Koksa Lezo: Aketabulaj Labralaj Larmoj | El Paso, TX Doktoro Of Chiropractic
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Hundaj Krimoj: Acetabular Labral Tears

Plimulto de komplikaĵoj al la koksa artiko ofte povas esti ligita kun larmoj de acetabula labro, aŭ ALT, kaj en ĝis 80-procenta de kazoj, ĉi tiuj ankaŭ povas esti identigitaj kune kun intra-artikula klaksina sindromo. Labralaj larmoj en la artikoj de koksoj respondecas pri simptomoj de doloroj de kokso kaj ingvenoj de ĉirkaŭ 22-55-procentaĵo de individuoj tuŝitaj de la vundo. Esplorado sugestas, ke netraktita ALT povas pliigi la riskon de degeneraj koksaj artritoj, kiuj kreis ĝeneralan intereson inter multaj kuracistoj.

En la pasintaj dek jaroj, la ekzamenaj kaj bildigaj teknikoj uzataj por diagnozi larmilojn de acetabularoj kreskis multe, kvankam ĉi tiuj taksoj daŭre estas konsideritaj kompleksaj. Ĉefe, reviziante la anatomion kaj biomekanikon de la parabola labromo, la taksadajn teknikojn kaj la kuracadojn, individuoj povas lerni kompreni la opciojn por administri siajn labrajn larmojn.

Anatomio de la Hip

La labrum pliigas la surfacan areon de la acetabulo per 22-procenta dum ĝi pliigas la volumenon per 33-procente, funkciante laŭe por ligi la kapon de la femurosto, permesante ĝin turni. Laŭ transversa vido, la labrum havas triangulan formon kun ekstra artikula areo de densa konekta ŝtofo, kiu enhavas riĉan sangoprodukton, dum la intra-artikulara areo plejparte ne havas sangoprovizon.

Kiam la normala teritorio de moviĝo de koksoj etendiĝas preter ĝia limo, la labrum estas emfazita de forta, kunpremiga forto kaj larmo ĉe lia punkto povas finfine influi la stabilecon de la artiko kaj distribuo de pezo aŭ ŝarĝo. Krome, la labranto estas konsiderata strukturo generanta doloron, ĉar multaj doloraj riceviloj situas en ĝiaj superaj kaj antaŭaj regionoj. I estas ĉe la antaŭa surfaco kie ALT estas plej vundebla al premo laŭ la fina punkto de koksa fleksio. Sur alia noto, nenormalaj ŝanĝoj en la strukturo, kiel retroverita acetabulo kaj coxa valga, estis samtempe registritaj ĝis 87 procentoj de individuoj kun labraj larmoj.

blogo-bildo-10-03-16_alt-diagramo

Taksante Akrilatikajn Labralajn Larmojn

Akcababaj labriaj larmoj estas malfacilaj de diagnozi kaj, malgraŭ la nunaj progresoj en medicinaj bildaj kaj taksaj teknikoj, unu raporto konstatis, ke averaĝe pacientoj kun ALT vizitis tri kuracadajn provizantojn kaj atendis proksimume 21 monatojn antaŭ ol la vundo estis ĝuste diagnozita. Kiel kuracisto profesiulo taksas individuon kun suspektata hipofrapo, femoro-acetabula trapaso aŭ FAI, kaj acetabula kartilago-damaĝo same kiel RM-bildigo devas esti uzata por plue subteni diagnozon.

Akcababaj labriaj larmoj ofte estas kaŭzitaj de tranĉado, rotacio, tordaĵo kaj ripetemaj movadoj de finaj tergaj fleksadoj ofte faritaj inter tenistoj, futbalistoj kaj kuristoj. Esploristoj de la Nov-Anglia Baptista hospitalo en Bostono, Usono, identigis 273-atletojn, kiuj ankaŭ havis artikajn kartilagajn damaĝojn de la artroskopioj de labrala laktaĵo 436, preskaŭ 62 procentoj. Tamen, la ĝusta naturo de ALT-lezo eble ne ĉiam klara al la individuo, ĉar ĉi tiuj eble ankaŭ estas degeneraj, denaskaj aŭ traŭmataj en ĝia apero.

Dum fizika pritaksado pri iuj hip-rilataj vundoj, estas nepre esti observanto de aliaj ne-muskelloskeletaj rilataj patologioj. La doloro en koksoj povas asocii al larmoj labrales acetabular sed la komplikaĵoj de la kokso ankaŭ eblas la rezulton de lumbar spino aŭ disfunción pelviana, visceroj abdominales kaj problemoj kun la ekstercentra nervoza sistemo. Simptomoj de doloro dum ripozo, nokta doloro, febro, noktaj ŝvitoj, neklarigebla perdo de pezo estas indikiloj de ne-muskeletoskeleca patologio kiu povas postuli referencon por plia ekzameno de specialecigita kuracisto. La doloro de koksoj ankaŭ povus esti rilata al la abdomenaj kaj pélviaj organoj, kaj muskuska paruo ne estu supozata.

Individuo kun ne-diagnozita ALT ankaŭ povas esti trafita per sinovito kaj spertado de artina inflamo, kiu povas devigi ilin adopti poziciojn de koksoflexio, ekstera rotacio kaj malpeza kidnapo, kaŭzante ke la kapsulo estu ĉe ĝia plej granda potenciala volumeno por redukti la streĉon al la trankvilo. . Pozicioj, kiuj inkluzivas fleksion kaj abeston, estis determinitaj por pliigi la entutan pezon sur la labrum kaj ĉi tiuj estas konscie evititaj.

La kunigita, kunpremanta pozicio de fleksio, kidnapo kaj interna rotacio, plej bone nomata FADDIR-testo, pliigas streĉon al la labrum sed ĝi ankaŭ kontribuas al intra-artikula koksa patologio. Individuoj kun larmoj acetabulares labrales ankaŭ povas raporti doloron al la horo de kuiri, supreniri kun la ekstrema afekciita aŭ sidiĝi en seĝo kun la koksoj posicionados pli malaltaj ol la genuoj. Plie, individuo kun ALT neprobablas etendi la kokson plene dum kurado kiel ĉi tio lokas la plej grandan kvanton de pezo al la antaŭa komuna kapsulo, poste aldonante streson al la antaŭa labrum.

Kirurgia traktado kontraŭ ne-kirurgia

La artroskopio estas populara kuracado uzata por individuoj prezentantaj simptomojn de ALT pli longa ol kvar semajnoj, kio ankaŭ estis konfirmita de magneta resono, aŭ magneta resonanca artrogramo. La artroskopio de hip por ALT povas inkluzivi labrelan desbridadon aŭ riparon labral. Male al kirurgia riparo, estas limigita subteno por konservativaj kuracadoj por acetabularaj labraj larmoj. Tamen esploristoj de Sao Paulo, Brazilo, provizis kazajn seriojn de kvar individuoj, kiuj spertis rehabilitadan programon por ĉi tiu speco de hipofrazo sen kirurgio. La kvar individuoj estis diagnozitaj per magneta skanado kaj submetis al 3-faza programo, kun la unua rego de doloro, koks stabiligo, reedukado kaj korekto de eksternorma movado. Fazo du temis restarigi normalan gamon de moviĝo, muskolan forton kaj komencis sensan motoran trejnadon. La fina fazo de ilia rehabilitada programo temis pri preparado de la atleto por reveni al sia specifa sporto.

La kvar individuoj implikitaj en la kazserioj estis en siaj mezaj dudekaj jaroj kaj estis de ambaŭ loĝantaj kaj atletaj fonoj. La rezulto de la konservativa rehabilitada programo kaŭzas malpliiĝon de la individua nivelo, plibonigita funkcio kaj korektitaj muskolaj malekvilibroj. Ilia muskola forto pliiĝis kun la koksaj fleksoŝipoj de 1-procento ĝis 39-procenta; la koksaj abduktoj pliigis muskolan forton de 18-procento al 56-procenta kaj la koksa etendaĵo pliigis sian muskolan forton de 68-procento al 139 procento. La rezultoj de la esplorado estis konsiderataj limigitaj, ĉar la serio de kazoj nur taksis kvar individuojn sed tamen la rezulto povus provizi taŭgan aliron dum paciento atendas artroscopion.

rehabilitado

Post spertado de kirurgio por ALT, la indikaĵoj post reaperado estas konsiderataj ankaŭ limigitaj laŭ sia pruvo, kaj ene de la kirurgoj posedas protokolajn protokolojn kaj la kompetentecon de la terapiisto. Esploristoj de Tampa, Usono, konstruis rehabilitadan protokolon por la pacientoj por sekvi, kiun la sekva protokolo baziĝas plejparte sur:

Fazo 1 (semajnoj 1-4)

Post spertado de ALT, aŭ de acetabula labralaj larmoj, la individuo devas limigi la kvanton da pezo kiun ili metas sur sian membron per 50-procente dum proksimume 7-10-tagoj, kun fleksio limigita al 90 ° por 14-tagoj. Debrilado labral, aŭ la forigo de ŝtofo damaĝita aŭ fremdaj celoj de vundo, ĝi ne havas limojn sekvante kirurgia proceduro en abducción, ekstera aŭ interna rotacio. En kontrasto, riparado de acetabularaj labralaj larmoj devas konservi ne-pezan portadon aŭ piedpintan pezan portadon dum tri aŭ ses semajnoj post kirurgia operacio.

Dum labrala riparo, la individuo devas konservi konservativajn intervalojn de movado dum interna kaj ekstera rotacio devus esti konservative movita enen por 3 semajnoj. Estas esence memori, ke se aliaj proceduroj estas plenumataj, kiel mikrofrekura riparo, tiam protokoloj sekvantaj kirurgion povas esti malsamaj.

En la tuja tempoperiodo post kirurgia operacio, estas esence administri doloron, redukti ŝveladon kaj komenci frue zorge movante la afektajn membrojn, sed ankaŭ estas nepre temigi aliajn faktorojn kiel kerna aktivigo kaj abducta kontrolo. Malpliigo de aktiveco de la muskoliloj de la koksoj estis antaŭe ligita al diversaj pli malaltaj vundoj kaj simptomoj, inkluzive de antaŭa genua doloro. Tial, post kiam la individuo komencas restarigi la naturan rangon de sia kokso, estas nepre kuraĝigi ilin aktivigi la profundajn koksajn kaj trunkajn stabilajn muskolojn por malebligi ke sekundaraj vundoj disvolviĝu estonte.

Fazo 2 (semajnoj 5-7)

Dum ĉi tiu stadio de rehabilitado, ĝi estas esenca restarigi normalan gamon de movado dum fokuso sur kreskanta forto kaj evoluigado de fleksebleco de la muskoloj transirantaj la koksan artikon.

Duobla Gambo Konsterniĝas kun Svisa Pilko

blog-image-10-03-16_table-3-p1

Sentata Rezisto: Interna / Ekstera Rotacio

blog-image-10-03-16_table-3-p2

Duobla - Ununura Gambo Foriganta

blog-image-10-03-16_table-3-p3

Arĉiĝantajn Felkojn Etgenue

blog-image-10-03-16_table-3-p4

Side Stepping w / Band Around Knees

blog-image-10-03-16_table-3-p5

Fazo 3 (semajnoj 8-12)

Dum ĉi tiu fazo, la individuo havas grandan eblecon disvolvi cardiovascularan taŭgecon kaj funkcian kontrolon de sia kokso. Funkciaj ekzercoj pri stabileco devas esti praktikataj en pozicio, certigante konservi kaj plibonigi stabilecon por ke la individuo povu reveni al sia normala sporta partopreno. Ekzercoj por enmeti en ĉi tiu fazo estas piediradoj, agitadoj kun rotacia trunko super la antaŭa kruro kaj svisa pilka programo taŭga por defii la kernajn muskolojn.

Fazo 4 (semajnoj 12 +)

Ĉi tiu fazo de la rehabilitada programo inkluzivas prepari la atleton por ilia reveno al sia specifa sporto, emfazante sur specifaj protokoloj por trejni la individuon ĉirkaŭ la tasko, kiun ili plenumos. Se la atleto estas defendanto en piedpilko, ili devus reprodukti taskojn specifajn al sia pozicio. Antaŭ ol la individuo rekomencas plenan trejnadon, ili devas povi pruvi la saman neuromuskulan kontrolon kiel ne tuŝita flanko.

Prezentita Provizanto - Wellness.comEn konkludo, individuo kun suspektitaj acetabularaj labraj larmoj devas havi sian damaĝon konfirmita per magneta aŭ MRA taŭge por determini la ĉeeston de ALT sed ankaŭ ekskludi ĉian aluditan doloron, kiu povus signifi la ĉeeston de alia muskolasa. Taŭga rehabilitada programo devas tuj komenciĝi por plibonigi la funkcion de la kokso, kontroli kaj administri doloron kaj finfine restarigi la ĝeneralan sanon de la individuo. Ĉi tio permesos al la atleto daŭrigi per procedoj pli facile ol jam komencis rehabilitadan programon.

Por pliaj informoj, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontaktu nin ĉe 915-850-0900 .

Kiropráktico kaj Atleta Elfaro

Provizita tra Scoop.it el: www.elpasochiropractorblog.com

D-ro Alex Jimenez

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

TEMAJ TRENDA: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®️ Fitness Center