Ne-Invadaj Traktaj Modoj Por Dorsa Doloro en El Paso, TX - El Paso, TX Doktoro pri Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Non-Invasive Treatment Modaloj for Back Pain en El Paso, TX

Atribuite de persona perspektivo, kiel praktikanta kiropractoro kun sperto pri diversaj dorsaj kaj vundaj kondiĉoj, malantaŭa doloro estas unu el la plej oftaj sanaj aferoj raportitaj inter la ĝenerala populacio, efikante pri 8 el 10 individuoj ĉe iu punkto dum siaj vivoj. Dum multaj malsamaj tipoj de traktadoj nuntempe estas disponeblaj por helpi plibonigi la simptomojn de malantaŭa doloro, sano zorgita pri klinika kaj eksperimenta evidenteco kaŭzis efikon sur la tipo de traktado individuoj ricevos por ilia dorso doloro. Multaj pacientoj en sano zorgas pri ne-invasivaj traktadoj por ilia malantaŭa doloro kiel rezulto de kreskanta evidenteco asociita kun ĝia sekureco kaj efikeco.

En plua noto, Ne-invasivaj traktadaj kategorioj estas difinitaj kiel konservativaj proceduroj, kiuj ne postulas incisionon en la korpon, kie neniu rompo en la haŭto estas kreita kaj ne estas kontakto kun la mukozo aŭ interna korpo-kavo preter natura aŭ artefarita korpo origo, aŭ la forigo de ŝtofo. La klinikaj kaj eksperimentaj metodoj kaj rezultoj de vario de ne-invasivaj kuracaj kategorioj sur malantaŭa doloro estis priskribitaj kaj diskutitaj detale sube.

abstrakta

Nuntempe, estas kreskanta internacia tendenco al pruvo bazita en sano. La kampo de malalta malantaŭa doloro (LBP) esplorado en primara prizorgo estas bonega ekzemplo de evidenteco bazita en sano ĉar ekzistas grandega korpo de evidenteco de hazardigitaj provoj. Ĉi tiuj provoj estis resumitaj en granda nombro da sistemaj recenzoj. Ĉi tiu artikolo resumas la plej bonajn disponeblajn evidentecojn de sistemaj recenzoj realigitaj en la kadro de la Cochrane Reenakso-Grupo pri ne-invasaj traktadoj por ne-specifa LBP. Datumoj estis kolektitaj de la plej freŝa Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Eldono 2. La revizioj de Cochrane estis ĝisdatigitaj kun pliaj provoj, se disponeblaj. Tradiciaj ASAIDoj, muskolaj relajantoj kaj konsiloj resti aktivaj estas efikaj por mallongatempa doloro-reliefo en akra LBP. Konsilo resti aktiva ankaŭ efikas por plibonigo de longtempe funkcio en akra LBP. En kronika LBP, diversaj intervenoj estas efikaj por mallongatempa doloro-reliefo, tio estas, antidepresantoj, COX2-inhibidores, malantaŭaj lernejoj, progresivan malstreĉiĝon, kognan-responditan traktadon, ekzercan terapion kaj intensan multidisciplinan traktadon. Pluraj traktadoj ankaŭ efikas por plibonigo de mallonga funkcio en kronika LBP, nome COX2-inhibidores, malantaŭaj lernejoj, progresiva malstreĉiĝo, ekzerca terapio kaj multidisciplinara traktado. Ne estas evidenteco, ke iu el ĉi tiuj intervenoj havigas longajn efikojn pri doloro kaj funkcio. Ankaŭ multaj provoj montris metodologiajn malfortojn, efikoj estas komparitaj al placebo, ne traktado aŭ atendado-kontroloj, kaj efikaj grandecoj estas malgrandaj. Estontaj provoj devas renkonti aktualajn normojn kaj havi taŭgan specimenon.

Ŝlosilvortoj: Ne specifa malalta malantaŭa doloro, Ne-invasiva traktado, Primara prizorgo, Efikeco, Proviza revizio

Enkonduko

Malalta malantaŭa doloro estas plej ofte traktita en primaraj sanaj agordoj. Klinika demarŝo de akra tiel kiel kronika malalta dorso (LBP) varias substance inter sanaj provizantoj. Ankaŭ multaj profesiaj prizorgantoj pri la sano okupiĝas pri la administrado de LBP, kiel ĝenerala praktikistoj, fizikaj terapiistoj, kiropractoroj, osteopatoj, manlibroj, kaj aliaj. Estas necese pliigi konsiston en la administrado de LBP tra profesioj.

Nuntempe, estas kreskanta internacia tendenco al pruvo bazita en sano. En la kadro de evidenteco bazita en sano, kuracistoj devas konscie, eksplicite, kaj juĝe uzu la plej bonan aktualan ateston en la decidado pri la prizorgado de individuaj pacientoj. La kampo de LBP-esplorado en primara prizorgo estas bonega ekzemplo de atestado bazita en evidenteco, ĉar ekzistas grandega korpo de evidenteco. Nuntempe, pli ol 500 hazarde kontrolitaj provoj (RCT) estis publikigitaj, taksante ĉiajn konservativajn kaj alternativajn traktadojn por LBP, kiuj estas kutime uzataj en primara prizorgado. Ĉi tiuj provoj estis resumitaj en granda nombro da sistemaj recenzoj. La Cochrane Rezerva Grupo (CBRG) proponas kadron por konduki kaj eldoni sistemajn recenzojn en la kampoj de dorso kaj kolo doloro. Tamen, gvidlinioj de metodo ankaŭ estis disvolvitaj kaj eldonitaj fare de la CBRG por plibonigi la kvaliton de recenzoj en ĉi tiu kampo kaj faciligi komparon inter recenzoj kaj plibonigi koherencon inter recenzistoj. Ĉi tiu artikolo resumas la plej bonajn disponeblajn provojn de sistemaj recenzoj realigitaj en la kadro de la CBRG pri ne-invasaj traktadoj por ne-specifa LBP.

Celoj

Determini la efikecon de ne-invasivaj (farmaciaj kaj ne-farmaciaj) intervenoj kompare al placebo (aŭ ŝabra traktado, neniu interveno kaj lerta kontrolo) aŭ aliaj intervenoj por akra, subakva kaj kronika ne-specifa LBP. Triaj komparoj de diversaj specoj de la samaj intervenoj (ekz. Diversaj specoj de ASAID aŭ diversaj tipoj de ekzercoj) estis ekskluditaj. La evidenteco pri plaj kaj alternaj medicinaj intervenoj (akupunkturo, botanikaj medikamentoj, masaĝo kaj neuroreflexoterapio) estis publikigita aliloke. Evidenteco pri kirurgiaj kaj aliaj invasaj intervenoj por LBP estos prezentita en alia papero en la sama temo de la Eŭropa Spino-Ĵurnalo.

metodoj

La rezultoj de sistemaj recenzoj faritaj en la kadro de la CBRG estis uzataj. La plej multaj el ĉi tiuj recenzoj estis publikigitaj, sed preliminaj rezultoj de unu Cochrane-recenzo pri pacienca edukado (A. Engers et al., Submetitaj por publikigado) kiu estis senditaj por publikigo ankaŭ estis uzitaj. Ĉar neniu Cochrane-recenzo estis havebla, ni uzis du ĵus publikajn sistemajn recenzojn por la pruva resumo pri antidepresantoj. La revizio de Cochrane pri kondiĉado de laboro, hardado de laboro, kaj funkcia restarigo ne estis konsiderata ĉar ĉiuj provoj inkluditaj en ĉi tiu revizio ankaŭ estis inkluditaj en la recenzoj pri ekzerca terapio kaj multidisciplinara traktado. La revizioj de Cochrane estis ĝisdatigitaj kun pliaj provoj, se disponeblaj, uzante Klinika Evidente kiel fonto (www.clinicalevidence.com). Ĉi tiu manuskripto konsistas el du partoj: unu el atestoj pri farmaciaj intervenoj kaj la alia ĉe evidenteco de ne-farmaciaj intervenoj por ne-specifa LBP.

Serĉu Strategion kaj Studan Selektadon

La sekva serĉa strategio estis uzita en la recenzoj de Cochrane:

  1. Komputila helpo de serĉo de la Medline kaj Embase-datumbazoj ekde ilia komenco.
  2. Serĉo de la Cochrane Centra Registro de Kontrolitaj Problezoj (Centra).
  3. Kribranta referencojn donitajn en gravaj sistemaj recenzoj kaj identaj provoj.
  4. Persona komunikado kun enhavaj fakuloj en la kampo.

Du recenzistoj sendepende aplikis la inkludajn kriteriojn por elekti la eblajn provojn de la titoloj, abstraktaĵoj kaj ŝlosilvortoj de la referencoj retiriĝitaj de la literatura serĉo. Artikoloj por kiuj ekzistis malkonsento, kaj artikoloj por kiuj titolo, abstrakta kaj ŝlosilvortoj havigis nesufiĉan informon por decido pri elekto estis akiritaj por taksi ĉu ili renkontis la kriteriojn de inkludo. Modo de konsento estis uzata por solvi malkonsentojn inter la du recenzistoj pri la inkludo de studoj. Tria recenzisto konsultis, ĉu kontraŭkonsentoj ne estis solvitaj en la konsentra kunveno.

Inkluzivaj Kriterioj

Studo dezajno. RCTs estis inkluditaj en ĉiuj revizioj.

Partoprenantoj. Partoprenantoj de provoj inkluditaj en la sistemaj recenzoj kutime havis akrajn (malpli ol 6-semajnojn), subacute (6-12-semajnojn), kaj / aŭ kronikaj (12-semajnoj aŭ pli) LBP. Ĉiuj recenzoj inkluzivis pacientojn kun ne-specifa LBP.

Intervenoj. Ĉiuj recenzoj inkluzivis unu specifan intervenon. Tipe ajna kompara grupo estis permesita, sed komparoj kun neniu traktado / placebo / atendaj kontroloj kaj aliaj intervenoj estis aparte prezentitaj.

Rezultoj La rezultaj mezuroj inkluzivitaj en la sistemaj recenzoj estis rezultoj de simptomoj (ekz. Doloro), entuta plibonigo aŭ kontentigo kun kuracado, funkcio (ekz. Retro-specifa funkcia stato), bonstato (ekz. Kvalito de vivo), senkapablo (ekz. vivanta, labora absenteco), kaj kromefikoj. Rezultoj estis aparte prezentitaj por baldaŭ kaj longtempa sekvado.

Metodologia Kvalita Takso

En plej multaj recenzoj, la metodika kvalito de provoj inkluditaj en la recenzoj estis taksata per la kriterioj rekomenditaj de la CBRG. La studoj ne estis blindigitaj por aŭtoroj, institucioj, aŭ la revuoj en kiuj la studoj estis publikigitaj. La kriterioj estis: (1) taŭga asigno de forigo, (2) taŭga metodo de hazardigo, (3) simileco de bazaj trajtoj, (4) blinado de pacientoj, (5) blindado de prizorganto, (6) egalaj interkonsentoj, (7) taŭga plenumado, (8) identa temporigado de rezulto, (9) blindigita rezultita pritaksado, (10) retiriĝoj kaj malplenigo ekstere, kaj (11) intenco-por-trakti analizon. Ĉiuj eroj estis notitaj kiel pozitivaj, negativaj, aŭ neklaraj. Alta kvalito estis tipe difinita kiel plenumanta 6 aŭ pli da la 11-kvalitkriterioj. Ni raportas legantojn al la originalaj revizioj de Cochrane por detaloj pri la kvalito de provoj.

datumoj Eltiro

La datumoj ĉerpitaj kaj prezentitaj en tabloj inkludis trajtojn de partoprenantoj, intervenoj, rezultoj kaj rezultoj. Ni raportas legantojn al la originalaj kritikoj de Cochrane por resumoj de provo-datumoj.

datumoj Analizo

Iuj recenzoj realigis metan-analizon uzante statistikajn metodojn por analizi kaj resumi la datumojn. Se gravaj valoraj datumoj malhavis (datumoj estis tro malabundaj aŭ de netaŭga kvalito) aŭ se datumoj estis statistike tro heterogeneaj (kaj la heterogeneco ne povis esti klarigita), statistika kunigo estis evitita. En ĉi tiuj kazoj, recenzistoj prezentis kvalitikan analizon. En la kvalitoj de analizo, diversaj niveloj de evidenteco estis uzataj, kiuj konsideras la partoprenantojn, intervenojn, rezultojn kaj metodologian kvaliton de la originalaj studoj. Se nur subaro de disponeblaj provoj provizis sufiĉajn datumojn por inkludiĝi en meta-analizo (ekz. Nur iuj provoj raportis normajn deviojn), ambaŭ kvantuma kaj kvalita analizo estis uzata.

D-ro Alex Jimenez's Insight

La celo de la sekva esplora studo estis determini, kiu el la diversaj ne-invasivaj traktataj kategorioj uzataj povus esti sekuraj kaj plej efikaj al la antaŭzorgo, diagnozo kaj traktado de akra, subakva kaj kronika ne specifa malalta dorso, same kiel ĝenerala malantaŭa doloro. Ĉiuj sistemaj recenzoj inkluzivis partoprenantojn kun ia tipo de ne-specifa malalta dorso, aŭ LBP, kie ĉiu ricevis sanon por unu specifa interveno. La rezultaj mezuroj inkluditaj en la sistemaj recenzoj baziĝis sur simptomoj, ĝenerala plibonigo aŭ kontentigo kun traktado, funkcio, bonstato, malkapablo kaj kromefikoj. La datumoj de la rezultoj estis ĉerpitaj kaj prezentitaj en Tabuloj 1 kaj 2. La esploristoj de la studo prezentis kvalitikan analizon de ĉiuj prezentitaj klinikaj kaj eksperimentaj datumoj antaŭ pruvi ĝin en ĉi tiu artikolo. Kiel kuracisto, aŭ pacienca kun malantaŭa doloro, la informoj en ĉi tiu esplora studo povas helpi determini kiun ne-invasiva traktado-modulo devus esti konsiderata por atingi la deziritajn reaktajn rezultojn.

rezultoj

Farmaciaj Intervenoj

antidepresivos

Ekzistas tri kialoj pri uzado de antidepresivos en la traktado de LBP. La unua kialo estas, ke kronikaj LBP-pacientoj ofte ofte kontraŭas la depresion, kaj traktado kun antidepresantoj povas leviĝon kaj pliigi doloron. Due, multaj antidepresaj drogoj sidiĝas, kaj ĝi sugestis, ke parto de ilia valoro por administri kronajn dolorajn sindromojn simple povus plibonigi dormon. La tria kialo por la uzo de antidepresivos en kronikaj LBP-pacientoj estas ilia supozita analgika ago, kiu okazas ĉe pli malaltaj dozoj ol la kontraŭpresa efiko.

Efikeco de antidepresivos por akra LBP Neniu provoj estis identigitaj.

Efikeco de antidepresivos por kronikaj LBPaj Antidepresantoj kontraŭ lokobo. Ni trovis du sistemajn reviziojn inkluzive de tuta de naŭ provoj. Oni rimarkis, ke antidepresantoj signife pliigis doloron anstataŭ kompare kun placebo sed ne trovis signifan diferencon en funkciado [doloro: normigita meznombro (SMD) 0.41, 95% CI 0.22-0.61; funkcio: SMD 0.24, 95% CI -0.21 al + 0.69]. La alia revizio ne statistike ligis datumojn sed havis similajn rezultojn.

Malfavoraj efikoj Malfavoraj efikoj de antidepresivos inkluzivas seka buŝo, somnolo, estreñimiento, retenado urinaria, hipotensio ortostática kaj manio. Unu RCT trovis, ke la ofteco de seka buŝo, sendormeco, sedado kaj ortostatomaj simptomoj estis 60-80% kun tricícikaj antidepresantoj. Tamen, taksoj estis nur iomete pli malaltaj en la loka grupo kaj neniu el la diferencoj estis signifa. En multaj provoj, la raportado pri kromefikoj estis nesufiĉa.

Muskoloraj Relajxoj

La termino "muskola relajantoj" estas tre larĝa kaj inkluzivas ampleksan gamon da drogoj kun malsamaj indikoj kaj mekanismoj de ago. Muskulaj relajantoj povas esti dividitaj en du ĉefajn kategoriojn: antispasmodikajn kaj antispastikajn kuracilojn.

Antispasmodikoj estas uzataj por malpliigi muskolajn spasmon rilatajn kun doloraj kondiĉoj kiel LBP. Antispasmodikoj povas subklasi en benzodiazepinoj kaj ne-benzodiazepinoj. Benzodiazepinoj (ekz. Diazepam, tetrazepam) estas uzataj kiel anxiolitikoj, sedativoj, hipnotikoj, anticonvulsuloj kaj / aŭ skeletaj muskolaj restaĵoj. Ne-benzodiazepinoj inkluzivas diversajn drogojn, kiuj povas agi ĉe la cerbo tavolo aŭ medulala nivelo. La mekanismoj de agado kun la centra nervoza sistemo ankoraŭ ne tute komprenas.

Antispastigaj kuraciloj estas uzataj por redukti la spasticidad, kiu interrompas kun terapio aŭ funkcio, kiel en cerebralpazo, multobla sklerozo kaj dorsoj de la medolo espinal. La mekanismo de ago de la antispasticity drogoj kun la ekstercentra nervoza sistemo (ekz. Dantrolene sodium) estas la blokado de la sarcoplasma retiklo kalcia kanalo. Ĉi tio reduktas la kalcion-koncentriĝon kaj malpliigas intertraktadon de actin-myosina.

Efikeco de muskolaj relajantoj por akraj LBP-Benzodiazepinoj kontraŭ placebo. Unu studo montris, ke ekzistas limigita evidenteco (unu testo, 50-homoj), ke intramuskula injekto de diazepam, sekvata de parola diazepam por 5-tagoj, estas pli efika ol placebo por pacientoj kun akra LBP je mallonga daŭra doloro kaj pli bona ĝenerala plibonigo, sed Estas asociita kun substance pli centraj nervozaj sistemaj efikoj.

Ne-benzodiazepinoj kontraŭ lokobo. Ok studoj estis identigitaj. Studo de alta kvalito sur akra LBP montris, ke ekzistas modera evidenteco (unu testo, 80-homoj), ke unuopa intravena injekto de 60-mg-orphenadrino estas pli efika ol placebo en tuja helpo de doloro kaj muskola spasmo por pacientoj kun akra LBP.

Tri alta kvalito kaj unu malalta kvalito-juĝo montris, ke ekzistas forta evidenteco (kvar provoj, 294-homoj), ke parolaj ne-benzodiazepinoj estas pli efikaj ol placebo por pacientoj kun akra LBP je mallongatempa doloro-reliefo, tutmonda efikeco kaj plibonigo de fizika rezultoj. La kolektiva RR kaj 95% CI pro doloro-intenseco estis 0.80 (0.71-0.89) post 2-4-tagoj (kvar provoj, 294-homoj) kaj 0.58 (0.45-0.76) post 5-7-sekaj tagoj (tri provoj; 244-homoj ). La kunigita RR kaj 95-CI por tutmonda efikeco estis 0.49 (0.25-0.95) post 2-4-tagoj (kvar provoj, 222-homoj) kaj 0.68 (0.41-1.13) post 5-7-taga sekvado (kvar provoj; 323-homoj ).

Antispastaj drogoj kontraŭ lokobo. Du altkvalitaj provoj montris, ke ekzistas forta evidenteco (du provoj, 220-homoj), ke malstabileco muskolaj relajantoj estas pli efikaj ol placebo por pacientoj kun akra LBP en mallongatempa doloro-reliefo kaj redukto de muskola spasmo post 4-tagoj. Altkvalita juĝo ankaŭ montris moderajn provojn pri mallongatempa doloro-reliefo, redukto de muskola spasmo, kaj entuta plibonigo post 10-tagoj.

Efikeco de muskolaj relajantoj por kronikaj LBP-Benzodiazepinoj kontraŭ lokobo. Tri studoj estis identigitaj. Du provoj de alta kvalito sur la kronika LBP montris, ke ekzistas forta evidenteco (du provoj, 222-homoj), ke tetrazepam 50 mg-tido estas pli efika ol placebo por pacientoj kun kronika LBP en mallonga daŭra doloro kaj ĝenerala plibonigo. La RR kunigitaj kaj 95% CI por doloro-intenseco estis 0.82 (0.72-0.94) post 5-7-taga sekvado kaj 0.71 (0.54-0.93) post 10-14 tagoj. La kunigita RR kaj 95% C por ĝenerala plibonigo estis 0.63 (0.42-0.97) post 10-14-taga sekvado. Altkvalita procezo montris, ke ekzistas modera evidenteco (unu testo, 50-homoj), ke tetrazepam estas pli efika ol placebo en mallongatempa malpliigo de muskola spasmo.

Ne-benzodiazepinoj kontraŭ lokobo. Tri studoj estis identigitaj. Unu elprovita pruvo montris, ke ekzistas modera evidenteco (unu testo, 107-homoj), ke flupirtin estas pli efika ol placebo por pacientoj kun kronika LBP en mallonga daŭra doloro kaj ĝenerala plibonigo post 7-tagoj, sed ne sur redukto de muskola spasmo. Unu elkvalita provo montris, ke ekzistas modera evidenteco (unu testo, 112-homoj), ke la tolperiso estas pli efika ol placebo por pacientoj kun kronika LBP en mallongatempa ĝenerala plibonigo post 21-tagoj, sed ne sur doloro-reliefo kaj redukto de muskola spasmo.

Malfavoraj efikoj Forta evidenteco de ĉiuj ok provoj pri akra LBP (724-homoj) montris, ke muskolaj relajantoj estas asociitaj kun pli totalaj adversaj efikoj kaj centra nervoza sistemo malfavoraj efikoj ol placebo, sed ne kun pli gastrointestinalaj malutilaj efikoj; RRs kaj 95% C estis 1.50 (1.14-1.98), 2.04 (1.23-3.37), kaj 0.95 (0.29-3.19) respektive. La plej komune kaj konstante raportis adverkajn eventojn engaĝantaj la centran nervozan sistemon estis somnozo kaj mareo. Por la gastrointestinal vojo ĉi tio estis naŭzo. La efiko de aliaj adversaj eventoj asociitaj kun muskolaj relajantoj estis neevitebla.

NSAIDoj

La racio por la traktado de LBP kun NSAIDoj estas bazita ambaŭ sur sia analgena potencialo kaj ilia kontraŭinflamacia ago.

Efikeco de NSAIDoj por akraj LBP-ASA kontraŭ lokobo. Naŭ studoj estis identigitaj. Du studoj informis pri LBP sen radiado, du sur kiatiko, kaj la aliaj kvin kun miksita populacio. Ekzistis konfliktanta evidenteco, ke la ASAIDoj havigas pli bonan doloron anstataŭ lokon en akra LBP. Ses el la naŭ studoj, kiuj komparis la ASAIDojn kun placebo por akra LBP raportis dicotomajn datumojn pri tutmonda plibonigo. La RR kunigita por tutmonda plibonigo post 1-semajno uzanta la fiksan efikan modelon estis 1.24 (95% CI 1.10-1.41), indikante statistike signifan efikon en favoro de NSAIDs kompare al placebo. La RR (tri provoj) kunigitaj por analgésico uzado de la fiksa efika modelo estis 1.29 (95% CI 1.05-1.57), indikante signife malpli uzon de analgésicos en la grupo de NSAIDoj.

ASAs kontraŭ paracetamol / acetaminophen. Ne estis diferencoj inter ASAIDoj kaj paracetamolo raportitaj en du studoj, sed unu studo raportis pli bonajn rezultojn por du el la kvar specoj de ASAIDoj. Ekzistas konflikta evidenteco, ke NSAIDoj estas pli efikaj ol paracetamolo por akra LBP.

ASAs kontraŭ aliaj drogoj. Ses studoj raportis pri akra LBP, el kiuj kvin ne trovis diferencojn inter NSAIDoj kaj narkotaj analgésicos aŭ muskolaj relajantoj. Grupoj grandecoj en ĉi tiuj studoj variis de 19 al 44 kaj, sekve, ĉi tiuj studoj simple povus malhavi de potenco por detekti statistike signifan diferencon. Ekzistas modera evidenteco, ke ASAIDoj ne pli efikas ol aliaj drogoj por akra LBP.

Efikeco de ASAID por kronikaj LBP-ASA kontraŭ lokobo. Unu malgranda kruc-studo (n = 37) trovis ke naproxen-natrio 275-mg-kapsuloj (du kapsuloj) malpliigis doloron pli ol placebo ĉe 14-tagoj.

Inhibidores de COX2 kontraŭ lokobo. Kvar pliaj provoj estis identigitaj. Ekzistas forta evidenteco ke COX2-inhibidores (etoricoxib, rofecoxib kaj valdecoxib) malpliigis doloron kaj plibonigitan funkcion kompare kun placebo ĉe 4 kaj 12 semajnoj, sed efikoj estis malgrandaj.

Malfavoraj efikoj NSAIDoj povas kaŭzi gastrointestinalkomplikaĵojn. Sep el la naŭ studoj, kiuj komparis ASAIDojn kun placebo por akra LBP raportis informojn pri kromefikoj. La RR kunigita pro kromefikoj uzanta la fiksan efikan modelon estis 0.83 (95% CI 0.64-1.08), indikante neniun statistike signifan diferencon. Sistema recenzo pri la malutiloj de ASAIDoj trovis, ke ibuprofeno kaj diclofenaco havis la plej malaltan komplikan kazon de komplikaĵoj, ĉefe pro la malaltaj dozoj uzataj en praktiko (kunigitaj al OR por kontraŭaj efikoj kontraŭ placebo 1.30, 95% CI 0.91-1.80). COX2-inhibidores estis montrita havi malpli gastrointestinalajn efikojn en osteoartritis kaj rheumatoid artritis studoj. Tamen, pliigita cardiovaskula risko (miokardia infarkto kaj streko) estis raportita kun longtempa uzo.

Ne-Farmaciaj Intervencioj

Konsilo resti aktiva

Efikeco de konsiloj resti aktiva por akra LBP Restu aktiva kontraŭ lito ripozo. La revuo Cochrane trovis kvar studojn, kiuj komparis konsilojn por resti aktiva kiel sola traktado kun litopovo. Studo de alta kvalito montris ke konsiloj resti aktiva signife plibonigita funkcia statuso kaj reduktita malsanulinon post 3 semajnoj kompare kun konsiloj por ripozi en lito por 2 tagoj. Ĝi ankaŭ trovis gravan redukton de doloro-intenseco al favoro de la restanta aktiva grupo ĉe intera sekvado (pli ol 3-semajnoj). La malaltaj studoj montris konfliktajn rezultojn. La aldona procezo (278-homoj) trovis neniun signifan diferencon en doloro-intenseco kaj funkcia malkapablo inter konsiloj resti aktiva kaj lito ripozi post 1-monato. Tamen, ĝi trovis, ke konsiloj restarigas aktivan reduktadon de malsanaj malhelpoj kompare kun lito ripoze ĝis 5 (52% kun konsiloj resti aktiva kontraŭ 86% kun lito-ripozo; P <0.0001).

Restu aktiva kontraŭ ekzerco. Unu provo trovis mallongan pliboniĝon en funkcia statuso kaj redukto de malsanaj forlasoj al favoro de konsiloj resti aktiva. Grava redukto de malsanaj forlasoj al favoro de la resta aktiva grupo ankaŭ estis raportita ĉe longtempa sekvado.

Efikeco de konsiloj resti aktiva por kronika LBP Neniu provoj identigitaj.

Malfavoraj efikoj Neniu provoj raportis kromefikoj.

Revenaj Lernejoj

La originala 'sveda malantaŭa lernejo' estis enkondukita de Zachrisson Forsell en 1969. Ĝi celis redukti la doloron kaj malhelpi recurrencojn. La sveda malantaŭa lernejo konsistis el informoj pri la anatomio de la dorso, biomekaniko, optimuma pozicio, ergonomiko kaj reenaj ekzercoj. Kvar malgrandaj grupaj kunsidoj estis planitaj dum 2-semajna periodo, kun ĉiu kunsido daŭranta 45-min. La enhavo kaj longeco de malantaŭaj lernejoj ŝanĝis kaj ŝajnas varii vaste hodiaŭ.

Efikeco de malantaŭaj lernejoj por akraj LBP-Revenaj lernejoj kontraŭ atendaj kontrolaj kontroloj aŭ 'placebo' intervenoj. Nur unu provo komparis reen lernejon kun placebo (mallongaj frapoj ĉe la plej malalta intenseco) kaj montris pli bonan mallongan reakiron kaj revenis al labori por la malantaŭa lerneja grupo. Neniu alia mallonga aŭ longtempa diferenco estis trovita.

Revenaj lernejoj kontraŭ aliaj intervenoj. Kvar studoj (1,418-pacientoj) montris konfliktan evidentecon pri la efikeco de malantaŭaj lernejoj kompare al aliaj traktadoj por akra kaj subakva LBP sur doloro, funkcia stato, reakiro, recurrencoj kaj reveno al laboro (mallonga, intera kaj longa daŭro -up).

Efikeco de malantaŭaj lernejoj por kronikaj LBP-Revenaj lernejoj kontraŭ atendaj kontrolaj kontroloj aŭ 'placebo' intervenoj. Ekzistas konflikta evidenteco (ok provoj, 826-pacientoj) pri efikeco de malantaŭaj lernejoj kompare al atendaj kontrolaj kontroloj aŭ lokaj intervenoj pri doloro, funkcia stato kaj reveno al laboro (mallonga, intera kaj longtempa sekvado) por pacientoj kun kronika LBP.

Revenaj lernejoj kontraŭ aliaj traktadoj. Ses studoj estis identigitaj komparante malantaŭajn lernejojn kun ekzercoj, spinalo aŭ kuna manipulado, mizika terapio, kaj ia speco de instrukcioj aŭ konsiloj. Ekzistas modera evidenteco (kvin provoj, 1,095-pacientoj), ke malantaŭa lernejo estas pli efika ol aliaj traktadoj por pacientoj kun kronika LBP por doloro kaj funkcia stato (mallonga kaj intera-daŭra sekvado). Ekzistas modera evidenteco (tri provoj, 822-pacientoj), ke ne ekzistas diferenco en longdaŭra doloro kaj funkcia stato.

Malfavoraj efikoj Neniu el la provoj raportis iujn adversajn efikojn.

Lito Restu

Unu kialo por lito-ripozo estas, ke multaj pacientoj spertas reliefon de simptomoj en horizontala pozicio.

Efikeco de lito ripozas por akra LBP Dek du provoj estis inkluditaj en la recenzo de Cochrane. Iuj provoj estis en miksita populacio de pacientoj kun akra kaj kronika LBP aŭ sur loĝantaro de pacientoj kun sciatiko.

Lito ripozo kontraŭ konsiloj resti aktiva. Tri provoj (481-pacientoj) estis inkluditaj en ĉi tiu komparo. La rezultoj de du altkvalitaj provoj montris malgrandajn sed konsekvencajn kaj signifajn diferencojn en favoro de restado aktiva, ĉe 3- ĝis 4-semajna sekvado [doloro: SMD 0.22 (95% CI 0.02-0.41); funkcio: SMD 0.31 (95% CI 0.06-0.55)], kaj ĉe 12-semajno sekvado [doloro: SMD 0.25 (95% CI 0.05-0.45); funkcio: SMD 0.25 (95% CI 0.02-0.48)]. Ambaŭ studoj ankaŭ raportis signifajn diferencojn en malsanaj forlasoj en favoro de restado aktiva. Ekzistas forta evidenteco, ke konsiloj por ripozi en lito estas malpli efikaj ol konsiloj resti aktivaj por redukti doloron kaj plibonigi funkciajn statusojn kaj rapidan revenon al la laboro.

Restoj de lito kontraŭ aliaj intervenoj. Tri provoj estis inkluditaj. Du provoj komparis konsilojn por ripozi en lito kun ekzercoj kaj trovis fortajn evidentecojn, ke ne estis diferenco de doloro, funkcia stato, aŭ malsana forlasas en mallonga kaj longdaŭra sekvado. Studo trovis nenian diferencon en plibonigo pri kombinita doloro, malkapablo, kaj fizika ekzameno inter lito-ripozo kaj manipulado, drogoterapio, fizikoterapio, reelernejo aŭ placebo.

Mallonga lito ripozo kontraŭ pli longa lito ripozo. Unu procezo en pacientoj kun sciatiko raportis neniun signifan diferencon en doloro-intenseco inter 3 kaj 7 tagoj de lito ripozo, mezurita 2 tagojn post la fino de traktado.

Efikeco de lito ripozas por kronika LBP Ne ekzistis provoj identigitaj.

Malfavoraj efikoj Neniu provoj raportis adversajn efikojn.

Traktado de kondutoj

La traktado de kronika LBP ne nur fokusigas forigi la suba organika patologio, sed ankaŭ provas redukti malkapablon per la modifado de mediaj kontingentoj kaj kognaj procezoj. Ĝenerale oni povas distingi tri kondukajn traktadojn: operanton, cognitivon kaj respondanton. Ĉiu el ĉi tiuj aliroj enfokusigas al la modifo de unu el la tri respondaj sistemoj, kiuj karakterizas emociajn spertojn: konduton, konadon kaj fiziologan reaktivecon.

Operaciaj traktadoj inkluzivas pozitivan plifortigon de sanaj kondutoj kaj konsekvenca forigo de atento al doloro kondutoj, tempo-kontingento anstataŭ doloro-kontingenta doloro-demarŝo kaj spousal-partopreno. La operaciaj principoj povas esti aplikitaj de ĉiuj sanktaj disciplinoj rilatigitaj kun la paciento.

Sciiga traktado celas identigi kaj modifi la konceptojn de pacientoj pri ilia doloro kaj malkapablo. Scio (la signifo de doloro, atendoj pri kontrolo pri doloro) povas esti modifita rekte per cognoscaj reestructuraciaj teknikoj (kiel bildoj kaj atento), aŭ nerekte per modifado de malataptivaj pensoj, sentoj kaj kredoj.

Respondema traktado celas modifi la fizilan respondan sistemon rekte, ekz. Per redukto de muskola streĉiĝo. Respondema traktado inkluzivas la pacienton kun modelo de la rilato inter streĉiĝo kaj doloro, kaj instruas la pacienton anstataŭigi muskolajn streĉiĝojn per streĉiĝo-nekongrua reago, kiel la malstreĉa respondo. Electromyografia (EMG) biofeedback, progresiva malstreĉiĝo, kaj aplikita malstreĉiĝo ofte uzas.

Komputikaj kondutoj ofte estas aplikitaj kune kiel parto de kompleta traktado. Ĉi tiu nomata cognitiva konduto-bazo estas bazita sur multimensia modelo de doloro, kiu inkluzivas fizikajn, afektajn, cognitivajn kaj kondutajn erojn. Granda vario de kondutmateriaj trajtoj estas uzataj por kronika LBP ĉar ne ekzistas ĝenerala konsento pri la difino de operantoj kaj cognitivaj metodoj. Plie, konduka traktado ofte konsistas el kombinaĵo de ĉi tiuj kategorioj aŭ estas aplikita kombina kun aliaj terapioj (kiel medikamento aŭ ekzercoj).

Efikeco de kondutra terapio por akra LBP Unu RCT (107-homoj) identigita per la revizio trovis, ke cognitiva konduto-terapio reduktis doloro kaj perceptita malkapablo post 9-12-monatoj kompare kun tradicia zorgo (analgésicos pli malantaŭaj ekzercoj ĝis doloro malaperis).

Efikeco de konduka terapio por kronika LBP-Aporta traktado kontraŭ atendaj kontrolaj kontroloj. Ekzistas modera evidenteco de du malgrandaj provoj (tuta de homoj de 39), ke progresiva malstreĉiĝo havas grandan pozitivan efikon sur doloro (1.16; 95% CI 0.47-1.85) kaj kondukaj rezultoj (1.31; 95% CI 0.61-2.01) en la mallonga -terminon. Ekzistas limigita evidenteco, ke progresiva malstreĉiĝo havas pozitivan efikon en mallonga-tempo malantaŭ-specifa kaj genera funkcia statuso.

Ekzistas modera evidenteco de tri malgrandaj provoj (tuta de homoj de 88), ke ne ekzistas signifa diferenco inter EMG biofeedback kaj atendlisto-kontrolo pri kondukaj rezultoj baldaŭ. Ekzistas konflikta evidenteco (du provoj, 60-homoj) pri efikeco de EMG kontraŭ atendadkontrolo pri ĝenerala funkcia stato.

Ekzistas konflikta evidenteco de tri malgrandaj provoj (tuta de 153-homoj) koncerne la efikon de opera terapio en mallonga daŭra doloro, kaj modera evidenteco, ke ne ekzistas diferenco [0.35 (95% CI-0.25 al 0.94)] inter operantoterapio kaj atendlisto kontrolo por baldaŭ kondutaj rezultoj. Kvin studoj komparis kombinitan respondanton kaj cognitivan terapion kun atendaj listoj. Ekzistas forta evidenteco de kvar malgrandaj provoj (tuta de 134-homoj), kiuj kombinis respondanton kaj cognitivan terapion havas meznivelan, mallongan pozitivan efikon sur doloro-intenseco. Estas forta evidenteco, ke ne ekzistas diferencoj [0.44 (95% CI-0.13 al 1.01)] en mallongatemaj kondutoj.

Traktado de kondutoj kontraŭ aliaj intervenoj. Ekzistas limigita evidenteco (unu testo, 39-homoj), ke ne ekzistas signifaj diferencoj inter konduto kaj ekzerco pri doloro-intenseco, ĝenerala funkcia stato kaj kondukaj rezultoj, aŭ post-traktado, aŭ ĉe 6- aŭ 12-monata sekvado.

Malfavoraj efikoj Neniu raportis en la provoj.

Ekzerca Terapio

Ekzerca terapio estas administra strategio, kiu estas vaste uzata en LBP; ĝi ampleksas heterogenean grupon de intervenoj, kiuj iras de ĝenerala fizika kapablo aŭ aerobia ekzerco, al muskola fortigo, al diversaj tipoj de fleksebleco kaj streĉado.

Efikeco de ekzerca terapio por akra LBP-Ekzerco kontraŭ neniu traktado. La komuna analizo malsukcesis montri diferencon en mallongatempa doloro-reliefo inter ekzerca terapio kaj neniu traktado, kun efiko de -0.59-punktoj / 100 (95% CI-12.69 al 11.51).

Ekzerco kontraŭ aliaj intervenoj. De 11-provoj engaĝantaj 1,192-plenkreskulojn kun akra LBP, 10 havis ne-ekzercajn komparojn. Ĉi tiuj provoj provizas konfliktan evidentecon. La komuna analitiko montris, ke ne estis diferenco ĉe la plej frua sekvado en doloro-reliefo kompare al aliaj konservativaj traktadoj: 0.31-punktoj (95-% C-0.10 al 0.72). Simile, ne estis signifa pozitiva efiko de ekzerco pri funkciaj rezultoj. Elspezoj montras similajn tendencojn ĉe mallonga, intera kaj longtempa sekvado.

Efikeco de ekzerca terapio por subakva LBP-Ekzerco kontraŭ aliaj intervenoj. Ses studoj kun 881-subjektoj havis komercojn sen ekzerco. Du provoj trovis moderajn evidentecojn de reduktita laboro de absenteco kun gradigita aktiveca interveno kompare al kutima zorgo. La evidenteco estas konflikta pri la efikeco de aliaj ekzercaj terapiaj tipoj en subakva LBP kompare al aliaj traktadoj.

Efikeco de ekzerca terapio por kronika LBP-Ekzerco kontraŭ aliaj intervenoj. Tridek tri ekzercrupoj en 25-provoj pri kronika LBP havis ne-ekzercajn komparojn. Ĉi tiuj provoj provizas fortan evidentecon, ke praktika terapio estas almenaŭ tiel efika kiel aliaj konservativaj intervenoj por kronika LBP. Du grupoj de ekzerco en studoj de alta kvalito kaj naŭ grupoj en studoj de malalta kvalito trovis ekzercadon pli efika ol kompilaĵoj. Ĉi tiuj studoj, plejparte kondukitaj en sanaj agordoj, kutime uzitaj ekzercadprogramoj individue desegnitaj kaj transdonitaj (kontraŭe al sendependaj hejmaj ekzercoj). La ekzerco-programoj kutime inkluzivis fortigadon aŭ trunkon stabiligantajn ekzercojn. Konservativa prizorgo krom ekzercado estis ofte inkluzivita en ĉi tiuj efikaj intervenoj, inkluzive de kondukaj kaj manlibro, konsiloj resti aktiva kaj edukado. Malgranda kvalito-juĝo trovis grup-liberigitan aerobikon kaj plifortigon de ekzerca programo rezultigis malpli pliboniĝon de doloro kaj funkciaj rezultoj ol kondukaj terapioj. El la ceteraj provoj, 14 (2 alta kvalito kaj 12 malalta kvalito) trovis neniujn statistike signifajn aŭ klinike diferencojn inter ekzerca terapio kaj aliaj konservativaj traktadoj; 4 de ĉi tiuj provoj estis netaŭge funkciigita por detekti klinike gravan diferencojn ĉe almenaŭ unu rezulto. La provoj estis kvalifikitaj de malalta kvalito plej ofte pro netaŭga taksado.

Meta-analizo de doloraj rezultoj ĉe la plej frua sekvado inkluzivis 23-ekzercrupojn kun sendependa komparo kaj taŭga datumo. Sintezo rezultigis plibonigitan mezan pliboniĝon de 10.2-punktoj (95% CI 1.31-19.09) por ekzerca terapio kompare kun neniu traktado, kaj 5.93-punktoj (95% CI 2.21-9.65) kompare kun alia konservativa traktado [vs. Ĉiuj komparoj 7.29-punktoj (95% CI 3.67-0.91)]. Malgrandaj pliboniĝoj estis viditaj en funkciaj rezultoj kun observita signifa efika efiko de 3.15-punktoj (95% CI-0.29 al 6.60) kompare al neniu traktado, kaj 2.37-punktoj (95% CI 0.74-4.0) kontraŭ alia konservativa traktado ĉe la plej frua sekvo- supren [vs. Ĉiuj komparoj 2.53-punktoj (95% CI 1.08-3.97)].

Malfavoraj efikoj Plej multaj provoj ne raportis iujn kromefikojn. Du studoj raportis cardiovaskulajn eventojn, kiuj estis konsideritaj ne kaŭzataj de la ekzerca terapio.

Lumbar Elportas

Lumbaraj subtenoj estas provizitaj kiel traktado al homoj suferantaj de LBP kun la celo malhelpi aŭ malpliigi la difekton kaj malkapablon. Malsamaj deziritaj funkcioj estis sugestitaj por lumbaj subtenoj: (1) por korekti deformidad, (2) por limigi la dorsan movadon, (3) por stabiligi parton de la kolumno vertebral, (4) por redukti mekanikan alŝutadon kaj (5) diversajn efikojn: masaĝo, varmego, placebo. Tamen, nuntempe la pozitivaj mekanismoj de lumbaro subtenas aferon pri debato.

Efikeco de lumbaj subtenoj por akra LBP Neniu provoj estis identigitaj.

Efikeco de lumbaj subtenoj por kronika LBP Neniu RCT komparis lumbarajn subtenojn kun placebo, neniu traktado, aŭ aliaj traktadoj por kronika LBP.

Efikeco de lumbaj subtenoj por miksita populacio de akra, subakva kaj kronika LBP Kvar studoj inkludis miksaĵon de pacientoj kun akra, subakva kaj kronika LBP. Studo ne donis informojn pri la daŭro de la plendoj de la pacientoj de LBP. Ekzistas modera evidenteco, ke lumbala subteno ne pli efikas en reduktado de doloro ol aliaj tipoj de kuracado. Evidenteco pri ĝenerala plibonigo kaj reveno al laboro estis konflikta.

Malfavoraj efikoj Potencaj adversaj efikoj asociitaj kun plilongigita lumbala subteno inkluzivas malpliigitan forton de la trunka muskaturaĵo, falsa sento de sekureco, varmego, haŭta kolero, haŭtaj malordoj, gastrointestinalaj malordoj kaj muskola malŝpariĝo, pli alta sangopremo kaj pli altaj koraj impostoj kaj ĝenerala malkomforto.

Multidisciplinaj Traktadaj Programoj

Multidisciplinaj traktadoj por malantaŭa doloro evoluis de doloroj. Komence, multidisciplinaj traktadoj temis pri tradicia biomedika modelo kaj en la redukto de doloro. Nuntempaj multidisciplinaj aliroj al kronika doloro estas bazitaj sur multifactoria biopsyla modelo de interkonektanta fizikajn, psikologiajn kaj sociajn / okupajn faktorojn. La enhavo de multidiscipliniaj programoj varias vaste kaj, nuntempe, ĝi ne scias, kia estas la optimuma enhavo kaj kiu devus esti implikita.

Efikeco de multidisciplinara traktado por subakva LBP Neniu provoj identigitaj.

Efikeco de multidisciplinara traktado por subacute LBP Multidisciplinara traktado kontraŭ kutima zorgo. Du RCTs sur subacute LBP estis inkluditaj. La studenta loĝantaro en ambaŭ studoj konsistis el laboristoj pri malsana foriro. En unu studo la pacientoj en la grupo de interveno denove laboris pli frue (10-semajnoj) kompare kun la grupo de kontrolo (15-semajnoj) (P = 0.03). La grupo de interveno ankaŭ havis malpli da malsanulejo dum sekvado ol la grupo de kontrolo (meznombro = -7.5-tagoj, 95% CI-15.06 al 0.06). Ne estis statistike signifa diferenco en doloro-intenseco inter la interveno kaj kontrolo, sed subjektiva malkapablo malpliiĝis signife pli en la interna grupo ol en la grupo de kontrolo (meznombro = -1.2, 95% CI-1.984 al -0.416). En la alia studo, la meza daŭro de foresto de regula laboro estis 60-tagoj por la grupo kun kombinaĵo de okupacia kaj klinika interveno, 67-tagoj kun la okupa interveno-grupo, 131-tagoj kun la klinika interveno-grupo kaj 120.5-tagoj kun la kutima zorga grupo (P = 0.04). Reveno al la laboro estis 2.4 pli rapide en la grupo kun okupado kaj klinika interveno (95% CI 1.19-4.89) ol la kutima zorgema grupo kaj 1.91 pli rapide en la du grupoj kun okupacia interveno ol la du grupoj sen okupaciaj intervenoj ( 95% CI 1.18-3.1). Ekzistas modera evidenteco ke multidisciplinara traktado kun laborejo vizitas kaj ampleksa okupacia sano interveno estas efika rilate al reveno al laboro, malsanulejo kaj subjektiva malkapablo por pacientoj kun subakva LBP.

Efikeco de multidisciplinara traktado por kronika LBP Multidisciplinara traktado kontraŭ aliaj intervenoj. Dek RCT-aj jaroj kun tuta 1,964-temoj estis inkluditaj en la recenzo de Cochrane. Tri pliaj dokumentoj raportis pri longtempe rezultoj de du el tiuj provoj. Ĉiuj dek provoj ekskludis pacientojn kun signifa radikulopatio aŭ alia indiko por kirurgio. Ekzistas forta evidenteco, ke intensiva multidisciplinara traktado kun funkcia restarigo-atingo plibonigas funkcion kiam ĝi komparas kun enpatientaj aŭ eksterpatientaj ne-multidisciplinaj traktadoj. Ekzistas modera evidenteco, ke intensiva multidisciplinara traktado kun funkcia restarigo alproksimigas al doloro kompare kun eksterordinara ne-multidisciplinaria rehabilitación aŭ kutima zorgo. Estas kontraŭdira indico koncerne al profesiaj rezultoj. Kvin provoj, kiuj taksas malpli intensivajn multidisciplinajn traktadprogramojn, ne povis pruvi bonajn efikojn pri doloro, funkcio, aŭ profesiaj rezultoj, kompare kun ne-multidisciplinaria interna kuracado aŭ kutima zorgo. Oni trovis plian RCT, kiu montris nenian diferencon inter multidisciplinara traktado kaj kutima prizorgo pri funkcio kaj sano rilatita kun kvalito de vivo post 2 kaj 6 monatoj.

La reviziitaj studoj havigas evidentecon, ke intensiva (> 100-h de terapio) MBPSR kun funkcia restarigo-alproksimiĝo produktas pli grandajn pliboniĝojn de doloro kaj funkcio por pacientoj kun malkapablaj kronikaj LBP ol ne-multidisciplinaria rehabilitación aŭ kutima zorgo. Malpli intensaj traktadoj ne aspektis efikaj.

Malfavoraj efikoj Neniu kontraŭa efiko estis raportita.

Trina manipulado

La espinal manipulado estas difinita kiel formo de manlibro, kiu implikas movadon de komunika pasinteco al ĝia kutima fina gamo de movado, sed ne antaŭ ĝia anatomia gamo. La espina manipulado estas kutime konsiderata kiel tiu de longa moviĝo, malalta rapido, ne specifa tipo-manipulado kontraŭa al mallonga paŝo, alta rapido, specifa ĝustigo. Potencaj hipotezo por la funkcianta mekanismo de spinal-manipulado estas: (1) liberigo por la fiksitaj sinoviaj faldoj, (2) malstreĉiĝo de hipertona muskolo, (3) interrompo de artikula aŭ periarticular adhesion, (4) senkulpigo de movaj segmentoj, kiuj suferis misproporciajn (5) redukto de disko, (6) anstataŭigo de miniscule strukturoj en la arta surfaco, (7) mekanika stimulo de nociceptivaj artaj fibroj, (8) ŝanĝo en neurofisiologia funkcio, kaj (9) reduktado de muskola spasmo.

Efikeco de dorsa manipulado por akra LBP-dorsa manipulado kontraŭ ombro. Du provoj estis identigitaj. Pacientoj ricevantaj traktadon, kiu inkluzivis spinalan manipuladon, havis statistike signife kaj klinike gravan mallongan pliboniĝon en doloro (10-mm-diferenco; 95% CI 2-17 mm) kompare kun la terapio. Tamen, la plibonigo en funkcio estis konsiderita klinike grava sed ne statistike signifa (2.8-mm-diferenco en la skalo Roland Morris; 95% CI-0.1 al 5.6).

Malsana manipulado kontraŭ aliaj terapioj. Dek du provoj estis identigitaj. La espinal manipulado rezultigis statistike signifan pli mallongan doloron-reliefon kompare kun aliaj terapioj juĝitaj esti senutilaj aŭ eble eĉ malutilaj (4-mm-diferenco; 95% CI 1-8-mm). Tamen, la klinika graveco de ĉi tiu trovo estas pridubebla. La punkta takso de plibonigo en mallongatempa funkcio por traktado kun spina manipulado kompare kun la senutilaj terapioj estis konsiderita klinike signifa sed ne estis statistike signifa (2.1-punkto-diferenco sur la Roland Morris-skalo; 95% CI-0.2 al 4.4). Ne estis diferencoj en efikeco inter pacientoj traktataj kun spina manipulado kaj tiuj traktataj kun iu el la konvenciaj defendaj terapioj.

Efikeco de dorsa manipulado por kronika LBP-dorsa manipulado kontraŭ ombro. Tri provoj estis identigitaj. La espinal manipulado estis statistike signife pli efika kompare kun la manipulado de la ŝmiraĵo dum mallonga daŭra doloro (10 mm; 95% CI 3-17 mm) kaj longatempa doloro-reliefo (19 mm; 95% CI 3-35 mm). La espinal manipulado ankaŭ estis statistike pli efika en mallonga limigo de funkcio (3.3-punktoj sur la Roland kaj Morris Disability Questionnaire (RMDQ); 95% CI 0.6-6.0).

Malsana manipulado kontraŭ aliaj terapioj. Ok provoj estis identigitaj. La espinal manipulado estis statike signife pli efika kompare kun la grupo de terapioj juĝitaj esti senutilaj aŭ eble malutilaj dum mallonga daŭra doloro (4 mm; 95% CI 0-8) kaj mallongatempa plibonigo en funkcio (2.6-punktoj sur la RMDQ; 95% CI 0.5-4.8). Ne estis diferencoj en mallonga kaj longtempa efikeco kompare kun aliaj konvenciaj defendaj terapioj kiel ĝenerala praktika prizorgo, fizika aŭ ekzerca terapio kaj reelernejo.

Malfavoraj efikoj En la RCTs identigitaj per la revizio, kiu uzis trejnis terapiiston por elekti homojn kaj plenumi spinalan manipuladon, la risko de gravaj komplikaĵoj estis malalta. Takso de la risko de spina manipulado kaŭzante klinike plimalbonigitan diskon de hernio aŭ cauda equina-sindromo en paciento prezentanta kun lumbara disko herniado estas kalkulita de publikigitaj datumoj malpli ol 1 en 3.7-miliono.

Tirado

Lumbar-tirado uzas arnikecon (kun velkro-trenado) kiu estas metita ĉirkaŭ la pli malalta kostan kaĝon kaj ĉirkaŭ la kalkan kreston. Daŭro kaj nivelo de forto praktikata per ĉi tiu armeo povas esti variita en kontinua aŭ intermitenta maniero. Nur en motorita kaj lito-ripoza tirado povas la forto esti estandarizada. Kun aliaj teknikoj tuta korpo pezo kaj la forto de la paciento aŭ terapeŭto determinas la fortojn praktikitajn. En la apliko de tirado forto, konsidero devas esti donita al kontraŭfortoj kiel lumbar muskola streĉiĝo, lumbar haŭta streĉo kaj abdomina premo, kiuj dependas de la fizika konstitucio de la paciento. Se la paciento kuŝas sur la tablo de tirado, la frotado de la korpo sur la tablo provizas la ĉefa kontraŭfluo dum tirado. La ĝusta mekanismo per kiu tirado povus esti efika ne estas klara. Oni sugestis, ke la spina elongiĝo, per malpliiĝanta lordosis kaj kreskanta intervertebra spaco, malhelpas nociceptivajn impulsojn, plibonigas la moveblecon, malpliigas mekanikan streson, reduktas muskolajn spasmon aŭ spinalnivelan radikan kunpremon (pro osteofitoj), liberigas lukson de disko aŭ kapsulo de la zygo-apophysial artiko, kaj liberigas adhesiojn ĉirkaŭ la zygo-apophysial artiko kaj la annulus fibrosus. Ĝis nun, la proponitaj mekanismoj ne estis subtenataj de sufiĉa informo empírica.

Dek tri de la studoj identigitaj en la revizio de Cochrane inkludis homogenean loĝantaron de LBP-pacientoj kun radiadaj simptomoj. La ceteraj studoj inkludis miksaĵon de pacientoj kun kaj sen radiado. Ne estis studoj ekskluzive enhavantaj pacientojn, kiuj ne havis simptomojn radiante.

Kvin studoj inkludis nur aŭ ĉefe pacientojn kun kronika LBP de pli ol 12-semajnoj; En unu studo pacientoj estis ĉiuj en la subakva gamo (4-12 semajnoj). En 11 studas, ke la daŭro de LBP estis miksaĵo de akra, subakva kaj kronika. En kvar studoj daŭro ne estis specifita.

Efikeco de tirado por akra LBP Neniu RCTs inkludis ĉefe homojn kun akra LBP. Unu studo estis identigita ke inkluzivis pacientojn kun subakva LBP, sed ĉi tiu populacio konsistis el miksaĵo de pacientoj kun kaj sen radiado.

Efikeco de tirado por kronika LBP Unu provo trovis, ke kontinua tirado ne pli efikas pri doloro, funkcio, ĝenerala plibonigo aŭ labora absenteco ol placebo. Unu RCT (42-homoj) trovis nenian diferencon en efikeco inter norma fizika terapio inkluzive de kontinua tirado kaj la sama programo sen tirado. Unu RCT (152-homoj) trovis neniun signifan diferencon inter lumbar-tirado plusa masajeo kaj interferencia traktado en doloro-reliefo, aŭ plibonigo de malkapablo 3-semajnoj kaj 4-monatojn post la fino de traktado. Ĉi tiu RCT ne ekskludis homojn kun sciatiko, sed ne plu informis pri la proporcio de homoj kun sciatiko. Unu RCT (44-homoj) trovis, ke aŭtotraktado estas pli efika ol mekanika tirado pri tutmonda plibonigo, sed ne sur doloro kaj funkcio, en kronikaj LBP-pacientoj kun aŭ sen radiaj simptomoj. Tamen, ĉi tiu provo havis plurajn metodologiajn problemojn, kiuj povas esti asociitaj kun parolaj rezultoj.

Malfavoraj efikoj Ne multe scias pri la adversaj efikoj de tirado. Nur malmultaj kazaj raportoj estas haveblaj, kiuj sugestas, ke ekzistas danĝero por nerva impingeco en peza tirado, tio estas, lumbar-tiraj fortoj superas 50% de la tuta korpa pezo. Aliaj riskoj priskribitaj por lumbar-tirado estas spiraj limigoj pro la plifortigo aŭ pliigita sangopremo dum inversita pozicia tirado. Aliaj eblaj kontraŭaj efikoj de tirado inkluzivas debilitación, perdo de muskola tono, osto malmortigo kaj tromboflebitis.

Transcutaneous Elektra Nerva Stimulado

Transkureca elektra nervo-stimulo (TENS) estas terapia ne-invasiva kategorio plejparte uzata por doloro-reliefo per elektre stimulaj perimetraj nervoj tra haŭtaj surfacaj elektrodoj. Pluraj tipoj de TENS-aplikoj, diferencantaj en intenseco kaj elektraj karakterizaĵoj, estas uzataj en klinika praktiko: (1) ofteco, (2) malalta ofteco, (3) eksploda ofteco, kaj (4) hiperstimulado.

Efikeco de TENS por akra LBP: Neniu provoj estis identigitaj.

Efikeco de TENS por kronika LBP La revizio de Cochrane inkludis du RCTs de TENS por kronika LBP. La rezultoj de unu malgranda procezo (N = 30) montris signifan malpliigon en subjektiva doloro-intenseco kun aktiva TENS-traktado kompare al placebo dum la traktado de la 60-min-traktado-sesio. La dolora redukto vidita ĉe la fino de stimulo estis subtenita por la tuta intervalo de tempo post-kuracado de 60-min kompleta (datumoj ne montritaj). Pli longa daŭro sekvado ne estis efektivigita en ĉi tiu studo. La dua provo (N = 145) pruvis nenian signifan diferencon inter aktiva TENS kaj placebo por iu ajn el la rezultoj mezuritaj, inkluzive de doloro, funkcia stato, gamo de moviĝo kaj uzo de medicinaj servoj.

Malfavoraj efikoj En triono de la partoprenantoj en unu provo, plej malgranda haŭta kolero okazis ĉe la loko de elektra lokigo. Ĉi tiuj adversaj efikoj estis observitaj egale en la aktivaj grupoj de TENS kaj placebo. Partoprenanto hazarde al placebo TENS evoluigis severan dermatitison 4 tagojn post komenco de terapio kaj postulis retiriĝi (Tabloj 1, 2).

Tablo 1 Efikeco de Konservativaj Intervenoj por Akra Ne Specifa Malalta Malantaŭa Doloro
Tablo 1: Efikeco de konservativaj intervenoj por akra ne specifa malalta malantaŭa doloro.

Tabelo 2 Efikeco de Konservativaj Intervenoj por Kronika Ne Specifa Malalta Malantaŭa Doloro
Tablo 2: Efikeco de konservativaj intervenoj por kronika ne specifa malalta malantaŭa doloro.

diskuto

La plej bona atesta pruvo por konservativaj traktadoj por ne-specifa LBP resumita en ĉi tiu artikolo montras, ke iuj intervenoj estas efikaj. Tradiciaj ASAIDoj, muskolaj relajantoj kaj konsiloj resti aktivaj estas efikaj por mallongatempa doloro-reliefo en akra LBP. Konsiloj resti aktiva ankaŭ efikas por plibonigo de longtempe funkcio en akra LBP. En kronika LBP, diversaj intervenoj estas efikaj por mallongatempa doloro-reliefo, tio estas, antidepresantoj, COX2-inhibidores, malantaŭaj lernejoj, progresivan malstreĉiĝon, kognan-responditan traktadon, ekzercan terapion kaj intensan multidisciplinan traktadon. Pluraj traktadoj ankaŭ efikas por plibonigo de mallonga funkcio en kronika LBP, nome COX2-inhibidores, malantaŭaj lernejoj, progresiva malstreĉiĝo, ekzerca terapio kaj multidisciplinara traktado. Ne estas evidenteco, ke iu el ĉi tiuj intervenoj havigas longajn efikojn pri doloro kaj funkcio. Ankaŭ multaj provoj montris metodologiajn malfortojn, efikoj estas komparitaj al placebo, neniu traktado aŭ atendaj kontrolaj kontroloj, kaj efikaj grandecoj estas malgrandaj. Estontaj provoj devas renkonti aktualajn normojn kaj havi taŭgan specimenon. Tamen, resume, ekzistas evidenteco, ke iuj intervenoj estas efikaj, dum mankas evidenteco por multaj aliaj intervenoj aŭ ekzistas evidenteco, ke ili ne estas efikaj.

Dum la lasta jardeko, diversaj klinikaj gvidlinioj pri administrado de akra LBP en primara prizorgo estis publikigitaj, kiuj uzis ĉi tiun provon. Nuntempe, ekzistas gvidlinioj en almenaŭ 12-malsamaj landoj: Aŭstralio, Danio, Finnlando, Germanio, Israelo, Nederlando, Nov-Zelando, Norvegio, Svedujo, Svislando, Unuiĝinta Reĝlando kaj Usono. Pro tio ke la disponebla pruvo estas internacia, oni atendus, ke la gvidlinioj de ĉiu lando donos pli aŭ malpli similajn rekomendojn pri diagnozo kaj traktado. Komparo de klinikaj gvidlinioj por la administrado de LBP en primara prizorgo de 11-malsamaj landoj montris, ke la enhavo de la gvidlinioj pri terapiaj intervenoj estas tre simila. Tamen, ankaŭ estis iuj discrepancias en rekomendoj inter gvidlinioj. Diferencoj en rekomendoj inter gvidlinioj povas esti pro nekompleteco de la evidenteco, malsamaj niveloj de evidenteco, grando de efikoj, kromefikoj kaj kostoj, diferencoj en sanaj sistemoj (organizo / financaj) aŭ diferencoj en membreco de gvidlinioj. Pli freŝaj gvidlinioj eble inkludis pli ĵus publikajn provojn kaj, sekve, povas fini kun iomete malsamaj rekomendoj. Ankaŭ, gvidlinioj eble baziĝis sur sistemaj recenzoj, kiuj inkludis provojn en diversaj lingvoj; la plimulto de ekzistantaj recenzoj konsideris nur studojn eldonitajn en kelkaj lingvoj, kaj pluraj, nur tiuj, kiuj estas publikigitaj en la angla. Rekomendoj en gvidlinioj ne nur baziĝas sur scienca evidenteco, sed ankaŭ konsentite. Gvidliniaj komitatoj povas konsideri diversajn argumentojn malsame, kiel la grando de la efikoj, eblaj kromefikoj, kosto-efikeco, kaj aktuala rutina praktiko kaj disponeblaj rimedoj en sia lando. Speciale, kiel ni scias, ke efektoj en la kampo de LBP, se iuj, kutime estas malgrandaj kaj mallongaj efektoj nur, la interpretado de efikoj povas varii inter gvidliniaj komitatoj. Same, gvidliniaj komitatoj povas malsame pesi aliajn aspektojn kiel kromefikoj kaj kostoj. La konstitucio de la gvidliniaj komitatoj kaj la profesiaj korpoj, kiujn ili reprezentas, povas prezenti antaŭjuĝojn por aŭ kontraŭ aparta traktado. Ĉi tio ne nepre signifas, ke unu gvidlinio estas pli bona ol la alia aŭ tiu pravas kaj la alia estas malĝusta. Ĝi nur montras, ke, kiam tradukado de la evidenteco en klinike rektaj rekomendoj, pli aspektiĝas, kaj ke ĉi tiuj aspektoj povas varii loke aŭ nacia.

Ĵus eŭropaj gvidlinioj por la administrado de LBP estis evoluigitaj por pliigi koherencon en la administrado de ne specifaj LBP tra landoj en Eŭropo. La Eŭropa Komisiono aprobis kaj financis ĉi tiun projekton nomitan 'COST B13'. La ĉefaj objektivoj de ĉi tiu ago de COST disvolvis eŭropajn gvidliniojn por antaŭzorgo, diagnozo kaj traktado de ne-specifa LBP, certigante ateston bazitan en provoj per uzado de sistemaj recenzoj kaj ekzistantaj klinikaj gvidlinioj, ebligante multidisciplinan aliron kaj stimulajn kunlaboron inter primaraj sanaj provizantoj kaj antaŭenigo de konsistenteco inter provizantoj kaj landoj en Eŭropo. Reprezentantoj de 13-landoj partoprenis ĉi tiun projekton, kiu efektivigis inter 1999 kaj 2004. La spertuloj reprezentis ĉiujn rilatajn sanajn profesiojn en la kampo de LBP: anatomio, anestesiologio, kiropractiko, epidemiologio, ergonomio, ĝenerala praktiko, okupado, ortopedio, patologio, fiziologio, fizikoterapio, psikologio, publika sano, rehabilitación kaj reŭmatologio. Ene de ĉi tiu projekto COST B13, kvar eŭropaj gvidlinioj estis disvolvitaj per: (1) akra LBP, (2) kronika LBP, (3) antaŭzorgo de LBP, kaj (4) pelvic zonon doloro. La gvidlinioj baldaŭ estos publikigitaj kiel suplemento al la Eŭropa Spino-Ĵurnalo.

Kontribuka Informo

Maurits W. iras Tulder, Bart Koes, Antti Malmivaara: Ncbi.nlm.nih.gov

Konklude, la klinika kaj eksperimenta pruvo supre por ne-invasivaj traktodaj kategorioj sur malantaŭa doloro pruvis, ke pluraj el la traktadoj estas sekuraj kaj efikaj. Dum la rezultoj de vario de la metodoj uzataj por plibonigi malantaŭan dolorajn simptomojn estis pruvitaj por esti efikaj, multaj aliaj kuracaj kategorioj postulas pliajn evidentecojn kaj aliaj informis ne esti efikaj por plibonigi simptomojn de malantaŭa doloro. La ĉefa celo de la esplora studo estis determini la plej sekura kaj plej efika gvidlinio por antaŭzorgo, diagnozo kaj traktado de ne specifa malantaŭa doloro. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremo de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro disko herniata aŭ osto spur.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKSTRAJ: Traktante Sciatan Doloron

1. Alaranta H, Rytokoski U, Rissanen A, Talo S, Ronnemaa T, Puukka P, Karppi SL, Videman T, Kallio V, Slatis P. Intensa fizika kaj psikosocia programado por pacientoj kun kronika malantaŭa doloro. Kontrolita provo. Dorno. 1994;19: 1340-1349. [PubMed]
2. Alcoff J, Jones E, Rust P, Newman R. Kontrolita provo de imipramina por kronika malantaŭa doloro. J Fam Praktiko. 1982;14: 841-846. [PubMed]
3. Alexandre NM, Moraes MA, Correa Filho HR, Jorge SA. Takso de programo por redukti malantaŭan doloron en flegistaro. Rev Salutaro Publika. 2001;35: 356-361. [PubMed]
4. Amlie Kaj, Weber H, Holme I. Traktado de akra malalta malantaŭa doloro kun piroxicam: rezultoj de duobla-blinda placo kontrolita testo. Dorno. 1987;12:473–476. doi: 10.1097/00007632-198706000-00010. [PubMed][Kruco Ref]
5. Arbus L, Fajadet B, Aubert D, Morre M, Goldfinger E. Aktiveco de tetrazepam en malalta dorso doloro. Clin Trials J. 1990;27: 258-267.
6. Supozu WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle P. Spinal-manipulata terapio por malalta malantaŭa doloro. Meta-analizo pri efikeco rilate al aliaj terapioj. Ann Interno Med. 2003;138: 871-881.[PubMed]
7. Atkinson JH, Slater MA, Williams RA. Placo-kontrolita hazardigita klinika juĝo de nortriptyline por kronika malantaŭa doloro. Doloro. 1998;76:287–296. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00064-5. [PubMed][Kruco Ref]
8. Atkinson JH, Slater MA, Wahlgren DR. Efektoj de neradrenergiaj kaj serotonergiaj antidepresantoj sur kronika malalta malantaŭa doloro-intenseco. Doloro. 1999;83:137–145. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00082-2. [PubMed][Kruco Ref]
9. Babej-Dolle R, Freytag S, Eckmeyer J, Zerle G, Schinzel S, Schmeider G, Stankov G. Dipironeo interrete kontraŭ diclofenac kaj placebo en pacientoj kun akra lumbago aŭ doloro ciático: studo aleatorizado de blindaj observantoj multicéntricos. Kompania Informo Organizo: Int J Clin Pharmacol Ther. 1994;32: 204-209. [PubMed]
10. Baptista R, Brizzi J, Dutra F, Josef H, Keisermann M, de Lucca R (1988) Terapeutica da lombalgia com tizanidina (DS 103-282), un novo agente mioespasmolitico. Estudo multicentra, duplo-cego kaj komparata. Folha Medica
11. Barrata R. Blinda studo de cyclobenzaprine kaj placebo en la traktado de akraj muskulo-kleraj kondiĉoj de malalta malantaŭo. Curr Ther Res. 1982;32: 646-652.
12. Basler H, Jakle C, Kroner-Herwig B. Aliĝo de kognitiva-kondutaj traktadon en la medicina prizorgo de kronika malalta reen pacientoj: kontrolita hazardigitaj studo en germana doloro traktado centroj. Konsiloj pri Pacien Ed. 1997;31:113–124. doi: 10.1016/S0738-3991(97)00996-8. [PubMed] [Kruco Ref]
13. Efekto baskajina de J. Cyclobenzaprine sur spasmo de muskolo esquelético en la regiono kaj la kolo lumbar: du studoj clínicos kaj laboratorios de duobla blinda kontrolita. Arch Phys Med Rehabil. 1978;59: 58-63.[PubMed]
14. Basmajia JV. Akra dorso doloro kaj spasmo: kontrolita multicentra juĝo de kombinitaj analgésicos kaj antispasmaj agentoj. Dorno. 1989;14:438–439. doi: 10.1097/00007632-198904000-00019. [PubMed][Kruco Ref]
15. Bendix AF, Bendix T, Ostenfeld S, Bush E, Andersen A. Aktivaj traktadaj programoj por pacientoj kun kronika malalta malantaŭa doloro: eventuala hazarda, observanto-blindita studo. Eur Spine J. 1995;4: 148-152. doi: 10.1007 / BF00298239. [PubMed] [Kruco Ref]
16. Bendix AF, Bendix T, Vaegter KV, Lund C, Frolund L, Holm L. Multidisciplinaria intensiva traktado por kronika malantaŭa doloro: hazarda studo. Cleve Clin J Med. 1996;63: 62-69. [PubMed]
17. Bendix AE, Bendix T, Lund C, Kirkbak S, Ostenfeld S. Komparo de tri intensivaj programoj por kronikaj malaltaj malantaŭa doloro-pacientoj: prospektiva, hazarda, observanto-blindita studo kun unujara sekvado. Skandalo J Rehabil Med. 1997;29: 81-89. [PubMed]
18. Bendix AE, Bendix T, Haestrup C, Busch E. Prospektiva, hazarda analizo de 5-jara de funkcia restarigo en kronikaj malaltaj malantaŭaj doloroj. Eur Spine J. 1998a;7: 111-119. doi: 10.1007 / s005860050040. [PubMed] [Kruco Ref]
19. Bendix AE, Bendix T, Labriola M, Boekgaard P. Funkcia restarigo por kronika malantaŭa doloro. Dujara sekvado de du hazardigitaj klinikaj provoj. Dorno. 1998b;23:717–725. doi: 10.1097/00007632-199803150-00013. [PubMed] [Kruco Ref]
20. Bendix T, Bendix A, Labriola M, Haestrup C, Ebbehoj N. Funkcia restarigo kontraŭ eksterordinara fizika trejnado en kronika malantaŭa doloro: hazarda kompara studo. Dorno. 2000;25:2494–2500. doi: 10.1097/00007632-200010010-00012. [PubMed] [Kruco Ref]
21. Bergquist-Ullman M, Larsson U. Akra malalta malantaŭa doloro en industrio. Akto Orthop-Skandalo. 1977;170(Provizo): 1-117. [PubMed]
22. Berry H, Hutchinson D. Multidenta loko-kontrolita studo en ĝenerala praktiko por taksi la efikecon kaj sekurecon de tizanidino en akra malantaŭa doloro. J Int Med Res. 1988;16: 75-82. [PubMed]
23. Berry H, Bloom B, Hamilton EBD, Swinson DR. Naproxena natrio, diflunisal kaj placebo en la traktado de kronika dorso. Ann Rheum Dis. 1982;41: 129-132. doi: 10.1136 / ard.41.2.129.[PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
24. Beurskens AJ, Vet HC, Köke AJ, Lindeman E, Regtop W, Heijden GJ, Knipschild PG. Efektiveco de tirado por ne specifa malalta malantaŭa doloro: hazarda klinika procezo. Lanceto. 1995;346:1596–1600. doi: 10.1016/S0140-6736(95)91930-9. [PubMed] [Kruco Ref]
25. Beurskens AJ, Vet HC, Köke AJ, Regtop W, Heijden GJ, Lindeman E, Knipschild PG. Efektiveco de tirado por ne specifa malalta dorso doloro. 12-semajno kaj 6-monataj rezultoj de hazardigita klinika procezo. Dorno. 1997;22:2756–2762. doi: 10.1097/00007632-199712010-00011. [PubMed] [Kruco Ref]
26. Bianchi M. Takso de cyclobenzaprino por eskeleta muskola spasmo de loka origino. Kalkula pritaksado de flexerilo (cyclobenzaprine HCL / MSD) Minneapolis: Postgrada Medicina Komunikado; 1978. pp. 25-29.
27. Bigos S, Bowyer O, Braen G (1994) Akraj malaltaj malantaŭaj problemoj en plenkreskuloj. Klinika Praktika Gvidlinio Ne. 14. AHCPR Publikigado Ne. 95-0642. Agentejo pri Sanitara Politiko kaj Esploro, Publika Sano-Servo, Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono, Rockville
28. Bihaug O. Autotraksjon por ischialgpasienter. En kontrolo de uzado de malŝarĝoj de Aŭtomata trajno-Aŭtomata ekspluatado, Hume endall og Jenkins. Informilo. 1978;45: 377-379.
29. Birbara CA, Puopolo AD, Munoz DR. Traktado de kronika malalta malantaŭa doloro kun etoricoxib, nova ciklo-oksigenasa-2-selectiva inhibilo: plibonigo de doloro kaj malkapablo: hazarda, placebo-kontrolita, 3-monata provo. J Doloro. 2003;4:307–315. doi: 10.1016/S1526-5900(03)00633-3. [PubMed][Kruco Ref]
30. Blomberg S, Hallin G, Grann K, Berg E, Sennerby U. Manlibro de terapio kun steroidaj injektoj - nova alproksimiĝo al traktado de malalta malantaŭa doloro. Kontrolita multicentra juĝo kun takso de ortopedaj kirurgoj. Dorno. 1994;19:569–577. doi: 10.1097/00007632-199403000-00013. [PubMed] [Kruco Ref]
31. Bombardier C, Laine L, Reicin Al, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, Day R, Ferraz MB, Hawkey CJ, Hochberg MC, Kvien TK, Schnitzer TJ, Studo-Grupo VIGOR. Komparo de supra gastrointestinal toxicity de rofecoxib kaj naproxen en pacientoj kun reumatoid artrito. VIGORa Studa Grupo. N Engl J Med. 2000;343: 1520-1528. doi: 10.1056 / NEJM200011233432103. [PubMed] [Kruco Ref]
32. Borman P, Keskin D, Bodur H. La efikeco de lumbra tirado en la administrado de pacientoj kun malalta malantaŭa doloro. Rheumatol Int. 2003;23: 82-86. [PubMed]
33. Bouter LM, Pennick V, Bombardier C, Eldonejo Estraro de la Malantaŭa Revizio-Grupo Cochrane Reenenaktrupo. Dorno. 2003;28:1215–1218. doi: 10.1097/00007632-200306150-00002. [PubMed][Kruco Ref]
34. Braun H, Huberty R. Terapio de lumbara sciatiko. Komparika klinika studo de corticoid-libera monosubstanco kaj corticoide enhavanta kombinan drogon. Med Welt. 1982;33: 490-491. [PubMed]
35. Bronfort G, Goldsmith CH, Nelson CF, Boline PD, Anderson AV. Trunka ekzerco kombinita kun spinal manipulative aŭ NSAID-terapio por kronika malantaŭa doloro: hazarda, observanto-blindigita klinika juĝo. J Manipulative Physiol Ther. 1996;19: 570-582. [PubMed]
36. Brown FL, Bodison S, Dixon J, Davis W, Nowoslawski J. Komparo de diflunisal kaj acetaminophen kun codeine en la traktado de komenca aŭ recurrente akra malantaŭa doloro. Kliniko Ther. 1986;9(Provizo c): 52-58.[PubMed]
37. Bru E, Mykletun R, Berge W, Svebak S. Efektoj de malsamaj psikologiaj intervenoj en kolo, ŝultro kaj malalta malantaŭa doloro en ina hospitalo. Psikola Sano. 1994;9: 371-382. doi: 10.1080 / 08870449408407495. [Kruco Ref]
38. Calmels P, Fayolle-Minon I. Ĝisdatigo pri ortodaj aparatoj por la lumbala vertebraro bazita sur revizio de la literaturo. Rev Rhum. 1996;63: 285-291. [PubMed]
39. Casale R. Akra malalta malantaŭa doloro: simptomaj traktado kun muskola malstreĉa drogo. Kliniko J Doloro. 1988;4: 81-88.
40. Cherkin DC, Deyo RA, Battie M, Strato J, Barlow W. Komparo de fizika terapio, kiropractika manipulado, kaj provizado de edukla libreto por la traktado de pacientoj kun malalta malantaŭa doloro. N Engl J Med. 1998;339: 1021-1029. doi: 10.1056 / NEJM199810083391502. [PubMed] [Kruco Ref]
41. Chok B, Lee R, Latimer J, Seang BT. Endurance trejnado de la trunko extensora muskoloj en homoj kun subakva malalta dorso doloro. Phys Ther. 1999;79: 1032-1042. [PubMed]
42. Clarke J, van Tulder M, Blomberg S, Bronfort G, van der Heijden G, de Vet HCW (2005) Trenado por malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo en la kadro de la Cochrane-Kunlaboro. En: The Cochrane Library, Issue 3. Ĝisdatigu Programaron, Oksfordo
43. Coats TL, Borenstein DG, Nangia NK, Bruna MT. Efektoj de valdecoxib en la traktado de kronika malalta dorso doloro: rezultoj de hazardigita, lokokovrita juĝo. Kliniko Ther. 2004;26:1249–1260. doi: 10.1016/S0149-2918(04)80081-X. [PubMed] [Kruco Ref]
44. Coomes NE. Komparo inter epidura anestezo kaj lito ripozo en kirata. Br Med J. 1961;jan: 20-24. [PMC libera artikolo] [PubMed]
45. Coxhead CE, Inskip H, Meade TW, Norda WRS, Troup JDG. Multimenta procezo de fizikoterapio en la administrado de sciataj simptomoj. Lanceto. 1981;1:1065–1068. doi: 10.1016/S0140-6736(81)92238-8.[PubMed] [Kruco Ref]
46. Cramer GD, Humphreys CR, Hondras MA, McGregor M, Triano JJ. La proporcio Hmax / Mmax kiel rezulto mezuras por akra malalta malantaŭa doloro. J Manipulative Physiol Ther. 1993;16: 7-13. [PubMed]
47. Dalichau S, Scheele K. Efektoj de elastaj lumbalaj zonoj sur la efiko de muskola trejnada programo por pacientoj kun kronika dorso doloro [germana] Zt Orthop Grenzgeb. 2000;138:8–16. doi: 10.1055/s-2000-10106. [PubMed] [Kruco Ref]
48. Dalichau S, Scheele K, Perrey RM, Elliehausen HJ, Huebner J. Ultraschallgestützte Haltungs- und Bewegungsanalyse der Lendenwirbelsäule zum Nachweis der Wirksamkeit einer Rückenschule. Zbl Arbeitsmedizin. 1999;49: 148-156.
49. Dapas F. Baclofen por traktado de akra malaltega sindromo. Dorno. 1985;10:345–349. doi: 10.1097/00007632-198505000-00010. [PubMed] [Kruco Ref]
50. Davies JE, Gibson T, Tester L. La valoro de ekzercoj en la traktado de malalta dorso doloro. Reumatol Rehabil. 1979;18: 243-247. [PubMed]
51. Deyo RA, Diehl AK, Rosenthal M. Kiom da tagoj da lito ripozas por akra malalta dorso doloro? Hazardigita klinika procezo. N Engl J Med. 1986;315: 1064-1070. [PubMed]
52. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, Schoenfeld LS, Ramamurthy S. Kontrolita provo de transcutaneous elektra nervo-stimulo (TENS) kaj ekzerco por kronika malantaŭa doloro. N Engl J Med. 1990;322: 1627-1634. [PubMed]
53. Dickens C, Jayson M, Sutton C. La rilato inter doloro kaj depresio en provo uzanta paroxetinon en sufokantoj de kronika malantaŭa doloro. Psikomatomatiko. 2000;41: 490-499. doi: 10.1176 / appi.psy.41.6.490. [PubMed] [Kruco Ref]
54. Donchin M, Woolf O, Kaplan L, Floman Y. Malĉefa antaŭzorgo de malalta dorso doloro. Klinika procezo. Dorno. 1990;15: 1317-1320. [PubMed]
55. Doran DML, Newell-DJ. Manipulado en traktado de malalta malantaŭa doloro: multkreska studo. Br Med J. 1975;2: 161-164. [PMC libera artikolo] [PubMed]
56. Evans DP, Burke MS, Lloyd KN, Roberts EE, Roberts GM. Lumbar spinal manipulado en juĝo. Parto 1: klinika takso. Reumatol Rehabil. 1978;17: 46-53. [PubMed]
57. Evans DP, Burke MS, Newcombe RG. Medikamentoj elektitaj en malalta malantaŭa doloro. Curr Med Res Opinio. 1980;6: 540-547. [PubMed]
58. Faas A, Chavannes AW, Eijk JTM, Gubbels JW. Projekto aleatorizado de placebo kontrolita de terapio de ekzerco en pacientoj kun akra malalta doloro. Dorno. 1993;18: 1388-1395. [PubMed]
59. Faas A, Eijk JTM, Chavannes AW, Gubbels JW. Hazarda provo pri ekzerca terapio en pacientoj kun akra malalta malantaŭa doloro. Dorno. 1995;20:941–947. doi: 10.1097/00007632-199504150-00012. [PubMed][Kruco Ref]
60. Farrell JP, Twomey LT. Akra malalta dorso doloro: komparo de du konservativaj traktadoj alproksimiĝoj. Med J Aust. 1982;1: 160-164. [PubMed]
61. Fordyce WE, Brockway JA, Bergman JA, Spengler D. Akra malantaŭa doloro: komerca grupa komparo de kondutoj kontraŭ tradiciaj administraj metodoj. J Behav Med. 1986;9: 127-140. doi: 10.1007 / BF00848473. [PubMed] [Kruco Ref]
62. Frost H, Klaber Moffett JA, Moser JS, Fairbank JCT. Hazarda kontrolita procezo por taksado de taŭgeca programo por pacientoj kun kronika malantaŭa doloro. Br Med J. 1995;310: 151-154.[PMC libera artikolo] [PubMed]
63. Frost H, Ŝafido SE, Klaber Moffett JA, Fairbank JCT, Moser JS. Tutmonda programo por pacientoj kun kronika malalta malantaŭa doloro: 2-jara sekvado de hazarda kontrolita procezo. Doloro. 1998;75:273–279. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00005-0. [PubMed] [Kruco Ref]
64. Frost H, Ŝafido SE, Doll HA, Taffe Carver P, Stewart-Brown S. Randomigita kontrolita procezo de fizikoterapio kompare kun konsiloj por malalta malantaŭa doloro. Br Med J. 2004;329: 708-711. doi: 10.1136 / bmj.38216.868808.7C. [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
65. Galantino ML, Bzdewka TM, Eissler-Russo JL, Holbrook ML, Mogck EP, Geigle P. La efiko de modifita hatha yoga sur kronika malalta dorso doloro: piloto studo. Alterna Sano Med. 2004;10: 56-59.[PubMed]
66. Gemignani G, Olivieri I, Ruju G, Pasero G. Transcutaneous elektra nervo-stimulo en ankilosa spondylitis: duobla-blinda studo. Artrito Rheum. 1991;34: 788-789. doi: 10.1002 / art.1780340624.[PubMed] [Kruco Ref]
67. Gibson T, Grahame R, Harkness J, Woo P, Blagrave P, Montetoj R (1985) Kontrolita komparon de mallonga onda diathermy traktado kun osteopathic traktado en ne specifa malalta dorso doloro. Lancet 1258-1261[PubMed]
68. Gilbert JR, Taylor DW, Hildebrand A, Evans C. Klinika provo de komunaj traktadoj por malalta malantaŭa doloro en familia praktiko. Br Med J Clin Res Ed. 1985;291: 791-794. [PMC libera artikolo] [PubMed]
69. Glomsrød B, Lønn JH, Soukup MG, Bø K, Larsen S. Aktiva reen lernejo, profilila administrado por malalta dorso doloro: tri-jara sekvado de hazarda kontrolita provo. J Rehabil-Med. 2001;33: 26-30. doi: 10.1080 / 165019701300006506. [PubMed] [Kruco Ref]
70. Glover JR, Morris JG, Khosla T. Malantaŭa doloro: hazarda klinika procezo de rotacia manipulado de la kofro. Br J Ind Med. 1974;31: 59-64. [PMC libera artikolo] [PubMed]
71. Godfrey CM, Morgan PP, Schatzker J. Hazarda provo pri manipulado por malaltaj doloroj en medicina fikso. Dorno. 1984;9:301–304. doi: 10.1097/00007632-198404000-00015. [PubMed] [Kruco Ref]
72. Gold R. Orphenadrine citrate: sedante aŭ muskola malstreĉa? Kliniko Ther. 1978;1: 451-453.
73. Goldie I. Klinika procezo kun indomethacin (indomee) en malalta dorso doloro kaj kiatiko. Akto Orthop-Skandalo. 1968;39: 117-128. [PubMed]
74. Goodkin K, Gullion CM, Agras WS. Hazardeigita duobla blinda, placebo-kontrolita provo de trazodona-klorhidrato en kronika malalta malantaŭa doloro-sindromo. J Clin Psychopharmacol. 1990;10:269–278. doi: 10.1097/00004714-199008000-00006. [PubMed] [Kruco Ref]
75. Gur A, Karakoc M, Cevik R, Nas K, Sarac AJ, Karakoc M. Efektiveco de malforta lasero-terapio kaj ekzerco pri doloro kaj funkcioj en kronika malantaŭa doloro. Laseroj Surg Med. 2003;32: 233-238. doi: 10.1002 / lsm.10134. [PubMed] [Kruco Ref]
76. Guzman J, Esmail R, Karjalainen K. Multobisciplinaria rehabilitación por kronika malantaŭa doloro: sistema revizio. Br Med J. 2001;322: 1511-1516. doi: 10.1136 / bmj.322.7301.1511. [PMC libera artikolo][PubMed] [Kruco Ref]
77. Hadler NM, Curtis P, Gillings DB, Stinnett S. Profito de espinal manipulado kiel adjunkta terapio por akra malalta dorso doloro: stratigita kontrolita procezo. Dorno. 1987;12:703–705. doi: 10.1097/00007632-198709000-00012. [PubMed] [Kruco Ref]
78. Hagen KB, Hilde G, Jamtvedt G (2003) Lito-ripozo por akra malalta malantaŭa doloro kaj sciatika (Cochrane Review). En: The Cochrane Library, Issue 1. Ĝisdatigu Programaron, Oksfordo
79. Hameroff SR, Weiss JL, Lerman JC. La efektoj de Doxepin sur kronika doloro kaj depresio: kontrolita studo. J Clin-psikiatrio. 1984;45: 47-52. [PubMed]
80. Hansen FR, Bendix T, Skov P, Jensen CV, Kristensen JH, Krohn L. Intensivaj, dinamikaj malantaŭ-muskolaj ekzercoj, konvencia fizikoterapio, aŭ placebo-kontrolo traktado de malalta dorso doloro: hazarda, observanto-blinda provo. Dorno. 1993;18:98–107. doi: 10.1097/00007632-199301000-00015. [PubMed][Kruco Ref]
81. Härkäpää K, Järvikoski A, Mellin G, Hurri H. Kontrolita studo pri la rezulto de interna kaj eksterordinara traktado de malalta dorso doloro. Parto I. Skandalo J Rehabil Med. 1989;21: 81-89. [PubMed]
82. Härkäpää K, Mellin G, Järvikoski A, Hurri H. Kontrolita studo pri la rezulto de interna kaj eksterordinara traktado de malalta dorso doloro. Parto III. Skandalo J Rehabil Med. 1990;22: 181-188. [PubMed]
83. Hayden JA, Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analizo: ekzerca terapio por nespekula malalta dorso doloro. Ann Interno Med. 2005;142: 765-775. [PubMed]
84. Hemmila HM, Keinanen-Kiukaanniemi SM, Levoska S. Ĉu medicina medicino funkcias? Hazardigita klinika procezo sur pacientoj kun daŭrigita malantaŭa doloro. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:571–577. doi: 10.1016/S0003-9993(97)90420-2. [PubMed] [Kruco Ref]
85. Hemmila H, Keinanen-Kiukaanniemi SM, Levoska S, Puska P. Longtempa efikeco de ost-fiksado, malpeza ekzerca terapio, kaj fizikoterapio por daŭrigita malantaŭa doloro: hazarda kontrolita procezo. J Manipulative Physiol Ther. 2002;25: 99-104. doi: 10.1067 / mmt.2002.122329. [PubMed] [Kruco Ref]
86. Henry D, Lim LLY, Rodriguez LAG. Variablo en risko de gastrointestinalaj komplikaĵoj kun individuaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj: rezultoj de kunlabora meta-analizo. Br Med J. 1996;312: 1563-1566. [PMC libera artikolo] [PubMed]
87. Herzog W, Conway PJW, Willcox BJ. Efektoj de malsamaj kuracaj kategorioj sur gaŭta simetrio kaj klinikaj mezuroj por sacroiliaj kunaj pacientoj. J Manipulative Physiol Ther. 1991;14: 104-109. [PubMed]
88. Heymans MW, Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Revenaj lernejoj por nespecia malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo en la kadro de la Cochrane Collaboration Back Review Group. Dorno. 2005;30:2153–2163. doi: 10.1097/01.brs.0000182227.33627.15. [PubMed] [Kruco Ref]
89. Hides JA, Jull GA, Richardson CA. Longaj efektoj de specifaj stabiligaj ekzercoj por unua epizodo malalta malantaŭa doloro. Dorno. 2001;26:E243–E248. doi: 10.1097/00007632-200106010-00004. [PubMed][Kruco Ref]
90. Hilde G, Hagen KB, Jamtvedt G (2003) Konsilo resti aktiva kiel ununura traktado por malalta malantaŭa doloro kaj kiata (Cochrane Review). En: The Cochrane Library, Issue 1. Ĝisdatigu Programaron, Oksfordo [PubMed]
91. Hildebrandt VH, Proper KI, van den BR, Douwes M, Heuvel SG, Buuren S. Cesar-terapio estas temporalmente pli efika en pacientoj kun kronika malalta malantaŭa doloro ol la norma traktado de familiara praktikisto: hazardigita, kontrolita kaj blindigita klinika juĝo kun 1-jaro sekvo [nederlanda] Ned Tijdschr Geneesk. 2000;144: 2258-2264. [PubMed]
92. Hindle T. Komparo de carisoprodol, butabarbital, kaj placebo en traktado de la malalta malantaŭa sindromo. Calif Med. 1972;117: 7-11. [PMC libera artikolo] [PubMed]
93. Hofstee DJ, Gutenbeek JMM, Hoogland PH, Houwelingen HC, Kloet A, Lötters F, Tans JTJ. Procezo sciatica Westeinde: studo kontrolita aleatorio de ripozo de lito kaj fizikoterapio por akra sciatica. J Neurosurg. 2002;96: 45-49. [PubMed]
94. Hsieh CJ, Phillips RB, Adams AH, Papo MH. Funkciaj rezultoj de malalta malantaŭa doloro: komparo de kvar kuracaj grupoj en hazarda kontrolita procezo. J Manipulative Physiol Ther. 1992;15: 4-9.[PubMed]
95. Hurri H. La sveda malantaŭa lernejo en kronika malantaŭa doloro. Parto I. Utiloj. Skandalo J Rehabil Med. 1989;21: 33-40. [PubMed]
96. Indahl A, Velund L, Reikeraas Aŭ. Bona prognozo por malalta dorso doloro kiam lasita senŝanĝita. Hazardigita klinika procezo. Dorno. 1995;20: 473-477. [PubMed]
97. Indahl A, Haldorsen EH, Holm S, Reikeras Aŭ, Ursin H. Kvin-jara sekvanta studo de kontrolita klinika procezo uzanta luman movadon kaj informan aliron al malalta malantaŭa doloro. Dorno. 1998;23:2625–2630. doi: 10.1097/00007632-199812010-00018. [PubMed] [Kruco Ref]
98. Jacobs JH, Grayson MF. Provo de antiinflamatorio (indomethacin) en malalta malantaŭa doloro kun kaj sen rekta partopreno. Br Med J. 1968;3: 158-160. [PMC libera artikolo] [PubMed]
99. Jenkins DG, Ebbutt AF, Evans KD. Tofranilo en la traktado de malalta dorso doloro. J Int Med Res. 1976;4: 28-40. [PubMed]
100. Jückel WH, Cziske R, Gerdes N, Jacobi E. Überprüfung der Wirksamkeit stationärer Rehabilitationsmaßnahmen bei Patienten mit chronishen Kreuzschmerzen: eine prospective randomisierte, kontrollierte Studie. Rehabilitación. 1990;29: 129-133. [PubMed]
101. Kankaanpaa M, Taimela S, Airaksinen O, Hanninen O. La efikeco de aktiva rehabilito en kronika malantaŭa doloro. Efekto sur doloro intenseco, mem-sperta malkapablo, kaj lumbala fikseco. Dorno. 1999;24:1034–1042. doi: 10.1097/00007632-199905150-00019. [PubMed] [Kruco Ref]
102. Katz N, Ju WD, Krupa DA. Efektiveco kaj sekureco de rofecoxib en pacientoj kun kronika malalta malantaŭa doloro: rezultoj de du 4-semajno, hazardigita, placebo-kontrolita, paralela grupo. Duoblaj-blindaj provoj. Dorno. 2003;28:851–859. doi: 10.1097/00007632-200305010-00002. [PubMed] [Kruco Ref]
103. Keijsers JFEM, Groenman NH, Gerards FM, Oudheusden E, Steenbakkers M. Reen lernejo en Nederlando: taksante la rezultojn. Konsiloj pri Pacien Ed. 1989;14:31–44. doi: 10.1016/0738-3991(89)90005-0. [PubMed] [Kruco Ref]
104. Keijsers JFME, Steenbakkers WHL, Meertens RM, Bouter LM, Kok GJ. La efikeco de la malantaŭa lernejo: hazarda procezo. Artrito Resanigo. 1990;3: 204-209.
105. Klaber Moffett JA, Chase SM, Portek I, Ennis JR. Kontrolita prospektiva studo por taksi la efikecon de malantaŭa lernejo en la helpo de kronika malantaŭa doloro. Dorno. 1986;11:120–122. doi: 10.1097/00007632-198603000-00003. [PubMed] [Kruco Ref]
106. Klaber Moffett J, Torgerson D, Bell-Syer S, Jackson D, Llewlyn-Phillips H, Farrin A. Randomigita kontrolita procezo de ekzerco por malalta malantaŭa doloro: klinikaj rezultoj, kostoj kaj preferoj. Br Med J. 1999;319: 279-283. [PMC libera artikolo] [PubMed]
107. Klinger N, Wilson R, Kanniainen C., Wagenknecht K, Re O, Gold R. Intravenous orphenadrine por la traktado de lumbar paravertebra muskola streĉiĝo. Curr Ther Res. 1988;43: 247-254.
108. Koes BW, Bouter LM, Mameren H, Essers AHM, Verstegen CMJR, Hofhuizen DM, Houben JP, Knipschild PG. Hazardigita klinika procezo de manlibro kaj fizikoterapio por konstantaj dorso kaj kolo plendoj: rezultoj de unu jaro sekvado. Br Med J. 1992;304: 601-605. [PMC libera artikolo] [PubMed]
109. Koes BW, Tulder MW, Ostelo R, Kim Burton A, Waddell G. Klinikaj gvidlinioj por administrado de malalta malantaŭa doloro en primara prizorgo: internacia komparado. Dorno. 2001;26:2504–2513. doi: 10.1097/00007632-200111150-00022. [PubMed] [Kruco Ref]
110. Konrad K, Tatrai T, Hunka A, Vereckei E, Korondi L. Kontrolita provo de balneoterapio en traktado de malalta dorso doloro. Ann Rheum Dis. 1992;51: 820-822. doi: 10.1136 / ard.51.6.820. [PMC libera artikolo][PubMed] [Kruco Ref]
111. Kuukkanen TM, Malkia EA. Eksperimenta kontrolita studo pri posturalŝulado kaj terapia ekzerco en temoj kun malalta malantaŭa doloro. Clin Rehabil. 2000;14: 192-202. doi: 10.1191 / 026921500667300454. [PubMed] [Kruco Ref]
112. Lacey PH, Dodd GD, Shannon DJ. Duobla-blinda placebo kontrolita studo de piroxicam en la administrado de akraj muskolakordaj malordoj. Eur J Rheumatol Inflamm. 1984;7: 95-104. [PubMed]
113. Lankhorst GJ, Stadt RJ, Vogelaar TW, Korst JK, Prevo AJH. La efiko de la sveda malantaŭa lernejo en kronika idiopata malalta dorso doloro. Skandalo J Rehabil Med. 1983;15: 141-145. [PubMed]
114. Larsson U, Chöler U, Lindström A. Aŭtom-tirado por kuracado de lumbago-sciatiko. Informo multicéntera kontrolita. Akto Orthop-Skandalo. 1980;51: 791-798. doi: 10.3109 / 17453678008990875.[PubMed] [Kruco Ref]
115. Leclaire R, Esdaile JM, Suissa S, Rossignol M, Proulx R, Dupuis M. Back School en unua epizodo de kompensita akra malalta malantaŭa doloro: klinika procezo por taksi efikecon kaj malhelpi repozon. Arch Phys Med Rehabil. 1996;77:673–679. doi: 10.1016/S0003-9993(96)90007-6. [PubMed] [Kruco Ref]
116. Lepisto P. Komparita provo de dS 103-282 kaj placebo en la traktado de akraj skeletaj muskolaj espasmos pro malordoj de la dorso. Ther Res. 1979;26: 454-459.
117. Letchuman R, Deusinger RH. Komparo de sacrospinalis miolelektra aktiveco kaj doloro-niveloj en pacientoj suferante statika kaj intermita lumbala tirado. Dorno. 1993;18:1361–1365. doi: 10.1097/00007632-199308000-00017. [PubMed] [Kruco Ref]
118. Lidstrom A, Zachrisson M. Fizika terapio sur malalta malantaŭa doloro kaj kirata. Skandalo J Rehabil Med. 1970;2: 37-42. [PubMed]
119. Lindequist SL, Lundberg B, Wikmark R, Bergstad B, Loof G, Ottermark AC. Informo kaj reĝimo ĉe malaltaj doloroj. Skandalo J Rehabil Med. 1984;16: 113-116. [PubMed]
120. Lindstrom I, Ohlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE. La efiko de gradigita aktiveco en pacientoj kun subakva malalta dorso doloro: hazardigita prospektiva klinika studo kun operant-kondodiga konduto. Phys Ther. 1992;72: 279-293. [PubMed]
121. Linton SJ, Bradley LA, Jensen I, Spangfort E, Sundell L. La malĉefa antaŭzorgo de malalta malantaŭa doloro: kontrolita studo kun sekvado. Doloro. 1989;36:197–207. doi: 10.1016/0304-3959(89)90024-9. [PubMed][Kruco Ref]
122. Ljunggren E, Weber H, Larssen S. Autotraction kontraŭ manlibro en pacientoj kun prolapsitaj lumbaroj intervertebraj diskoj. Skandalo J Rehabil Med. 1984;16: 117-124. [PubMed]
123. Loisel P, Abenhaim L, Durand P, Esdaile J, Suissa S, Gosselin L, Simard R, Turcotte J, Lemaire J. Proksimume klinika provo bazita en populacio en regado de malantaŭa doloro. Dorno. 1997;22:2911–2918. doi: 10.1097/00007632-199712150-00014. [PubMed] [Kruco Ref]
124. Lønn JH, Glomsrød B, Soukup MG, Bø K, Larsen S. Aktiva reen lernejo: profilila administrado por malalta dorso doloro. Studo de sekvado de 1-a kontrolita hazarde. Dorno. 1999;24:865–871. doi: 10.1097/00007632-199905010-00006. [PubMed] [Kruco Ref]
125. Lukinma Kansanelakelaitoksen julkaisuja. 1989;ML: 90.
126. McGill SM. Zonoj abdominales en la industrio: pozicio en lia aktiva, pasiva kaj uzo. Am Ind Hyg Assoc. 1993;54: 752-754. [PubMed]
127. Malmivaara A, Hãkkinen U, Aro T, Heinrichs ML, Koskenniemi L, Kuosma E, Lappi S, Paloheimo R, Servo C, Vaaranen V, Hernberg S. La traktado de akra malalta dorso doloro-lito ripozo, ekzercoj aŭ ordinara agado. N Eng J Med. 1995;332: 351-355. doi: 10.1056 / NEJM199502093320602. [PubMed][Kruco Ref]
128. Marchand S, Charest J, Li J, Chenard JR, Lavignolle B, Laurencelle L. Ĉu TENS estas nur efekto placebo? Kontrolita studo sur kronika malantaŭa doloro. Doloro. 1993;54:99–106. doi: 10.1016/0304-3959(93)90104-W. [PubMed] [Kruco Ref]
129. Mathews JA, Hickling J. Lumbar-aranĝo: duobla-blinda kontrolita studo por sciatiko. Reumatol Rehabil. 1975;14: 222-225. doi: 10.1093 / reŭmatologio / 14.4.222. [PubMed] [Kruco Ref]
130. Mathews JA, Mills SB, Jenkins VM. Malantaŭa doloro kaj sciatiko: kontrolitaj provoj pri manipulado, tirado, sklero kaj epiduraj injektoj. Br J Rheumatol. 1987;26: 416-423. doi: 10.1093 / reŭmatologio / 26.6.416. [PubMed] [Kruco Ref]
131. Mathews W, Morkel M, Mathews J. Manipulado kaj tirado por lumbago kaj sciatica: fizikoterapiaj teknikoj uzataj en du kontrolitaj provoj. Fizika Praktiko. 1988;4: 201-206.
132. Mellin G, Hurri H, Härkäpää K, Järvikoski A. Kontrolita studo pri la rezulto de interna kaj eksterordinara traktado de malalta dorso doloro. Parto II. Skandalo J Rehabil Med. 1989;21: 91-95. [PubMed]
133. Mellin G, Härkäpää K, Hurri H, Järvikoski A. Kontrolita studo pri la rezulto de interna kaj eksterordinara traktado de malalta dorso doloro. Parto IV. Skandalo J Rehabil Med. 1990;22: 189-194. [PubMed]
134. Milgromo C, Finestono A, Lev B, Wiener M, Floman Kaj.Remertera lumbaro kaj toracia malantaŭa doloro inter rekrutoj: Studa studo pri riska faktoroj kaj kuracaj regimentoj. J Spinal Malordo. 1993;6:187–193. doi: 10.1097/00002517-199306030-00001. [PubMed] [Kruco Ref]
135. Milne S, Welch V, Brosseau L (2004) Transcutaneous elektra nervo-stimulo (TENS) por kronika malantaŭa doloro. En: The Cochrane Library, Issue 4. Ĝisdatigu Programaron, Oksfordo
136. Mitchell RI, Carmen GM. La funkcia restarigo alproksimigas al la traktado de kronika doloro en pacientoj kun molaj ŝtofoj kaj malantaŭaj vundoj. Dorno. 1994;19:633–642. doi: 10.1097/00007632-199403001-00001. [PubMed] [Kruco Ref]
137. Moll W. Sur la terapia akuta lumbovertebraler-sindromo por optimuma medikamenta muskelrelaksado mitteloj diazepam. Med Welt. 1973;24: 1747-1751. [PubMed]
138. Moseley L. Kombinita fizikoterapio kaj edukado estas efika por kronika malantaŭa doloro. Aust J Fizika. 2002;48: 297-302. [PubMed]
139. Newton-John TR, Spence SH, Schotte D. Kognitiva konduto-terapio kontraŭ EMG-biofeedback en la traktado de kronika malantaŭa doloro. Behav Res Ther. 1995;33:691–697. doi: 10.1016/0005-7967(95)00008-L. [PubMed] [Kruco Ref]
140. Niemistö L, Lahtinen-Suopanki T, Rissanen P, Lindgren KA, Sarna S, Hurri H. Hazarda provo de kombinita manipulado, stabiliganta ekzercojn, kaj kuracan konsulton kompare al kuracista konsulto sole por kronika malantaŭa doloro. Dorno. 2003;28:2185–2191. doi: 10.1097/01.BRS.0000085096.62603.61. [PubMed] [Kruco Ref]
141. Nikolao MK, Wilson PH, Goyen J. Operant-konduton kaj cognitiv-kondutan traktadon por kronika malantaŭa doloro. Behav Res Ther. 1991;29:225–238. doi: 10.1016/0005-7967(91)90112-G.[PubMed] [Kruco Ref]
142. Nikolao MK, Wilson PH, Goyen J. Komparo de cognitivaj kondutoj grupaj traktado kaj alternativa ne-psikologia traktado por kronika malantaŭa doloro. Doloro. 1992;48:339–347. doi: 10.1016/0304-3959(92)90082-M. [PubMed] [Kruco Ref]
143. Nouwen A. EMG biofeedback kutimis redukti starantajn nivelojn de paraspina muskola streĉiĝo en kronika malantaŭa doloro. Doloro. 1983;17:353–360. doi: 10.1016/0304-3959(83)90166-5. [PubMed] [Kruco Ref]
144. Oliphant D. Sekureco de spinal-manipulado en la traktado de lumbaj diskoj de herbaĵoj: sisteman revizion kaj riskon. J Manipulative Physiol Ther. 2004;27: 197-210. doi: 10.1016 / j.jmpt.2003.12.023. [PubMed] [Kruco Ref]
145. Ongley MJ, Klein RG, Dorman TA, Eek BC, Hubert LJ. Nova alproksimiĝo al la traktado de kronika malantaŭa doloro. Lanceto. 1987;2:143–146. doi: 10.1016/S0140-6736(87)92340-3. [PubMed] [Kruco Ref]
146. Ostelo RW, Van Tulder MW, Vlaeyen JW, Linton SJ, Morley SJ, Supozi WJ (2005) Kutima traktado por kronika malantaŭa doloro. En: The Cochrane Library, Issue 1. Ĝisdatigu Programaron, Oksfordo[PubMed]
147. Pal P, Mangion P, Hossian MA, Diffey L. Kontrolita provo de kontinua lumbar-tirado en la traktado de malantaŭa doloro kaj sciatiko. Br J Rheumatol. 1986;25: 181-183. doi: 10.1093 / reŭmatologio / 25.2.181. [PubMed] [Kruco Ref]
148. Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduktis doloron kaj malkapablon kaj plibonigitan kvaliton de vivo en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro: 3-a, hazarda, kontrolita provo. Skandalo J Rheumatol. 2004;33: 257-266. doi: 10.1080 / 03009740410005728. [PubMed] [Kruco Ref]
149. Penrose KW, Chook K, Stump JL. Akraj kaj kronikaj efikoj de pneŭmatika lumbala subteno sur muskola forto, fleksebleco kaj funkcia difekto indekso. Sports Train Med Rehabil. 1991;2: 121-129.
150. Penttinen J, Nevala-Puranen N, Airaksinen O, Jaaskelainen M, Tinton H, Takala J. Hazarda kontrolita provo de malantaŭa lernejo kun kaj sen sampa subteno. J Okupo Rehabil. 2002;12: 21-29. doi: 10.1023 / A: 1013594103133. [PubMed] [Kruco Ref]
151. Fazano H, Bursk A, Goldfarb J, Azen SP, Weiss JN, Borelli L. Amitriptyline kaj kronikan malantaŭan doloron: hazardigita duobla-blinda crossover studo. Dorno. 1983;8:552–557. doi: 10.1097/00007632-198307000-00012. [PubMed] [Kruco Ref]
152. Postacchini F, Facchini M, Palieri P. Efikeco de diversaj formoj de konservativa traktado en malalta dorso doloro. Komparita studo . Neŭraj-ortopedio. 1988;6: 28-35.
153. Pratzel HG, Alken RG, Ramm S. Efikeco kaj toleremo de ripetitaj parolaj dozoj de tolperisona hidroklorido en la traktado de dolora reflekta muskola spasmo: rezultoj de prospekta placebo-kontrolita duobla-blinda juĝo. Doloro. 1996;67:417–425. doi: 10.1016/0304-3959(96)03187-9. [PubMed] [Kruco Ref]
154. Efektiveco de masaĝa terapio por suba malalta dorso doloro: hazarda kontrolita procezo. Can Med Assoc J. 2000;162: 1815-1820. [PMC libera artikolo] [PubMed]
155. Rasmussen GG. Manipulado en traktado de malalta malantaŭa doloro: hazardigita klinika procezo. Viro Med. 1979;1: 8-10.
156. Rasmussen-Barr E, Nilsson-Wikmar L, Arvidsson I. Stabiligi trejnadon kompare kun mana traktado en subakva kaj kronika malantaŭa doloro. Viro Ther. 2003;8:233–241. doi: 10.1016/S1356-689X(03)00053-5. [PubMed] [Kruco Ref]
157. Reust P, Chantraine A, Vischer TL. Trajtoj pri traktadoj de lombosciatalgioj avec ou sans déficit neurologique. Schweiz Med Wochenschr. 1988;118: 271-274. [PubMed]
158. Risch SV, Norvell NK, Pollock Ml, Risch ED, Langer H, Fulton M. Lumbar, plifortiganta en kronikaj malaltaj malantaŭa doloro pacientoj: fiziologiaj kaj psikologiaj avantaĝoj. Dorno. 1993;18:232–238. doi: 10.1097/00007632-199302000-00010. [PubMed] [Kruco Ref]
159. Rozenberg S, Delval C, Rezvani Y. Bata ripozo aŭ normala aktiveco por pacientoj kun akra malalta malantaŭa doloro: hazarda kontrolita procezo. Dorno. 2002;27:1487–1493. doi: 10.1097/00007632-200207150-00002.[PubMed] [Kruco Ref]
160. Sackett D (1997) Medikamento bazita en evidenteco. Churchill Livingstone
161. Salerno SM, Browning R, Jackson JL. La efiko de antidepresiva traktado en kronika malantaŭa doloro: meta-analizo. Arch Intern Med. 2002;162: 19-24. doi: 10.1001 / arkinte.162.1.19. [PubMed] [Kruco Ref]
162. Salzmann Kaj, Pforringer W, Paal G, Gierend M. Traktado de kronika malantaŭa sindromo kun tetrazepam en lokobla kontrolita duobla-blinda provo. J Drug Dev. 1992;4: 219-228.
163. Schonstein Kaj, Kenny D, Keating J, Koes B, Herbert RD. Programoj pri fizika kondiĉado por laboristoj kun dorso kaj kolo doloro: Cochrane sistema revizio. Dorno. 2003;28:E391–E395. doi: 10.1097/01.BRS.0000092482.76386.97. [PubMed] [Kruco Ref]
164. Serferlis T, Lindholm L, Nemeth G. Cost-minimization-analizo de tri konservativaj programoj en 180-paciencaj malsanoj listigitaj por akra malantaŭa doloro. Skand J Prim Health Care. 2000;18: 53-57. doi: 10.1080 / 02813430050202578. [PubMed] [Kruco Ref]
165. Silverstein FE, Faich G, Goldstein JL, Simon LS, Pincus T, Whelton A, Makuch R, Eisen G, Agrawal NM, Stenson WF, Burr AM, Zhao WW, Kent JD, Lefkowith JB, Verburg KM, Geis GS. Toxicidad gastrointestinal kun fármacos anti-inflamatorios kontraŭ la neokseroidal celecoxib por osteoartritis kaj artrito reumatoide: studo de la KLASO. Hazarda kontrolita procezo. Studo pri sekureco pri arturo de Celecoxib. JAMO 2000;284: 1247-1255. doi: 10.1001 / jama.284.10.1247. [PubMed] [Kruco Ref]
166. Skargren EI, Oberg BE, Carlsson PG, Gade M. Kosto kaj efikeca analizo de kiropractiko kaj fizikoterapia traktado por malalta dorso kaj kolo doloro. Ses-monata sekvado. Dorno. 1997;22: 2167-2177.[PubMed]
167. Soukup MG, Glomsrod B, Lonn JH, Bo K, Larsen S, Fordyce WE. La efekto de Mensendieck-ekzerca programo kiel malĉefa profilaxis por recurrente malalta malantaŭa doloro: hazarda, kontrolita procezo kun 12-monata sekvado. Dorno. 1999;24:1585–1592. doi: 10.1097/00007632-199908010-00013. [PubMed][Kruco Ref]
168. Soukup M, Lonn J, Glomsrod B, Bo K, Larsen S. Ekzercoj kaj edukado kiel malĉefa antaŭzorgo por recurrente malalta malantaŭa doloro. Fizika Res Int. 2001;6: 27-39. doi: 10.1002 / pri.211. [PubMed] [Kruco Ref]
169. Staal JB, Hlobil H, Twisk JWR, Smid T, Köke AJA. Gradigita aktiveco por malalta malantaŭa doloro en okupacia sano: hazarda kontrolita procezo. Ann Interno Med. 2004;140: 77-84. [PubMed]
170. Staiger O, Barak G, Sullivan MD, Deyo RA. Sistema revizio de antidepresivos en la traktado de kronika malantaŭa doloro. Dorno. 2003;28:2540–2545. doi: 10.1097/01.BRS.0000092372.73527.BA.[PubMed] [Kruco Ref]
171. Stankovic R, Johnell O. Konservativa traktado de akra malalta dorso doloro. Projekto aleatorizado prospectivo: metodo de traktado al McKenzie kontraŭ pacienca edukado en "Mini Back School" Dorno. 1990;15:120–123. doi: 10.1097/00007632-199002000-00014. [PubMed] [Kruco Ref]
172. Stankovic R, Johnell O. Konservativa traktado de akra malantaŭa doloro: 5-jara sekvado studo de du metodoj de kuracado. Dorno. 1995;20:469–472. doi: 10.1097/00007632-199502001-00010. [PubMed][Kruco Ref]
173. Storheim K, Brox JI, Holm I, Koller AK, Bo K. Intensa grupa trejnado kontraŭ interna cognitiva en subsupera malalta malantaŭa doloro: mallongaj rezultoj de unu-blinda hazarda kontrolo. J Rehabil-Med. 2003;35: 132-140. doi: 10.1080 / 16501970310010484. [PubMed] [Kruco Ref]
174. Stuckey SJ, Jacobs A, Goldfarb J. EMG-biofeedback-trejnado, malstreĉa trejnado, kaj placebo por la helpo de kronika dorso. Percept Mot Skills. 1986;63: 1023-1036. [PubMed]
175. Dolĉa BJ, Baig A, Parsons DL. Acida mefenámica, clormezanona-paracetamol, etoheptazine-aaspirin-meprobamate: kompara studo en akra malalta malantaŭa doloro. Br J Clin Pract. 1987;41: 619-624.[PubMed]
176. Sweetman BJ, Heinrich I, Anderson JAD. Hazardeigita kontrolita procezo de ekzercoj, mallonga onda diatherio, kaj tirado por malalta dorso doloro, kun evidenteco de diagnozo-rilata respondo al kuracado. J Ortho Rheumatol. 1993;6: 159-166.
177. Szpalski M, Hayez JP. Kiom da tagoj da lito ripozas por akra malalta dorso doloro? Objektiva taksado de trunka funkcio. Eur Spine J. 1992;1: 29-31. doi: 10.1007 / BF00302139. [PubMed] [Kruco Ref]
178. Szpalski M, Hayez JP. Objektiva funkcia takso de la efikeco de dieksakamo en la traktado de akra malalta dorso: duobla blinda lokobla studo. Br J Rheumatol. 1994;33: 74-78. doi: 10.1093 / reŭmatologio / 33.1.74. [PubMed] [Kruco Ref]
179. Tesio L, Merlo A. Autotraction kontraŭ pasiva tirado: malfermita kontrolita studo en lumbara disko herniado. Arch Phys Med Rehabil. 1993;74:871–876. doi: 10.1016/0003-9993(93)90015-3. [PubMed][Kruco Ref]
180. Topol EJ. Malsukcesante la publikan sanon-rofecoxib, Merck, kaj la FDA. N Engl J Med. 2004;351: 1707-1709. doi: 10.1056 / NEJMp048286. [PubMed] [Kruco Ref]
181. Torstensen TA, Ljunggren AE, Meen HD, Odland E, Mowinckel P, Geijerstam SA. Efektiveco kaj kostoj de medicina ekzerca terapio, konvencia fizikoterapio kaj mem-ekzerco en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro: pragmata, hazarda, unu-blinda, kontrolita provo kun 1-jara sekvado. Dorno. 1998;23:2616–2624. doi: 10.1097/00007632-199812010-00017. [PubMed] [Kruco Ref]
182. Triano JJ, McGregor M, Hondras MA, Brennan-PC. Manipulata terapio kontraŭ edukado en kronika malantaŭa doloro. Dorno. 1995;20:948–955. doi: 10.1097/00007632-199504150-00013. [PubMed] [Kruco Ref]
183. Turner JA. Komparo de grupa progresiva-malstreĉa trejnado kaj cognitiva-konduto grupa terapio por kronika malantaŭa doloro. J Konsultu Clin Psychol. 1982;50:757–765. doi: 10.1037/0022-006X.50.5.757. [PubMed] [Kruco Ref]
184. Turner JA, Clancy S. Komparo de operant-kondutoj kaj cognitivaj-kondutnaj grupaj traktado por kronika malantaŭa doloro. J Konsultu Clin Psychol. 1988;56:261–266. doi: 10.1037/0022-006X.56.2.261.[PubMed] [Kruco Ref]
185. Turner JA, Jensen-MP. Efektiveco de cognitiva terapio por kronika malantaŭa doloro. Doloro. 1993;52:169–177. doi: 10.1016/0304-3959(93)90128-C. [PubMed] [Kruco Ref]
186. Turner JA, Clancy S, McQuade KJ, Cardenas DD. Efikeco de konduka terapio por kronika malantaŭa doloro: komponanta analizo. J Konsultu Clin Psychol. 1990;58:573–579. doi: 10.1037/0022-006X.58.5.573. [PubMed] [Kruco Ref]
187. Underwood MR, Morgan J. La uzo de malantaŭklasa instrua etendaĵo-ekzercoj en la traktado de akra malalta malantaŭa doloro en primara prizorgo. Fam-praktiko. 1998;15: 9-15. doi: 10.1093 / fampra / 15.1.9. [PubMed][Kruco Ref]
188. Valle-Jones JC, Walsh H, Aŭ'Hara J, Aŭ'Hara H, Davey NB, Hopkin-Richards H. Kontrolita provo de malantaŭa subteno en pacientoj kun ne specifa malalta dorso doloro. Curr Med Res Opinio. 1992;12: 604-613.[PubMed]
189. Heijden GJMG, Beurskens AJHM, Dirx MJM, Bouter LM, Lindeman E. Efektiveco de lumbra tirado: hazarda klinika juĝo. Fizikoterapio. 1995;81:29–35. doi: 10.1016/S0031-9406(05)67032-0.[Kruco Ref]
190. Tulder MW, Scholten RJPM, Koes BW, Deyo RA. Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj por malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo en la kadro de la Cochrane-Kunlaboro. Dorno. 2000;25:2501–2513. doi: 10.1097/00007632-200010010-00013. [PubMed] [Kruco Ref]
191. Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Ĝisdatigita metodo-gvidlinioj por sistemaj recenzoj en la Cochrane Collaboration Back Review Group. Dorno. 2003a;28:1290–1299. doi: 10.1097/00007632-200306150-00014. [PubMed] [Kruco Ref]
192. Tulder MW, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM. Muskulaj relajantoj por nespekula malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo en la kadro de la Cochrane-Kunlaboro. Dorno. 2003b;28:1978–1992. doi: 10.1097/01.BRS.0000090503.38830.AD. [PubMed] [Kruco Ref]
193. Tulder M, Furlan A, Gagnier J. Komplementaj kaj alternativaj terapioj por malalta malantaŭa doloro. Plej bona Praktika Ruloatol. 2005;19: 639-654. doi: 10.1016 / j.berh.2005.03.006. [PubMed] [Kruco Ref]
194. Videman T, Heikkila J, Partanen T. Duobla blinda paralela studo pri meptazinolo kontraŭ diflunisal en la traktado de lumbago. Curr Med Res Opinio. 1984;9: 246-252. [PubMed]
195. Vollenbroek-Hutten MMR, Hermens HJ, Wever D, Gorter M, Rinket J, IJzerman MJ. Diferencoj en rezulto de multidisciplinara traktado inter subgrupoj de kronikaj malantaŭa doloro-pacientoj, difinitaj per du multiaksaj takso-instrumentoj: la multimensia doloro-inventaro kaj lumbara dinamometrio. Clin Rehabil. 2004;18:566–579. doi: 10.1191/0269215504cr772oa. [PubMed] [Kruco Ref]
196. Vroomen PJAJ, Marc CTFM, Wilmink JT, Kester ADM, Knottnerus JA. Malforta efikeco de lito ripozo por sciatiko. N Engl J Med. 1999;340: 418-423. doi: 10.1056 / NEJM199902113400602. [PubMed][Kruco Ref]
197. Waagen GN, Haldeman S, Cook G, Lopez D, DeBoer KF. Mallongatempa provo de kiropractikaj ĝustigoj por la helpo de kronika malantaŭa doloro. Manlibro Med. 1986;2: 63-67.
198. Waddell G. Nova klinika modelo por la traktado de malaltaj doloroj. Dorno. 1987;12:632–644. doi: 10.1097/00007632-198709000-00002. [PubMed] [Kruco Ref]
199. Walker L, Svenkerud T, Weber H. Traksjonsbehandling ved lumbago-ischias. En kontrolo estas submetita al Spina-trako. Informilo. 1982;49: 161-163.
200. Ward N, Bokan JA, Phillips M, Benedetti C, Butler S, Spengler D. Antidepresivos en kompona kronika dorso doloro kaj depresio: doxepin kaj desipramina komparita. J Clin-psikiatrio. 1984;45: 54-57.[PubMed]
201. Waterworth RF, Ĉasisto A. Malferma studo pri diflunisal, konservativa kaj manipulata terapio en la administrado de akra mekanika malalta malantaŭa doloro. NZ Med J. 1985;95: 372-375. [PubMed]
202. Terapio de Weber H. Trenado en kirata pro disko prolapso. J Oslo Urba Hosp. 1973;23: 167-176.[PubMed]
203. Weber H, Aasand G. La efiko de fenylbutazono sur pacientoj kun akra lumbago-kciatiko: duobla blinda juĝo. J Oslo Urba Hosp. 1980;30: 69-72. [PubMed]
204. Weber H, Ljunggren Kaj, Walker L. Transa terapio en pacientoj kun herniated lumbar intervertebraj diskoj. J Oslo Urba Hosp. 1984;34: 61-70. [PubMed]
205. Weber H, Holme 1a, Amlie E. La natura kurso de akra sciatiko kun nervaj radikomotomoj en duobla blinda placebo-kontrolita provo taksanta la efikon de piroxicam. Dorno. 1993;18:1433–1438. doi: 10.1097/00007632-199312000-00021. [PubMed] [Kruco Ref]
206. Werners R, Pynsent PB, Bulstrode CJK. Hazarda procezo komparante interferencia terapio kun motorigita lumbar-tirado kaj masaĝo en la administrado de malalta malantaŭa doloro en primara prizorgo. Dorno. 1999;24:1579–1584. doi: 10.1097/00007632-199908010-00012. [PubMed] [Kruco Ref]
207. Wiesel SW, Cuckler JM, Deluca F, Jones F, Zeide MS, Rothman RH. Akra malalta dorso doloro: objektiva analizo de konservativa terapio. Dorno. 1980;5:324–330. doi: 10.1097/00007632-198007000-00006. [PubMed] [Kruco Ref]
208. Wilkinson MJ. Ĉu la ripozo de 48-horoj influas la rezulton de akra malalta malantaŭa doloro? Br J Gen Praktiko. 1995;45: 481-484. [PMC libera artikolo] [PubMed]
209. Wörz R, Bolten W, Heller J, Krainick U, Pergande G. Flupirtin im vergleich zu chlormezanon und placebo bei chronische muskuloskelettalen ruckenschmerzen. Fortschritte der Therapie. 1996;114(35-36): 500-504. [PubMed]
210. Wreje U, Nordgren B, Aberg H. Traktado de pelvic artika disfuncio en primara prizorgo - kontrolita studo. Skand J Prim Health Care. 1992;10: 310-315. doi: 10.3109 / 02813439209014080. [PubMed][Kruco Ref]
211. Yelland MJ, Glasziou PP, Bogduk N, Schluter PJ, McKernon M. Prolotherapy injektoj, salinaj injektoj, kaj ekzercoj por kronika malantaŭa doloro: hazarda procezo. Dorno. 2004;29:9–16. doi: 10.1097/01.BRS.0000105529.07222.5B. [PubMed] [Kruco Ref]
212. Zachrisson Forsell M. La malantaŭa lernejo. Dorno. 1981;6:104–106. doi: 10.1097/00007632-198101000-00022. [PubMed] [Kruco Ref]
213. Zylbergold RS, Piper MC. Lumbar disko malsano: kompara analizo de fizikaj terapiaj traktadoj. Arch Phys Med Rehabil. 1981;62: 176-179. [PubMed]