Muscle Fasciculations Improvement & Dietary Change: Gluten Neuropathy
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Muscle Fasciculation Improvement With Dietary Change: Gluten Neuropathy

Muskulaj Fascikulaĵoj:

Ŝlosilaj indeksaj terminoj:

  • Fascikulado
  • muskola
  • Gluten
  • Malsano Celíaca
  • Kiropractiko
  • Maksimuma nutraĵo

abstrakta
celo: La celo de ĉi tiu kazo raportas priskribi pacienton kun kronikaj, multisite muskulaj fascikadoj, kiuj prezentiĝis al kiropraktika instruado-kliniko kaj estis traktita kun dietaj modifoj.

Karakterizaj trajtoj: 28-jaraĝa viro havis muskolajn fascikadojn de 2-jaraj jaroj. La fascikadoj komencis en lia okulo kaj progresis al la lipoj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj. Krome, li havis gastrointestinalan mizeron kaj laciĝon. La paciento antaŭe estis diagnozita kiel havanta tritikan alergion al la aĝo de 24 sed ne konsentis kun gluten-libera dieto en tiu tempo. Manĝaĵo sentiveco provas malkaŝi imunoglobulinon G-bazitan sentivecon al multaj manĝaĵoj, inkluzive de multaj malsamaj aknoj kaj laktaĵoj. La laboranta diagnozo estis gluten-neuropatio.

Interveno kaj rezulto: Ene de 6 monatoj plenumante dietajn limigojn bazitajn sur la sentiveco, la muskolaj fascikadoj tute solvitaj. La aliaj plendoj pri cerbo nebulo, laceco kaj gastrointestinalco ankaŭ pliboniĝis.

Konkludoj: Ĉi tiu raporto priskribas plibonigon en kronikaj, disvastigitaj muskolaj fascikadoj kaj diversaj aliaj sistemaj simptomoj kun dietaj ŝanĝoj. Estas forta suspekto, ke ĉi tiu kazo reprezentas unu el gluten-neŭropatio, kvankam provo por celia malsano specife ne estis farita.

Enkonduko: Muskulaj Fascikulaĵoj

muskola fascikulado tritika farunoEstas 3 konataj tipoj de negativaj reagoj al tritikaj proteinoj, kolektive konataj kiel tritiko-protekta reaktiveco: tritiko-alergio (WA), gluten-sentiveco (GS), kaj celia malsano (KD). De la 3, nur KD estas konata por impliki aŭtomunan reaktivecon, generacion de antikorpoj, kaj intestinalaj mucosalaj damaĝoj. Tritiko-alergio implicas la liberigon de histamino per imunoglobulino (Ig) E translokanta kun gluten-peptidoj kaj prezencoj post horoj post ingestaĵo de tritikaj proteinoj. Gluten-sentemo estas konsiderata kiel diagnozo de forigo; la malsanuloj plibonigas simptike kun gluten-free dieto (GFD) sed ne esprimas antikorpojn aŭ IgE-reactivecon. 1

La raportita prevalenco de WA estas ŝanĝiĝema. Prevalenco varias de 0.4% al 9% de la populacio. 2,3 La prevalenco de GS estas iom malfacile difini, ĉar ĝi ne havas norman difinon kaj estas diagnozo de forigo. Gluten-sentiveco-prevalenco de 0.55% estas bazita sur Naciaj Sano kaj Nutrado-Ekzamenaj Enketaj datumoj de 2009 al 2010.4 En 2011-studo, GS-ofteco de 10% estis raportita en la usona loĝantaro. 5 Kontraste kun la supre 2-ekzemploj, KD estas bone difinita. 2012-studo ekzamenante serumkemplojn de 7798-pacientoj en la datumbazo de la Nacia Sano kaj Nutrado-Ekzameno de 2009 al 2010 trovis ĝeneralan prevalencon de 0.71% en Usono. 6

Neŭrologiaj demonstracioj asociitaj kun negativaj reagoj al tritikaj proteinoj estis bone dokumentitaj. Komence kiel 1908, "ekstercentra neŭrito" estis asociita kun KD.7 Revizio de ĉiuj publikaj studoj pri ĉi tiu temo de 1964 al 2000 indikis ke la plej komunaj neŭrologiaj demonstracioj asociitaj kun GS estis ataxia (35%), periferia neuropatio (35%), kaj miopato (16%). 8 Kapdoloroj, parestesia, hiporeflexia, malforteco kaj vibra senta redukto estis pli kutimaj en KD-pacientoj kontraŭ kontroloj. 9 Ĉi tiuj samaj simptomoj estis pli kutimaj en KD-pacientoj kiuj ne strikte sekvis GFD kontraŭ tiuj, kiuj konsentis pri GFD.

Nuntempe, ne estas kazaj raportoj priskribantaj la kiropraktikan administradon de paciento kun gluten-neŭropatio. Sekve, la celo de ĉi tiu kaza studo estas priskribi paciencan prezenton de suspektato gluten neuropatía kaj traktado-protokolo per dietaj modifoj.

Kaza Raporto

muskolaj fascikadoj28-jaraĝa homo prezentis al kiropraktika instruado-kliniko kun plendoj pri konstantaj muskolaj fascikadoj de 2-jara daŭro. La muskolaj fascikadoj origine komencis maldekstre kaj restis tie dum ĉirkaŭ 6 monatoj. La paciento tiam rimarkis, ke la fascikadoj komencis movi al aliaj areoj de lia korpo. Ili unue moviĝis en la dekstran okulon, sekvitajn per la lipoj, kaj poste al la bovidoj, kvarkritoj kaj gluteaj muskoloj. La trompanta foje okazas en sola muskolo aŭ eble engaĝos ĉiujn antaŭajn muskolojn samtempe. Kune kun la twitches, li raportas konstantan "zumantan" aŭ "rampanta" senton en siaj kruroj. Ne estis punkto dum la tago aŭ la nokto, kiam la ĉemizoj ĉesis.

La paciento origine atribuis la muskolaŭtadon al kafeino (20 oz de kafo tage) kaj streso de la lernejo. La paciento malkonfirmas la uzon de nelikaj drogoj, tabako, aŭ ia kuracilo, sed trinkas alkoholon (ĉefe bieron) en modereco. La paciento manĝis altan dieton en karnoj, fruktoj, legomoj kaj pasto. Ok monatoj post la komencaj fascikadoj komenciĝis, la paciento komencis sperti malsanon gastrointestinal (GI). Simptomoj inkluzivis estreñimiento kaj bloating post manĝoj. Li ankaŭ komencis sperti, kion li priskribas kiel "cerbo nebulo", manko de koncentriĝo kaj ĝenerala sento de laceco. La paciento rimarkis, ke kiam la muskolaj fascikadoj estis plej malbona, liaj simptomoj de GI plifortiĝis. Je ĉi tiu punkto, la paciento metas sin al strikta GFD; kaj ene de 2 monatoj, la simptomoj komencis malpezigi, sed neniam ĉesis. La simptomoj de GI pliboniĝis, sed li ankoraŭ spertis bloating. La dieto de la paciento konsistis plejparte pri karnoj, frukto, legomoj, gluten-liberaj aknoj, ovoj kaj laktaĵoj.

Al la aĝo de 24, la paciento estis diagnozita kun WA post vidado de sia kuracisto por alergioj. La provo de serumo malkaŝis antikorpojn de IgE levitaj kontraŭ tritiko, kaj la paciento konsilis aliĝi al strikta GFD. La paciento akceptas ne sekvi GFD ĝis sia fascikado pintiĝis en decembro 2011. En julio de 2012, sango-laboro estis taksita por niveloj de creatina kinase, creatine-kinase-MB, kaj laktato dehidrogenasa por enketi ebla muskola rompo. Ĉiuj valoroj estis en normalaj limoj. En septembro de 2012, la paciento submetis denove manĝaĵojn de alergio por nutraĵoj (US Biotek, Seattle, WA). La niveloj de antikorpo de IgG severaj levitaj estis trovitaj kontraŭ lakto de bovino, trinkaĵo, kokina ovo blanka, anaso de ovo blanka, kokido ovo, yema de ovo, hordeo, tritika gliadino, tritika gluteno, sekalo, litero kaj tuta tritiko (Tablo 1). Donita la rezultojn de la manĝaĵo de alergio, la paciento rekomendis forigi ĉi tiun liston de manĝaĵoj de sia dieto. Ene de 6 monatoj plenumante la dietajn ŝanĝojn, la muskolaj fascikadoj de la paciento tute solvis. La paciento ankaŭ spertis multe malpli GI-aflikton, laciĝon kaj mankon de koncentriĝo.

muskolaj fascikadojdiskuto

muskola fascikulado tritika proteino panLa aŭtoroj ne povis trovi ajnajn eldonitajn kazojn studajn rilate al prezento kiel ekzemple unu priskribita ĉi tie. Ni kredas, ke ĉi tio estas unika prezento de tritika protekta reaktiveco kaj tiel reprezentas kontribuon al la korpo de scio en ĉi tiu kampo.

Ĉi tiu kazo ilustras nekutiman prezenton de ampleksa sensorimotoro-neuropatio, kiu ŝajnis respondi al dietaj ŝanĝoj. Kvankam ĉi tiu prezento estas konsekvenca kun gluten-neŭropatio, diagnozo de KD ne estis enketita. Donita la paciento havis ambaŭ GI kaj neŭrologiajn simptomojn, la verŝajneco de gluten-neŭropatio estas tre alta.

Estas 3-formoj de tritika proteino-reaktiveco. Ĉar estis konfirmo de WA kaj GS, ĝi decidis ke testado por KD estis nenecesa. La traktado por ĉiuj formoj 3 estas identa: GFD.

La fisio-kuologio de gluten-neŭropatio estas temo, kiu bezonas pli da esploro. Plej multaj aŭtoroj konsentas, ke ĝi implikas imunologian mekanismon, eble rektan aŭ nerektan neurotoksan efikon de antigliadinaj anti- korpoj. 9,10 Briani kaj al 11 trovis antikorpojn kontraŭ gangliaj kaj / aŭ muskolaj acetilcolina riceviloj en 6 de 70-KD-pacientoj. Alaedini et al12 trovis anti-ganglioside antikorpo-pozitivon en 6 de 27-KD-pacientoj kaj proponis ke la ĉeesto de ĉi tiuj antikorpoj estu ligita al gluten-neŭropatio.

Ĝi ankaŭ devas rimarki, ke ambaŭ lakto kaj ovoj montris altajn respondojn pri la manĝaĵa panelo. Post revizii la literaturon, neniu studoj povus esti lokitaj kunligantaj ĉu manĝaĵo kun neŭromuskulaj simpatioj konformaj al tiuj prezentitaj ĉi tie. Sekve, estas malverŝajne, ke manĝaĵo krom gluten respondecas pri la muskolaj fascikadoj priskribitaj en ĉi tiu kazo. La aliaj simptomoj priskribitaj (cansancio, cerbo nebulo, GI-aflikto) certe povas esti asociitaj kun iu ajn da manĝaĵo alergioj / sentivecoj.

Limigoj

Unu limigo en ĉi tiu kazo estas la fiasko konfirmi KD. Ĉiuj simptomoj kaj respondoj al dieta ŝanĝo montras ĉi tion kiel verŝajne eblecon, sed ni ne povas konfirmi ĉi tiun diagnozon. Ankaŭ eblas ebla Simptomata respondo ne devis rekte al dieta ŝanĝo, sed al iu alia nekonata variablo. Sensemo al manĝaĵoj krom gluten estis dokumentita, inkluzive de reagoj al laktaĵoj kaj ovoj. Ĉi tiuj manĝaĵoj eble kontribuis al iuj simptomoj ĉeestas en ĉi tiu kazo. Kiel estas la naturo de kazaj raportoj, ĉi tiuj rezultoj ne povas nepre esti komunigitaj al aliaj pacientoj kun similaj simptomoj.

Konkludo: Muskulaj Fascikulaĵoj

muskola ilustradoĈi tiu raporto priskribas plibonigon en kronikaj, disvastigitaj muskolaj fascikadoj kaj diversaj aliaj sistemaj simptomoj kun dieta ŝanĝo. Estas forta suspekto, ke ĉi tiu kazo reprezentas unu el gluten neuropatía, kvankam provo por KD specife ne estis farita.

Brian Anderson DC, CCN, MPHa, ⁎, Adam Pitsinger DCb

Asistanta Klinikiston, Nacia Universitato de Sanaj Sciencoj, Lombardo, IL Chiropractor, Privata Praktiko, Polaris, OH

agnosko

Ĉi tiu kazo raportas kiel parte plenumado de la postuloj por la grado de Majstro de Scienco en Altnivela Klinika Praktiko en la Lincoln College of Post-Profesia, Diplomiĝita kaj Daŭranta Edukadon ĉe la Nacia Universitato de Sanaj Sciencoj.

Financaj Fontoj kaj Konfliktoj de Intereso

Neniu financaj fontoj aŭ konfliktoj de intereso estis raportitaj por ĉi tiu studo.

referencoj:
1. Sapone A, Bai J, Ciacci C, et al. Spektro de gluten-rilata
malordoj: konsento pri nova nomenclaturo kaj klasifiko.
BMC Med 2012; 10: 13.
2. Matricardi PM, Bockelbrink A, Beyer K, et al. Primara versus
malĉefa imunoglobulino E sentiveco al sojfabo kaj tritiko
la cohorto de Multi-Centra Alergia. Klinika Klarigita Alergio
2008; 38: 493-500.
3. Vierk KA, Koehler KM, Fein SB, Strato DA. Prevalenco de
Memorita manĝa alergio en usonaj plenkreskuloj kaj uzado de manĝaĵo
etiketoj. J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1504-10.
4. DiGiacomo DV. Prevalenco kaj karakterizaĵoj de ne-celiacia
Gluten-sentiveco en Usono: rezultoj de la
kontinua Nacia Sano kaj Nutrado-Ekzamena Enketo
2009-2010. Prezentita ĉe: la 2012-amerika Kolegio
Jara Scienca Renkontiĝo de Gastroenterologio; Oct. 19-24, Las
Vegas; 2012.
5. Sapone A, Lammers KM, Casolaro V. Diverĝo de koto
permeabilidad kaj mucosala imuna gen-esprimo en du
Gluten-asociitaj kondiĉoj: Celia malsano kaj gluten-sentemo.
BMC Med 2011; 9: 23.
6. Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Brantner TL, Murray JA,
Everhart JE. La prevalencia de celia malsano en Usono
Ŝtatoj. Am J Gastroenterol 2012 Oct; 107 (10): 1538-44.
7. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Davies-Jones GAB. Gluten
sentiveco kiel neŭrologia malsano. J Neŭro Neuroĥurgo
Psikiatro 2002; 72: 560-3.
8. Hadjivassiliou M, Chattopadhyay A, Grunewald R kaj et al.
Miopato asociita kun gluten-sentemo. Muskola nervo
2007; 35: 443-50.
9. Cicarelli G, Della Rocca G, Amboni C, et al. Kliniko kaj
neurologiaj anormaloj en plenaĝa celia malsano. Neurolo Sci
2003; 24: 311-7.
10. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Kandler RH. Neuropatio
asociita kun gluten-sentemo. J Neŭro Neuroĥurgo
Psikiatrio 2006; 77: 1262-6.
11. Briani C, Doria A, Ruggero S, et al. Antikorpoj al muskolo kaj
riceviloj de acetilcolina ganglio en malsano celíaca. Aŭtomuneco
2008;41(1):100–4.
12. Alaedini A, Verda PH, Sander HW, et al. Ganglioside reactiva
antikorpoj en la neuropatio asociita kun celia malsano.
J Neuroimmunol 2002;127(1–2):145–8.