Alproksimiĝoj pri Diagnozaj Imagoj pri Pedagogiaj Kestoj El Paso, TX.
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Alproksimiĝoj pri Diagnozaj Imagoj pri Pedagogiaj Kestoj El Paso, TX.

  • Ĉi tio estas mallonga recenzo pri iuj el la esencaj pediatraj plendoj renkontitaj en klinika praktiko.
  • Akra traŭmato inkluzive de akra kapo traŭmato
  • Traŭmatato ne hazarda en infanoj (infana infano)
  • Kolektoj Musculoskeletales (Artrito Idiopática Juvenil, Scoliosis,
  • Komunaj paediatraj neoplasmoj (CNS & aliaj)
  • infekto
  • Metabola malsano

Traŭmata pediátrico akra:

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • FOOSH-vundoj (ekz. Falis de la simiejo)
  • Supracondylar Fx, kubuto. Ĉiam ne hazarda traŭmato. <10-yo
  • Ekstraklara Fx
  • Gartland-klasikaj kvalifikoj minimume delokis subtilajn vundojn traktitajn kun simplaj mobilizoj kontraŭ malantaŭa kubla disloko traktitaj operative
  • Ebla risko de iskemia kompromiso se prizorgo prokrastas (Volkmann-kontrakto)
  • La radiologia ekzameno estas kerna: signo de marŝado kaj signo de grasa grasa posta kun antaŭa humera linio malsukcesis intersektiĝi meze / 2 / 3 de Kapitelo.

Malplena pediátrico Fx:

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • plej en <10 mi Greenstick, Torus, Plastic Plastic Bowing deformity
  • Ĝi kutime resanigas bone, ĝi traktas konservativamente kun inmovilización
  • Plasta deformo se> 20-gradoj postulas fermitan redukton
  • Ping pong-krania frakturo povas formiĝi post traŭmato, forpsubvenado kaj komplikaĵoj de naskiĝaj traŭmatoj. Devas esti taksita de la pediátrico neurocirujano
pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Salter-Harris-tipoj de fiŝaj kreskaj teleroj-vundoj
  • Tajpu 1-slip. ekz., Malplenigita Ĉefurbo Femora Epifizo. Tipe neniu osta frakturo notis
  • Tajpu 2-M / C kun bona prognozo
  • Tajpu 3- intra-artiklan, tiel kun la risko de antaŭtempa artrozo kaj eble postulas zorgeme zorgi pri tio
  • Tajpu 4- Fx tra ĉiuj regionoj pri fiziko. Malfavora prognozo kaj limigo
  • Tajpu 5- ofte ne evidentecon de reala osta frakturo. Malriĉa prognozo d / t disbatanta vundon kaj vasculajn damaĝojn kun membroproduktado
  • Imagado pritraktata

Ne-akcidenta Leszo (NAI) en Infanoj

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Tie malsamaj formoj de infana misuzo. Fizika misuzo povas varii de haŭtaj vundoj al malsamaj MSK / sistemaj vundoj influantaj ostojn kaj molajn ŝtofojn. Imagado estas grava kaj povas identigi difinitajn signojn, kiuj atentigas medicinajn provizantojn kaj informas servojn pri infana protekto kaj agentejoj pri fizika misuzo.
  • En infano: "Skuita bebo-sindromo" povas prezenti kun CNS-signoj, ke oni ne povas forĵeti nematurajn pontan vejnon kaj subdurajn hematomojn, kiuj povas esti fatalaj. Retina hemorragado ofte aŭtoveturejo. Kapo CT estas kerna.
  • MSK Radiologiaj Ruĝaj Flagoj:
  • 1) grava osto Fx en un-ambulada tre juna infano (0-12 mo)
  • 2) Postaj ripoj Fx: nature neniam okazas akcidentoj. Plej probable mekanismoj: kaptante kaj premante infanon aŭ rektan baton.
  • 3) Multoblaj frakturoj kun malsamaj kronologiaj resanigoj, tio estas, osto-calloj indikantaj ripetitan fizikan traŭmaton
  • 4) Metafosta angulo Fx aka Bucket tenilo Fx, ofte patognomona por NAI en infanoj. Ĝi okazas kiam la tuŝita ekstremaĵo estas tenita kaj perforte tordita.
  • 5) Spirala frakturo de longaj ostoj en juna infano estas alia ekzemplo de NAI.
  • Aliaj gravaj aŭtoveturejoj de NAI. Nekonforma historio provizita de gardistoj / zorgantoj. Neniu evidenteco de congénita / metabola osto anormalidades kiel Osteogenesis Imperfecta aŭ Rickets / osteomalacia ktp.
  • NB Kiam la infanaj gardistoj deklaras historion, kiu raportas falojn kaj akcidentojn en la domo, Gravas scii, ke ŝajne plej multaj akcidentoj / faloj en la domo estas tre malofte aŭ neeviteble kaŭzi grandajn ostajn frakturojn.
  • Raportanta infanan misuzon en Ilinojso:
  • https://www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

Alproksimiĝo de Imago pri MSK en Pediatrio

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Juvenile Idiopath-artrito (JIA)-konsiderata M / C kronika malsano de infanaĝo. Klinika Dx: kuna doloro / ŝvelaĵo por 6-semajnoj aŭ pli longa en infano <16-yo Ekzistas malsamaj formoj: Frua Dx estas kerna por malhelpi malfruajn komplikaĵojn.
  • Plej konataj formoj de JIA:
  • 1) Pauciarticular-malsano (40%) - m / c formo de JIA. Knaboj riskas pli. Prezentas kiel artrito en <4 artikoj: genuoj, maleoloj, pojno. Kubuto. Ĉi tiu tipo montras altan rilaton kun implikaĵo ocular kiel iridociclitis (25%) kiu eble povus konduki al blindeco. Laboratorioj: RF-ve, ANA pozitiva.
  • 2) Polyarticular malsano (25%): RF-ve. Knabinoj havas pli grandan riskon. Afekcias malgrandajn kaj grandajn artojn ofte influas Cervikan vertebron
  • 3) Sistema formo de JIA (20%): ofte prezentas kun akra sistata manifestacio kiel spikaj febroj, artralgioj, myalgioj, lymphadeno [patio, hepatosplenomegalio, polisoero (perikardia / pleura elfluo). Gravaj Dx prezentas karakterizan evanĉan salmon-rozkolorajn senkulpulojn sur la ekstremaĵoj kaj trunko. La Sistema formo havas klaran mankon de okula partopreno. Asocioj tipe ŝuas neniujn eroziojn kompare al aliaj tipoj. Tiel arora detruo ne kutime vidas

Imagado en JIA

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Kunmeta osto superas kvadraton de kartilago de kartilago / osto de erozio superpuesta DJD
  • Fingroj kaj longaj ostoj malfruaj fosiloj / limigoj
  • Rad DDx-genuo / maleolo: Hemofilika artropatio Rx: DMARD.
  • Komplikaĵoj povas okazi komunan detruon, kreskon de malfruo / limigo, blinda, sistemaj komplikaĵoj, malkapablo.

Plej Komunaj Pediatraj Maligaj Ostaj Neoplasmoj

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Osteosarcoma (OSA) & Ewing's sarcoma (ES) estas 1-ST kaj 2-a M / C primaraj malignaj ostaj neoplasmoj de infanaĝo (maksimuma en 10-20-j) Klinike: osto doloro, ŝanĝo en aktiveco, frua metastasis, precipe pulmonaraj musoj povas okazi. Malriĉa prognozo
  • Ewing povas prezenti kun osto doloro, febro kaj levita ESR / CRP mimante infekton. Frua Dx kun bildado kaj prezado estas grava.
  • Imagado de OSA & ES: radioterapio, sekvata de MRI, kesto CT, PET / CT. Sur x-radioj: OSA povas tuŝi ajnan oston sed plej ĉeestanta kiel agresema osto formanta neoplasmojn pri la genuo (50% kazoj) precipe kiel osteoide formanta agreseman lezon en la metafizo kun spekulita / sunbursta periostitis & Codman-triangulo. Invadita mola ŝtofo invado.
  • ES povas prezenti en la arbo kaj montri tre frua mola ŝtofo disvastigita. MRI estas malfacile malkaŝi la amplekson de osto kaj ST-invado, MRI postulita por kirurgia planado
  • OSA & ES Rx: Kombinaĵo de kirurgio, radiado, chemo. Limbaj savaj teknikoj estas faritaj en iuj kazoj. Malriĉa prognozo se detektita malfrue.
pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Imaging de la sarcoma de Ewing
  • Permesanta ostan distro
  • Frua kaj vasta mola ŝtofo invado
  • Reago periosteal agresema kun respondo laminada (haŭto de haŭto)
  • Saŭzigo de cortika osto (oranĝa sago)
  • Lezado estas tipe diafizeca kun iu metafizeca etendaĵo
  • Konata kiel ronda ĉela tumoro kune kun Multobla Mjelomo kaj Limfomo

Malnivelecoj de Komuna Infanaĝo

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Neuroblastoma (NBL) Maligneco de M / C de infaneco. Derivas de neŭraj krestaj ĉeloj samnomaj PNET-tumoroj (ekz. Simpatiaj ganglioj). Plej multaj estas en infanoj <24-monatoj. Kelkaj montras bonan prognozon, sed> 50% kazoj ĉe pli antaŭeniritaj malsanoj. 70-80% en aĝo 18-monatoj aŭ pli malnova ĉeestas kun progresinta metastazo. NBL povas formiĝi en la adrensa medolo, simpatiaj ganglioj kaj alia loko. Prezentas kiel abdomena amaso, vomado. > 50% prezentas kun osta doloro d / t metastazo. Klinike: fizika ekzameno, laboratorioj, bildigo: brustaj kaj ab-x-radioj, CT abdomeno kaj brusto estas decidaj por Dx. MRI povas helpi. NBL povas metastaziĝi al la kranio kaj infiltri kun kunkudroj karakteriza prezento kiel patologia diaŭstaso.
  • Akra Lemfoblasta Leŭkemio estas la m / c maligno de infanaĝo. Patologio: leŭka ĉelo-infiltrado de osta medolo kondukanta al osto-doloro kaj anstataŭigo de aliaj normalaj medulaj ĉeloj kun anemio, trombocitopenia, neutropenia kaj asociitaj komplikaĵoj. Leŭkemaj ĉeloj povas infiltri aliajn retejojn, inkluzive de CNS, spleno, osto kaj aliaj regionoj. Dx: CBC, serumaj lactato-deshidrogenasa niveloj, Ora medolo aspiro biopsio estas la ŝlosilo. Imagado povas helpi sed ne esenca por diagnozo. Sur radiografio, leŭka infiltrado de la osto povas tipe aperi kiel radiolucentaj bandoj laŭ la fosa kresko-telero. Rx: kemioterapio kaj traktado komplikaĵoj
pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Medulloblastoma: M / C maligna CNS-neoplasmo en infanoj
  • Plejparte disvolviĝo antaŭ 10-yo
  • M / C situo: cerebelo kaj posta fosaĵo
  • Histologie reprezentas tipon de tipo PNET ne glioma kiel ĝi origine pensis
  • MBL, same kiel Ependymoma kaj CNS-linfoma, povas konduki faligi metastasis per CSF kaj aldone reprezentas unikan, kiu kontraste kun aliaj CNS-tumoroj, montras metastatikan disvastigon ekster CNS, m / c al la osto
  • 50% de MBL eble plene resektebla
  • Se Dx kaj traktado komenciĝas antaŭ metastasis, 5-jara postvivado estas 80%
  • Imaging estas decida: CT-skanado povas esti uzita sed la bildaromanaro de elekto estas MRI kiu aldone provizos a pli supera pritaksado de la tuta neŭrako por metastazo.
  • MBL kutime aperas kiel heterogena hipo, iso kaj hiperintensa lesion sur T1, T2 kaj FLAIR-escaneoj (supraj bildoj) se komparas al ĉirkaŭa cerba histo. Ofte kunpremanta 4-ventrikulon kun obstrukcia hidrocephaluso. La tumoro tipe montras kontrastan pliboniĝon sur T1 + C gad (malsupra maldekstra bildo). Gutu metastasis de MBL kun T1 + C pliboniganta lezon en la ŝnuro

Gravaj paŭzaj infektoj

pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • En la novnaskita / infano <1monmon: febro> 100.4 (38C) povas indiki bakteriajn kaj iujn viralinfekto. Strep B, Listeria, E. Coli povas konduki al sepsis, meningito. Alproksimiĝo: bristosistadoj, lumbarpunktoj kun kulturo, sangokulturo, CBC, urina analizo.
  • En junaj infanoj, Hemofilus-influenza tipo B (HIB) povas konduki al Epigloto en malofta sed serioza komplikaĵo. La nuna vakcino helpas redukti la numeron de kazoj de Epiglotitis kaj aliaj HIB rilataj malsanoj.
  • Parainfluenza aŭ RSV Viruso povas konduki al Croup aŭ akra Laryngotracheobronchitis.
  • Epiglottitis kaj Kroupo estas Dx klinike sed AP kaj flanka mola ŝtofo kolo x-radioj estas tre helpema
  • Epiglotito prezentas per karakteriza "dika signo", kiu estas konsekvenca kun dikigita epigloto d / t epiglota edemo. Ĉi tio povas esti vivo-minacanta kriz-kompromitanta aerajn vojojn (supro maldekstre)
  • Kupolo povas montri "stereplena signo" aŭ "vintra botelo" kun distendita hipofaringo kiel akra mallarĝaĵo de subglota aera vojo sur AP kaj flanka kolo mola ŝtofo-radioj (supre dekstra)
  • Spira Syncytia Viruso (RSV) kaj gripo povas konduki al vira pneŭmonito potenciale kun vivaj minacaj komplikaĵoj en la nemunkompremitaj, tre junaj kaj infanoj kun komfortoj. CXR estas kerna (meza maldekstra)
  • Faryngitis streptococcal kun GABHS-infekto povas kaŭzi iujn akrajn aŭ malfruajn komplikaĵojn (ekzemple Reŭmata febro)
  • Peritonsillar absceso (supre meza dekstra) ĝi povas disvolvi en iuj kazoj kaj esti komplikita disvastigante laŭlonge de molaj planoj de la ŝtofo en la kolo kiu ebligas diskonigi en spacoj sublinguales / submandibulares (Ludwig Angina) kiam la aeraj vojoj devas kontroli la bazon de la lingvo edema
  • Disvolviĝo de retroparindala absceso eble povus konduki al disvastigo de la infekto per libere komunikanta kolo-fascia rezultantan necrotigan mediastinitison, Lemmier-sindromon kaj invadon de karotidaj spacoj (ĉiuj estas eblaj mortigaj komplikaĵoj)
  • Griesel-sindromo- (supre maldekstre) Malofta komplikaĵo de regionaj tonsilo / Faringeaj parolaj infektoj kiu povas disvastigi al prevertebra spaco kondukanta al C1-2 ligamentoj malrapideco kaj nestabileco
  • Aliaj gravaj infektoj en infanoj estas tipaj bakteriaj (pneŭomococaj) pneŭmonito, urina trakto-infekto kaj akra pielonefrito (precipe en knabinoj) kaj meningococa meningito
pediatria diagnozo bildigo el paso, tx.
  • Malsano Metabólica Pediatria
  • Riketoj: Konsiderita osteomalacia en skeleta nematura. Zono de provizora kalkifiko de la epifiska kresko telero estas aparte tuŝita
  • Klinike prezentas kun kreskanta malfruo, ekstrema pafarko, rakita rozario, kolombo, deprimitaj ripoj, pligrandigitaj kaj ŝvelitaj pojnoj kaj maleoloj, kranio deformo
  • Patologio: Vit D kaj kalcio-anormaleco estas la kaŭzo de m / c. Manko de suna ekspozicio esp. malhela haŭta individuo, limiga vesto al malpeza ekspozicio, daŭra ekskluziva mambrutado, vegano, malaksorbaj sindromoj de la krutaĵo, rena damaĝo kaj aliaj
  • Imaging: frapita metafizo kaj pentra broso metafizo kun flaring, plilarĝiĝanta el la kreska telero, bulbosa kostokondra kunaĵo kiel rachita rozario, ekstrema riverenco
  • Rx: trakti subacencajn kaŭzojn, korekti nutran deficiton, ktp.

Referencoj