizikoterapiistoj ofte uzas sistemon de diagnozo kaj ekzerca recepto nomita la McKenzie-Metodo por administri pacientojn kun LBP. Tamen, estas nesufiĉa indico por subteni la uzon de la McKenzie Method por ĉi tiuj pacientoj. Ni desegnis hazardan kontrolitan procezon por taksi ĉu la aldono de la McKenzie Method al ĝenerala praktikula prizorgo rezultas pli bonajn rezultojn ol ĝenerala praktikisto zorgas nur por pacientoj kun akra LBP.

Metodoj / Dezajno

Ĉi tiu papero priskribas la protokolon por provo ekzamenante la efikojn de la McKenzie Method en la traktado de akra ne specifa LBP. Cent kvardek ok partoprenantoj, kiuj prezentas al ĝeneralaj kuracistoj kun nova epizodo de akra ne-specifa LBP, estos hazardeigitaj por ricevi ĝenerala kuracisto aŭ ĝenerala kuracisto kaj pliboniĝos programo laŭ la McKenzie Method. La primaraj rezultoj estas duonaj doloroj dum semajno 1, doloro je la semajno 1 kaj 3 kaj tutmonda perceptita efiko en la semajno 3.

diskuto

Ĉi tiu provo provizos la unuan striktan provon pri efikeco de McKenzie Method por akra ne specifa LBP.

fono

En Aŭstralio, malalta malantaŭa doloro (LBP) estas la plej ofte videbla muskolaklekulaj kondiĉoj en ĝenerala praktiko kaj la sepa plej ofta kialo por konsulti kuraciston [1,2]. Laŭ la Aŭstralia Nacia Sano-Enketo, 21% de aŭstralianoj raportis doloron en 2001; aldone, la Aŭstralia Oficejo de Estadística de 1998 Enketo de Disability, Aging kaj vartantoj taksis ke super unu miliono aŭstralianoj suferas de iu formo de malkapablo asociita kun reen problemoj [1].

LBP posedas enorman ekonomian ŝarĝon al socio en landoj kiel Usono, Britio kaj Nederlando [3]. En la plej granda stato en Aŭstralio, Novsudkimrio, malantaŭaj vundoj konsideras 30% de la kosto de laborejaj vundoj, kun malpura kosto de $ 229 milionoj en 2002 / 03 [4]. Ĝi atendas ke la plej multaj homoj kun akra epizodo de LBP pliboniĝos rapide, sed proporcio de pacientoj evoluigos konstantajn malsuprajn nivelojn de doloro kaj malkapablo [5,6]. Tiuj pacientoj kun kronikaj plendoj respondecas pri la plej multaj kostoj [6]. Efika traktado de akra LBP estas grava ĉar ĝi malhelpas pacientojn evoluigi kronikan LBP, la stadion de LBP kiu postulas multekosta kaj pli kompleksa traktado.

Estas kreskanta maltrankvilo pri efikeco de traktadoj por LBP, kiel reflektita en la granda nombro de sistemaj recenzoj eldonitaj en la lastaj 5-jaraj jaroj traktantaj ĉi tiun aferon. [7-12]. Malgraŭ la granda kvanto da evidenteco pri la administrado de LBP, definitiva konkludo, sur kiu estas la plej taŭga interveno, ankoraŭ ne estas disponebla. Komparo de la internaciaj gvidlinioj pri 11 pri administrado de LBP montris, ke konsilantaro kaj informo, kune kun analgésicos kaj NSAIDoj, estas konsentite rekomendinda por pacientoj kun akra epizodo [13]. Plej multaj gvidlinioj ne rekomendas specifajn ekzercojn por akra LBP ĉar provoj ĝis nun konkludis, ke ĝi ne estas pli efika ol aliaj aktivaj traktadoj, aŭ ol senagaj aŭ placebo-traktadoj [8]. Tamen iuj aŭtoroj sugestis, ke la negativaj rezultoj observitaj en provoj de ekzercoj estas konsekvenco de apliki la saman ekzercan terapion al heterogeneaj grupoj de pacientoj. [14-16]. Ĉi tiu hipotezo havas iom da subteno de freŝa alprovizita hazarda procezo, en kiu traktado bazita sur sistemo de diagnoza klasifiko kaŭzis pli grandajn reduktojn en malkapablo kaj rekomencis pli rapide reveni al laboro en pacientoj kun akra LBP ol la terapio rekomendita de la klinikaj gvidlinioj [17] .

En 1981, McKenzie proponis sistemon de klasifiko kaj traktado de klasifiko por LBP etikedita Mekanika Diagnóstico kaj Traktado (MDT), aŭ simple McKenzie Method [18]. De la granda nombro da klasifikaj skemoj evoluintaj en la lastaj 20-jaroj [19-26], la McKenzie Method havas la plej grandan empirikan subtenon (ekz. Valideco, fidindeco kaj ĝeneraligebleco) inter la sistemoj bazitaj sur klinikaj trajtoj [27] kaj sekve ŝajnas esti la plej promesplena klasifiko de sistemo por efektivigo en klinika praktiko.

Fizikoterapiistoj komune adoptas la McKenzie-Metodo por trakti pacientojn kun LBP [28,29]. Enketo de 293-fizikoterapiistoj en 1994 trovis ke 85% el ili perceptis la McKenzie Method kiel modere al tre efika [28]. Tamen, freŝa sistema revizio konkludis, ke ekzistas nesufiĉa indico por taksi la efikecon de la Modo McKenzie por pacientoj kun LBP [30]. Kritika maltrankvilo estas, ke la plej multaj provoj ĝis nun ne implementis la McKenzie Method taŭge. La plej ofta difekto estas, ke ĉiuj juĝaj partoprenantoj ricevas la saman intervenon, sendepende de la klasifiko, kontraŭa aliro al la principoj de McKenzie-terapio.

D-ro Jimenez laboras reen traktadon ĉe Push crossfit competition_preview

La ĉefa celo de ĉi tiu procezo estas taksi ĉu la aldonado de la Modo McKenzie al ĝenerala praktikisto (GP) zorgas en pli bonaj rezultoj ol GP-zorgo sole por pacientoj kun akraj ne specifaj LBP kiam efiko estas mezurita laŭ terminoj doloro, malkapablo, tutmonda perceptita efiko kaj konstantaj simptomoj.

metodoj

La Universitato de Sydney Human Research Ethics Committee donis aprobon por ĉi tiu studo.

Studi Specimenon

Cent kvardek ok partoprenantoj kun nova epizodo de akra ne-specifa LBP kiu prezentos al GPoj estos rekrutitaj por la studo. Nova epizodo de LBP estos difinita kiel epizodo de doloro daŭranta pli longe ol 24 horoj, antaŭ ol periodo de almenaŭ unu monato sen LBP kaj en kiu la paciento ne konsultis kuraciston [31]. Partoprenantoj estos pripensitaj por kvalifikiĝo ĉe sia unua citas kun la GP laŭ la inkludo kaj forigo de kriterioj.

Inkluzivaj Kriterioj

Por esti elektebla por inkludo, la partoprenantoj devas havi doloron etendantan en areo inter la dekdua ripozo kaj buttoko (tio eble aŭ ne povas esti akompanata de kruro doloro); doloro de almenaŭ 24-horoj da daŭro; Doloro de malpli ol 6 semajnoj daŭro; Kaj ili devas esti elekteblaj por referenco al privata fizikoterapia praktiko ene de 48 horoj.

Kriterioj pri Forigo

Partoprenantoj estos ekskluditaj, se ili havas unu el la sekvaj kondiĉoj: nerva radika kompromiso (difinita kiel 2-pozitivaj provoj el sento, potenco kaj refleksoj por la sama spinal nervo-radiko); konata aŭ suspektita serioza spinal patologio; vertebra kirurgio ene de la antaŭaj 6aj monatoj; gravedeco; severa malsano cardiovascular aŭ metabólica; aŭ nekapablo legi kaj kompreni anglan.

Rekrutanta GP-registrojn registros la nombro da pacientoj, kiuj estas invititaj partopreni, la nombro, kiu malpliiĝas partopreni, kaj la nombro da prizorgitaj pacientoj, kiuj estas neatigeblaj kaj iliaj kialoj por malpliigo de partopreno aŭ neevitebleco. Skribita konsento ricevos por ĉiu partoprenanto.

Temoj kiuj volontas partopreni kaj kontentigi la kvalifikajn kriteriojn ricevos bazan traktadon kaj tiam estos hazarde asignitaj al unu el la studaj grupoj. Por certigi egalajn traktadajn grupojn, uzataj hazardaj blokoj de 4-8-partoprenantoj estos uzataj [32]. Hazardigo estos stratigita per Workcover kompensa statuso. La sturigita hazarda asigno-horaro estos generita de persono ne alie implikita en reclutado, takso aŭ traktado de subjektoj kaj la hazarda sekvenco estos metita en sekvencie numeritaj, enmetitaj envolvoj. La fluo de partoprenantoj tra la studo estas detala en Figuro 1.

Figuro 1-Fluo de Partoprenantoj Tra la Studo
Figuro 1: Fluo de partoprenantoj tra la studo. Legendo: GP - Ĝenerala praktikisto; NRS - Nombra dolora rating skalo; PSFS - Patient-specifa funkcia skalo; RMQ - Roland-Morris-demandaro; GPE - Suma perceptita efiko; LBP - Malalta malantaŭa doloro.

D-ro Jimenez Blanka Ŝildo

D-ro Alex Jimenez's Insight

En la administrado de malalta reen doloro, la sintenoj, kredoj kaj kuracado preferoj de chiropractors, same kiel tiu de fizika terapeŭtoj, povas determini la plej efika rezulto aranĝojn en la prizorgo de pacientoj kun malsamaj specoj de medolo sano temoj. Laŭ la sekvaj provoj bazitaj en studoj de esploro, la metodo McKenzie estis konsiderita unu el la plej utilaj traktadoj por administri simptomojn en pacientoj kun malantaŭa kaj malalta malantaŭa doloro. Ekzerco kaj fizika aktiveco estas ankaŭ unu el la plej komunaj traktadoj por plibonigi la forton, moveblecon kaj flekseblecon de la individuo. Ĉiu kuracista profesia varias koncerne siajn specifajn traktadajn preferojn. Ĉi tiuj variadoj emfazas la bezonon identigi la plej efikan traktadon al garantii taŭgan traktadon de LBP.

Mezuraj Mezuroj

La protokolo McKenzie estas pensita por antaŭenigi rapidan simptoman pliboniĝon en pacientoj kun LBP [33,34] kaj ĉi tiu estas unu el la kialoj, kiujn terapiistoj elektas ĉi tiun terapion. Tial gravas enfokusigi taksadon pri baldaŭaj rezultoj. La primaraj rezultoj estos:

  1. Kutima doloro-intenseco dum lastaj 24 horoj registritaj ĉiun matenon en dolora taglibro dum la unua semajno. Doloro estos mezurita sur 0-10-nombra rangiga skalo (NRS). La unuo de analizo estos la meznombro de la 7-mezuroj [35];
  2. Kutima doloro en la lastaj 24 horoj (0-10 NRS) registritaj en 1 kaj 3-semajnoj [35];
  3. Suma perceptita efiko (0-10 GPE) registrita ĉe 3-semajnoj.

La malĉefaj rezultoj estos:

  1. Suma perceptita efiko (0-10-GPE) registrita ĉe 1-semajno;
  2. Pacienca generita mezuro de malkapablo (Patient-Specific Functional Scale; PSFS) registrita ĉe 1 kaj 3-semajnoj [36];
  3. Kondiĉa specifa mezuro de malkapablo (Roland Morris Questionnaire; RMQ) registrita ĉe 1 kaj 3-semajnoj [37];
  4. Nombro da pacientoj raportanta konstantan dorson doloro ĉe 3 monatoj.

Sekvante la konsultan konsulton, en kiu taksas la kriterio de inkludo kaj forigo, la GP kontrolos la bazan mezuradon de doloro. Ĉiuj pacientoj tiam ricevos takson-libron kaj antaŭpagitan koverton, en kiu ĉiuj aliaj memprogramaj rezultaj mezuroj devas esti registritaj kaj sigelitaj. Unu membro de la esplora teamo kontaktos pacientojn per telefono ene de 24 horoj de la konsulto kun la GP por doni eksplikojn pri la taŭga formo de plenigo de la pritraktlibro. En ĉi tiu tempo, aliaj bazaj rezultoj estos registritaj kaj tiam la paciento estos hazardeigita por studi grupojn. Oni konsilas al la paciento konservi la broŝuron hejme, por sigeli ĝin en la antaŭpagitan koverton post la fina takso kaj sendi la sigelitan koverton al la teamo de esploro. Por certigi la taŭgan uzon de la pritraktlibro kaj por eviti perdon de datumoj pro ne-redonitaj folletoj, blindigita taksanto kontaktos ĉiujn pacientojn per telefonaj 9 kaj 22 tagoj post la konsulto kun la GP por kolekti la paciencajn respondojn de la 1-a semajno kaj 3-a semajnaj taksadoj, respektive.

La proceduro por akiri rezultajn datumojn estos sekvita por ĉiuj partoprenantoj, sendepende de plenumo de protokoloj de procezo. Je 3-monatoj, datumoj pri la ĉeesto de konstantaj (kronikaj) simptomoj kolektiĝos per telefono. Partoprenantoj petos respondi la jes-nenian demandon: "Dum la lastaj 3 monatoj ĉu vi iam estis tute senpaga de malalta malantaŭa doloro? Per ĉi tio mi signifas nenian malaltan malantaŭan doloron kaj ĉu ĉi tiu senpaga periodo daŭris dum tuta monato ". Tiuj respondoj ne estos konsideritaj kiel konstanta LBP. Informoj pri pliaj traktadoj kaj rektaj kostoj kun malalta malantaŭa doloro-administrado ankaŭ kolektiĝos en 3-monatoj.

Malĉefa analizo estos farita sur antaŭdiroj de respondo al McKenzie-kuracado kaj antaŭdiro de kroniko. Ĉi tio implicos la mezuradon de la atendantoj de la partoprenantoj pri la helpeco de ambaŭ traktadoj sub esploro same kiel informojn pri la okazo de la centra fenomeno. La atendado estos registrita antaŭ la hazardigo laŭ la proceduroj priskribitaj de Kalauokalani et al [38].

Traktadoj

Ĉiuj partoprenantoj ricevos prizorgadon de GP kiel rekomendita de la NHMRC-gvidlinio por administrado de akra muskolakula doloro [2]. La prizorgita prizorgado de Paĝlinlinio konsistas provizi informojn pri favora prognozo de akra LBP kaj konsiliganta pacientojn resti aktiva, kune kun la recepto de paracetamolo. Pacientoj hazardigitaj al la eksperimenta grupo estos referitaj al fizikoterapio por ricevi la McKenzie Method. Asistanto de esploro ne implikita en la taksado aŭ kuracado de temoj estos respondeca pri la hazardo-procezo kaj kontaktos terapiistoj kaj pacientoj por aranĝi la unuan fizikoterapion. La kuracado de McKenzie estos transdonita de kreditaj fizikoterapeŭtoj, kiuj sekvos la traktajn principojn priskribitajn en la teksta libro de McKenzie [18]. Ĉiuj terapiistoj kompletigos la kvar bazajn kursojn instruitajn de McKenzie Institute International. Por certigi la taŭgan efektivigon de la klasika algoritmo de McKenzie, trejnada kunsido kun membro de la edukada programo de McKenzie efektiviĝos antaŭ la komenco de la studo. La traktado ofte estos laŭ la bontrovo de la terapeŭto kun maksimumo de 7-sesioj super 3-semajnoj. Ni elektis restrikti la traktadon de McKenzie al maksimumo de 7-sesioj bazita sur la studo de Werneke kaj kolegoj [39], kiuj konkludis ke pliaj reduktoj de doloro kaj funkcio ne atendas se favoraj ŝanĝoj en doloro situas ne ĉeestantaj ĝis la sepa kuracado viziti Traktado de proceduroj de McKenzie Method estas resumita en la Apendico.

Partoprenantoj hazarde al la grupo de kontrolo daŭrigos kiel ĝenerala kutimo de ilia GP. Ĉiuj partoprenantoj, sendepende de la grupo de interveno, konsilas ne serĉi aliajn traktadojn por ilia malalta malantaŭa doloro dum la traktado. Fizikoterapeŭtoj petos resti interkonsentojn dum la proceso.

Pluraj mekanismoj estos uzataj por certigi, ke la protokolo de procezo estas aplikata laŭĉese. La manlibroj de protokolo disvolvos kaj ĉiuj esploristoj implikitaj (GP, fizikoterapeŭtoj, taksanto kaj statistikisto) estos trejnitaj por certigi, ke la projekcio, takso, hazarda atribuo kaj kuracaj proceduroj efektivigas laŭ la protokolo. Hazarda specimeno de kuracaj kunsidoj estos registritaj por kontroli, ke traktado administras laŭ la protokolo.

D-ro Jimenez helpante viron stretch_preview

datumoj Analizo

Potenco estis kalkulita bazita sur la primara rezulto (mezuroj, doloro, intenseco kaj tutmonda perceptita efiko). Specimena grandeco de 148-partoprenantoj provizos 80-%-potencon por detekti diferencon de 1-unuo (15%) en 0-doloro-skalo (SD = 10) inter la eksperimentaj kaj kontrolaj grupoj, supozante alfa de 2.0. Ĉi tio permesas perdon sekvi 0.05%. Ĉi tiu specimena grandeco ankaŭ permesas detekti diferencon de 15-unuoj (1.2-%) sur skalo de efektiva percepto de 12-0 (SD = 10).

Datumoj estos analizita de esplora membro blindigita al grupa statuso. La primara analizo estos per intenco-por-traktado. Por taksi efikajn efikojn, interregulaj mezaj diferencoj (95% CI) estos kalkulitaj por ĉiuj rezultaj mezuroj. En la primara analizo ĉi tiuj kalkulos uzantaj linearaj modeloj, kiuj inkluzivas bazajn valorojn de rezultaj variabloj kiel kovaroj por maksimumigi precizecon.

diskuto

Ni prezentis la racion kaj dezajnon de RCT taksante la efikojn de la McKenzie Method en la traktado de akra ne specifa LBP. La rezultoj de ĉi tiu juĝo estos prezentitaj tuj kiam ili estas disponeblaj.

Konkurencaj Interesoj

La aŭtoro deklaras, ke ili ne havas konkurencajn interesojn.

Aŭtorraj kontribuoj

LACM, CGM kaj RDH estis respondecaj pri la dezajno de la studo. HC estis respondeca pri varbado de McKenzie-terapeŭtoj kaj ŝi ankaŭ partoprenos kiel kuracisto en la provo. LACM kaj JMc agos kiel juĝaj kunordigiloj. Ĉiuj aŭtoroj legis kaj aprobis la finan manuskripton.

apendico

Klinikaj bildoj kaj kuracaj principoj laŭ la McKenzie Method

Ĉi tiu tabulo resumas la procedojn okupitajn en la McKenzie Method (Tablo 1). Por detala priskribo de ĉiuj proceduroj kaj progresoj, raportu al la teksta libro de McKenzie. Ĉi tio estas aparte grava por la Sindromo de Deziraĵo ĉar la traktado estas ekstreme ŝanĝiĝema kaj kompleksa kaj la kompleta priskribo de proceduroj ne taŭgas por la celo de ĉi tiu papero.

Tabelo 1-resumitajn Procedojn okupitajn en la McKenzie Method

Antaŭ-Eldona Historio

La antaŭ-publikigado de ĉi tiu artikolo povas esti alirita ĉi tie: http://www.biomedcentral.com/1471-2474/6/50/prepub

Dankoj

La aŭtoroj dankas la fizikoterapiistojn kreditan en la McKenzie Method por ilia partopreno en ĉi tiu projekto.

Administrante Malantaŭan Doloron: Aktimoj kaj Traktado Preferoj de Fizikaj Terapeŭtoj kaj Kiropractoroj

abstrakta

Fono kaj celo: Esploristoj enketis fizikajn terapiistojn pri siaj sintenoj, kredoj kaj kuracaj preferoj por zorgi pri pacientoj kun malsamaj tipoj de malaltaj doloroj.

Temoj kaj Metodoj: Demandistoj estis senditaj al ĉiuj 71-terapeŭtoj uzataj de granda sano-bontenado en okcidenta Vaŝingtono kaj al hazarda specimeno de 331 aliaj terapiistoj licencitaj en la stato de Vaŝingtono.

rezultoj: Respondoj ricevis de 293 (74%) de la terapeŭtoj enketitaj, kaj 186 de ĉi tiuj asertis esti praktikanta en agordoj en kiuj ili traktas pacientojn kiuj havas doloron. Malantaŭa doloro estis kalkulita kiel 45% de paciencaj vizitoj. La metodo McKenzie estis konsiderita la plej utila aliro por administri pacientojn kun malantaŭa doloro, kaj edukado en korpa mekaniko, streĉado, plifortigo de ekzercoj kaj aerobiaj ekzercoj estis inter la plej komunaj traktadoj. Estis gravaj variadoj inter terapeŭtoj en privataj praktikoj, hospitalo-operaciitaj kaj sanaj bontenado-organizaĵoj koncerne al kuracaj preferoj, volonte utiligi la lokan efikon kaj nombro da vizitoj por pacientoj kun malantaŭa doloro.

Konkludoj kaj Diskuto: Ĉi tiuj variadoj emfazas la bezonon por pli da rezultaj esplorado por identigi la plej efikan traktadon kaj gvidi klinikan praktikon.

Konklude, la efika traktado de akra malalta malantaŭa doloro estas esenca ĉar ĝi eble povas eviti la disvolviĝon de kronika malantaŭa doloro. Kreskanta nombro da kiropractoroj kaj fizikaj terapeŭtoj, inkluzive de aliaj kuracistoj, uzis la McKenzie-metodon por helpi administri akra ne specifa malalta malantaŭa doloro en pacientoj. Laŭ la esplora studo, necesas pli da evidenteco por subteni la uzon de la metodo McKenzie por LBP, tamen la rezultaj mezuroj de la esplora studo koncerne la efikecon de la metodo McKenzie por malalta malantaŭa doloro promesas. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Aŭstralia Instituto de Sano kaj Bonstato. La sano de Aŭstralio 2004. 1st. Camberra, AIHW; 2004.
Aŭstralia Akra Muskolaklekula Doloro-Gvidlinioj Grupo-Evidente-bazita demarŝo de akra muskalkulema doloro. . 2003. http://www.nhmrc.gov.au
Maetzel A, Li L. La ekonomia ŝarĝo de malalta malantaŭa doloro: revizio de studoj eldonitaj inter 1996 kaj 2001. Plej bona Praktika Resa Kliniko Rheumatol. 2002; 16: 23-30. doi: 10.1053 / berh.2001.0204. [PubMed] [Kruco Ref]
WorkCover Authority NSW. Statistika Bulteno. NSW-Laborista Kompenso 2002 / 03. Sydney, The WorkCover-Aŭtoritato NSW; 2003.
Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Kathryn RM. Akra malalta malantaŭa doloro: Sistema revizio de ĝia prognozo. BMJ. 2003; 327: 1-5. [PMC libera artikolo] [PubMed]
Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson M, Macfarlane GJ. Antaŭdiri, kiu disvolvas kronikan malantaŭan doloron en primara prizorgo: prosperan studon. BMJ. 1999; 318: 1662-1667. [PMC libera artikolo] [PubMed]
Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Multobisciplinary rehabilitation por kronika malantaŭa doloro: sistema revizio. BMJ. 2001; 322: 1511-1516. doi: 10.1136 / bmj.322.7301.1511. [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Iras Tulder M, Malmivaara A, Esmail R, Koes B. Ekzerca terapio por malalta malantaŭa doloro. Sistema revizio en la kadro de la Cochrane Collaboration Back Review Group. Dorno. 2000; 25: 2784-2796. doi: 10.1097 / 00007632-200011010-00011. [PubMed] [Kruco Ref]
Iras Tulder M, Ostelo R, Vlaeyen JWS, Linton SJ, Morley SJ, Supozi WJJ. Traktado de kondutoj por kronika malalta dorso doloro. Sistema revizio en la kadro de la Cochrane Rezerva Grupo. Dorno. 2000; 25: 2688-2699. doi: 10.1097 / 00007632-200010150-00024. [PubMed] [Kruco Ref]
Jellema P, iras Tulder MW, van Poppel MN, Nachemson AL, Bouter LM. Lumbar subtenoj por antaŭzorgo kaj traktado de malalta dorso doloro. Sistema revizio en la kadro de la Cochrane Rezerva Grupo. Dorno. 2001; 26: 377-386. doi: 10.1097 / 00007632-200102150-00014. [PubMed] [Kruco Ref]
Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert RD, Maher CG. Ĉu spinal-manipulama terapio helpas homojn kun kronika malalta dorso doloro? Aust J Fizika. 2002; 48: 277-284. [PubMed]
Pengel HM, Maher CG, Refshauge KM. Sistema revizio de konservativaj intervenoj por suba malalta malantaŭa doloro. Clin Rehabil. 2002; 16: 811-820. doi: 10.1191 / 0269215502cr562oa. [PubMed] [Kruco Ref]
Koes BW, iras Tulder MW, Ostelo R, Burton K, Waddell G. Klinikaj gvidlinioj por la administrado de malalta malantaŭa doloro en primara prizorgo: internacia komparo. Dorno. 2001; 26: 2504-2514. doi: 10.1097 / 00007632-200111150-00022. [PubMed] [Kruco Ref]
Borkan J, Koes B, Reis S, Cherkin DC. Raporto de la Dua Internacia Forumo pri Primara Prizorga Esploro sur malalta malantaŭa doloro: Reexamining prioritatoj. Dorno. 1998; 23: 1992-1996. doi: 10.1097 / 00007632-199809150-00016. [PubMed] [Kruco Ref]
Bouter LM, van Tulder MW, Koes BW. Metodologiaj aferoj en malalta malantaŭa doloro esplorado en primara prizorgo. Dorno. 1998; 23: 2014-2020. doi: 10.1097 / 00007632-199809150-00019. [PubMed] [Kruco Ref]
Leboeuf-Yde C, Lauritsen JM, Lauritzen T. Kial la serĉado de kaŭzoj de malalta dorso doloro plejparte ne konsciis? Dorno. 1997; 22: 877-881. doi: 10.1097 / 00007632-199704150-00010. [PubMed] [Kruco Ref]
Fritz JM, Delitto A, Erhard RE. Komparo de klasifiko-bazita fizika terapio kun terapio bazita sur klinikaj praktikaj gvidlinioj por pacientoj kun akra malalta malantaŭa doloro. Dorno. 2003; 28: 1363-1372. doi: 10.1097 / 00007632-200307010-00003. [PubMed] [Kruco Ref]
McKenzie R, majo S. La lumbar spino. Mekanika diagnozo kaj terapio. 2nd. Vol. 1. Waikanae, Spinal Publications Novzelando Ltd; 2003. p. 374.
Van Dillen LR, Sahrmann SA, Norton BJ, Caldwell CA, McDonnell MK, Bloom NJ. Kategorioj de movado de sistemoj de difekto por malalta malantaŭa doloro: valoro 1-stadio. J Orthop Sports Kompania Informo Kompania Nomo Phys Ther. 2003; 33: 126-142. [PubMed]
BenDebba M, Torgerson WS, Longa DM. Valida, praktika klasifiko proceduro por multaj konstantaj malaltaj malantaŭa doloro pacientoj. Doloro. 2000; 87: 89-97. doi: 10.1016 / S0304-3959 (00) 00278-5. [PubMed] [Kruco Ref]
Delitto A, Erhard RE, Bowling RW, DeRosa CP, Greathouse DG. Traktado de bazaj traktadoj al malalta malantaŭa sindromo: identigado kaj starigo de pacientoj por konservativa traktado. Phys Ther. 1995; 75: 470-485. [PubMed]
Klapow JC, Slater MA, Patterson TL, Doktoro JN, Atkinson JH, Garfin SR. Evaluado empírica de rezulto clínico multimensional en paciencaj kronikoj de malalta malantaŭa doloro. Doloro. 1993; 55: 107-118. doi: 10.1016 / 0304-3959 (93) 90190-Z. [PubMed] [Kruco Ref]
Laslett M, iras Wijmen P. Malantaŭa malantaŭa kaj raportita doloro: diagnozo kaj proponita nova sistemo de klasifiko. NZJ Fizika. 1999; 27: 5-14.
Maluf KS, Sahrmann SA, van Dillen LR. Uzo de klasifika sistemo por gvidi nekontranan administradon de paciento kun kronika malantaŭa doloro. Phys Ther. 2000; 80: 1097-1111. [PubMed]
Petersen T, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, Jacobsen S. Diagnostika klasifiko de ne specifa malalta malantaŭa doloro. Nova sistemo kiu integras kategoriojn de pato-anatomiaj kaj clínicas. Fizika Teorio Praktiko. 2003; 19: 213-237.
Stiefel F, deJonge P, Huyse F, al INTERMED - Sistemo de taksado kaj klasifiko por kompleksa kazo: Rezultoj en pacientoj kun malalta doloro. Dorno. 1999; 24: 378-384. doi: 10.1097 / 00007632-199902150-00017. [PubMed] [Kruco Ref]
McCarthy CJ, Arnall FA, Strimpakos N, Freemont A, Oldham JA. La biopsychosocia klasifiko de ne specifa malalta malantaŭa doloro: sistema revizio. Phys Ther Rev. 2004; 9: 17-30. doi: 10.1179 / 108331904225003955. [Kruco Ref]
Battié MC, Cherkin DC, Dunn R, Ciol MA, Wheeler KJ. Administrado de malalta malantaŭa doloro: sintenoj kaj kuracaj preferoj de fizikaj terapeŭtoj. Phys Ther. 1994; 74: 219-226. [PubMed]
Li LC, Bombardier C. Fizika terapia administrado de malalta malantaŭa doloro: Esplora esploro de terapeŭto alproksimiĝas. Phys Ther. 2001; 81: 1018-1028. [PubMed]
Machado LAC, de Souza MS, Ferreira PH, Ferreira ML. La protokolo McKenzie por malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo de la literaturo kun meta-analizo. Dorno (en gazetaro) 2005. [PubMed]
de Vet HCWPD, Heymans MWMS, Dunn KMMP, Papo DPPD, van der Beek AJPD, Macfarlane GJPD, Bouter LMPD, Croft PRPD. Epizodoj de Malalta Malantaŭa Doloro: Propono por Uniformaj Difinoj por esti Uzata en Esploro. Dorno. 2002; 27: 2409-2416. doi: 10.1097 / 00007632-200211010-00016. [PubMed] [Kruco Ref]
Pocock SJ. Klinikaj provoj. Praktika alproksimiĝo. 1st. Chichester, John Wiley & Sons; 1984.
Delitto Al, Cibulka MT, Erhard RE, Bowling RW, Tenhula JA. Evidenteco por uzo de etendo-mobilizo-kategorio en akra malalta malantaŭa sindromo: preskriba kontrola piloto-studo. Phys Ther. 1993; 73: 216-228. [PubMed]
Schenk RJ, Jozefczyk C, Kopf A. Hazarda provo komparanta intervenojn en pacientoj kun lumbar posta disiĝo. J Manlibro Manip Ther. 2003; 11: 95-102.
Farrar J, Juna J, LaMoreaux L, al Klinika graveco de ŝanĝoj en kronika doloro-intenseco mezurita sur 11-punkto nombra doloro-skalo. Doloro. 2001; 94: 149-158. doi: 10.1016 / S0304-3959 (01) 00349-9. [PubMed] [Kruco Ref]
Stratford P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Takso de malkapablo kaj ŝanĝo sur individuaj pacientoj: raporto de paciento specifa mezuro. Fizika Povas. 1995; 47: 258-263.
Roland M, Morris R. Studo pri la natura historio de malantaŭa doloro. Parto I: evoluo de fidinda kaj sentema mezuro de malkapablo en malantaŭa doloro. Dorno. 1983; 8: 141-144. [PubMed]
Kalauokalani D, Cherkin D, Sherman K, Koepsell T, R D. Lecionoj de proceso de akupunkturo kaj masaĝo por malalta malantaŭa doloro. Dorno. 2001; 26: 1418-1424. doi: 10.1097 / 00007632-200107010-00005. [PubMed] [Kruco Ref]
Werneke M, Hart DL, Cook D. Studo descriptiva de la fenomeno de centralizo. Analizo prospektivo. Dorno. 1999; 24: 676-683. doi: 10.1097 / 00007632-199904010-00012. [PubMed] [Kruco Ref]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremado de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro hernita disko aŭ osto.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKSTRAJ: Traktante Sciatan Doloron