Enhavtabelo
Degenera Komuna Malsano (DJD)
Makroskopa & Mikroskopa Apero de Normala vs. Difektita Artikula Hialina Kartilago de DJD
Koka artrozo (OA) alinome Osteoartrozo
- Simptoma kaj eble malfunkciiga DJD
- Progresema difekto kaj perdo de la artika kartilago kaŭzante denudacion kaj brulvundon de artika osto
- Cistikaj ŝanĝoj, osteofitoj kaj laŭgrada artika detruo
- Disvolvas d/t ripetitan komunan ŝarĝadon kaj mikrotramon
- Obezeco, metabolaj/genetikaj faktoroj
- Sekundaraj Kaŭzoj: traŭmato, FAI-sindromo, osteonekrozo, pirofosfata kristala deponiĝo, antaŭa inflama artrito, Slipped Capital Femoral Epiphysis, Leg-Calves-Perthes-malsano en infanoj ktp.
- Kokso OA, 2-a m/c post genuo OA. Virinoj>viroj
- 88-100 simptomaj kazoj po 100000
Radiografio estas la Modaleco de Elekto por la Dx kaj Grading de DJD
- Speciala bildigo ne estas postulata krom se aliaj komplikantaj faktoroj ekzistas
- Acetabular-femora artiko estas dividita en suprajn, aksajn kaj mediajn sekciojn/spacojn
- Normala komuna spaco ĉe la supera kupeo devus esti 3-4-mm sur la AP kokso / pelvo-vido
- Kompreni la ŝablonon de koksa artiko mallarĝigo/migrado helpas kun la DDx de DJD kontraŭ Inflama artrito
- En DJD, m/c koksa mallarĝigo estas super-flanka (ne-unuforma) kontraŭ inflama aksa (unuforma)
AP Hip Radiograph Demonstras DJD
- kun
ne-unuforma perdo de artika spaco (supera migrado), grandaj subkortikalaj kistoj kaj subkondrala sklerozo - Radiografiaj trajtoj:
- Kiel kun iuj DJD-ŝanĝoj: radiografio malkaŝos PERDON
- L: perdo de komuna spaco (neunuforma aŭ nesimetria)
- O: osteofitoj alinome osta proliferado/spronoj
- S: Subkondrala sklerozo/densiĝo
- S: Subkortikalaj alinome subkondralaj kistoj "geodoj"
- Kokmigrado estas m/c supera rezultigante "kliniĝmisformiĝon"
Radiografa Prezento de Kokso-OA Povas Varii Depende de Graveco
- Milda OA: milda redukto de artika spaco ofte sen markitaj osteofitoj kaj cistaj ŝanĝoj
- Dum pliaj ŝanĝoj, kolosteofitoj povas influi femuran kap-kolo-kruciĝon kun pli signifa jint-spacperdo kaj subkondrala ostsklerozo (ebruligo)
- Kistoformado ofte okazos laŭ la acetabula kaj femura kapo subartika/subkondrala osto "geodoj" kaj kutime plenigita kun artiklikvaĵo kaj iom da intra-artika gaso.
- Subkondralaj kistoj povas esti foje tre grandaj kaj DDx de neoplasmoj aŭ infekto aŭ alia patologio
Koronaj Rekonstruitaj CT Tranĉaĵoj en Osta Fenestro
- Notu moderan artikan mallarĝiĝon kiu ŝajnas neunuforma
- Subkondralaj kistoj formado (geodoj) notiĝas laŭ la acetabula kaj femura kapo subkondrala osto
- Aliaj ecoj inkludas kolosteofitojn laŭ kapo-kolo krucvojo
- Dx: DJD de modera intenseco
- Referenco al la Ortopedia kirurgo estos helpema por ĉi tiu paciento
AP Pelvo (sub unua bildo), AP Hip Spot (sub dua bildo) CT Coronal Slice
- Notu multoblajn subkondrajn kistojn, severan neunuforman artikan mallarĝiĝon (supera-flanka) kaj subkondran sklerozon kun osteofitoj
- Altnivela koksa artrozo
Severa DJD, Maldekstra Kokso
- Dum legado de radiologiaj raportoj, atentu la gradadon de koksa OA
- Plej severaj (progresintaj) OA-kazoj postulas totalan koksan artroplastio (THA)
- Referu viajn pacientojn al la Ortopedia kirurgo por konsulto
- Plej mildaj kazoj estas bona kandidato por konservativa prizorgo
Kokso-artroplastio alinome Kokso-anstataŭigo
- Povas esti totala aŭ hemiartroplastio
- THA povas esti metalo sur metalo, metalo sur polietileno kaj ceramiko sur ceramiko
- Hibrida acetabula komponento kun polietileno kaj metala subteno ankaŭ estas uzata (supre dekstra bildo)
- THA povas esti cementita (supre dekstra bildo) kaj ne-cementita (super maldekstra bildo)
- Ne-cementita artroplastio estas uzita sur pli junaj pacientoj utiligantaj porajn metalajn partojn permesantajn bonan fuzion kaj ostan enkreskon en la protezon.
Malsukcesis THA Majo Evoluigi
- Plej multaj evoluas interne
unua jaro kaj postulas revizion - Femura tigo povas rompiĝi (supre maldekstre)
- Postkirurgia infekto (supre dekstre)
- Frakturo najbara al protezo (streĉaltiĝo)
- Partikula malsano
Femoroacetabular-Impingement-Sindromo
- (FAI): anomalio de normala morfologio de la kokso kondukanta al eventuala kartilago-damaĝo kaj trofrua DJD
- Klinike: kokso/ingvena doloro pligravigita per sidado (ekz. kokso fleksita & ekstere turnita). Agado rilata doloro sur aksa ŝarĝo esp. kun koksfleksado (ekz. marŝante supren)
Pinĉilo tipo acetabulo: > en mezaĝaj virinoj eble multaj kaŭzoj- CAM-speca misformiĝo: > ĉe viroj en 20-50 m/c 30s
- Miksita tipo (pinĉilo-CAM) estas plej ofta
- Ĝis la 90-aj jaroj FAI ne estis bone rekonita
FAI-Sindromo
- CAM-tipa FAI-sindromo
- Radiografio povas esti fidinda Dx-ilo
- X-radiografiaj trovoj: osta tubero sur la flanka aspekto de femura kapo-kolo krucvojo. Pistol-teno-misformiĝo. Perdo de normala kaposferico. Rilataj trajtoj: os
acetabulo , sinovial herniation pit (Pit's pit). Indico de DJD en progresintaj kazoj - MRI kaj MR-artrografio (plej preciza Dx de labrala larmo) povas helpi la diagnozon de labrala larmo kaj aliajn ŝanĝojn de FAI.
- Referenco al la Ortopedia kirurgo estas necesa por malhelpi DJD-progresadon kaj ripari labralajn anomaliojn. Malfrua Dx povas konduki al nemaligeblaj ŝanĝoj de DJD
AP Pelvo: B/L CAM-tipa FAI-sindromo
Pincer-Tipo FAI kun Acetabula Super-Koverto
- Ŝlosilaj radiografiaj signoj: "Transversa signo" kaj nenormalaj centro-rando kaj alfa-angula taksadmetodoj
Dx de FAI
- Centra rando angulo (super la unua bildo) kaj Alfa-angulo (super la dua bildo)
- B/L CAM-speca FAI kun os-acetabulo (supre dekstra bildo)
MR Artrografio
- Labrala larmo kaj CAM-speca FAI-sindromo sur aksa (supre maldekstre) kaj korona T2 W (supre dekstre) MR-artrografio
- Notu acetabula labral larmo. Referenco al ortopedia kirurgo estas postulata. Por pliaj informoj:
- radiopaedia.org/articles/femoroacetabular-impingment-1
Koka Pelvo Artrito & Neoplasmoj
Afiŝu Malgarantion
La informoj ĉi tie en "Diagnozo de Hipaj Plendoj: Artrito kaj Neoplasmoj Parto I | El Paso, TX." ne celas anstataŭigi unu-kontraŭ-unuan rilaton kun kvalifikita sanprofesiulo aŭ licencita kuracisto kaj ne estas medicina konsilo. Ni instigas vin fari sandecidojn bazitajn sur via esplorado kaj partnereco kun kvalifikita sanprofesiulo.
Blogaj Informoj kaj Ampleksaj Diskutoj
Nia informa amplekso estas limigita al Kiropractiko, muskoloskeleta, akupunkturo, fizikaj medikamentoj, bonfarto, kontribuanta etiologia viscerosomataj perturboj ene de klinikaj prezentoj, asociita somatoviscera refleksa klinika dinamiko, subluksaj kompleksoj, sentemaj sanproblemoj, kaj/aŭ funkciaj medicinaj artikoloj, temoj kaj diskutoj.
Ni provizas kaj prezentas klinika kunlaboro kun specialistoj el diversaj fakoj. Ĉiu specialisto estas regita de ilia profesia amplekso de praktiko kaj ilia jurisdikcio de licenco. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgon por la vundoj aŭ malordoj de la muskoloskeleta sistemo.
Niaj filmetoj, afiŝoj, temoj, temoj kaj komprenoj kovras klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas al kaj rekte aŭ nerekte subtenas nian klinikan amplekson de praktiko.*
Nia oficejo prudente provis provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernajn esplorstudojn subtenantajn niajn afiŝojn. Ni provizas kopiojn de subtenaj esploraj studoj haveblaj al reguligaj estraroj kaj publiko laŭ peto.
Ni komprenas, ke ni traktas aferojn, kiuj postulas plian klarigon pri tio, kiel ĝi povas helpi en aparta prizorgoplano aŭ traktado-protokolo; tial, por plu diskuti la temon supre, bonvolu bonvolu demandi D-ro Alex Jimenez, DC, Aŭ kontaktu nin ĉe 915-850-0900.
Ni estas ĉi tie por helpi vin kaj vian familion.
benoj
D-ro. Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
retpoŝto: trejnisto@elpasofunctionalmedicine.com
Licencite kiel Doktoro pri Kiropraktiko (DC) en Teksaso & Nov-Meksiko*
Teksasa DC-Licenco # TX5807, Nov-Meksiko DC Licenco # NM-DC2182
Licencite kiel Registrita Flegistino (RN*) en Florido
Florida License RN License # RN9617241 (Kontrolo Nr. 3558029)
Kompakta Statuso: Plurŝtata Licenco: Rajtigita Praktiki en 40-ŝtatoj*
Nuntempe Matrikulita: ICHS: MSN* FNP (Programo pri Familio Flegistinisto)
D-ro Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mia Cifereca Komerckarto