Kio estas Cerebra Perfida Premo? | El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Kio estas Cerebra Perfida Premo?

Cerba trafluiga premo, aŭ CPP, estas la neta premo-gradiento, kiu portas oksigenon al cerba histo. Ĝi mezuras per la diferenco inter la averaĝa arteria premo, aŭ MAP, kaj la Intrakrania Premo, aŭ ICP, kiu estas mezurita en milimetroj da hidrargo (mm Hg). Reguligi CPP estas fundamenta en la kuracado de pacientoj kun intrakrania patologio, inkluzive de ŝoko, hemodinamika mizero kaj traŭmata cerba lezo.  

 

Kvankam la meza CPP estas ĝenerale inter 60 kaj 80 mm Hg, ĉi tiuj valoroj povas ŝanĝi maldekstren aŭ dekstren depende de individua fiziologio. MAP kaj ICP devas esti mezuritaj kune ĉar CPP estas kalkulita mezuro. Reguli CPP ĉe hemodinamike malstabilaj kondiĉoj kun eksternormaj ICP aŭ en kazoj de intrakrania patologio reduktos la eblecon de ischema cerba vundo.  

 

  • CPP = MAPO - ICP

 

Cerebra Perfuza Premo-Fiziologio

 

CPP kaj ICP

 

Ĉe sia propra averaĝa gamo de 60 al 80 mm Hg, la CPP estas determinita de la ICP kaj la meza arteria premo. Sub regulaj normoj, la ICP estas inter 5 kaj 10 mm Hg, kiu havas reduktitan efikon sur la CPP ol la MAP en klinikaj cirkonstancoj ne asociitaj kun intrakrania patologio. ICP estas ĝenerale mezurita per intrakrania prema transdukcio.

 

Fiziologie, la ICP estas funkcio de intrakrania plenumo. Intrakrania observo estas la rilato inter la ICP kaj la volumeno de la intrakrania kavaĵo inkluzive de cerbo-spina likvaĵo, aŭ LCR, cerba histo same kiel arteria kaj vejna sangovolumeno. Ĉar la kranio estas fiksa kaj rigida anatomia spaco, la ICP povas pliiĝi se la intrakrania volumeno pliiĝas dum intrakrania observo malpliiĝas. Ĉar la ICP pliiĝas aŭ intrakrania observo malpliiĝas, CPP ankaŭ malpliiĝas. Pluraj procezoj determinas, ke ICP daŭre restas ene de la meza gamo por la plej longa plilongigita tempodaŭro ebla, precipe dum periodoj de tuŝita intrakrania volumo kaj plenumo. Dum volumo aldoniĝas al la intrakrania spaco, LCR povas ŝanĝiĝi al la spina subaraachnoida spaco, kaŭzante ke la ICP daŭrigas signife senŝanĝe. Dum volumo pliiĝas pro kreskanta spaco-okupanta lezo, cerba histo-edemo aŭ sango, ĉi tiu procezo finfine superfortas, kaj ICP komencas pliiĝi sufiĉe.  

 

Cerebra sangofluo, aŭ CBF, ankaŭ estas fundamenta faktoro en ICP-homeostazo. Cerebra aŭtoreregulado certigas ke konstanta sangofluo estas konservita en la cerbo dum vasta gamo de fiziologiaj ŝanĝoj. Kiam sangopremo malpliiĝas, aŭtomata regulado kaŭzas vasodilatadon cerebran kaj pliiĝon de CBF kaj cerba sango-volumeno, konservante ICP kaj CPP. Tamen, kiam sangopremo pliiĝas, aŭtomateregulado kaŭzas cerban vasokonstriccion kaj malpliiĝon de CBF kun malpliigo de cerba sango-volumo, ankaŭ reguligante ICP kaj CPP. Tro multaj ŝanĝoj ekster la mezumo de CBF-gamoj povas kaŭzi cerban iskemion kaj vundon.  

 

CPP kaj MAPO

 

Ĉar ICP en ĝiaj mezaj intervaloj estas konsiderinde malgranda nombro, la CPP ĝenerale dependas de la meza arteria premo. MAP estas la normala sangopremo dum unu kora ciklo, kiu povas esti mezurita per invada hemodinamika monitorado aŭ kalkulita per la sistola sangopremo, plus duoble la diastola sangopremo, dividita per tri. La meza gamo de MAP estas de 70 al 100 mm Hg.  

 

La meza arteria premo povas esti tuŝita pro ĉiutagaj agadoj, kiel ripozo, streĉiteco, kaj ekzercado aŭ fizikaj agadoj. Tamen, se la ICP daŭre restos la sama, la meza arteria premo povas ŝanĝiĝi tra ĝia signife vasta gamo sen terure malpliiĝi aŭ pliigi la CPP. Fakte, CPP kaj CBF daŭre restos konsiderinde senŝanĝaj tra pli larĝa gamo de MAP (50 - 150 mm Hg) ol normala pro cerba aŭregulado kaj vasokonstriktado aŭ vasodilatado de cerba vaskulacio.  

 

Por pacientoj kun hipertensio, la aŭtoreregula reĝimo ŝanĝiĝas, malpliigante la mezan arterian premon asociitan kun la normala arteria premo de la paciento, kio kaŭzas vasodilatadon pliigi CBF. Pacientoj kun pli malalta ol normala averaĝa arteria premo ĉe bazlinio havos aŭtoreregulan vasokonstriccion kiel reago al pliiĝo en sia signifa averaĝa MAP, por resendi CBF al bazlinio. Kiam oni rigardas CBF kaj CPP en la kunteksto de la averaĝa MAP de la paciento, ĝi estas klinike signifa surbaze de regulado de intrakraniaj patologioj kaj hemodinamikaj deregadoj.  

 

Cerebraj Perfuzaj Premo-Komplikaĵoj

 

Diagnozi kaj trakti cerbajn perfuzajn premajn komplikaĵojn necesas mezuri ambaŭ ICP kaj MAP. La MAP povas esti kvantigita per la uzo de invasivaj hemodinamikaj procezoj, plej ofte kanulado de ekstercentra arterio kiel la radiala aŭ femora arterio. La MAP ankaŭ povas esti mezurita per ne-invasiva sangopremo per apliko de la formulo menciita supre uzante la sistolajn kaj diastolajn sangajn premojn.  

 

Intrakrania premo estas ĝenerale mezurita per intrakrania prema transdokura aparato. La plej ofta kaj plej preciza metodo aŭ tekniko estas uzado de intraventricular-monitoro. La intraventricula dimensio de ICP estas la normala normo. Interventra katetero estas enigita en truon boritan en la kranion kaj en la flankan ventrikon por mezuri la premon de CSF. La avantaĝo de intraventricular-katetero estas, ke CSF povus esti forigita, se bezonata, por malpliigi ICP. Konsiderindaj komplikaĵoj por la ICP inkluzivas eblecon de sangado, infekto, kaj malfacilaĵo kun taŭga lokigo. Ebloj inkluzivas sub-duralajn kaj intra-parenchimajn monitorojn.  

 

La ICP povas esti mezurita nevive per pluraj metodoj kaj teknikoj, inkluzive de transkrania Doppler-ultrasonografio aŭ TCD. TCD uzas tempan fenestron por taksi la rapidon de sango-fluo tra la meza cerebra arterio. Sistola kaj diastola averaĝa fluofluo estas uzata por determini pulsatilan indicon. La pulsatilindekso estis determinita esti proksime asociita kun ICP en pluraj esploraj studoj same kiel esti asociita kun ICP en aliaj esploraj studoj. Tial oni ne sugestas uzi TCD kiel anstataŭanton por rekta ICP-dimensio. Neviva diagnozo kaj traktado de la MAP per arteria kanulo kaj la ICP per intraventrikula katetero donos kontinuan kaj precizan kalkulon de CPP.  

 

Kemia Klinika Signifo

 

Du ĝeneralaj specoj de patologiaj sanproblemoj povas finfine okazi kie la regulado de la CPP estas fundamenta, kiel intrakrania patologio, kie ICP-regulado estas esenca kaj hemodinamika nestabileco / ŝoko, kie MAP-regulado estas la plej esenca. Intrakrania patologio implikas spac-okupantajn lezojn, kiel tumoroj, epidurala kaj subdira hematomo aŭ severa intraparenchimala hemorragio kaj cerba edemo kiel vidite post iskemia vundo, traŭmata cerba lezo aŭ akra hepata encefalopatio. En ĉi tiuj cirkonstancoj, averaĝa CPP dependas de malpliigado de la ICP al normala gamo kiel eble plej baldaŭ dum regulado de la MAP. Kiam CPP estas normala, ĝi estas fundamenta memori, ke la cerba histo de ĉiu individuo havas CPP kiu estas normala en la kunteksto de la fiziologio de tiu individua paciento, kiu povus esti tuŝita de aliaj sanaj aferoj, kiel hipertensio aŭ kardiovaskula malsano. Direkte al pli dinamika direkto de la averaĝa CPP utiliganta la personan aŭtomatan reguligan kapablon de la paciento. Ĉi tiuj diagnozaj kaj kuracaj aliroj implikas pli oftan kaj kompleksan monitoradon kaj eble ne facile haveblas por ĝeneraligita uzado.  

 

En la kazo de konsiderinda traŭmata cerba vundo, signifa cerba edemo povas malpliigi intrakranian konformecon kaj CSF, evoluigante pliigitan ICP aŭ intracranian hipertension. Aŭtorregulaj mekanismoj kaj teknikoj povas aŭ eble ne funkcias kutime kaj kiam ICP daŭre levos, CPP malpliiĝos kaŭzante plian vundon per iskemia procezo. En ĉi tiuj cirkonstancoj, kune kun komenci la mezurojn por malpliiĝo de la ICP, estas necese malhelpi hipotenson (MAP - ICP = CPP) kaj en iuj kazoj, permesante hipertenson racie okazi.  

 

En cirkonstancoj de nestabileco, la ICP estas konsiderinde stabila, ĉar cerba aŭtoreregulado damaĝas. En la okazo de hipotensio, la MAP malpliiĝas pro perdo de sango, aŭ hemorragia ŝoko, intravaskula filtraĵo aŭ distribua ŝoko, kaj malpliiĝas kardan produktadon, aŭ kardiogenan ŝokon, kaj ankaŭ la CPP malpliiĝas. Ĝi estas la asocio inter MAP kaj CPP kiu portas reanimadajn gvidliniojn por rekomendi reguligi MAP pli grandan aŭ egala al 65 mm Hg. Kun normala ICP, ĉi tiu sojlo devas certigi, ke CPP de 55 al 60, la minimumo necesa por ĉesigi cerebran iskemian vundon, estas finfine konservita. Kiel en la cirkonstanco de ICP kaj cerba aŭtoreregulado, la celo de MAP estas esti en la kunteksto de taksado de hemodinamika funkcio de individua paciento. Pacientoj kun traktata hipertensio devas esti pliigitaj MAP-celoj por konservi taŭgan CBF kaj CPP.    

 

Kiel antaŭe menciis en la sekva artikolo, cerba perfuma premo, aŭ CPP, estas la neta premo-gradiento, kiu efikas sur la cerba sango-fluo al la cerbo, ankaŭ konata kiel cerba perfusion. Laŭ sanaj profesiuloj, la CPP, aŭ cerba perfuma premo, devas esti konstante reguligitaj ene de specifa limo ĉar tro malmulta premo aŭ tro da premo eble povus kaŭzi diversajn cerbajn sanajn problemojn. Cerebra perfora premo povas esti asociita kun vario de neŭrologiaj malsanoj. - D-ro Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Dieto kaj Ekzerco por Neŭrologia Malsano

 

 


 

La celo de la artikolo estas diskuti pri cerba perfunda premo kaj ĝia asocio kun neurodegenerativaj malsanoj. Neŭrologiaj malsanoj estas asociitaj kun la cerbo, la spino, kaj la nervoj. La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractikaj, muskol-skeletaj kaj nervaj sanaj aferoj same kiel funkciaj medicinaj artikoloj, temoj kaj diskutoj. Por plue diskuti la temon supre, bonvolu peti doktoron Alex Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .  

 

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez  

 


 

Pliaj Temaj Diskutoj: Kronika Doloro

 

Subita doloro estas natura respondo de la nerva sistemo, kiu helpas pruvi eblajn vundojn. Ekzemple, doloraj signaloj veturas de vundita regiono tra la nervoj kaj spina ŝnuro ĝis la cerbo. Doloro estas ĝenerale malpli severa dum la vundo resanigas, tamen kronika doloro estas malsama ol la averaĝa speco de doloro. Kun kronika doloro, la homa korpo daŭre sendos dolorajn signalojn al la cerbo, sendepende de se la vundo resaniĝis. Kronika doloro povas daŭri de pluraj semajnoj ĝis eĉ pluraj jaroj. Kronika doloro povas ege influi la moveblecon de paciento kaj ĝi povas redukti flekseblecon, forton kaj persistemon.

 

 


 

Formuloj por Metilada Subteno

Formoj Xymogen - El Paso, TX

 

XYMOGEN Ekskluzivaj Profesiaj Formuloj estas haveblaj per elektitaj rajtigitaj sanitaraj profesiuloj. La interreta vendo kaj rabatado de XYMOGEN-formuloj estas strikte malpermesitaj.

 

Fiera, D-ro. Aleksandro Jimenez faras XYMOGEN-formulojn haveblajn nur al pacientoj sub nia zorgo.

 

Bonvolu nomi nian oficon por ke ni asignu kuraciston konsulti por tuja aliro.

 

Se vi estas pacienca Medicina kaj Kiropractika Kliniko de Vundo, vi povas demandi pri XYMOGEN vokante 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

 

Por via komforto kaj revizio pri la XYMOGENO produktoj bonvolu revizii la sekvan ligon. *XYMOGEN-Katalogo-Elŝuti  

 

* Ĉiuj supre menciitaj politikoj XYMOGEN restas strikte validaj.  

 


 

 

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® RETBEJOJ

Interreta Funkcia Medicina Historio
RETA FUNCIA MEDICINO-EKZAMENO 24 • 7

Interreta Historio
RETA HISTORIO 24 • 7

LIBRO RETE 24 • 7