Muskola Malŝparado-Takso | El Paso, TX Doktoro pri Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Muskola Malŝparado-Takso

Muskolmalŝparado estas ofta trovo en multnombraj kronikaj malsanoj, kaj ĝi efikas preskaŭ 70% de la pacientoj suferantaj de fina stadia rena malsano (ESRD). La malutila efiko de malalta muskola maso rilatas al pli altaj mortoprocentaĵoj, kaj ĝia trovo dependas de korpa kompona takso. Tamen korpa maso-indekso (BMI), la plej ofta mezurado rilata al sanstato, ne povas determini muskola maso aŭ grasa histokvanto. Tial BMI estas nespecifa nutra statusa markilo por kronika rena malsano (ERK).

La gvidlinioj de KDOQI klasifikas la ĉeeston de rena malsano laŭ stadioj, la damaĝo kaj nivelo de rena funkcio (glomerula rapideco, GFR).

Etapoj de CKD, KDOQI-gvidlinioj.

CKD kaj Korpa konsisto

La fiziologiaj ŝanĝoj, kiuj venas kun la patogenezo de CDK, influas la pacienton multfakte, estante korpa konsisto unu el ĉi tiuj faktoroj. Tamen, korpa funkcia strukturo trapasanta ĉi tiun patologian procezon reflektas pli altajn mortajn kaj mortajn indicojn. Tial, akiri scion pri la korpaj komponaĵoj en ĉi tiu procezo povas helpi inversigi kaj malhelpi la funkciajn malordojn, kiuj rezultas de la perdo de proteinaj strukturoj, kiel muskolo.

Protein-energia malŝparado

Sindromo de malŝparado de proteino-energio (PEW) estas ofte interŝanĝita en la literaturo kun ka cacheeksio, subnutrado, protein-energia subnutrado kaj subnutrado-inflama aterosklerozo. La termino PEW estas nova pri nutrado, kaj ĝi estis komence lanĉita en 2007 de la Internacia Societo pri Rena Nutrado kaj Metabolo. Cetere, PEW havas raportitan efikon de 11-54% ĉe pacientoj kun stadio 3-5-CKD kaj ĝis 80% ĉe tiuj traktataj per hemodializo.

Kiel menciite antaŭe, la uzado de malsamaj terminoj por diagnozi PEW ludis rolon en la difina procezo.

PEW: estas stato de nutraj kaj metabolaj malordoj en pacientoj kun kronika rena malsano (ERK) kaj fina stadia rena malsano (ESRD) karakterizita per la samtempa perdo de ĉieaj korpaj proteinoj kaj energiaj magazenoj.

Ĉar la subnutrado kaj PEW-fenotipo povas esti similaj ĉe pacientoj kun CKD, distingi klinikajn diferencojn estas esenca por la kuracisto. Tamen la diferencoj povas doni pli bonan klinikan traktadon por inversigi ĉi tiun kondiĉon.

La etiologio de PEW rilatas al la hiperkatabola stato induktita de uremio, rezultigante pliigitan energian elspezon kaj acidozon. Krome, pacientoj kun CKD ofte disvolvas anoreksion pro malbona apetito, inflamon pro kronikaj kondiĉoj kiel diabeto kaj aŭtoimunaj malordoj, kiuj plue aldonas ESRD-disvolviĝon.

La hiperkatabolo de muskolo kaj graso interagas kun la malpliigita nutra ingestaĵo, perdo de nutraĵoj (per hemodializo), perdo de fizika agado kondukanta al malfortikeco kaj inflamo ĉiuj kontribuantaj faktoroj de PEW.

Kaŝiŝo

Kaŝeksio estas ankoraŭ alia termino uzata kiel ĝenerala stato en CKD-patologio. Simile al PEW, ka cacheeksio ankaŭ estas nova termino. La Societo unue publikigis ĝin pri Sarkopenio, Kaŝeksio kaj Malŝparaj malordoj en 2008.

Kaŝiŝo: kompleksa metabola sindromo asociita kun suba malsano kaj karakterizita per perdo de muskolo, kun aŭ sen grasa perdo.

Tamen, revizioj pri ĉi tiu difino fare de la Internacia Socio de Rena Nutrado kaj Metabolo proponis specifan klasifikon de uremiaj induktitaj malŝparaj malordoj, en kiuj ka cacheeksio estis la plej severa stadio de PEW.

Kriterioj por klinika diagnozo de ka cacheeksio en plenkreskuloj kun ERK (SCWD)

Sarcopenia

Sarcopenia estas progresema kaj ĝeneraligita skeletmuskola malsano asociita kun pliigita verŝajneco de malfavoraj rezultoj, inkluzive de faloj, frakturoj, fizika handikapo kaj morteco.

Tamen muskola funkcio nun estas parto de la diagnozaj kriterioj de sarkopenio. Tial, muskola forto fariĝis esenca faktoro por diagnozi ĉi tiun kondiĉon, ĉar ĝi antaŭdiras adversajn rezultojn pli precize. Ankaŭ malalta muskola kvalito kaj kvanto kaj malalta fizika agado formas parton de la efektiva difino de sarkopenio. Plue, verŝajna sarkopenio estas identigita se la paciento prezentas malaltan muskolan forton. Tamen por diagnozi sarkopenion, necesas identigi malaltan muskolan kvaliton aŭ kvanton. Laste oni konsideras severan sarkopenion kiam malalta muskola forto, malalta muskola kvalito kaj kvanto estas akompanataj de malalta fizika agado.

Mezuroj de korpkonsisto

La iloj por identigi la korpan konsiston, muskolan kvaliton kaj fizikan agadon estas diversaj kaj dependas de la klinika agordo, teknikaj rimedoj aŭ la movebleco de la paciento, en kiu la studoj estis faritaj. Krome sarkopenio estis ofte ligita al maljunuloj. Simile, kaŝeksio estis larĝe studita en maljunaj kaj kanceraj agordoj, CKD, longdaŭraj enhospitaligitaj pacientoj kaj subnutrado. Aliflanke, PEW estas ofte raportita en la loĝantaro de CKD.

Kiam oni diagnozas kaj spuras muskolan kvanton aŭ muskolan masan perdon, diversaj taksoj estis proponitaj. Korpaj komponaĵoj kiel DXA, magneta resonanca bildo (MRI), biopsio, komputila tomografio (CT) kaj bioelektra impedanca analizo (BIA) estas validigitaj en la diagnozo kaj kontrolado de muskolaj perdaj kondiĉoj kun reprodukteblaj rezultoj. Tamen, en klinika medio, la BIA-takso estas konsiderata kostefika testo, ĉar ĝi estas neinvada, reproduktebla, kaj povas monitori la progreson aŭ rehabilitadon de ĉi tiuj kondiĉoj.

Funkcioj, kvalito kaj kvanto-taksoj: muskolo

Aliflanke, manpremo estas uzata por mezuri, kontroli kaj diagnozi malaltan muskolan forton. Ankaŭ man-tenila forto estas simpla mezuro, kaj ĝi estas malmultekosta. Ĉi tiu takso estas farita per kalibrita mantenebla dinamometro; post ĉi tiu rapida testo, la rezultoj estas komparitaj kun interpretaj datumoj de taŭga referenca loĝantaro. Alia uzita testo por muskola forto estas la seĝo-levotesto. Ĉi tiu testo fokusas sur la forto de la kruraj muskoloj anstataŭ de la mano. Tamen ĉi tiu testo mezuras forton kaj eltenemon. Ĉi tiu testo mezuras la tempon bezonatan por leviĝi de seĝo sen uzi la brakojn de la paciento en 30-sekunda intervalo.

Laste, la 4-m piediro povas esti facile uzata en klinika medio. Ĉi tiu testo kutimas mezuri fizikan agadon, kiu implikas la muskolojn kaj la ekstercentran nervocentron kaj ekvilibron.

En konkludo, la kreskanta evidenteco de korpa konsisto kaj diagnozaj kriterioj muskolaj perdaj kondiĉoj permesas al sanaj profesiuloj taksi kaj diagnozi ĉiun malsanon. Tamen la diagnozo ne devas esti la lasta parto de la kuracado. La ĝusta kuracado devas akompani la diagnozon.

La kreskanta tropezo de kronikaj kondiĉoj, iliaj komplikaĵoj kaj la maljuniĝanta populacio ŝanĝas la tipon de pacientoj, kiujn oni ofte vidis en nutra praktiko. La efektivigo de korpa kompona takso, kiu provizas al ni pli bonan diagnozan ilon, estas esenca por determini la nutran kaj antropometran pacienton. Krome, ĉi tiuj taksoj povas permesi al ni provizi pli bonan integran kaj paciencan kuracadon. - Ana Paola R. Arciniega. Majstro pri klinika nutrado.

referencoj:

Cruz-Jentoft, Alfonso J kaj aliaj. "Sarcopenia: reviziita eŭropa konsento pri difino kaj diagnozo." Aĝo kaj maljuniĝo vol. 48,1 (2019): 16-31. doi: 10.1093 / aging / afy169

Hanna, Ramy M et al. "Praktika Aliro al Nutrado, Protein-Energia Malŝparo, Sarkopenio kaj Kaŝeksio en Pacientoj kun Kronika Rena Malsano." Purigado de sango vol. 49,1-2 (2020): 202-211. doi: 10.1159 / 000504240

Koppe, Laetitia, kaj aliaj. "Rena kaŝeksio aŭ proteino-energia malŝparo en kronika rena malsano: faktoj kaj nombroj." Revuo por ka cacheeksio, sarkopenio kaj muskolo 10.3 (2019): 479-484.

Interretaj rendevuoj aŭ konsultoj: https://bit.ly/Book-Online-Appointment

Interreta Formo pri Eniga Fizika Vundo / Akcidento: https://bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History

Interreta Funkcia Medicina Takso: https://bit.ly/functionmed

malgarantio

La informoj ĉi tie ne celas anstataŭigi unu-kontraŭ-unu rilaton kun kvalifikita sanprofesiulo, rajtigita kuracisto, kaj ne estas kuracista konsilo. Ni kuraĝigas vin fari viajn proprajn sanajn decidojn surbaze de via esplorado kaj partnereco kun kvalifikita sanprofesiulo. Nia informa amplekso limiĝas al kiropractikaj, muskoloskeletaj, fizikaj medikamentoj, bonstato, sentemaj sanaj problemoj, artikoloj pri funkciaj medicinoj, temoj kaj diskutoj. Ni provizas kaj prezentas klinikan kunlaboron kun specialistoj de vasta aro de fakoj. Ĉiu specialisto estas regata de sia profesia praktika amplekso kaj ilia jurisdikcio pri rajtigo. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgon de la vundoj aŭ malsanoj de la muskola skeleta sistemo. Niaj filmetoj, afiŝoj, temoj, temoj kaj informoj traktas klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas kaj subtenas, rekte aŭ nerekte, nian klinikan praktikan medion. * Nia oficejo faris racian provon provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernan esploran studon aŭ studojn subtenantajn niajn afiŝojn. Ni provizas kopiojn de subtenaj esploraj studoj haveblaj al reguligaj estraroj kaj publiko laŭ peto. Ni komprenas, ke ni traktas aferojn, kiuj postulas plian klarigon pri tio, kiel ĝi povas helpi en aparta prizorgoplano aŭ traktado-protokolo; tial, por plue diskuti la temon supre, bonvolu peti doktoron Alex Jimenez aŭ kontakti nin 915-850-0900 Legu pli…

D-ro Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

retpoŝto: [email protected]
telefono: 915-850-0900
Licencita en Teksaso kaj Nov-Meksiko