Muskola Malŝparo: Traktaj Elektoj

Interŝanĝado

Muskolaj malŝparaj kondiĉoj havas multajn etiologiojn. Ekzemple, sarkopenio ĝenerale asociiĝas kun maljuniĝo, malpliiĝo de muskola funkcio kaj kvanto. Aliflanke, protein-energia malŝparado estas komplikaĵo de ESRD, kun kaŝeksio estanta la progresinta muskola malŝparado de misfunkcia stadio. Tamen determini la etiologion kaj takson de ĉi tiuj kondiĉoj estas la unuaj paŝoj de kuracado. Organizoj kiel la Internacia Societo de Rena Nutrado kaj Metabolo (ISRNM), Societo pri Sarkopenio, Kaŝeksio kaj Malŝparaj Malordoj (SCWD), kaj Iniciata Kvalito de Rezultaj Malsanoj (KDOQI) vokis agon kaj donis gvidliniojn por trakti muskola malŝparo.

PEW en CKD

Dietoterapio en rena malsano

La mortofteco kaj malfortikeco, kiuj rezultas de la progresado de PEW, havas konsiderindan influon sur dieta terapio kaj ĝia fina celo inversigi muskolan malŝparadon. Male, pacientoj kun hemodializo kiel kuracoj estas la plej influataj de la perdo de muskola maso.

Energia konsumado de 30-35kcal / kg / tago rekomendas, kaj dieta proteina ingestaĵo de 0.6-0.8g / kg / tago validas por pacientoj sur la stadio IIIb-V de CKD. Malgraŭ la malalta proteina konsumado kaj ĝiaj riskoj, ĉi tiu proteina kvanto estas esenca por protekti glomerulojn de misfunkcio kaj prokrasti progresadon de rena malsano. Tamen ĉi tiu kuracado utilas ĉe pli junaj pacientoj, kaj ĝia apliko devas esti rekonsiderata ĉe maljunaj pacientoj, ĉar la efikoj de PWE pli altigas la mortoprocentaĵojn. Energia suplemento provizita de grasoj kaj karbonhidratoj estas uzata por eviti perdojn de muskola maso pro troa katabolo. 

Tamen, rekomendoj pri ingesta proteino ESRD altiĝas al 1.2g / kg / tago por malhelpi PEW. Tamen uremio ne plu estas komplikaĵo, ĉar ĝi foriĝas de la organismo per hemodializo.

Hiperfosfatemio kaj inflamo

Dietaj kaj medicinaj aliroj estas esencaj partoj de la kuracado de ERK. Kiel mineralo povas influi la muskolon? Inflamo. Hiperfosfatemio, ofta signo de rena malsano, induktas dozodependan oksidativan streson. Krome, altaj fosforaj niveloj povas kaŭzi hipoalbuminemion, sarkopenion, malplipeziĝon kaj PEW.

ekzerco

Inflamo kaj nutraĵa malŝparo influas la vivokvaliton (QOL) de pacientoj kun CDK kaj ESRD. Sekve, ĉi tiuj pacientoj emas redukti nivelojn de fizika agado, kio rekte influas la muskolon, kiu rezultigas PEW. Forta trejnado aplikiĝas kiel interveno en pacientoj traktataj per hemodializo. Krome, ĉi tiuj traktadoj rezultigas muskolan hipertrofion, pliigitan muskolan forton kaj ĝeneralan senton de bonstato, plibonigante QOL.

Nutrado en dializo

Hemodializo estas enpenetra kuracado, kaj en lastatempaj esplorartikoloj, ĉi tiu enpenetra procedo ŝanĝiĝis al ŝanco plibonigi nutran staton. Denove, la inflama stato, senapetiteco, hemodializo derivita nutra perdo kaj muskola kolapso estas gravaj kontribuantoj por PEW. Tamen, novaj intervenoj en klinikaj centroj, kiuj provizas manĝon dum la paciento travivas hemodializon, rezultigis plibonigitan nutran staton.

La medicina, nutra traktado priskribas kiel "agresema" sed rekomendas la efektivigon de ĉi tiuj rekomendoj. Tamen ili trovis, ke parolaj suplementoj ofte ne estas tolerataj de pacientoj. Sekve, intradialytic kaj intraperitoneal parenteral nutrado povas esti uzita kun efikeco.

Sarcopenia: Vitamino D kaj Leucina

Muskola perdo pro maljuniĝo kaj ĝiaj efikoj en strukturo, funkcio kaj agado estas konata kiel sarkopenio. Malgraŭ la maljuniĝa procezo havanta ŝlosilan rolon en muskola funkcio kaj agado, nutrado povas plibonigi muskolan strukturon kaj funkcion.

La komenco kaj progresado de sarkopenio estas plurdimensia implikado:
fizika senaktiveco
ŝanĝita metabolo
neŭromuskola difekto
marĝenaj nutraĵoj kaj ensorbado.

En ĉi tiu lasta dimensio de sarkopenio, la marĝena nutra konsumo estas modifebla. Sekve, nutraj traktadoj kun proteinoj, esencaj aminoacidoj, D-vitamino kaj leŭcino estas parto de kreskanta nombro de inversaj sarkopeniaj studoj.

Nuntempe proteina ingestaĵo sub 0.6g / kg / tago kaj Vitamino D (25-hidroksivitamino D) <50 nmol / L estas markiloj ofte asociitaj kun pli malalta muskola maso, influante forton kaj agadon. Sekve, ĉi tiu difekto rezultigas altan riskon de faloj kaj frakturoj.

Konsumo de proteinoj en maljunuloj:
1.0-1.2g / kg / tago por sanaj maljunuloj.
1.2-1.5 g / kg / tago por tiuj kun akraj kaj kronikaj malsanoj.
Proteino estu distribuata:
v 25-30g da altkvalita proteino po manĝo. V 2.5-2.8g de leucino po manĝo.

Studo por observi amasan muskolan plibonigon ĉe maljunaj pacientoj kun diagnozita sarkopenio per vitamino D kaj leŭcina suplementado trovis ekscitajn rezultojn. Plue, la rezultoj estis sendependaj de fizika agado. La studpopulacio (308 pacientoj) estis randomigita en du grupojn, la izo-kalor-kontrolan grupon kaj la aktivan produktan grupon.

La aktiva produkto enhavas 20g lactoserion, 3g da totala leŭcino, 9g karbonhidratoj, 3 g da graso kaj 800 UI da D-vitamino, dum la kontrolgrupo ricevis izokaloran trinkaĵon. Sekve, ĉi tiu interveno rezultigis plibonigitan manprenan forton kaj pli bonan seĝotempan tempon en la aktiva produkta grupo.

Ĉe bazo, 25-hidroksivitaminaj koncentriĝoj estis 50 nmol / L en ambaŭ grupoj. Tamen, post la 13-semajna interveno, la 4 partoprenantoj pliigis nivelojn de vitamino D al 125nmol / L. Tamen, plibonigo de apendikula muskola maso estis rimarkita en la aktiva grupo post la interveno, kun ĉirkaŭkalkulita diferenco de 0.17 kg. Ankaŭ estis signifa pliigo en IGF-1, kiu estas asociita kun muskola sintezo.

La alvoko al ago aŭdiĝis. Lastatempaj ŝanĝoj en la rekomendinda konsumado ŝanĝiĝis en la lastaj jaroj kun la pliigo de 0.8g / kg / tago al 1.2-1.5g / kg / tago por la maljuna loĝantaro. Fakte, ĉi tiuj ŝanĝoj de PROT-AGE kaj Eŭropa Socio por Klinika Nutrado kaj Metabolo estis faritaj kun la espero renversi sarkopenion kaj muskolajn malŝparajn kondiĉojn.

Kiel nutristo, kuraci pacientojn kun ERK kaj pruvi dietan kuracadon estas malfacile. La manĝaj limigoj estas diversaj, la proteina konsumado devas esti adaptita al la stadio de rena malsano kaj la pacienca kapablo aliĝi al ĉi tiuj dietaj aliroj dependas de ilia pensmaniero. Tamen la taksado starigos la traktadon, kaj la traktado devas esti celita por prokrasti glomerulan misfunkcion kaj konservi muskolan mason. La kombinaĵo de nutrado kaj fizika agado necesas por ĉesigi muskolan perdon, kiam vi ne povas provizi taŭgan ingestaĵon de proteinoj. -Ana Paola R. Arciniega. Majstro pri Klinika Nutrado.

De la kuirejo ĝis viaj genoj

Krespoj, mi pensas, ke ili taŭgas por ĉiuj dietoj, se ni metas la vorton "proteino" antaŭ ilin. Mi ŝatas inkluzivi krespojn, ĉar ili estas facile maĉeblaj, kaj maljunaj pacientoj eble mankas iuj el iliaj dentoj. Kiel nutristo, la unua afero, kiun vi devas konsideri, estas la potencialo de via paciento maĉi.

Proteinaj krespoj 1/2 taso da Mirteloj 2/3 taso da migdala lakto 3 Ovo 1/2 taso da proteina pulvoro 1 1/2 tasoj da migdala faruno 1 1/2 kulero Bakpulvoro 1/2 cucharita Cinamo

Miksu la sekajn ingrediencojn en bovlo kaj iom post iom aldonu la ovojn, lakton kaj mirtelojn ĝis la batanto estos preta. 

Uzu kokosan oleon por kuiri viajn krespojn sur krado.

Ĝuu!

Referencoj

Hanna, Ramy M et al. "Praktika Aliro al Nutrado, Protein-Energia Malŝparo, Sarkopenio kaj Kaŝeksio en Pacientoj kun Kronika Rena Malsano." Purigado de sango vol. 49,1-2 (2020): 202-211. doi: 10.1159 / 000504240

Bauer, Jürgen M et al. "Efikoj de nutra suplemento pri vitamino D kaj leŭcina riĉigita serumo-proteino sur mezuroj de sarkopenio ĉe pli maljunaj plenkreskuloj, la studo PROVIDE: hazarda, duoble blinda, placebo-kontrolita provo." Revuo por la Usona Asocio de Kuracistoj vol. 16,9 (2015): 740-7. doi: 10.1016 / j.jamda.2015.05.021

<

p klaso = "MsoNormala" stilo = "rando: 0cm; tipargrandeco: 12pt; tiparo-familio: Calibri, sanserifo; koloro: # 000000; ”> Interretaj rendevuoj aŭ konsultoj: https://bit.ly/Book-Online-Appointment



<

p klaso = "MsoNormala" stilo = "rando: 0cm; tipargrandeco: 12pt; tiparo-familio: Calibri, sanserifo; koloro: # 000000; ”> Interreta Formo pri Enspezado de Korpa Vundo / Akcidento: https://bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History



Interreta Funkcia Medicina Takso: https://bit.ly/functionmed

malgarantio

La informoj ĉi tie ne celas anstataŭigi unu-kontraŭ-unu rilaton kun kvalifikita sanprofesiulo, rajtigita kuracisto kaj ne kuracistaj konsiloj. Ni kuraĝigas vin fari viajn proprajn sanajn decidojn surbaze de via esplorado kaj partnereco kun kvalifikita sanprofesiulo. Nia informa amplekso limiĝas al kiropractikaj, muskoloskeletaj, fizikaj kuraciloj, bonfarto, sentemaj sanaj problemoj, artikoloj pri funkciaj medicinoj, temoj kaj diskutoj. Ni provizas kaj prezentas klinikan kunlaboron kun specialistoj de vasta aro de fakoj. Ĉiu specialisto estas regata de sia profesia praktika amplekso kaj ilia jurisdikcio pri rajtigo. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgon de la vundoj aŭ malordoj de la muskola skeleta sistemo. Niaj filmetoj, afiŝoj, temoj, temoj kaj informoj traktas klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas kaj subtenas, rekte aŭ nerekte, nian klinikan praktikan medion. * Nia oficejo faris racian provon provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernan esploran studon aŭ studojn subtenantajn niajn afiŝojn. Ni provizas kopiojn de subtenaj esploraj studoj haveblaj al reguligaj estraroj kaj publiko laŭ peto. Ni komprenas, ke ni traktas aferojn, kiuj postulas plian klarigon pri tio, kiel ĝi povas helpi en aparta prizorgoplano aŭ traktado-protokolo; tial, por plue diskuti la temon supre, bonvolu peti doktoron Alex Jimenez aŭ kontakti nin 915-850-0900 Legu pli…

D-ro Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

retpoŝto: trejnisto@elpasofunctionalmedicine.com
telefono: 915-850-0900
Licencita en Teksaso kaj Nov-Meksiko

Lastaj afiŝoj

Kiropractika Ŝultro-Implikado-Moviĝeblo

La ŝultro estas submetita al malsamaj koleroj, vundoj kaj kondiĉoj. Ŝultrotrafado estas ofta ... Legu pli

Februaro 3, 2021

Kardiometabola Riska Administrado

Koronaviruso certe surprizis nin ĉiujn. Kun neregebla infekta indico, la medicina mondo ... Legu pli

Februaro 3, 2021

Plej bonaj Matracaj Ĉapoj por Dorsa Dolora Kiropractika Revizio

Matraca ĉapo por malantaŭa doloro povas helpi konformante proksime al la korpo, ĝuste ... Legu pli

Februaro 2, 2021

Chelidonium Majus L. Detox Therapy

Denove tradiciaj ĉinaj medicinoj kaj kuracherboj revenas por trakti kronikajn malsanojn ... Legu pli

Februaro 2, 2021

Dormante Kun Kiatiko kaj Pli bona Nokta Ripozo

Provi akiri taŭgan noktan ripozon kaj sanan dormon kun sciatiko povas esti malfacila. ... Legu pli

Februaro 1, 2021

Specialisto pri Vundo, Traŭmato kaj Spina Rehabilitado

Interreta Historio kaj Registriĝo 🔘
Voku nin hodiaŭ 🔘