McKenzie Therapy kaj Endurance Exercises por Malalta Malantaŭa Doloro El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

McKenzie Therapy kaj Endurance Exercises por Malalta Malantaŭa Doloro

Malalta malantaŭa doloro estas ofta plendo, kiu ĝenerale foriras, tamen, kion persono faru se ilia LBP fariĝas kronika kaj / aŭ konstanta? Kiel influas la kvalito de la individuo kaj kiel ilia doloro intense efikas sian fizikan kapablon? Ĉu ekzistas ia tipo de traktado, kiu povas helpi plibonigi malaltan dorson doloro? Multaj malsamaj tipoj de kuracaj ebloj povas esti uzataj por sekure kaj efike trakti malaltan malantaŭan doloron. La celo de la sekva esplora studo estas determini la influon de la metodo McKenzie kaj paciencaj ekzercoj sur malalta malantaŭa doloro. La artikolo montras informojn pri evidenteco pri plibonigo de la kvalito de vivo de pacientoj kun LBP post ricevi la traktan protokolon menciitan sube.

Influo de Mckenzie Protokolo kaj Du Modoj de Endurance Exercises pri Sano-Rilataj Kvalito de Vivo de Pacientoj kun Longtempa Mekanika Malalta Malantaŭa Doloro

abstrakta

Enkonduko

Longtempa Mekanika Malantaŭa Doloro (LMLBP) negative influas la fizikan kapablon kaj kvaliton de la pacientoj. Ĉi tiu studo esploras la rilaton inter Sano-rilata Kvalito de Vivo (HRQoL) kaj doloro-intenseco, kaj la influo de statikaj kaj dinamikaj rezervaj ekzercoj sur HRQoL en nigeriaj pacientoj kun LMLBP traktataj kun la McKenzie Protocol (MP).

metodoj

Unu-blinda kontrolita provo engaĝanta 84-pacientojn, kiuj ricevis traktadon trifoje semajnajn dum ok semajnoj, estis efektivigita. Partoprenantoj estis atribuitaj al la MP Group (MPG), MP plus Static Back End Exercise Group (MPSBEEG) aŭ MP plus Dynamic Endurance Exercise Group (MPDBEEG) per permesita hazardigo. HRQoL kaj doloro estis taksita uzanta la Short-Form (SF-36) demandaron kaj Kvadruplan Vida Analoga Skalo respektive.

rezultoj

Sesdek sep partoprenantoj en 51.8 ± 7.35 jaroj plenumis la studon. Totala ekspluatado de 20.2% observis en la studo. Komparebla grupo inter semajnoj 0-4, 4-8 kaj 0-8 de la studo malkaŝis gravajn diferencojn en punktoj HRQoL (p <0.05). Traktadaj Efektoj (TES) tra la grupoj estis signife malsamaj (p = 0.001). MPSBEEG kaj MPDBEEG estis kompareblaj en TES pri Ĝenerala Sano-Percepto (GHP) en la semajno 4; kaj GHP kaj Fizika Funkcio dum la semajno 8 respektive (p> 0.05). Tamen, MPDEEG havis signife pli alte TES en la aliaj regnoj de la SF-36 (p = 0.001).

konkludo

HRQoL en pacientoj kun LMLBP malpliiĝas kun doloro severeco. Ĉiu el MP, statikaj kaj dinamikaj retenaj streĉaj ekzercoj signife plibonigis HRQoL en LMLBP. Tamen, la aldono de dinamikaj retenaj streĉantaj ekzerco al MP estigis pli grandan pliboniĝon en HRQoL.

Ŝlosilvortoj: Protokolo de Mckenzie, ekzercoj de rezisto, kvalito de vivo, malantaŭa doloro

fono

Malalta malantaŭa doloro (LBP) estas priskribita kiel la konstelacio de simptomoj de doloro aŭ malkomforto devenaj de difektoj en la strukturoj en malalta malantaŭo [1-2]. LBP estas unu el la plej oftaj doloroj, kiuj afekcias homon [3]. Ĝi estas komplika kondiĉo, kiu efikas la fiziologiajn kaj psikosociajn aspektojn de la paciento [4, 5]. Epidemiologiaj raportoj indikas ke 70 al 85% de ĉiuj homoj havas LBP en iu tempo en ilia vivo [1, 6]. La Monda Organizo pri Sano antaŭdiris ke la plej grandaj kreskoj en LBP-prevalenco en la venonta jardeko estos en evoluantaj nacioj [7]. Konforme al tio, sistema revizio de Louw et al [8] konkludis, ke la tutmonda ŝarĝo kaj prevalenco de LBP inter afrikanoj leviĝas.

Ĝi kalkulas ke 80-90% de pacientoj kun LBP restarigos ene de ses semajnoj, sendepende de la traktado [9]. Tamen, 5-15% de ĉiuj homoj, kiuj havas LBP, disvolvos longtempe LBP (tio estas, LBP de 12-semajnoj kaj pli longaj) [10, 11]. La pacienca subgrupo kun longtempa LBP kontribuas por 75-90% de la sociekonomia kosto de LBP [12] kaj super 30% de ĉi tiuj pacientoj kun longdaŭra LBP serĉas sanon por siaj malantaŭaj plendoj. Longtempa LBP signife trafas la fizikan [13] pacienton, psikologian kaj socian funkciadon [14] kaj povas influi bonstaton kaj kvaliton de vivo [15]. Redukta kvalito de vivo en pacientoj kun longdaŭra LBP asocias kun malriĉa prognozo [16], intermitaj aŭ recurrentes epizodoj de LBP [17], malkapablo [18] kaj psikosocia disfunción [19, 20].

Evaluado pri Sano-Relacata Kvalito de Vivo (HRQoL) rilate al LBP estis rekomendita en LBP-administrado [21, 22]. Pluraj HRQoL-instrumentoj estis evoluintaj por taksi la mem-perceptitan ĝenerala sano-statuso [21, 22]. La SF-36 Health Status Questionnaire, kvankam generila instrumento, estis rekomendita en la takso de HRQoL de pacientoj kun longdaŭra LBP [22] kaj ĝi taksas ok domajnojn kiel fizika funkcio, rolo-limigoj pro fizikaj problemoj, korpa doloro , ĝeneralaj sanaj perceptoj, vivaleco, socia funkciado, rula limigo pro emociaj problemoj kaj ĝenerala mensa sano [23, 24].

Sekve al la antaŭaj, prizorgita interveno de traktado, kiu povas helpi plibonigi la HRQoL de pacientoj kun longdaŭra LBP. Kvankam fizikoterapio ludas gravan rolon en la administrado de pacientoj kun LBP, la tradicia alproksimiĝo bazita sur biomedika modelo, kiu estas centrita sur la traktado de difektoj kaj fizi-fiziologiaj variabloj, eble ne plene traktos la pli ampleksan gamon de faktoroj, inkluzive de psikosociaj difektoj kun longdaŭra LBP [25, 26]. Tamen, longdaŭra LBP estas konsiderata kiel multifakcia bio-psikosocia problemo, kiu havas efikon en la socia vivo [27, 28] kaj kvalito de vivo [29] kaj tiel postulas multimensian aliron bazitan sur bio -psychosocia modelo (modelo kiu inkluzivas fizikajn, psikologiajn kaj sociajn elementojn) en ĝia takso kaj traktado [30, 31].

D-ro Jimenez laboras reen traktadon ĉe Push crossfit competition_01 BW_preview

Bazante en rekomendoj empíricas de esploro, la lastaj jardekoj atestis grandajn progresojn en preventa, farmacologia kaj fizikoterapia administrado por limigita nombro da pacientoj kun LBP precipe en evoluintaj landoj. Tamen, la plibonigo de sanaj rezultoj observitaj en la plej multaj okcidentaj landoj dum la lastaj jardekoj ne sukcesis en Afriko [32] kaj sekve, la afero de afrikanoj estas tutmonda maltrankvilo [8]. Kompare kun aŭstralianoj [33], eŭropanoj [34] kaj nordamerikanoj [35], la uzo de ekzerco kiel medicino en afrikanoj estas malriĉa. Ekzerco estas la centra elemento en la fizika terapia administrado de pacientoj kun longdaŭra LBP [9, 36]. Ekzercado ofte ne postulas multekostajn instrumentojn kaj probable la plej malmultekostan intervenon kaj unu en kiu la paciento havas iom da rekta kontrolo [37]. Tamen, ĝi restas nekalkulebla, kies praktika reĝimo influos signife la kvaliton de vivo de pacientoj kun longdaŭra LBP. La McKenzie-Protokolo (MP) estas unu el la plej ofte uzataj fizikaj terapiaj intervenoj en longtempa mekanika LBP kun dokumentita efikeco [38-41]. Tamen ekzistas malsama studoj, kiuj esploris la influon de la MP pri HRQoL en pacientoj kun longtempa mekanika LBP. Sekve, ĉi tiu studo celis respondi la jenajn demandojn: (1). Ĉu doloro-intenseco signife influos HRQoL? (2) Ĉu statikaj kaj dinamikaj retenaj rezervaj ekzercoj influas signife de HRQoL en nigeriaj pacientoj kun longtempa mekanika LBP (LMLBP) traktitaj kun la MP?

metodoj

Okdek kvar pacientoj kun LMLBP partoprenis en ĉi tiu unu-blinda atestita juĝo. La partoprenantoj estis sinsekve varbitaj de la fizikoterapia fako, Obafemi Awolowo University (OAU) Instruado-Hospitaloj Kompleksa kaj la OAU Health Center, Ile-Ife, Niĝerio. La Lakta Spino-Takso-Formato de la McKenzie Institute (MILSAF) [3] uzis por determini kvalifikon por partopreni en la studo. Bazita sur la MILSAF, pacientoj, kiuj pruvis Direktan Preferon (DP) por etendo, nur estis varbitaj por certigi homogenecon de specimenoj. DP estas priskribita kiel la pozicio aŭ movado kiu reduktas aŭ centraligas radianta doloro, kiu emanas el la vertebra vertebraro. Ekskluditaj kriterioj estis ruĝaj flagoj indikantaj seriozan spinal patologion kun signoj kaj simptomoj de nerva radika kompromiso (kun almenaŭ du de dermatomaj sensoraj perdo, mitotomala muskolo-malforteco kaj reduktitaj pli malaltaj limaj refleksoj), individuoj kun ajna evidenta espinal deformo aŭ neŭrologia malsano; gravedeco; antaŭa spinala kirurgio; antaŭa sperto de statika kaj dinamika rezervado kaj havi DP por fleksado, flanka aŭ sen DP. Longtempa malalta dorso doloro estis difinita kiel historio de LBP de ne malpli ol 3 monatoj [42].

Persona Trejnisto Kuraĝigante Pacienton por okupiĝi pri Endurance Exercises

Bazita sur la specimena tablo de Cohen [43] kun alfa nivelo aro ĉe 0.05, grado de libereco ĉe 2, efika grandeco ĉe 0.25, kaj potenco ĉe 80, la studo trovis minimuman specimenon de 52. Tamen, por akomodi por eblaj amuzo aŭ perdo dum la studo, tuta de 75-pacientoj (25 por grupo) estis inkludita. La partoprenantoj estis hazarde atribuitaj al unu el tri traktkrupoj uzantaj permutan blokan hazardigon; la Grupo McKenzie-Protokolo (MPG) (MPG) (n = 29), MP plus Static Back Endurance Exercise Group (MPSBEEG) (n = 27) kaj MP plus Dynamic Back Endurance Exercise Group (MPDBEEG) (n = 28). Sesdek sep (32-virseksuloj) kaj 47.8-inoj (35-%) partoprenis la studon de ok semajnoj. Dudek kvin partoprenantoj kompletigis la studon en MPG, 52.2 en MPSBEEG kaj 22 en MPDBEEG. Tota ekspluatado de 20% estis observis en la studo: dek kvar procentoj de partoprenantoj en MPG perdiĝis al la sekvado. Dek naŭcent procentoj de la partoprenantoj en MPSBEEG eksaltis (el tiuj, 20.2% perdiĝis al la sekvado dum 40% absconded pro plibonigo en ilia sano kondiĉo). En la MPDBEEG, 60% de la partoprenantoj eksaltis (28.6% perdiĝis al la sekvado dum 37.5% absconded pro plibonigo en sia sanita stato).

Traktado estis donita tridek semajne dum ok semajnoj kaj rezultoj estis taksitaj fine de la kvara kaj oka semajno de studado. Etika kaj Esplorista Komitato de la Kompleksa Teknika Hospitalo Universitario de la Obafemi Awolowo kaj la Komuna Komitato de Institucia Hospitalo de la Universitato de Ibadan / University College Hospitalo respektive donis aprobon al la studo.

instrumentoj

Altnivela kalibro de 0-200cm uziĝis por mezuri la altecon de ĉiu partoprenanto al la plej proksima 0.1cm. Peza skalo uzis por mezuri la korpan pezon de partoprenantoj en kilogramoj al la plej proksima 1.0Kg. Ĝi estas kalibrita de 0 - 120kg. Metronomo (Wittner Metronom-sistemo Maelzel, Farita en Germanio) estis uzata por starigi unuforman takson por dinamika rezerva muskola pacienca testo, kiu implicas ripetajn kuntiriĝojn aŭ movadojn dum periodo realigita sinkrone al la metronomepo. Pacientoj kuŝis sur basamento por la parlamentano, statika kaj dinamika malantaŭa ekzerco respektive.

Ĝenerala Demando pri Sana Sano - Mallonga Formo -36 (SF-36) uzis por taksi la kvaliton de vivo de la partoprenantoj. La SF-36 estis rekomendita en la takso de pacientoj kun longdaŭra LBP [24, 44, 45]. Versio tradukita de Yoruba de la Demando de la Sano-Statuso (SF-36) estis uzata por partoprenantoj, kiuj estis laŭtparolitaj en la lingvo Yoruba kaj preferis la version de Yoruba. La tradukado estis farita ĉe la fako de lingvistiko kaj afrikaj lingvoj de Obafemi Awolowo University, Ile Ife. La koeficiento de correlación de la produkto de Pearson (X) de 0.84 estis akirita por la valideco de kriterio de la malantaŭen traduko de la versio de Yoruba. Kvadrupla Vida Analoga Skalo (QVAS) estis uzita por taksi dolorecon de partoprenantoj. QVAS estas fidinda kaj valida metodo por doloro-mezuro [46, 47]. Versio tradukita en Yoruba de la QVAS estis uzata por partoprenantoj, kiuj estis laŭtparolitaj en la lingvo Yoruba kaj preferas la version de Yoruba. La tradukado estis farita ĉe la fako de lingvistiko kaj afrikaj lingvoj de Obafemi Awolowo University, Ile Ife. La koeficiento de correlación de la produkto de Pearson (X) de 0.88 estis akirita por la valideco de kriterio de la malantaŭen traduko de la versio de Yoruba.

traktado

Traktado por la malsamaj grupoj (MPG, MPSBEEG kaj MPDBEEG) konsistis el tri fazoj inkluzive de varma, ĉefa ekzerco kaj malvarmeta. Antaŭ traktado, la partoprenantoj estis instruitaj en detaloj pri la proceduroj de studo. Ĉi tio estis sekvita per malalta intenseco de varmigo de kvin minutoj da daŭro, kiu enhavis aktivan streĉadon de la supraj ekstremaĵoj kaj malalte malantaŭen kaj promenante sin mem-determinitan paŝon ĉirkaŭ la esplorado. Traktado ankaŭ finiĝis kun malvarmeta fazo konsistanta el la sama malalta intensa ekzerco kiel la varmigo dum ĉirkaŭ kvin minutoj.

Trejnisto Prezentanta Ekzemplojn de Endurance Exercises

Elderly Man faras Band-Ekzercojn kun Mike_01_preview

La McKenzie-Protokolo (MP) implikis kurson de specifaj lumbosacraj ripetitaj movadoj en etendo, kiuj kaŭzas la simptomojn por centralizi, malpliiĝi aŭ forigi. La determino de la direkto preferis por plilongigo estis sekvita de la ĉefaj MP-agadoj inkluzive de "Etendiĝo kuŝanta inklina", "Etendo en Prono" kaj "Pligrandigo en staranta". La parlamentano ankaŭ inkluzivis aron de malantaŭa edukaj instrukcioj, kiuj konsistigis 9-eron instrukciojn pri staranta, sidanta, levanta kaj aliajn aktivecojn de ĉiutaga vivado por hejma ekzerco por ĉiuj partoprenantoj (Apendico).

Virino Prezentanta la McKenzie-Metodo sur Paciento

Krom kompletigi la parlamentan parlamenton (tio estas, malantaŭa etendaĵo-ekzercoj pli la malantaŭa edukado), statikaj retenaj streĉaj rezervaj ekzercoj, kiuj inkludis kvin malsamajn statikajn ekzercojn diferencitajn per la ŝanĝo de la pozicioj de la supraj kaj pli malaltaj membroj kun la paciento en inklino kuŝanta sur basamento efektivigita [48]. La partoprenantoj komencis la ekzercan programadon kun la unua ekzerca pozicio, sed progresis al la venontaj ekzercoj ĉe sia propra ritmo kiam ili povis doni pozicion por 10-sekundoj. Al la atingi la kvinan progreson, ili daŭrigis kun la kvina progreso ĝis la fino de la ekzerca programo [48, 49]. La sekvaj estis la kvin ekzercoj:

  1. Partoprenanto kuŝas en prona pozicio kun ambaŭ brakoj ĉe la flankoj de la korpo kaj levante la kapon kaj trunkon de la basamento de neŭtra al etendo;
  2. Partoprenanto kuŝis en prona pozicio kun la manoj interrompitaj ĉe la okiputo tiel ke ŝultroj estis forkaptitaj al 90 ° kaj la kubutoj fleksiĝis, kaj levante la kapon kaj trunkon de la basamento de neŭtra al etendo;
  3. Partoprenanto kuŝis en prona pozicio kun ambaŭ brakoj levitaj antaŭen, kaj levante la kapon, trunkon kaj levitajn brakojn de la basamento de neŭtrala al etendo;
  4. Partoprenanto kuŝas en prona pozicio kaj levante la kapon, trunkon kaj kontraŭlateran brakon kaj kruron de la basamento de neŭtrala al etendo; kaj
  5. Partoprenanto kuŝis en prona pozicio kun ambaŭ ŝultroj forkaptitaj kaj kubutoj fleksiĝis al 90 °, kaj levante la kapon, trunkon kaj ambaŭ krurojn (kun genuoj etenditaj) de la basamento.

Se doloro pligravigxis dum la ekzerco, la partoprenanto estis petita ĉesi. Se la doloro malpliiĝis ene de 5 minutoj post la ekzerco, li / ŝi estis petita daŭrigi la ekzercon sed teni la ekzercon pozicion por nur 5 sekundoj. La partoprenanto estis petita progresi al 10-sekundoj se ne estis malfavora respondo. Ĉiu ekzerco ripetis 9-fojojn. Post 10-ripetoj, la partoprenanto estis ordonita ripozi inter 30-sekundoj al 1-minuto. Statika tenado de tempo en la ekzerca pozicio estis iom post iom pliigita al 20-sekundoj por havigi pli grandan trejnan stimulon [50, 51]. La dozo de serioj de 10-ripetoj estis adoptita de antaŭa protokolo por partoprenantoj kun subakva LBP [52].

Krom kompletigi la MP, dinamika retena streĉa ekzerco, kiu inkludis kvin malsamajn izokinetajn ekzercojn diferencitajn per la ŝanĝo de la pozicioj de la supraj kaj pli malaltaj membroj kun la paciento en pronaĵo kuŝanta sur basamento efektivigita. La dinamika malantaŭa ekzerco estis ĝusta repliko de la statika reenpensa protokolo de ekzerco de rezervado koncerne al ekzercoj, progresoj kaj daŭro. Tamen, anstataŭ statika postkurado de la trunko en la inklina pozicio kaj tenante la poziciojn de la supraj kaj pli malaltaj membroj suspenditaj en la aero dum ĉiuj kvin ekzerco progresoj por la 10 sekundoj, la partoprenanto estis petita movi la kofron kaj la nuligita membroj 10 fojojn.

Se doloro pligravigxis dum la ekzerco, la partoprenanto petis ĉesi. Se la doloro malpliiĝis ene de 5 minutoj post la ekzerco, la partoprenanto estis petita daŭrigi la ekzercon sed efektivigi nur 5-movadojn en la ekzerco. La partoprenanto estis petita progresi al 10-movadoj, se ne ekzistas kontraŭa respondo. Ĉiu ekzerco ripetis 9-fojojn. Post 10-ripetoj, la partoprenantoj estis ordonitaj ripozi inter 30-sekundoj al 1-minuto. La nombro de movadoj de la trunko en la ekzerca pozicio iom post iom pliiĝis al 20-sekundoj por havigi pli grandan trejnan stimulon.

Por atingi taŭgan trejnadon efektive sur rekomendo de antaŭaj studoj, 30 al 45-minuta ekzercado, tri semajnaj kaj ok semajnaj ekzerco; kaj trejniga ŝarĝo de 10-sekundaj statikaĵoj aŭ 10-ripetoj per ekzercadpozicio estis adoptita [53, 54].

La esploristoj (CEM kaj OA) estis kreditaj en la metodo McKenzie kaj supervisis la ekzercojn. La esploristoj estis blindigitaj al la reclutado, hazardigado kaj taksado de proceduroj, kiuj estis helpitaj de helpanto, kiu estis blindigita al la traktantaj protokoloj de la malsamaj grupoj. La esplora helpanto ankaŭ estis kredita en la metodo McKenzie. La demandoj uzataj en ĉi tiu studo estis administritaj.

datumoj Analizo

Datumoj estis analizitaj uzante priskribaĵon de meznombro kaj norma devio; kaj inferenciaj statistikoj. Unu-vojo ANOVA estis uzata por kompari la ĝeneralajn trajtojn kaj dolor-intensecon de partoprenantoj fare de traktadrupoj. Pearson's Product Moment Correlation Analysis estis uzita por provi la rilaton inter HRQoL kaj intenseco de doloro. La provo de Kruskal Wallis estis uzata por kompari la traktajn rezultojn (mezan ŝanĝon) sur HRQoL tra grupo dum la semajno kvar kaj ok el la studo respektive. Friedman's ANOVA kaj Wilcoxon subskribis rangigitajn provojn por multaj komparoj estis uzataj por kompari en grupaj ŝanĝoj en la tri studaj tempoj Alfa nivelo estis metita ĉe p = 0.05. La analizo de datumoj efektivigis uzante programaro de SPSS 13.0 (SPSS Inc., Ĉikago, Ilinojso, Usono).

D-ro Jimenez Blanka Ŝildo

D-ro Alex Jimenez's Insight

Kiel povas la metodo McKenzie plibonigi la kvaliton de individuo? Kun jaroj da sperto laborante kune kun pacientoj por helpi ilin rekuperi de diversaj spinalaj sanaj aferoj, mi vidis, kiel malforta malalta malantaŭa doloro povas esti malhelpita dum pli da tempo. Kvankam la vertikalaj aranĝoj kaj manlibroj manipulas efike helpi plibonigi simptomojn de malalta malantaŭa doloro, aliaj alternativaj traktadoj povas helpi pacientojn rekuperi pli rapide. La McKenzie-metodo kaj pacienca ekzercado estas uzataj de multaj kuracistoj por sekure kaj efike rehabiliti pacientojn kun LBP. La rezultoj de la esplora studo finfine pruvas, kiel la trakta protokolo povas helpi plibonigi la kvaliton de la individuo.

rezultoj

La mezepoko, alteco, pezo kaj BMI de ĉiuj partoprenantoj estis 51.8 ± 7.35 jaroj, 1.66 ± 0.04m, 76.2 ± 11.2 Kg kaj 27.2 ± 4.43 kg / m2 respektive. Komparo de la ĝeneralaj trajtoj de la partoprenantoj de traktadrupoj malkaŝis, ke la partoprenantoj en la malsamaj grupoj estis kompareblaj en iliaj ĝeneralaj trajtoj (p> 0.05) (Tablo 1).

Tabelo 1 Unu Vojo ANOVA Komparo de la Informo de Partoprenantoj
Tablo 1: Unu-vojo ANOVA-komparo de la ĝeneralaj trajtoj de la partoprenantoj kaj dolora intenseco de traktadrupoj

La meznombro de doloro-intenseco (VAS) raportita de la partoprenantoj estis 6.55 ± 1.75. La rilato inter ĉiu de la ok regadoj de HRQoL kaj intenseco de doloro (VA-poentaro) estas prezentita en Tablo 2.

Tablo 2-rilato Inter Sano-rilataj Kvalito de Vivo kaj Intenseco de Doloro
Tablo 2: Rilato inter Sano-rilataj Kvalito de vivo kaj intenseco de doloro (VAS poentaro) (n = 67)

Ekde la rezulto, korelacio ko-efika (r) variis inter-0.603 al-0.878 ĉe p = 0.001. Tabulo 3 montras la komparon de la baza mezuro de la partoprenantoj de HRQoL.

Tabelo 3 Kruskal Wallis Komparo de la Informo de Partoprenantoj
Tablo 3: Kruskal Wallis komparo de la bazprezentado de la partoprenantoj de HRQoL

La rezultoj indikas, ke la partoprenantoj en malsamaj grupoj de traktado estis kompareblaj en ĉiuj regadoj de HRQoL (p> 0.05). Komparebla grupo de HRQoL en MPG, MPSBEEG kaj MPDBEEG tra la punktoj de tempo 3 (semajnoj 0-4, 4-8 kaj 0-8) de la studo montris, ke ekzistas signifaj plibonigoj (p <0.05) (Tablo 4). Komparo de traktado-rezultoj (meznombro de interpunkcio (MCS)) en la semajno kvar kaj ok el la studo estas prezentitaj en Tablo 5. Estis gravaj diferencoj en punktoj SF-36 tra la grupo (p> 0.05) ĉe la fino de la 4-a kaj 8-semajno de la studo respektive. La multnombraj komparoj de Tukey uzis analizon post-hoc por klarigi kie mensogas la diferencojn ene de la grupoj. La rezulto indikis ke MPSBEEG kaj MPDBEEG havis signife pli altan MCS en ĉiuj regadoj de SF-36 kompare kun MPG dum la semajno kvar kaj ok respektive (p <0.05). Ne estis signifa diferenco inter la MPSBEEG kaj MPDBEEG en la MCS de Ĝenerala Salutnomo-domajno de SF-36 en la semajno kvar; kaj sur Ĝeneralaj Sano-Percepto kaj Fizikaj Funkciaj Domoj de SF-36 en la semajno ok respektive. Tamen, MPDBEE havis signife pli altajn efikajn traktadojn sur aliaj domajnoj de HRQoL (p = 0.001).

Tablo 4 Friedman's ANOVA kaj Wilcoxon Signed Ranked Testo Multoblaj Komparoj
Tablo 4: Friedman's ANOVA kaj Wilcoxon subskribis rangigitajn provojn multoblajn komparojn de HRQoL inter MPG, MPSBEEG kaj MPDBEEG tra la 3-tempoj punktoj de la studo.

Tabelo 5 Kruskal Wallis Komparo de la Partoprenoj de Traktado-Elfaroj
Tablo 5: Kruskal Wallis komparon de la traktado rezultoj de la partoprenantoj (meznombro) dum la semajno kvar el la studo.

diskuto

Ĉi tiu studo taksis la rilaton inter HRQoL kaj doloro-intenseco, kaj la influo de statikaj kaj dinamikaj rezervaj ekzercoj sur HRQoL en nigeriaj pacientoj kun LMLBP traktitaj kun la MP. La averaĝa aĝo de la pacientoj en ĉi tiu studo estis 51.8 ± 7.35 jaroj. Ĉi tiu aĝo falas ene de la aĝo krampo dum kiu LBP estas raportita kiel pli ofta problemo [55]. De la rezulto de ĉi tiu studo, neniu signifa diferenco en fizikaj trajtoj kaj doloro-intenseco estis trovita en la malsamaj traktado-grupoj ĉe bazo. Bazlinaj trajtoj estas kreditaj kiel antaŭdiroj de respondo al traktado en klinikaj provoj por LBP [56]. Komparebileco en baza mezuro en klinikaj provoj raportas redukti la ŝancojn de kunfondintoj krom la interveno en antaŭdiri rezultojn. Sekve, ĝi estas implicite, ke la rezultoj akiritaj ĉe malsama punkto en la kurso de ĉi tiu studo povus esti plejparte pro la efikoj de la diversaj kuracaj regimentoj.

Ĉi tiu studo esploris la rilaton inter HRQoL kaj la intenseco de doloro. De la rezulto, signifaj moderaj al altaj inversa rilatoj estis trovitaj inter doloro-intenseco kaj la malsamaj domajnoj de HRQoL. Ĝenerale la percepto de sano montris la malpli da korelacio (r = -0.603; p = 0.001) dum socia funkcio havis la plej altan korelacion kun doloro-intenseco (r = -0.878; p = 0.001). Ĝi estas forigita de la rezulto de la studo, ke HRQoL de pacientoj kun longdaŭra LBP malpliiĝas kun severeco de doloro. Antaŭaj studoj raportis asocion inter LBP kaj psikosociaj faktoroj [26, 57]. Specife, grava inversa korelacio estis raportita inter severeco de doloro kaj kvalito de vivo en pacientoj kun kronika LBP [57-59]. Doloro kredas ke profunda efiko sur HRQoL [59] kaj la grado, al kiu la pacientoj opinias, ke ili estas malebligataj de ĝi, estas potenca faktoro en la amplekso de iliaj difektoj de vivo de kvalito [60]. Sekve, kvalito de vivo estas indikilo de la nivelo de pacienco de homoj al doloro [61].

Jimenez helpas al PushasRx client_01 BW_preview

Ene grupa komparo de ĉiu MP, MP kaj Plus Statika Malantaŭa Ekzerco (MPSBEE) kaj MP plus Dynamic Back Endurance Exercise (MPDBEE) en la 3-punktoj (0-4, 4-8 kaj 0-8 semajnoj) de la studo malkaŝis, ke ĉiu kuraca reĝimo kondukis al grava plibonigo en HRQoL. Pacientoj en ĉi tiu studo montris bazajn valorojn de la SF-36 kompareblaj al tiuj priskribitaj en aliaj studoj pri kronika LBP [62]. La bazaj valoroj de ĉiuj regnoj de la SF-36 observitaj en ĉi tiu studo estis pli malaltaj ol tiuj de plenkreskulaj normataj datumoj raportitaj de Jenkinson et al [63] lasante ĉambro por iu pliboniĝo, kiun oni povas taksi al la kuracaj regimentoj. De ĉi tiu studo, ĉiuj ok domajnoj de la SF-36 pliboniĝis signife en la taksado de 4th kaj 8th-semajno. Tamen, sur la fina taksado, socia funkciado, ĝenerala sano-percepto kaj korpa doloro plibonigis pli ol la aliajn domajnojn de SF-36 en la MPG. Ĝenerale sanita percepto, fizika funkciado, socia funkciado, korpa doloro kaj energia vivo plibonigis pli ol la aliajn regadojn de SF-36 en la MPSBEEG dum ĝenerala sano-percepto, fizika funkciado, socia funkciado, korpa doloro kaj energia vivo plibonigis pli ol la aliajn domajnojn. de SF-36 en la MPDBEEG. La fizika rolo, emocia kaj mensa sano estis la plej malplej plibonigitaj domoj de la SF-36 inter la traktantaj grupoj. Kvankam signifaj pliboniĝoj estis observitaj en la malsamaj domajnoj per traktadaj grupoj en fina taksado, la valoroj estis ankoraŭ pli malaltaj ol la plenkreskulaj normataj datumoj por ĝenerala sano-takso taksitaj uzante la SF-36-demandaron [63]. Antaŭa studo de Smeets kaj kolegoj [64] trovis, ke aktiva fizika terapia reĝimo ĉefe desegnita por plibonigi fiziologiajn aspektojn de LBP kiel ekzemple aerobia taŭgeco, malalta malantaŭa muskola forto kaj pacienco povas ankaŭ redukti la efikon de psikosociaj faktoroj, ke ĝi ne intence celis . Konsiderante nuntempa evidenteco, Monteto kaj Fritz [57] sugestas, ke eble nepre necesas sekvi, ke psikologo estas pli bona metita por plibonigi la traktadajn rezultojn ol fizikan terapeŭton, eĉ kiam celo de kuracado estas la mediacio de psikosocia faktoro. Monteto kaj Fritz [57] ankaŭ argumentas, ke psikosociaj faktoroj inkluzive de timo de movado, angoro, malfavora politiko kaj kvalito de vivo havas fortan influon sur la sukceso de kuracado por pacientoj kun malantaŭa doloro ĉe grupa nivelo. Literaturo sugestas, ke ekzerco ĝenerale havas ebla profito pri psikosocia aspekto de paciento kun longdaŭra LBP. Longtempa LBP kondukas malkonstrui [65] kaj multajn problemojn asociitajn al dekretigado estas reverŝajne per ĝeneralaj kaj specifaj ekzercaj regimentoj [66]. Harding kaj Watson [66] rimarkas, ke plibonigo en ĝenerala fizika funkcio estas ligita kun plibonigo en psikosocia funkcio. Bedaŭrinde, ekzistas malsama studoj pri la efiko de la ekzercoj de rezervantoj pri pacienco kaj reenproduktantoj pri HRQoL en pacientoj kun longtempa mekanika LBP.

De la rezulto de ĉi tiu studo, komparo de la malsamaj traktataj regimentoj indikas ke MPSBEE kaj MPDBEE havis multe pli altan efikan traktadon sur ĉiuj domoj de HRQoL kompare kun MP dum la semajno kvar kaj ok respektive. MPSBEE kaj MPDBEE estis kompareblaj en ilia efiko sur ĝenerala sano-perceptado regado dum la semajno kvar; Kaj sur sanita percepto kaj fizikaj funkciaj domajnoj de la HRQoL je semajno ok. Tamen, MPDBEE havis signife pli altajn efikajn traktadojn sur aliaj domajnoj de HRQoL. Ĝenerale, ekzerco ŝajnas konduki al plibonigita boneco kaj kvalito de vivo. Ankoraŭ tiel, ne ŝajnas konsenti opinio pri la plej efika programo desegnita por subteni ekzercajn avantaĝojn. La metodo McKenzie estas populara kaj promesplena klasika traktado por LBP inter fizikaj terapiistoj [3] krom transdoni teoriajn informojn por eduki pacientojn pri sia kondiĉo, tiel ke pacientoj pli bone kapablas kompreni sian kondiĉon kaj kiel ŝanĝi sian konduto al epizodo de LBP [67]. Tamen, malmultaj studoj esploris la efikon de la MP en HRQoL en pacientoj kun LMLBP. Udermann et al [68] trovis signifajn pliboniĝojn en HRQoL-mezuroj en kronikaj LBP-pacientoj traktitaj kun MP sed informis ke la aldono de rezista trejnado por la lumbaj etendantoj havigis neniun kroman profiton. En freŝaj tempoj, la trejnado de pacienco de la malaltiĝaj etendantoj destinitaj al plibonigi fizikan rendimenton kaj psikosocia sano en pacientoj kun LBP pliiĝis en populareco [69, 48, 52, 70], tamen ilia efikeco en plibonigado de kvalito de vivo restas neklara [71 ].

La observita efikeco de la MP, MPSBEE kaj MPDBEE en ĉi tiu studo povus esti kiel rezulto de la fakto, ke ĉiu de la reĝimo enhavis aktivan ekzercadon efektivigita en etendoj. Aktiva ekzerco povas esti priskribita kiel funkcia ekzercado farita de la paciento aŭ kliento. Antaŭaj studoj montris, ke aktiva ekzerco, sendepende de la tipo, estas pli efika en la administrado de pacientoj kun longdaŭra LBP ol pasiva terapio [72, 73]. La parlamentano utiligas sistemon de pacienca mem-generita movado por mobilizi aŭ manipuli la vertebron per serio de aktivaj ripetitaj movadoj aŭ statika pozicio kaj ĝi bazas en la doloro-respondo de la paciento al iuj movadoj kaj postenoj dum taksado [3]. Simile, paciencaj ekzercoj estas aktivaj ekzercoj, kiuj postulas statikan postenadon aŭ ripetajn movadojn por komenci superŝarĝajn stimulojn pri la muskulado. La malsama traktado de reĝimoj en ĉi tiu studo havis movajn komponantojn, ĉu de la MP, kiu estas la baza traktado por ĉiuj grupoj aŭ el la protokoloj de rezervado de rezervantoj. Oni postulas de la rezultoj de ĉi tiu studo, ke la signifa pli alta rezulto de MPDBEE povus esti pro la kombinitaj efikoj de movadoj kaj superŝarĝaj stimuloj en la malantaŭaj etendaj muskoloj. MPDBEE ŝajnas enhavi movadajn ingrediencojn, unue, de la MP, kiu estas la baza traktado por ĉi tiu grupo kaj ĝi implikis serion de aktivaj ripetitaj movadoj. Due, la dinamika malantaŭa rezervado ekzerco ankaŭ implikis ripetajn movadojn de la trunko kaj membroj en la sagita ebeno. Ŝajnas, ke etenda ekzerco kun movaj elementoj efektivigitaj en ŝablonoj similaj al la ĉiutagaj taskoj-movadoj povus helpi plibonigi psikosociajn aspektojn de longdaŭra LBP kiel observitaj en ĉi tiu studo.

Limigoj de la Studo

La ĝeneraligebleco de la trovoj de ĉi tiu studo estas limigita de la fakto ke generita kvalito de ilo estis uzata pro la malabundeco de normaj HRQoL-iloj kun dokumentitaj psikometraj propraĵoj specifa por pacientoj kun LBP. Teorie, specifaj HRQoL-mezuroj opinias esti pli respondemaj ol genéraj HRQL-mezuroj [74]. Kiel ĉiuj aliaj mem-raportitaj takso, ĝi eblas, ke la pacientoj en ĉi tiu studo povus esti donintaj troajn respondojn aŭ superrestimis la efikon de ekzerco sur ilia HRQoL. Krome, la percepto de individuoj pri psikosocia konstruado kiel HRQoL estas influita per subjektiva interpreto kaj kultura prezo [75, 76]. La alta eksterordinara takso observata en ĉi tiu studo estas ankaŭ ebla limigo kaj fonto de sesgo, kiu povas limigi la lego kaj ĝeneraligebleco de studoj. Fine, la traktado rezultoj de la malsamaj regimentoj nur mezuris dum tiel mallonga periodo de ok semajnoj.

konkludo

Sano-rilata kvalito de pacientoj kun longdaŭra LBP malpliiĝas kun severeco de doloro. La Protokolo McKenzie, statikaj kaj dinamikaj retenaj streĉaj ekzercoj havis signifan terapian efikon sur HRQoL en pacientoj kun LMLBP. Tamen, la aldono de dinamikaj retenaj streĉiĝoj ekzerco al MP estigis pli altan pliboniĝon pri HRQoL. Oni rekomendas, ke statika aŭ dinamika fortika ekzerco estu kombinita kun MP en pacientoj kun LMLBP por ricevi maksimuman pliboniĝon en ĝenerala sano-statuso.

Dankoj

Ĉi tiu esplorado estis financita fare de afrika Doctoral Dissertation Research Fellowship-premio proponita fare de la Afrika Loĝantaro kaj Sano-Esplorcentro (APHRC) en kunlaboro kun la Internacia Evoluado-Esplorcentro (IDRC). Ni ŝatus danki la administradon kaj klinikistojn de la fako de fizikoterapio OAUTHC, Ile-Ife, Niĝerio por ilia subteno por plenumi la studon. Ni ankaŭ ŝatus danki ĉiujn pacientojn, kiuj partoprenis ĉi tiun studon.

Konkurencaj Interesoj

La aŭtoroj deklaras neniujn konkurenajn interesojn.

Aŭtorraj kontribuoj

Ĉiuj aŭtoroj kontribuis en ĉi tiu studo laŭ manieroj kiuj plenumas la kriteriojn de la aŭtoritatoj de la ICMJE. Ĉiuj aŭtoroj legis kaj aprobis la finan version de la manuskripto.

Konklude, la kvalito de vivo de pacientoj kun kronika kaj / aŭ konstanta malalta dorso doloro plibonigis kaj la doloro intenseco de la simptomoj de LBP ŝajnis malpliiĝi kun la uzo de McKenzie-terapio kaj paciencaj ekzercoj, laŭ la studo. Krome, sub la protokolo pri kuracado de McKenzie, statikaj kaj dinamikaj retenaj paciencaj ekzercoj estis registritaj por signife plibonigi simptomojn kompare kun rezervaj ekzercoj sole. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

1. Waddell G. Londono: Churchill Livingstone; 1998. Revolucia doloro.
2. Burton AK, Balague F, Cardon G, Eriksen HR, Henrotin Y, Lahad A, et al. Nome de la COST B13-Grupoj pri Gvidlinioj por Antaŭzorgo en Malalta Malantaŭa Doloro. Eŭropaj gvidlinioj por antaŭzorgo en malantaŭa doloro - Novembro 2004. Eur Spine J. 2006; 15: s136-168. [PMC libera artikolo] [PubMed]
3. Mckenzie RA Waikanae, Nov-Zelando: Spinal Publication Limited; 1990. Trakti vian propran reen. Publika Spinalo. Pu.
4. Sikorski JM, Stampfer HG, Cole RM, Wheatley AE. Psikologiaj aspektoj de kronika malantaŭa doloro. Aust N Zeal J Mallonga Priskribo: Surg. 1996; 66 (5): 294-7. [PubMed]
5. Filho IT, Simmonds MJ, Protas EJ, Jones S. Malantaŭa doloro, fizika funkcio, kaj taksoj de aerobia kapablo: kio estas la rilatoj inter metodoj kaj mezuroj? Am J Phys Med Rehabil. 2002; 81 (12): 913-20. [PubMed]
6. Anderson GBJ. Epidemiologiaj trajtoj de kronika malantaŭa doloro. Lanceto. 1999; 354 (9178): 581-585. [PubMed]
7. Monda Organizo pri Monda Sano (OMS) pri la Ŝarĝo de Miksaŭskemaj Kondiĉoj de la Komenco de la Nova Jarmilo. Ĝino: WHO; 2003. La ŝarĝo de miksaŭskeloj ĉe la komenco de la nova jarmilo. [PubMed]
8. Louw QA, Morris LD, Grimmer-Somers K. La prevalenco de malalta malantaŭa doloro en Afriko: sistema revizio. BMC Musculoskelet Malordo. 2007; 8: 105. [PMC libera artikolo] [PubMed]
9. iras Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Konservativa traktado de akra kaj kronika nespekula malalta dorso doloro. Sistema revizio de hazardigitaj kontrolitaj provoj de la plej oftaj intervenoj. Dorno. 1997; 22 (18): 2128-56. [PubMed]
10. Quittan M. Management of Back Pain. Disabil Rehabil. 2002; 24 (8): 423-34. [PubMed]
11. Bigos SJ, McKee J, Nederlanda JP, Nederlando CL, Hildebrandt J. Malantaŭa doloro; La malkomforta vera certigo kaj aktiveco paradigma. Der Schmertz. 2001; 15 (6): 430-434. [PubMed]
12. Deyo RA, Tsui-Wu YJ. Funkciaj malkapablo pro malalta malantaŭa doloro: populacio-bazita studo indikante la gravecon de sociekonomiaj faktoroj. Artrito Rheum. 1987; 30 (11): 1247-1253. [PubMed]
13. Coste J, Delecoeuillerie G, Cohen de Lara A, Le Parc JM, Paolaggi JB. Klinika kurso kaj prognostikaj faktoroj de akra malantaŭa doloro: studo de cohorteo en praktiko pri primara prizorgado. BMJ. 1994; 308 (6928): 577-80. [PMC libera artikolo] [PubMed]
14. Picavet HS, Schouten JS. Doloro musculoskeletal en Nederlando: prevalencoj; konsekvencoj kaj riska grupoj; la DMC 3-studo. Doloro. 2003; 102 (1-2): 167-78. [PubMed]
15. Tuzun EH. Kvalito de vivo en kronika miksaŭskelo doloro. Plej bona Praktika Resa Kliniko Rheumatol. 2007; 21 (3): 567-579. [PubMed]
16. Lasta AR, Hulbert K. Kronika Malalta Malantaŭa Doloro: Takso kaj Administrado. Am Fam Kuracisto. 2009 http://www.vertebrologi.ru/biblio/chronic_back.pdf. Alirita 4-a Decembro 2013. [PubMed]
17. Linton SJ. Revizio de psikologiaj riska faktoroj en dorso kaj kolo doloro. Dorno. 2000; 25 (9): 1148-56. [PubMed]
18. Scholich SL, Hallner D, Wittenberg RH, Hasenbring MI, Rusa AC. La rilato inter doloro, malkapablo, kvalito de vivo kaj cognitivaj kondut-faktoroj en kronika dorso. Disabil Rehabil. 2012; 34 (23): 1993-2000. [PubMed]
19. Geisser ME, Robinson ME, Miller QL, Bade SM. Faktoroj psicosociales kaj evaluación de funkcia kapablo inter personoj kun kronika doloro. J Okupo Rehabil. 2003; 13 (4): 259-76. [PubMed]
20. Lamé IE, Peters ML, Vlaeyen JW, Kleef M, Patijn J. La kvalito de vivo en kronika doloro estas pli asociita kun kredoj pri doloro, ol kun doloro-intenseco. Eur J-Doloro. 2005; 9 (1): 15-24. [PubMed]
21. Deyo RA, Andersson G, Bombardier C, Cherkin DC, Keller RB, Lee CK, et al. Mezuritaj mezuroj por studi pacientojn kun malalta malantaŭa doloro. Dorno. 1994; 19 (Proviza 18): 2032S-6. [PubMed]
22. Bombardier C. Takso-taksoj en la taksado de traktado de dorsaj malordoj. Dorno. 2000; 25 (24): 3100-3. [PubMed]
23. Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey - Manlibro kaj Interpretado-Gvidilo. Boston: La Sano-Mezlernejo; Nova Anglio Kuraca Centro. 1993; 4: 3.
24. Ware JE, Jr, Sherbourne-KD. La MOS 36-ero mallongforma sano enketo (SF-36) I. Koncepta kadro kaj ero-elekto. Med-zorgo. 1992; 30 (6): 473-483. [PubMed]
25. Ĉefministro CJ, George SZ. Psikosociaj Influoj en Malalta Malantaŭa Doloro: Kial Vi Prizorgas? Phys Ther. 2011; 91 (5): 609-13. [PubMed]
26. Vlaeyenm JWS, Kole-Snijders AM, Boeren RG, van Eek H. Timo de movado / (re) vundon en kronika malalta dorso kaj ĝia rilato al konduto. Doloro. 1995; 62: 363-372. [PubMed]
27. Gatchel RJ, Polatin PB, Mayer TG. La reganta rolo de psikosocia risko-faktoroj en la evoluo de kronika malalta malantaŭa doloro malkapablo. Dorno. 1995; 20 (24): 2702-2709. [PubMed]
28. George SZ, Joel E Bialosky, Julie M Fritz. Kredoj Akra Malalta Malantaŭa Doloro kaj Levita Timo-Evitado Fizika Terapeŭta Administrado de Paciento Kun. Phys Ther. 2004; 84 (6): 538-549. [PubMed]
29. Hägg O, Burckhardt C, Fritzell C, Nordwall A. Kvalito de Vivo en Kronika Malalta Malantaŭa Doloro: Komparo kun Fibromialgia kaj la Ĝenerala Loĝantaro. J Muscoskel Doloro. 2003; 11 (1): 31-38.
30. Woby SR, Watson PJ, Roach NK, Urmston M. Ĉu ŝanĝoj en tim-evitantaj kredoj, katastrofoj kaj taksadoj de kontrolo, prognozas pri ŝanĝoj en kronika malantaŭa doloro kaj malkapablo? Eur J-Doloro. 2004; 8 (3): 201-210. [PubMed]
31. Weiner BK. Spine Update - La Biopsychosocia Modelo kaj Spino-Zorgo. Dorno. 2008; 33 (2): 219-223. [PubMed]
32. Lopez A, Mathers C, Ezzati M, Jamison D, Murray J. Tutmonda kaj regiona ŝarĝo de malsanoj kaj riskon-faktoroj: Sistema analizo de populara sano-datumoj 2001. Lanceto. 2006; 367 (9524): 1747-57. [PubMed]
33. Aŭstralia Oficejo de Statistikoj (ABS) Canberra: ABS; 2006. Fizika agado en Aŭstralio: ekrano, 2004-05. ABS-kato. ne. 4835.0.55.001.
34. Cavill N, Kahlmeier S, Racioppi F. Fizika aktiveco kaj sano en Eŭropo: evidenteco por agado. http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/physical-activity-and-health-in-europe-evidence-for-action. Alirita 22 / 12 / 2012.
35. Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDCP) Ekzerco aŭ Fizika Aktiveco. 2013 http://www.cdc.gov/nchs/fastats/exercise.htm Aliro al 12-a Januaro 2013.
36. Hayden JA, van Tulder MW, Tomlinson G. Sistema Revizio: Strategioj por uzado de ekzerca terapio por plibonigi rezultojn en kronika malantaŭa doloro. Ann Int Med. 2005; 142 (9): 776-785. [PubMed]
37. Brukner P, Khan K. Sidnejo: McGraw-Hill; 1993. Klinika Sporta Medicino.
38. Cherkin DC, Deyo RA, Battla MC, Strato JH, Hund M, Barlow W. Komparo de fizika terapia kiropractice manipulado aŭ edukleto por traktado de malalta malantaŭa doloro. Nova Eng J Med. 1998; 339 (15): 1021-1029. [PubMed]
39. McKenzie R, majo S. Mekanika diagnozo kaj terapio. 2nd-eldono. Vol. 1. Waikanae, Nov-Zelando: Spinal Publications New Zealand Ltd .; 2003. La dorso dorso.
40. Machado LA, de Souza MS, Ferreira PH, Ferreira ML. La metodo McKenzie por malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo de la literaturo kun meta-analizo. Dorno. 2006; 31: 254-262. [PubMed]
41. Ayanniyi O, Lasisi OT, Adekoke BOA, Oni-Orisan MO. Demarŝo de malalta malantaŭa doloro: Aktimoj kaj traktado-preferoj de fizikoterapeŭtoj en Niĝerio. Afr J Biomed Res. 2007; 10 (1): 41-49.
42. Mbada CE, Ayanniyi O, Ogunlade SO. Efekto de statika kaj dinamika malantaŭa etendanto de muskolaj paciencaj ekzerco sur doloro-intenseco, aktiveco-limigo kaj partopreno-limigo en pacientoj kun longtempa mekanika malantaŭa doloro. Med Rehabil. 2011; 15 (3): 11-20.
43. Cohen J. En Statistikaj Potencaj Analizo por Kondiĉaj Sferoj 2nd Ed-Ĉapitro 8. Nov-Ĵerzejo: Lawrence Erlbaum Associates; 1988. La analizo de varianco kaj covarianco: Specimenaj tabeloj.
44. Bronfort G, Bouter LM. Respondeco de ĝenerala sano-statuso en kronika malantaŭa doloro: komparo de la COOP-leteroj kaj la SF-36. Doloro. 1999; 83 (2): 201-9. [PubMed]
45. Taylor SJ, Taylor AE, Foy MA, Fogg AJB. Respondeco de komunaj elfluaj mezuroj por pacientoj kun malalta malantaŭa doloro. Dorno. 2001; 24 (17): 1805-1812. [PubMed]
46. Jensen MP, McFarland CA. Pliigante la fidindecon kaj validecon de doloro-intenseca mezurado en kronikaj doloroj. Doloro. 1993; 55 (2): 195-203. [PubMed]
47. Von Korff M, Deyo RA, Cherkin D, Barlow SF. Malantaŭa doloro en primara prizorgo: Elspezoj ĉe 1 jaro. Dorno. 1993: 55-862. [PubMed]
48. Moffroid MT, Haugh LD, Haig AJ, Henry SM, Papo MH. Endurance trejnado de trunkundaj muskoloj. Phys Ther. 1993; 73: 10-17. [PubMed]
49. Sekvu Adreso BOA, Babatunde FO. Efekto de ekzerca protokolo pri la rezisto de trunkaj etendaj muskoloj: RCT. Hongkongo Physiother J. 2007; 25: 2-9.
50. Petrofsky JS, Lind AR. Daŭreco, izometria forto kaj pacienco; kaj cardiovaskulaj respondoj al statika penado. J Appl Physiol. 1975; 38 (1): 91-95. [PubMed]
51. Bonde-Petersen F, Mork AL, Nielsen E. Loka muskola fluo kaj kontinuaj kontraktoj de homa brako kaj dorso muskoloj. Eur J Appl Physiol Oku Physiol. 1975; 34 (1): 43-50. [PubMed]
52. Chok B, Lee R, Latimer J, Beng Tan S. Endurance trejnado de la trunkaj etendaj muskoloj en homoj kun sub akra malalta malantaŭa doloro. Phys Ther. 1999; 79 (11): 1032-1042. [PubMed]
53. Fox EL, Bowers RW, Fosa ML. 4-a Ed. Filadelfio: Saunders College; 1988. La fisologia bazo de fizika eduko kaj atletiko.
54. Liddle SD, Baxter GD, Gracey JH. Ekzerco kaj kronika malalta dorso doloro - kio funkcias? Doloro. 2004; 107 (1-2): 176-190. [PubMed]
55. Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. En kiu aĝo malaltaj doloroj fariĝas komuna problemo? Studo de 29; 4 24 individuoj en 12-41 jaroj. Dorno. 1998; 23 (2): 228-34. [PubMed]
56. Underwood MR, Morton V, Farrin A, UK-BEA-juĝa teamo. La bazaj trajtoj antaŭdiris respondon al traktado por malalta dorso doloro? Malĉefa analizo de la datumbazo de UK BEAM. Reumatologio 2007; 46 (8): 1297-1302. [PubMed]
57. Altaĵo JC, Fritz JM. Psikosocia influoj sur malalta dorso doloro; malkapablo; kaj respondo al traktado. Phys Ther. 2011; 91 (5): 712-21. [PubMed]
58. Sengul Y, Kara B, Arda MN. La rilato inter sano-loka kontrolo kaj kvalito de vivo en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro. Turka neŭrokurgo 2010; 20 (2): 180-185. [PubMed]
59. Tavafian SS, Eftekhar H, Mohammad K, Jamshidi AR, Montazeri A, Shojaeezadeh D, Ghofranipour F. Kvalito de Vivo en Virinoj kun Malsama Intenseco de Malalta Malantaŭa Doloro. Irano J Publika Sano. 2005; 34 (2): 36-39.
60. Turner JA, Jensen-MP, Romano JM. Fari kredojn, kontraktadon kaj katastrofon sendepende antaŭdiri funkciadon en pacientoj kun kronika doloro. Doloro. 2000; 85 (1-2): 115-25. [PubMed]
61. Lyon RA, Lo SV, Littlepage BNC. Komparita sano-statuso de pacientoj kun 11 komunaj malsanoj en Kimrio. J Epidemiol Komunuma Sano. 1994; 48 (4): 388-390. [PMC libera artikolo] [PubMed]
62. Lurie J. Revizio de ĝenerala sano-mezuroj mezuras en pacientoj kun malalta malantaŭa doloro. Dorno. 2000; 25 (24): 3125-9. [PubMed]
63. Jenkinson C, Coulter A, Wright L. Mallonga formulo de 36 (SF 36) enketo pri sano: normativaj datumoj por plenkreskuloj. BMJ. 1993; 306 (6890): 143740. [PMC libera artikolo] [PubMed]
64. Smeets RJ, Vlaeyen JW, Kester AD, Knottnerus JA. Redukto de doloro, katastrofo, mezuras la rezulton de fizika kaj cognitiva konduto-traktado en kronika malantaŭa doloro. J Doloro. 2006; 7: 261-271. [PubMed]
65. Verbunt JA, Seelen HA, Vlaeyen JW, van de Heijden GJ, Heuts PH, Pons K, Knottnerus JA. Disuzo kaj dekadenco en kronika malantaŭa doloro: konceptoj kaj hipotezoj pri kontribuaj mekanismoj. Eur J-Doloro. 2003; 7 (1): 9-21. [PubMed]
66. Harding VR, Watson PJ. Kreskanta Aktiveco kaj Pliboniganta Funkcion En Kronika Dolora Administrado. Fizikoterapio. 2000; 86 (12): 619-630.
67. García AN, Gondo FLB, Costa RA, Cyrillo FN, Silva TM, Costa LCM, Costa LOP. Efikeco de la malantaŭa lernejo kaj McKenzie-teknikoj en pacientoj kun kronika ne specifa malalta malantaŭa doloro: protokolo de hazarda kontrolita procezo. BMC Musculoskelet Malordo. 2011; 12: 179. [PMC libera artikolo] [PubMed]
68. Udermann BE, Mayer JM, Donelson RG, Gravaj JE, Murray SR. Kombinanta lumbar etenda trejnado kun McKenzie-terapio: Efektoj sur doloro; malkapablo; kaj psikosocia funkcianta en kronikaj malantaŭa doloro de pacientoj. GLMJ. 2004; 3 (2): 7-12.
69. Kovascs FM, Abraira V, Zamora J, Fernández C. La transiro de akra al subakva kaj kronika malalta dorso: Studo bazita sur determinantoj de kvalito de vivo kaj antaŭdiro de kronika malkapablo. Dorno. 2005; 30: 1786-1792. [PubMed]
70. Johnson OE, Adekoke BOA, Ogunlade SO. Komparo de kvar fizikoterapiaj regimentoj en la traktado de longtempa mekanika malalta malantaŭa doloro. JJPTA. 2010; 13 (1): 9-16. [PMC libera artikolo] [PubMed]
71. Shaughnessy M, Caulfield B. Studenta piloto por esplori la efikon de lumbar stabiligo ekzerco trejnanta sur funkcia kapableco kaj kvalito de vivo en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro. Int J Rehabil Res. 2004; 27 (4): 297-301. [PubMed]
72. Kankäänpää M, Taimela S, Airaksien OJ, Hannnien O. La efikeco de aktiva rehabilitación en kronika malantaŭa doloro. Efekto sur doloro intenseco; mem-sperta malkapablo kaj lumbala fikseco. Dorno. 1999; 24 (10): 1034-42. [PubMed]
73. Rainville J, Hartigan C, Martinez E, Limke J, Jouve C, Finno M. Ekzerco kiel kuracado por kronika malantaŭa doloro. Spino J. 2004; 4 (1): 106-115. [PubMed]
74. Guyatt Gordon. Vidoj kaj Limigoj de Sano-Relaciita Kvalito-Viva Esploro. Gen Interno Med. 1997; 12 (11): 720-721. [PMC libera artikolo] [PubMed]
75. Kleinman A, Eisenberg L, Bona B. Kulturo, malsano kaj prizorgado: klinikaj lecionoj de antropologia kaj kultura kultura esploro. Ann Interno Med. 1978; 88: 251-258. [PubMed]
76. Carr AJ, Higginson IJ. Ĉu kvalito de vivo mezuras paciento centrita? BMJ. 2001; 322 (7298): 1357-1360. [PMC libera artikolo] [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremado de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro hernita disko aŭ osto.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKSTRAJ: Traktante Sciatan Doloron