Neurological Advanced Studies – El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Neurologiaj Altnivelaj Studoj

Post ekzameno neurológico, fizika ekzameno, pacienca historio, radioj de x kaj iuj antaŭaj ekzamenoj, kuracisto rajtas ordigi unu aŭ pli el la sekvaj diagnozaj provoj por determini la radikon de ebla / suspektita neurologia malordo aŭ vundo. Ĉi tiuj diagnozoj ĝenerale okupas neŭradradiologio, kiu uzas malgrandajn kvantojn de radioaktiva materialo por studi organan funkcion kaj strukturon kaj bildaj bildoj, kiuj uzas magnetojn kaj elektrajn ŝargojn por studi organan funkcion.

Studoj Neurológicos

Neuroradiology

  • MRI
  • MRA
  • SINJORINO
  • fMRI
  • CT-scanoj
  • Myelogramoj
  • PET-skatoloj
  • Multaj aliaj

Magneta resono Imaging (MRI)

Montras bone organojn aŭ molajn ŝtofojn
  • Ne ionizanta radiado
Variadoj pri MRI
  • Magneta resono angiografio (MRA)
  • Taksi sangan fluon tra arterioj
  • Detekti intracraniaj aneurismoj kaj vasculaj misformoj
Magneta resono spektroskopio (SINJORINO)
  • Taksi kemiajn anormalojn en VIH, striko, kapo-vundo, komo, malsano de Alzheimer, tumoroj kaj multobla sklerozo.
Funkcia magneta resona bildo (fMRI)
  • Determini la specifan lokon de la cerbo, kie okazas aktiveco

Komputita Tomografio (CT aŭ CAT-Skanado)

  • Uzas kombinaĵon de X-radioj kaj komputila teknologio por produkti horizontalajn aŭ axiajn bildojn
  • Montras ostojn speciale bone
  • Uzita kiam taksado de la cerbo bezonis rapide kiel en suspektataj sangoj kaj frakturoj

Myelogram

Kontrasto tinkturigita kun CT aŭ Xray
Plej utila por taksi la medolo espinal
  • Stenosis
  • Tumoroj
  • Nerva radika vundo

Positron Emission Tomography (PET-Skanilo)

Radiotracer estas uzata por taksi la metabolon de ŝtofo por detekti biokemiajn ŝanĝojn pli frue ol aliaj studspecaj specoj
Uzita por taksi
  • Alzheimer malsano
  • La malsano de Parkinson
  • La malsano de Huntington
  • epilepsio
  • Akcidento cerebrovascular

Studoj Electrododiagnostikaj

  • Electromyografio (EMG)
  • Studoj de Nervaj Konsekvencoj Velocidad (NCV)
  • Elvokitaj Potencaj Studoj

Electromyografio (EMG)

Detektado de signaloj ŝprucitaj de la senpolarigo de skeleta muskolo
Estu mezurita per:
  • Haŭta surfaco-elektrodoj
  • Ne uzata por diagnozaj celoj, pli por rehabilitación kaj biofeedback
Nadloj metitaj rekte ene de la muskolo
  • Komuna por klinika / diagnoza EMG

Studoj neurológicos El paso tx.Diagnostika Aglo EMG

Registritaj senpolarigoj povas esti:
  • Spontanea
  • Insertora aktiveco
  • Rezulto de propra-vola muskola kuntiriĝo
Muskoloj devas esti elektre silentas ĉe ripozo, krom ĉe la motoro-plato
  • Praktisto devas eviti insercadon en motoro-telero
Almenaŭ 10-malsamaj punktoj en la muskolo estas mezuritaj por taŭga interpreto

proceduro

La nadlo estas enmetita en la muskolon
  • Insertora aktiveco registrita
  • Elektra silento registrita
  • Volontula muskola kuntiriĝo registrita
  • Elektra silento registrita
  • Maksimuma kuntiriĝo penado registrita

Specimenoj kolektitaj

muskoloj
  • Konservita de la sama nervo sed malsamaj nervaj radikoj
  • Konservita de la sama nervo radiko sed malsamaj nervoj
  • Malsamaj lokoj laŭ la kurso de la nervoj
Helpas distingi la nivelon de la lezo

Potenca Unueca Potencialo (MUP)

amplekso
  • Denseco de la muskolaj fibroj ligitaj al tiu motoro-neŭrono
  • Proksimeco de la MUP
Rekupta ŝablono ankaŭ povas esti taksita
  • Malfrua reclutado povas indiki perdon de motoro-unuoj ene de la muskolo
  • Komenca reclutado estas vidata en miopatio, kie la MUPs emas esti malalta amplekso mallonga daŭro

Studoj neurológicos El paso tx.Polyphasaj MUPS

  • Pliigita amplekso kaj daŭro povas esti la rezulto de reinnervo post kronika denado

Studoj neurológicos El paso tx.Kompletaj Potencaj Blokoj

  • La deselinización de multnombraj segmentoj en vico povas rezulti kompletan blokon de nervoza kondukado kaj sekve neniu rezulta MUP-legado, tamen ĝenerale ŝanĝoj en MUPs nur vidas kun damaĝo al la axonoj, ne la mielino
  • La damaĝo al la centra nervoza sistemo super la nivelo de la motoro-neŭrono (kiel ekzemple per cervika ŝnureca traŭmato aŭ streko) povas rezultigi kompletan paralizon, malmulte da anormaleco sur nadlo, EMG

Sovaĝaj Muskoloraj Fibroj

Detektita kiel eksternormaj elektraj signaloj
  • Pliigita enmeta aktiveco estos legata en la unua paro de semajnoj, ĉar ĝi fariĝas pli mekanike irritable
Ĉar muskolaj fibroj fariĝas pli kemie sentemaj, ili komencos produkti spontanean senpolarigon
  • Potencaj fibrilado

Fibrilantaj Potencoj

  • Ne okazas en normalaj muskolaj fibroj
  • Fibrilaĵoj ne povas esti vidataj per la nuda okulo sed estas detektataj sur EMG
  • Ofte kaŭzita de nervoza malsano, sed povas esti produktita de severaj muskolaj malsanoj, se ĝi damaĝas la motorojn

Studoj neurológicos El paso tx.Pozitivaj Akraj Ondoj

  • Ne okazas kutime funkciante fibrojn
  • Spontanea senpolarigo pro pliigita ripozo de membrano-potencialo

Studoj neurológicos El paso tx.Eksternormaj Trovoj

  • Trovoj de fibrilaĵoj kaj pozitivaj akraj ondoj estas la plej fidinda indikilo de damaĝo al motoroj-axonoj al la muskolo post unu semajno ĝis 12 monatoj post la damaĝo
  • Ofte nomata "akra" en raportoj, kvankam eble esti videblaj monatoj post komenco
  • Malaperos se kompleta degenerado aŭ denado de nervaj fibroj

Studoj de Nervaj Konsekvencoj Velocidad (NCV)

motoro
  • Mezuroj komponaĵoj muskolaj agoj (CMAP)
Sensora
  • Mezuroj sensoraj nervaj ago-potencoj (SNAP)

Studoj pri Nervaj Provizoj

  • Rapideco (Rapido)
  • Latencia Fina stacio
  • amplekso
  • Tabuloj de normalaj, ĝustigitaj por aĝo, alteco kaj aliaj faktoroj estas haveblaj por praktikistoj fari komparon

Fina stacio Latency

  • Tempo inter stimulo kaj aspekto de respondo
  • Distalrapado neuropatioj
  • Plej granda fina latencia laŭ specifa nervoza vojo

Rapideco

Kalkulita bazita sur latencia kaj variabloj kiel distanco
Depende de diametro de akso
Ankaŭ dependa de dikeco de myelinŝipo
  • Fokaj neuropatioj maldikaj mielinaj vostoj, malrapidaj alkondukaj rapidoj
  • Kondiĉoj kiel Charcot Marie Tooth-Malsano aŭ Guillian Barre-Sindromo damaĝas mielinon en granda diametro, rapidaj kondukantaj fibrojn

amplekso

  • Axonal sano
  • Toksaj neŭropatioj
  • CMAP kaj SNAP-amplekso tuŝis

Neuropatía diabética

Plej oftaj neuropatía
  • Distal, simetria
  • Demeelinado kaj axonala damaĝo do rapideco kaj amplekso de alkonduko estas ambaŭ tuŝitaj

Elvokitaj Potencaj Studoj

Potencialoj evokitaj de somatosensoria (SSEPs)
  • Uzita por provi sensorajn nervojn en la membroj
Potencaj elvokitaj potencoj (VEPs)
  • Uzita por provi sensorajn nervojn de la vida sistemo
Potencaj aŭdivaj elvokaj potencoj (AEPs)
  • Uzita por provi sensorajn nervojn de la aŭdcia sistemo
Potencoj registritaj per malalta impedance-surfaco-elektrodoj
Registradoj averaĝis post ripetita ekspozicio al sensa stimulo
  • Forigas fonon "bruo"
  • Rezultas rezultojn ekde potencialoj estas malgrandaj kaj malfacilaj por detekti aparte de normala aktiveco
  • Laŭ Dr. Swenson, en la kazo de SSEPs, almenaŭ 256-stimuloj kutime bezonas por akiri fidindajn, reprodukteblajn respondojn

Potencaj Elvokitaj Somatosensiaj (SSEPs)

Sento de muskoloj
  • Tuŝaj kaj premo riceviloj en la haŭto kaj profundaj ŝtofoj
Malmulta, se ia doloro kontribuas
  • Limoj kapablo uzi testadon por doloro malordoj
Rapideco kaj / aŭ ampleksaj ŝanĝoj povas indiki patologion
  • Nur grandaj ŝanĝoj estas signifa, ĉar SSEPs kutime estas tre varieblaj
Utila por interopera viglado kaj taksi la prognozon de pacientoj suferante severan anoxikan cerbonon
  • Ne utilas por taksi radikulopation ĉar individuaj nervaj radikoj ne facile povas esti identigitaj

Malfruaj Potencoj

Spertas pli ol 10-20-milisekundojn post stimulado de motoraj nervoj
Du tipoj
  • H-Reflekso
  • F-Respondo

H-Reflekso

Nomita doktoro Hoffman
  • Unue priskribis ĉi tiun reflekson en 1918
Elektrodiagnostika manifestacio de miksa streĉa reflekso
  • Motoro-respondo registrita post elektra aŭ fizika sekcio stimulado de la asociita muskolo
Nur klinike utila por taksi S1-radikulopation, ĉar la reflekso de la tibia nervo al triceps surae povas esti taksita por rapido kaj amplekso
  • Pli kvantigebla, ke Achilles reflex testing
  • Malsukcesas reveni kun post damaĝo kaj sekve ne kiel klinike utila en recurrentes radikulopatiaj kazoj

F-Respondo

Tiel nomata ĉar ĝi unue estis registrita ĉe la piedo
Ekzistas 25-55-milisekundoj post komenca stimulo
Pro antidroma senpolarigo de la motoro nervo, rezultigante ortodroman elektran signalon
  • Ne vera reflekto
  • Rezultoj en malgranda muskola kuntiriĝo
  • Amplekso povas esti tre diversa, do ne tiel grava kiel rapideco
  • Reduktita rapido indikas malrapidan alkondukon
Utila en takso de proximala nervo-patologio
  • Radikulopatio
  • Sindromo de Guillian Barre
  • Kronika Inflamatoria Demeelinating Polyradiculopathy (CIDP)
Utila en takso de demyelinative ekstercentraj neuropatioj

fontoj

  1. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Malordoj de la Nervous System. Dartmouth, 2004.
  2. Tago, Jo Ann. "Neuroradiologio | Johns Hopkins Radiology. "Johns Hopkins Medicina Sano-Biblioteko, 13 Oct. 2016, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology / index.html.
  3. Swenson, Rand. Elektododiagnosis.
Kunhavigi Ebook