Comparison of Chiropractic & Hospital Outpatient Care for Back Pain – El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Komparo de Kiropractiko & Hospitalo Eksterforta Atento por Malantaŭa Doloro

Malantaŭa doloro Estas unu el la plej oftaj kaŭzoj homoj vizitas sian kuracistan profesion ĉiun jaron. Primara kuracisto estas ofte la unua kuracisto, kiu povas trakti diversajn vundojn kaj kondiĉojn, tamen, inter tiuj individuoj, kiuj serĉas kompletajn kaj alternativajn traktadajn eblojn por malantaŭa doloro, plej multaj homoj elektas kiropractan zorgo. Kiropraktiko zorgas pri la diagnozo, kuracado kaj antaŭzorgo de traŭmato kaj malsano de la muskolakulaj kaj nervozaj sistemoj, korektante misalignojn de la spino per uzado de vertebraj ĝustigoj kaj manlibroj.

Proksimume 35% de individuoj serĉas kiropractikan traktadon por malantaŭa doloro kaŭzita de aŭto-akcidentoj, sportaj vundoj kaj vario de muskolaj ĉenoj. Kiam homoj suferas traŭmaton aŭ lezon kiel rezulto de akcidento, tamen ili unue ricevos traktadon pro siaj simptomoj de malantaŭa doloro en hospitalo. Hospitalo eksterordinara prizorgo priskribas traktadon, kiu ne postulas restadon ĉe la kuracado. Studo de esploro efektivigis analizon komparante la efikojn de kiropractika prizorgado kaj hospitalo eksterordinara administrado por malantaŭa doloro. La rezultoj estas priskribitaj detale sube.

abstrakta

celo: Kompari la efikecon dum tri jaroj de kiropractiko kaj hospitalo eksterordinara administrado por malalta malantaŭa doloro.

dezajno: Hazarda atribuo de pacientoj al kiropractiko aŭ hospitalo eksterordinara administrado.

Agordo: Kiropractikaj klinikoj kaj hospitalo-pacientaj fakoj ene de racia vojaĝanta distanco inter si en du centroj.

Temoj: 741 viroj kaj virinoj maljunaj de 18-64 jaroj kun malalta malantaŭa doloro en kiu manipulado ne estis kontraŭindikata.

Mezuritaj rezultoj: Ŝanĝi en tuta 0swestry-demanda poentaro kaj en interpunkcio por doloro kaj pacienca kontentigo kun asignita traktado.

rezultoj: Laŭ la tuta plibonigo de 0swestry en ĉiuj pacientoj antaŭ tri jaroj, ĝi estis pli ol 291 / 6 en tiuj traktataj de kiropractoroj ol en tiuj traktataj de la hospitaloj. La utila efiko de kiropraktiko sur doloro estis aparte klara. Tiuj traktitaj de kiropractoroj havis pli pliajn traktadojn por malantaŭa doloro post la plenigo de juĝa traktado. Inter ambaŭ tiuj komence raportitaj de kiropractoroj kaj de hospitaloj pli kvalifikis kiropractikon helpema dum tri jaroj ol hospitalo.

Konkludoj: Je tri jaroj la rezultoj konfirmas la rezultojn de pli frua raporto, ke kiam kiroprákticos aŭ malsanaj terapiistoj traktas pacientojn kun malalta malantaŭa doloro, ĉar ili kutime praktikus tiujn, kiuj estas traktataj de kiropraktiko, ricevas pli bonan profiton kaj longtempe kontentigon ol tiuj traktataj de hospitaloj.

Enkonduko

En 1990 ni raportis pli grandan pliboniĝon en pacientoj kun malalta malantaŭa doloro traktita de kiropractiko kompare kun tiuj ricevantaj hospitalon eksterordinara administrado. La juĝo estis "pragmata" en permesado de la terapiistoj trakti pacientojn kiel ili praktikus ĉiutage. Je la tempo de nia unua raporto, ne ĉiuj pacientoj estis en la provo dum pli ol ses monatoj. Ĉi tiu papero prezentas la plenajn rezultojn ĝis tri jaroj por ĉiuj pacientoj, por kiuj sekvi informojn de Oswestry-demandaroj kaj por aliaj rezultoj estis disponeblaj por analizo. Ni ankaŭ prezentas datumojn pri doloro de la demandaro, kiu estas per difino la ĉefa plendo provokanta aludon aŭ mem-referencon.

Bildo de kiropractoro uzanta vertikalajn adaptojn por trakti pacienton por malalta malantaŭa doloro.

metodoj

Metodoj estis plene priskribitaj en nia unua raporto. Pacientoj komence raportitaj aŭ prezentantaj ĉu al kiropractika kliniko aŭ en hospitalo estis hazarde asignitaj por esti traktataj ĉu per kiropractiko aŭ en hospitalo. Totalaj pacientoj de 741 komencis traktadon. Progreso estis mezurita kun la Oswestry-demandaro pri malantaŭa doloro, kiu donas punktojn por I 0-sekcioj ekzemple, intenseco de doloro kaj malfacilaĵo kun levado, marŝado kaj vojaĝo. La rezulto estas esprimita sur skalo de 0 (sen doloro aŭ malfacilaĵoj) al 100 (plej alta interpunkcio por doloro kaj plej granda malfacilaĵo pri ĉiuj eroj). Por individua ero, kiel doloro, punktoj gamas de 0 al 10. La ĉefaj rezultaj mezuroj estas la ŝanĝoj en Oswestry-poentaro de antaŭ ol traktado al ĉiu sekvado. En unu, du kaj tri jaroj paciencaj ankaŭ estis demanditaj pri plua traktado ekde la plenigo de ilia juĝa traktado aŭ ekde la antaŭa jara demandaro. En la sekvaj tri-pacientoj oni demandis, ĉu ili pensis, ke ilia asignita traktado helpis ilian malantaŭan doloron.

En la hazarda asigno de traktado minimumigo uziĝis ene de ĉiu centro por establi grupojn por analizi rezultojn laŭ komenca referenca kliniko, longeco de la aktuala epizodo (pli aŭ malpli ol "monato), ĉeesto aŭ foresto de historio de malantaŭa doloro, kaj Oswestry-poentaro ĉe la eniro de> 40 aŭ <= 40%.

Rezultoj estis analizitaj kun intenco trakti bazon (submetita al la disponado de datumoj ĉe sekvado kaj ankaŭ ĉe eniro por individuaj pacientoj). Diferencoj inter signifaj ŝanĝoj estis testitaj de senpaga t provoj kaj X2-provoj estis uzataj por provi diferencojn en proporcioj inter la du traktokrupoj.

D-ro Alex Jimenez's Insight

Kiropraktiko estas natura formo de sano, kies celo estas restaŭri kaj subteni la funkcion de la miksaŭskeloj kaj nervozaj sistemoj, antaŭenigante la spinalan sanon kaj permesi la korpon sanigi sin mem. Nia filozofio emfazas la traktadon de la homa korpo en lia aro, prefere ol sur la traktado de sola vundo kaj / aŭ kondiĉo. Kiel sperta kiropractoro, mia celo estas taŭge taksi pacientojn por determini, kian tipon de kuracado efike efikos sian individuan tipon de sano. De la vertikalaj aranĝoj kaj manlibroj pri fizika aktiveco, kiropraktika prizorgado povas helpi ĝustigi la spinalajn malhelpojn, kiuj kaŭzas malantaŭan doloron.

rezultoj

Sekvantaj demandoj de Oswestry estis revenitaj per proporcie pli alta proporcio de pacientoj asignitaj al kiropractiko ol al hospitalo. Je ses semajnoj, ekzemple, ili estis redonitaj per 95% kaj 89% de kiropractiko kaj malsanulejoj, respektive kaj je tri jaroj per 77% kaj 70%.

La punktoj de mezumo (SD) antaŭ ol la traktado estis 29-8 (14-2) kaj 28-5 (14-1) en la kiropractikaj kaj hospitalaj grupoj, respektive. Tabelo I montras la diferencojn inter la mezaj ŝanĝoj en totala Oswestry-poentaroj laŭ hazarde asignita traktadrupo. La diferenco ĉe ĉiu sekvado estas la signifa ŝanĝo por la kiropractika grupo malpli la meznombro por la hospitalo.

Tabelo 1-Diferencoj Inter Mezaj Ŝanĝoj en Oswestry-Partoj

Positivaj diferencoj do reflektas pli pliboniĝon (pro pli granda ŝanĝo en interpunkcio) en tiuj traktataj per kiropractiko ol en hospitalo (negativaj diferencoj al la reverso). La 3-18-procenta punkto-diferenco je tri jaroj en la tablo mi reprezentas pli grandan 29-% plej grandan pliboniĝon en pacientoj traktataj kun kiropraktiko kompare kun la malsana kuracado, la absoluta plibonigo en la du grupoj nuntempe 14-1 kaj 10-9-procentoj, respektive. Kiel en la unua raporto tiuj kun mallongaj aktualaj epizodoj, historio de malantaŭa doloro, kaj komence altaj Oswestry-poentoj inklinis ricevi plej multajn profitojn de kiropractiko. Tiuj raportitaj de kiropractoroj konstante derivis pli da profitoj de kiropractiko ol tiuj raportitaj de hospitaloj.

Tabelo II montras ŝanĝojn inter la punktoj de doloro-intenseco antaŭ traktado kaj la respondaj interpunkcioj ĉe la diversaj sekvaj intertempoj. Ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj estis pozitivaj, tio signifas pliboniĝon, sed ĉiuj estis signife pli grandaj en tiuj traktataj per kiropráktico, inkluzive la ŝanĝojn frue en tio, dum ses semajnoj kaj ses monatoj, kiam la proporcioj redonante demandojn estis alta. Kiel kun la rezultoj bazitaj sur la plena punkto de Oswestry, la plibonigo pro kiropractiko estis plej granda en tiuj komence menciitaj fare de kiropractoroj, kvankam ankaŭ estis ne-signifa plibonigo (de 9% je ses monatoj al 34% je tri jaroj) pro kiropractiko ĉe ĉiu sekvanta intervalo en tiuj raportitaj de hospitaloj.

Tabelo 2-Ŝanĝoj en interpunkcioj de Sekcio pri Dolora Intenseco en Oswestry Questionnaire

Aliaj interpunkcioj por individuaj eroj sur la Oswestry-indico montri signifan pliboniĝon atribuitan al kiropractiko estis kapablaj sidi dum pli ol mallonga tempo kaj dormado (P = 0'004 kaj 0 03, respektive, ĉe tri jaroj), kvankam la diferencoj ne estis tiel konsekvenca kiel por doloro. Aliaj interpunkcioj (persona zorgo, leviĝo, piedirado, staranta, seksa vivo, socia vivo kaj vojaĝado) ankaŭ preskaŭ ĉiuj plibonigis pli en la pacientoj traktataj kun kiropráktico, kvankam la plej multaj diferencoj estis malgrandaj kompare kun la diferencoj de doloro.

Pli altaj pacientoj asignitaj al kiropractiko serĉis plian traktadon (de iu ajn speco) por malantaŭa doloro post kompletigo de juĝa traktado ol tiuj administritaj en hospitalo. Ekzemple, inter unu kaj du jaroj post la eniro de 122 / 292 (42%), la pacientoj traktitaj kun kiropráktico kompare kun 80 / 258 (3 1%) de malsanulejoj traktataj en hospitalo (Xl = 6 8, P = 0 0 1) .

Tablo III montras la proporciojn de pacientoj je tri jaroj, kiuj pensis, ke ilia asignita traktado estis helpinta ilian malantaŭan doloron. Inter tiuj komence raportitaj de hospitaloj same kiel inter tiuj komence raportitaj fare de kiropractoroj pli altaj proporcioj traktitaj de kiropractiko konsideris, ke traktado helpis kompare kun tiuj traktataj en hospitalo.

Tablo 3-Nombro de Pacientoj ĉe 3-jara Sekvado

Ŝlosilaj Mesaĝoj

  • Malantaŭa doloro ofte remetas spontane
  • Efikaj traktadoj por ne-remitantaj epizodoj devas esti pli klare identigitaj
  • Kiropractiko ŝajnas esti pli efika ol administra administrado, eble ĉar pli da traktadoj disvastiĝas dum pli longaj tempoj
  • Pliiĝanta nombro da NHS-aĉetantoj faras kompletajn traktadojn, inkluzive de kiropractiko, haveblaj
  • Pliaj provoj identigi la efikajn elementojn de kiropractiko estas bezonataj

diskuto

La rezultoj je ses semajnoj kaj ses monatoj montritaj en la tablo mi estas identaj kun tiuj en nia unua raporto, ĉar ĉiuj pacientoj sekvis ses monatojn. La trovoj en unu jaro estas similaj, kiom multaj pacientoj ankaŭ sekvis. La konsiderinde pli grandaj nombroj da pacientoj kun datumoj nun disponeblaj dum du kaj tri jaroj montras pli malgrandajn avantaĝojn ĉe tiuj intervaloj ol antaŭe, kvankam tiuj ankoraŭ signife favoras kiropráktikon. La grava profito de kiropraktiko sur intenseco de doloro estas evidenta frue kaj poste persistas. La proporcie pli grandaj proporcioj perdis sekvi laŭlonge de la provo en tiuj traktataj en hospitalo ol en tiuj traktataj per kiropractiko sugestas pli grandan kontentigon kun kiropractiko. Ĉi tiu konkludo estas subtenata (tablo III) per la pli altaj proporcioj en ĉiu referenca grupo konsiderante kiropraktikan helpecon kompare kun hospitalo.

Bildo de medicinaj esploristoj registranta klinikajn rezultojn sur la rezultoj de malalta malantaŭa doloro traktado.

La ĉefa kritiko de la procezo post nia unua raporto centris sur ĝia "pragmata" naturo, precipe la pli granda kvanto de kiropraktiko ol hospitaloj kaj la pli longa periodo, laŭ kiu la kiropractikaj traktadoj disvastiĝis kaj kiuj estis intence permesitaj. Ĉi tiuj konsideroj kaj iuj konsekvencoj de la pli altaj pacientoj asignitaj al kiropractiko, kiuj ricevis pli da traktado en la postaj etapoj de sekviĝo, tamen ne aplikas la rezultojn je ses semajnoj kaj nur apenaŭ limigas ses monatojn, kiam la proporcioj sekvitaj estis altaj kaj ekstraj traktadoj aŭ ne okazis tute aŭ ankoraŭ ne estis vastaj. Profitoj atribuitaj al kiropraktiko jam estis evidentaj (precipe pri doloro, tablo II) ĉe ĉi tiuj pli mallongaj intertempoj.

Ni kredas, ke nun ekzistas pli da subteno por la bezono por "rapidaj" provoj, kiuj fokusas specifajn elementojn de administrado kaj pri ilia farebleco. Dume, la rezultoj de nia procezo montras, ke kiropraktiko havas valoraĵon por ludi en la administrado de malalta malantaŭa doloro.

Ni dankas Dr Iain Chalmers por komenti antaŭan projekton de la papero. Ni dankas al la flegistinoj, kuracistoj, fizikoterapeŭtoj kaj kiropractoroj en la 11-centroj por sia laboro, kaj D-ro Alan Breen de la Brita Kiropractika Asocio por lia helpo. La centroj estis en Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth kaj Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter, kaj Leeds. Sen la helpo de multaj dungitoj en ĉiu la provo ne povis esti kompletigita.

Financado: Medicina Esplorkonsilio, la National Back Pain Association, la Eŭropa Kiropractora Unio, kaj la Hospitalo de King Edward por Londono.

Konflikto de intereso: Neniu.

Konklude, post tri jaroj, la rezultoj de la esplora studo komparante kiropraktikan prizorgon kaj hospitalon al la pacienta administrado por malalta malantaŭa doloro determinis, ke homoj traktataj de kiropraktiko spertis pli da profitoj same kiel longtempe kontentigo ol tiuj traktataj de hospitaloj. Ĉar malantaŭa doloro estas unu el la plej oftaj aferoj, kiujn homoj vizitas sian kuracistan profesion ĉiun jaron, esence serĉi la plej efikan tipon de sano. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Referencoj

  1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. Malalta malantaŭa doloro de mekanika origino: hazarda komparo de kiropractiko kaj hospitalo eksterordinara traktado. BMJ. 1990a Jun 2;300(6737): 1431-1437. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. La Oswestry malalta malantaŭa doloro malkapabla demandaro. Fizikoterapio. 1980 Aug;66(8): 271-273. [PubMed]
  3. Pocock SJ, Simon R. Sekvenca traktado-tasko kun ekvilibro por prognostikaj faktoroj en la kontrolita klinika juĝo. Biometria. Kompania Informo Kompania Nomo: 1975 Mar;31(1): 103-115. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremado de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro hernita disko aŭ osto.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKSTRAJ: Traktante Sciatan Doloron