Lumbar Disc Nomenclature: Versio 2.0 | El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Lumbar Disko Nomenclatura: Versio 2.0

Kio estas Hernia Disko?

La spino estas formita de 24-ostoj, nomitaj vertebroj, kiuj estas apiladitaj unuflanke. Ĉi tiuj spinalaj ostoj estas finfine konektitaj, kreante kanalon por protekti la dorsan medolon. Inter ĉiu vertebro estas fluidaj plenaj intervertebraj diskoj, kiuj agas kiel ŝokaj sorbiloj por la spino. Kun la tempo, tamen, ĉi tiuj flekseblaj, medelaj donoj-similaj diskoj povas komenciĝi herniar, kie la kerno de la intervertebla disko puŝas kontraŭ ĝia ekstera ringo, kaŭzante malaltan doloron. Malsupre, ni pruvos la diversajn specojn de herniaj diskoj kaj diskutos iliajn kaŭzojn, simptomojn kaj traktajn eblojn.

abstrakta

Fono Cteksto

La papero Nomenclaturo kaj klasifiko de lumbala disko-patologio, rekomendoj de la kombinitaj taskoj de la Nordamerika Spino-Socio, la Amerika Socio de Spino-Radiologio kaj la Amerika Socio de Neŭrradiologio, estis publikigitaj en 2001 en Spine (© Lippincott, Williams & Wilkins). Ĝi estis verkita fare de David Fardon, MD kaj Pierre Milette, MD, kaj formale apogita de la American Society of Spine Radiology (ASSR), Amerika Socio de Neuroradiologio (ASNR) kaj Nordamerika Spine Society (NASS). Lia celo estis antaŭenigi pli grandan klarecon kaj konsekvencon de uzado de spinal-terminologio, kaj ĝi bone servis ĉi tiun celon dum pli ol jardeko. Ekde 2001, ekzistis sufiĉa evoluo en nia kompreno pri la lumba disko por sugesti la bezonon por revizio kaj ĝisdatigo de la originala dokumento. La reviziita dokumento estas prezentita ĉi tie, kaj ĝi reprezentas la konsentajn rekomendojn de nuntempaj kombinitaj taskoj de la ASSR, ASNR kaj NASS. Ĉi tiu artikolo reflektas ŝanĝojn konsekvencajn kun nunaj konceptoj en radiologia kaj klinika zorgo.

intenco

Provizi rimedon, kiu antaŭenigas klaran komprenon pri lumbara disko-terminologio inter klinikistoj, radiologoj kaj esploristoj. Ĉiuj koncernaj bezonas normajn normojn por la normalaj kaj patologiaj kondiĉoj de lumbaj diskoj, kiuj povas esti uzataj precize kaj konsekvence kaj tiel pli bone servas pacientojn kun diskoj de disko.

Studi Design

Ĉi tiu artikolo konsistas en revizio de la literaturo.

metodoj

PubMed-serĉo estis farita por literaturo apartenanta al la lumbara disko. La taskistoj membroj individue kaj kolektive reviziis la literaturon kaj reviziis la 2001-dokumenton. La reviziita dokumento estis sendita por revizio al la registaraj forumoj de la ASSR, ASNR kaj NASS. Post plua revizio bazita sur la reagoj de la registaraj forumoj, la artikolo estis aprobita por publikigado de la registaraj forumoj de la tri socioj, kiel reprezentanto de la konsentaj rekomendoj de la socioj.

rezultoj

La artikolo provizas diskuton pri la rekomendataj diagnozaj kategorioj apartenantaj al la lumbara disko: normala; variado congénita / disvolviĝo; degenerado; traŭmato; infekto / inflamo; neoplasio; kaj / aŭ morfologian varianton de malcerta signifo. La artikolo provizas glosaron de terminoj apartenantaj al la lumbara disko, detala diskuto pri ĉi tiuj terminoj kaj ilia rekomendata uzado. Kondiĉoj estas priskribitaj kiel preferitaj, ne pripensitaj, ne normalaj, kaj familiaraj. Ĝisdatigitaj ilustradoj ilustras bildojn de iuj ŝlosilaj terminoj. Literaturaj referencoj, kiuj provizis la bazon por la tasko-rekomendoj, estas inkluditaj.

konkludoj

Ni reviziis kaj ĝisdatigis dokumenton kiu, ekde 2001, provizis vaste akceptebla nomenclaturo kiu helpas subteni koherecon kaj precizecon en la priskribo de la anatomaj kaj fiziologiaj propraĵoj de la normala kaj eksternorma lumbala disko kaj kiu funkcias kiel sistemo por klasifiko kaj raportado konstruita sur tiu nomenclaturo.

Ŝlosilvortoj

Malŝlosi fendeton, Neŭtigi larmojn, Disko ŝvelaĵo (disvastiĝanta disko), Disko-degenerado, Diskrilato, Disko herniado, Diskon-nomenclaturo, Disko-protrusio, Alta intenseco, Lumbar intervertebra disko

antaŭparolo

La nomenclaturo kaj klasifiko de lumbala disko-patologia konsento, publikigita en 2001, per la kunlaboraj klopodoj de la Nordamerika Spino-Socio (NASS), la Amerika Socio de Spino-Radiologio (ASR) kaj la Amerika Socio de Neŭrradiologio (ASNR), gvidis radiologojn , kuracistoj kaj interesataj publiko dum pli ol jardeko [1]. Ĉi tiu dokumento pasis la provon de tempo. Respondante al iniciato de la ASSR, tasko de spina kuracistoj de la ASSR, ASNR kaj NASS reviziis kaj modifis la dokumenton. Ĉi tiu reviziita dokumento konservas la formaton kaj la plej grandan parton de la lingvo de la originalo, kun ŝanĝoj konsekvencaj kun nunaj konceptoj en radiologia kaj klinika prizorgado. La modifoj traktas ĉefe kun la sekvaj: ĝisdatigo kaj ekspansio de Teksto, Glosaro kaj Referencoj por renkonti nuntempajn bezonojn; Revizio de Figuroj por doni pli grandan klarecon; emfazo de la termino "nuliga fendeto" en loko de nuligita larmo; refinado de la difinoj de "akraj" kaj "kronikaj" disko hernioj; Revizio de la distingo inter disko herniation kaj nesimetrila disko; Elimini de la Tabloj al favoro de pli granda klareco de la reviziitaj Tekstoj kaj Figuroj; kaj forigo de la sekcio de Raportado kaj Kodigo pro oftaj ŝanĝoj en tiuj praktikoj, kiuj estas plej bone traktataj de aliaj publikigadoj. Pluraj aliaj pli malgrandaj modifoj estis faritaj. Ĉi tiu revizio ĝisdatigos funkcian norman nomenclaturon, akceptitan kaj uzatan universale per bildoj kaj klinikaj kuracistoj.

Enkonduko kaj History

Kuracistoj bezonas normajn normojn por normalaj kaj patologiaj kondiĉoj de lumbaj diskoj [2, 3, 4, 5]. Kondiĉoj, kiuj povas esti interpretitaj precize, konsekvence, kaj kun racia precizeco precipe gravas por komuniki impresojn akiritajn de bildoj por klinika diagnoza kaj terapia decidado. Kvankam klara Kompreno pri la disko-terminologio inter radiologoj kaj kuracistoj estas la fokuso de ĉi tiu verko, tia kompreno povas esti kritika, ankaŭ al pacientoj, familioj, dungantoj, asekuristoj, juristoj, sociaj planistoj kaj esploristoj.

En 1995, multidisciplinaria tasko de la NASS adresis la mankojn en komune uzitaj terminoj difinantaj la kondiĉojn de la lumbara disko. Ĝi citis plurajn dokumentojn de la problemo [6, 7, 8, 9, 10, 11] kaj faris detalajn rekomendojn por normigo. Lia verko estis eldonita en copublicación de la NASS kaj la Usona Akademio de Ortopedaj Kirurgoj [9]. La laboro ne estis aliflanke apogita de gravaj organizoj kaj ne estis rekonita kiel aŭtoritataj de radiologiaj organizoj. Multaj antaŭaj [3, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15] kaj iuj postaj klopodoj [16, 17, 18, 19, 20, 21] traktis la demandojn, sed estis pli limigitaj, kaj neniu gajnis vastan akcepton.

Kvankam la penado de NASS 1995 estis la plej kompleta, tiam ĝi restis mankas klarigi iujn polemikajn temojn, mankante en ia traktado de iuj aferoj, kaj ne donis rekomendojn por normigo de klasifiko kaj raportado. Por alfronti la ceterajn bezonojn, kaj kun la esperoj de atingi sufiĉan aprobon por rezigni universalajn normiĝojn, komunaj taskoj (Ko-katedroj David Fardon, MD kaj Pierre Milette, MD) estis formitaj de la NASS, ASNR kaj ASSR, la unua versio de la dokumento Nomenclaturo kaj klasifiko de lumbala disko-patologio [1]. De tiam, tempo kaj sperto sugestis la bezonon por revizioj kaj ĝisdatigo de la originala dokumento. La reviziita dokumento estas prezentita ĉi tie.

La ĝeneralaj principoj, kiuj gvidis la originalan dokumenton, restas senŝanĝaj en ĉi tiu revizio. La (difinoj, difinas) estas bazita sur la anatomio kaj patologio, ĉefe kiel bildigita sur bildaj studoj. Rekonante, ke iuj kriterioj, sub iuj cirkonstancoj, povas esti nekonataj al la observanto, la difinoj de la terminoj ne dependas aŭ implicas la valoron de specifaj provoj. La difinoj de diagnozoj ne intencas implici eksterajn etologiajn eventojn kiel traŭmato, ili ne implicas rilaton kun simptomoj, kaj ili ne difinas aŭ implicas la bezonon de specifa traktado.

La taskoj, ambaŭ nunaj kaj iamaj, laboris de modelo, kiu povus esti vastigita de primara celo provizi komprenon pri raportoj de bildaj studoj. La rezulto provizas simplan klasifikon de diagnozaj terminoj, kiuj povas esti vastigitaj, sen kontraŭdiro, en pli precizajn subklasifikojn. Al la raporti patologion, gradoj de necerteco estus etikeditaj kiel tiaj, ol kompromiti la difinojn de la terminoj.

Ĉiuj terminoj uzataj en la klasifikoj kaj subklasificaciones estas difinitaj kaj tiuj difinoj aliĝas laŭlonge de la modelo. Por praktika celo, iuj ekzistantaj anglaj terminoj donas signifojn malsamajn al tiuj trovitaj en iuj nuntempaj vortaroj. La taskoj devigas liston kaj klasifikon de la rekomenditaj terminoj, sed, agnoskante la naturon de lingvaj praktikoj, diskutas kaj inkluzivas en la Glosaro, kutime uzataj kaj misuzitaj ne rekomenditaj terminoj kaj ne normalaj difinoj.

Kvankam la principoj kaj plejparto de la difinoj de ĉi tiu dokumento povas esti facile eksterpolitaj al la cervical kaj dorsa vertebraro, la fokuso estas sur la lumbala vertebraro. Kvankam necesas klarigo de terminoj rilatigitaj kun postaj elementoj, dimensioj de la dorsa kanalo, kaj statuso de neŭraj ŝtofoj, ĉi tiu verko estas limigita al la diskuto de la disko. Dum ĝi ne ĉiam povas diskuti plene la difinon de anatomiaj kaj patologiaj terminoj sen ia referenco al simptomoj kaj etiologio, la difinoj mem staras la provo de sendependeco de etiologio, simptomoj aŭ traktado. Pro la fokuso pri anatomio kaj patologio, ĉi tiu verko ne difinas iujn clínajn sindromojn, kiuj povas esti rilatigitaj kun lumbala disko-patologio [26].

Gvidita de tiuj principoj, ni reviziis kaj ĝisdatigis dokumenton kiu, pro tio ke 2001, provizis vaste akceptebla nomenclaturo, kiu funkcias por ĉiuj formoj de observado, kiu traktas konturon, enhavon, integrecon, organizon kaj spacajn rilatojn de la lumbara disko; kaj tio servas sistemon de klasifiko kaj raportado konstruita sur tiu nomenclaturo.

Diagnoza Kategorio & Subkategoriaj Rekomendoj

Ĉi tiuj rekomendoj prezentas diagnozajn kategoriojn kaj subkategoriojn destinitajn por klasifiki kaj raporti pri bildaj studoj. La terminologio uzita laŭlonge de ĉi tiuj rekomenditaj kategorioj kaj subkategorioj restas konsekvenca kun detalaj eksplikoj donitaj en la Diskuto kaj kun la preferitaj difinoj prezentitaj en la Glosaro.

La diagnozaj kategorioj estas bazitaj sur patologio. Ĉiu lumbala disko povas esti klasifikita laŭ unu kaj kelkfoje pli ol unu el la sekvaj diagnozaj kategorioj: normalaj; variado congénita / disvolviĝo; degenerado; traŭmato; infekto / inflamo; neoplasio; kaj / aŭ morfologian varianton de malcerta signifo. Ĉiu diagnoza kategorio povas esti subkategoriita al diversaj gradoj de specifeco laŭ la informo disponebla kaj celo esti servata. La disponeblaj datumoj por kategoriigo povas konduki la raportiston por karakterizi la legon kiel ebla, verŝajna, aŭ definitiva.

Rimarku, ke iuj terminoj kaj difinoj diskutitaj sube ne estas rekomendataj kiel preferata terminologio, sed estas inkluzivitaj por faciligi la lingvon de interpretado kaj, en iuj kazoj, nepra uzo. Kondiĉoj povas esti difinitaj kiel preferitaj, ne pripensitaj, aŭ ne normalaj. Nekondiĉaj terminoj laŭ konsento de la organizaj taskoj devas ne esti uzataj laŭ la maniero priskribita.

normalaj

Normala difinas diskojn, kiuj estas morfologie normalaj, sen la konsidero de la klinika kunteksto kaj ne inkluzivas degenerativajn, evoluajn aŭ adaptajn ŝanĝojn, kiuj povus, en iuj kuntekstoj (ekz. Normalaj envejecoj, scoliosis, spondylolisthesis), esti konsideritaj klinike normalaj (Fig. 1).

Figuro 1: Normala lumbara disko. (Supre maldekstre) Axial, (Supre dekstra) sagita, kaj (Fundo) koralaj bildoj pruvas, ke la normala disko, formita de centra NP kaj ekstercentra AF, estas tute ene de la limoj de la disko, kiel difinita, kranio kaj kvanto de vertebraj korpoflankoj kaj ekstercentre fare de la ebenaj randoj de la eksteraj randoj de la vertebraj apofioj, ekskluzive de osteofitoj. NP, nuklea pulpozo; AF, Annulus fibrosus.

Congenital / Developmental Variacio

La kategorio de variado congénita / disvolviĝo inkludas diskojn kiuj estas congénitas anormalaj aŭ kiu suferis ŝanĝojn en lia morfologio kiel adapto de eksternorma kresko de la kolumno vertebral, kiel de la escoliosis aŭ la spondilolistesis.

Degenerado

Degenerativaj ŝanĝoj en la diskoj estas inkluzivitaj en ampleksa kategorio, kiu inkluzivas la subkategoriojn nuligi fendeton, degeneradon kaj hernion.

Annulaj fendetoj estas disigoj inter la nuligitaj fibroj aŭ apartigoj de nuligitaj fibroj de iliaj aldonaĵoj al la vertebra osto. Fissuroj estas foje klasifikitaj per ilia orientiĝo. Koncentra fendeto estas disiĝo aŭ delaminado de nuligitaj fibroj paralelaj al la ekstercentra konturo de la disko (Fig. 2). Radia fendeto estas vertikala, horizontale, aŭ oblikve orientita apartigo de nuligitaj fibroj, kiuj etendas de la kerno periferie al aŭ tra la anulo. Transversa fendeto estas horizontale orientita radia fendeto, sed la termino estas foje uzita en pli mallarĝa senso por referi al horizontale fendita limigita al la ekstercentra anulo, kiu povas inkluzivi apartigon de nuligitaj fibroj de la apophybla osto. Relative larĝaj nuligitaj fendetoj, kun etendo de la postrestanta nuliga rando, kelkfoje inkludante avulsion de nuligita fragmento, foje estis nomitaj nuligitaj malplenaj terminoj, kiuj estas relative novaj kaj ne akceptitaj kiel normo [27]. La termino '' fendetoj 'priskribas la spektron de ĉi tiuj lezoj kaj ne implicas, ke la lezo estas konsekvenco de vundo.

Figuro 2: Fendetoj de la anulo fibroso. Fendoj de la anulo fibroso okazas kiel radiaj (R), transversa (T), kaj / aŭ koncentraj (C) apartigoj de fibroj de la anulo. La transversa fendeto prezentita estas tute evoluinta, horizontale orientita radia fendeto; la termina transversa fendeto ofte aplikiĝas al malpli ampleksa disiĝo limigita al la ekstercentra anulo kaj ĝiaj ostaj ligiloj.

Uzo de la termino "larmo" povas esti miskomprenita ĉar la analogio al aliaj larmoj havas konotacion de vundo, kio estas netaŭga en ĉi tiu kunteksto. La termino "fendeto" estas la ĝusta termino. Uzo de la termino 'larmo' devus esti senkuraĝigita kaj, kiam ĝi aperas, devas esti agnoskita, ke ĝi kutime devas esti sinónimo de '' fenduro '' kaj ne reflektas la rezulton de vundo. La originala versio de ĉi tiu dokumento esprimis preferon por la termino '' fenduro '' sed rigardis la du termojn kiel preskaŭ sinonimajn. Tamen, en ĉi tiu revizio, ni konsideras la terminon '' larmo '' kiel ne normala uzado.

La degeneración povas inkluzivi iun ajn aŭ ĉiuj el la sekvaj: desecación, fibrosis, mallarĝa spaco de disko, disvastigo de la anekso preter la disko-spaco, fendado (tio estas, nuligi fendojn), mucinan degenecon de la anulo, intradala gaso [28] osteofitoj de la vertebraj apofoj, difektoj, inflamaj ŝanĝoj kaj sklerozo de la finaj teleroj [15, 29, 30, 31, 32, 33, 34].

Hernio estas ampleksa difinita kiel lokigita aŭ fokusa movo de disko-materialo preter la limoj de la intervertebra disko-spaco. La disko materialo povas esti kerno, kartilago, fragmenta apofseksa osto, nuligi histo aŭ ajna kombinaĵo de ĝi. La disko-spaco estas difinita _craniad_ kaj _cudad_ de la vertebraj korpaj teleroj kaj, perifere, per la eksteraj randoj de la vertebraj ringo-apofizoj, ekskluzive de osteofitoj. La termino '' lokalizita '' aŭ '' fokuso '' rilatas al la etendo de la disko materialo malpli ol 25% (90 °) de la periferio de la disko kiel vidita en la axial ebeno.

La ĉeesto de disko histo etendanta preter la randoj de la ringo-apofioj, laŭlonge de la cirkonferenco de la disko, estas nomata "bula" kaj ne konsideras formon de hernio (Fig. 3, Supre Rajto). La nesimetria bulo de disko histo pli granda ol 25% de la disko-cirkonferenco (Fig. 3, Fundo), ofte vidita kiel adapto al apuda deformo, estas ankaŭ ne formo de hernio. En taksado de la formo de la disko por hernio en aksa ebeno, la formo de la du apudaj vertebroj devas esti konsiderata [15, 35].

Figuro 3: Pendanta disko. (Supro Maldekstre) Normala disko (por komparo); neniu disko materialo etendiĝas preter la periferio de la diska spaco, prezentita ĉi tie per la rompita linio. (Supre dekstra) Simetria bulanta disko; nuliga histo etendas, kutime malpli ol 3-mm, preter la randoj de la vertebraj apofioj simetrie laŭ la cirkonferenco de la disko. (Fundo) nesimetria bulganta disko; nuligi histo etendas preter la randoj de la vertebra apofizo, nesimetrie pli granda ol 25% de la cirkvarmo de la disko.

Hernigitaj diskoj povas esti klasifikitaj kiel protrusio aŭ extrusio, bazitaj sur la formo de la delokita materialo.

Protrusio ĉeestas se la plej granda distanco inter la randoj de la disko-materialo prezentanta ekster la diska spaco estas malpli ol la distanco inter la randoj de la bazo de tiu disko-materialo etendiĝanta ekster la disko-spaco. La bazo estas difinita kiel la larĝa materialo de disko ĉe la ekstera rando de la disko-spaco de origino, kie la disko materialo translokita la diska spaco estas kontinua kun la disko-materialo ene de la disko (Fig. 4). Ekstrusio ĉeestas kiam, en almenaŭ unu ebeno, iu distanco inter la randoj de la disko-materialo preter la diska spaco estas pli granda ol la distanco inter la randoj de la bazo de la disko-materialo preter la disko-spaco aŭ kiam ne ekzistas daŭro inter la materialo de disko pli tie de la spaco de disko kaj kiu ene de la spaco de diskoj (Fig. 5). Ĉi tiu lasta formo de extrusio estas pli bone specifita aŭ subklasifita kiel sekvo, se la disŝigita disko materialo perdis kontinuecon tute kun la gepatra disko (Fig. 6). La termino migrado povas esti uzata por signifi movon de disko-materialo for de la loko de extrusio. Hernigitaj diskoj en la craniocaudad (vertikala) direkto tra breĉo en la vertebra korpo fina telero estas nomataj kiel intravertebraj hernioj (Schmorl nodoj) (Fig. 7).

Figuro 4: Hernigita disko: protrusio. (Maldekstre) Aksiaj kaj (Ĝuste) sagitaj bildoj pruvas displacitan diskon-materialon etendantan pli ol malpli ol 25% de la disko-spaco, kun la plej granda mezuro, en iu ebeno, de la displacita disko materialo malpli ol la mezuro de la bazo de delokita disko materialo ĉe la diska spaco de origino, mezurita en la sama ebeno.
Figuro 5: Hernigita disko: extrusio. (Maldekstra) Aksiaj kaj (Ĝuste) sagaj bildoj pruvas, ke la plej granda mezuro de la displacita disko materialo estas pli granda ol la bazo de la displacita materialo en la diska spaco de origino, kiam oni mezuras en la sama ebenaĵo.
Figuro 6: Hernigita disko: sekvenco. (Maldekstra) Axial kaj (Ĝuste) sagitaj bildoj montras, ke sekva disko estas ekscrita disko, en kiu la disŝirita disko materialo perdis ĉiun ligon kun la disko de origino.
Figuro 7: Intravertebra hernio (Schmorl-nodo). Disko-materialo estas translokigita preter la disko-spaco tra la vertebra fina telero en la vertebran korpon, kiel montrita ĉi tie en sagita projekcio

Diskciaj hernioj povas esti pli specife kategoriitaj kiel enhavitaj, se la delokita parto estas kovrita per eksterajn ringaj fibroj kaj / aŭ la posta longitudinala ligamento, aŭ nekonata kiam forestas tian kovrilon. Se la randoj de la disko-protrusio estas glataj sur aksia komputila tomografio (CT) aŭ magneta resono-bildado (MRI), tiam la displacita disko materialos verŝajne enhavita de la posta longitudinala ligamento kaj eble kelkaj malprofundaj postaj fibroj nuligitaj [21, 35, 36, 37]. Se la posta rando de la disko-protrusio estas malregula, la hernio probable ne konsentis. Displacita disko-ŝtofo estas tipe priskribita per loko, volumo kaj enhavo, kiel oni diskutis poste en ĉi tiu dokumento.

Alternativa skemo de distinga protrusio el extrusio estas diskutita en la Diskuto-sekcio.

traŭmato

La kategorio de traŭmato inkluzivas interrompon de la disko asociita kun fizika kaj / aŭ imaganta evidenteco de perforta frakturo kaj / aŭ dislokado kaj ne inkluzivas ripetan vundon, kontribuon de malpli ol perforta traŭmato al la degenerativa procezo, fragmentiĝo de la ringo-apofizo en konjunkcio kun disko de hernio, aŭ disko anormaloj en asocio kun degenerativaj sublokiĝoj. Ĉu aŭ malpli malpli ol perforta lezo kontribuis aŭ estis superpuesta al degenera ŝanĝo estas klinika juĝo, kiu ne povas esti farita sur bildoj sole; sekve, de la vidpunkto de priskribo de bildoj, tiaj diskoj, en foresto de signifa imagado de asociita perforta lezo, devus esti klasifikita kiel degenerado anstataŭ traŭmato.

Inflamo / Infekto

La kategorio de inflamo / infekto inkluzivas infekton, infektajn inflamajn diskutojn, kaj inflamatan respondon al spondyloarthropatio. Ĝi ankaŭ inkluzivas inflamatan spondilitison de la subkondra fina pordo kaj osta medolo manifestita de Modikaj Tipo I MRI-ŝanĝoj [29, 30, 38] kaj kutime asociitaj kun degenerataj patologiaj ŝanĝoj en la disko. Por simpligi la klasifikan skemon, la kategorio inkluzivas malsamajn kondiĉojn; sekve, kiam datumoj permesas, la diagnozo devas esti subkategoriita por taŭga specifeco.

Neoplasio

Primaj aŭ metastatikaj morfologiaj ŝanĝoj de diskoj de diskoj kaŭzitaj de maligno estas klasifikitaj kiel neoplasio, kun subkategoriigo por taŭga specifeco.

Amaskomunikilaj Amaskomunikiloj

Kvankam plej intraspinalaj kistoj estas de meningela aŭ sinovia origino, malplimulto ŝprucas de la disko kaj kreas a paradizo maso kiu ne enhavas nuklean materialon. Epidurara sangrado kaj / aŭ edemo, ne rilata al traŭmato aŭ Alia konata origino povas krei a paradizo maso aŭ povas pliigi la grandecon de herniata disko-materialo. Tiaj kistoj kaj hematomoj povas esti rimarkindaj kaj ne akompanataj de alia patologio aŭ povas esti parto de kronika disko-patologio.

Morfologia Varianto de Nekonata Seksterordinareco

Instancoj, en kiuj datumoj sugestas eksternorman morfologion de la disko, sed en kiuj datumoj ne estas sufiĉe kompletaj por subteni diagnozan kategorion, oni povas klasifiki kiel morfologia varianto de nekonata graveco.

Diskuto pri Nomenclaturo en Detail

Ĉi tiu dokumento provizas nomenclaturon kiu faciligas la priskribon de kirurgiaj, endoscopiaj, aŭ kadavraj trovoj tiel kiel bildaj rezultoj; kaj ankaŭ, kun la kuraĝigo, ke ĝi traktas nur la morfologion de la disko, ĝi faciligas komunikadon por pacientoj, familioj, dungantoj, asekuristoj kaj leĝaj kaj sociaj aŭtoritatoj kaj permesas akumuli pli da fidindaj datumoj por esplorado.

Normala Destas

Kategoriigo de disko kiel "normala" signifas ke la disko estas plene kaj kutime evoluigita kaj senpaga de iuj ŝanĝoj de malsano, traŭmato aŭ maljuniĝo. Nur la morfologio, kaj ne la klinika kunteksto, estas konsiderata. Klinike normalaj homoj (asimptomaj) povas havi varion de senkulpaj rezultoj de imago, inkluzive de varoj de progresoj congénitas aŭ disvolviĝaj, malplenaj buloj de la anuloj, desecación de aĝo, osteófitos de korpo vertebral anterior kaj lateral marginales, elstaraĵo de materialo de disko pli ol unu fina plato kiel rezulto de lukso de unu vertebra korpo rilate al la apuda vertebra korpo (speciale komuna ĉe L5-S1), kaj tiel plu [39]. Per la nomenclaturo kaj klasifiko de morfologio bazita en ĉi tiu artikolo, tamen, tiaj individuaj diskoj ne konsideras normalaj, sed pli ĝuste priskribiĝas per iliaj morfologiaj trajtoj, sendepende de ilia klinika importado, krom se ĝi specifas ĝin.

Disko kun Fendetoj de la Anulo

Estas ĝenerala interkonsento pri la diversaj formoj de perdo de integreco de la anulo, kiel radiaj, transversa kaj koncentraj fendetoj. Yu et al. [40] montris ke nuligitaj fendetoj, inkluzive radial, koncentraj kaj transversaj tipoj, estas prezencoj en preskaŭ ĉiuj degeneraj diskoj [41]. Se la disko estas malhidratigita sur MRI-skaniĝo, verŝajne ekzistas almenaŭ unu aŭ pli malgranda fendeto en la anulo. Relative larĝaj, radie direktitaj nuligitaj fendetoj, kun etendo de la postrestanta nuliga rando, en tempoj engaĝiĝantaj de nuliga fragmento, foje estis nomitaj nuligitaj randoj, kvankam la termino estas relative nova kaj ne akceptata kiel normo [27 ].

La terminoj "nuliga fendeto" kaj "nuligita larmo" estis aplikitaj al la trovoj sur T2-pezaj MRI-skanoj de lokigitaj altnivelaj zonoj (HIZ) ene de la annulus [30, 42, 43, 44]. Altnivelaj zonoj reprezentas fluidajn kaj / aŭ granulajn histojn kaj povas plibonigi kun gadolinio. Fissuroj okazas en ĉiuj degenerataj diskoj sed ne ĉiuj estas vidigitaj kiel HIZ. Diskografio malkaŝas iujn fendetojn ne viditajn de la MRI, sed ne ĉiuj fendetoj estas videblaj per diskografio. La priskribo de la rezultoj de la bildoj estas plej preciza kiam limigas al la observado de HIZ aŭ diskografie pruvita fendeto, kun la komprenita kaŝita ke ekzistas nekompleta konordigo kun la HIZ, diskogramaj bildoj kaj anatomie observitaj fendetoj.

Rezulte kiel la dokumento de 1995 NASS, aŭtoroj rekomendis, ke tiaj lezoj nomiĝas "fendetoj" pli ol "larmoj", ĉefe pro maltrankvilo, ke la vorto 'larmo' povus esti malkonstruita kiel implicanta traŭmatan etiologion [9, 30, 45, 46]. Pro ebla miskompreno de la termino "nuligi larmojn" kaj konsekvenca supozo, ke la trovo de nuligita fendeto indikas, ke estas vundo, la termino "nuliga larmo" devus esti konsiderita ne normala kaj nuligita fendeto. 'esti la preferata termino. La observado de bildado de nuligita fendeto ne implicas vundon aŭ rilatajn simptomojn, sed simple difinas la morfologian ŝanĝon en la anulo.

Degenerado Destas

Ĉar ekzistas konfuzo en la diferenco de ŝanĝoj de patologiaj degenerativaj procezoj en la disko de la normalaj envejecoj [17, 31, 47, 48, 49], la klaso 'degenerated disko' inkluzivas ĉiujn tiajn ŝanĝojn, tiel ne devigas la observanton diferenci la patologian de la normala konsekvenco de envejecimiento.

Perceptoj pri tio, kio konstituas la normalan envejeciĝon de la spino, estis tre influitaj de postmortemaj anatomiaj studoj kun limigita numero de specimenoj, rikoltitaj de kadavroj de malsamaj aĝoj, kun nekonataj pasintaj medicinaj historioj kaj la supozo de foresto de lumbaj simptomoj [23, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57]. Kun tiaj metodoj, patologia ŝanĝo facile konfuzas kun konsekvencoj de normala envejecimiento. Resnick kaj Niwayama [31] emfazis la diferencajn trajtojn de du degeneraj procezoj engaĝantaj la intervertebran diskon antaŭe priskribitan de Schmorl kaj Junghanns [58]; Spondylosis deformans, kiu influas esence la anteno fibroso kaj apudaj apofioj (Fig. 8, Maldekstre) kaj intervertebra osteocondrosis, kiu efikas ĉefe la nukleon pulposus kaj la vertebrajn korpojn finaĵojn kaj povas inkluzivi vastan fendadon de la Annulus fibrosus kiu povas esti sekvita de atrofio (Fig. 8, Ĝuste). Kvankam Resnick kaj Niwayama deklaris, ke la kaŭzo de la du entoj estis nekonata, aliaj studoj sugestas, ke la spondylosisformaj estas la konsekvenco de normala envejecimiento, dum intervertebra osteocondrosis, kelkfoje ankaŭ nomita difektita disko, rezultas de klare patologia, kvankam ne nepre simptomaj, procezoj [29, 31, 42, 59, 60].

Figuro 8: Tipoj de disko-degenerado per radiografiaj kriterioj. (Maldekstre) Spondylosis deformans estas manifestita de apophyseal osteophytes, kun relativa konservado de la disko-spaco. (Dekstra) Intervertebra osteocondrosis estas tipigita per disko spaco mallarĝiĝanta, severa fendujo kaj endfina kartilago-erozio.

Gradoj de disko-degenerado estis gradigitaj bazitaj sur malpura morfologio de midsagitaj sekcioj de la lumbala vertebraro (Thompson-skemo) [19]; postdiscografiaj CT-observoj pri integreco de la interno de la disko (Klasifiko de Dallas) (Fig. 9) [42]; MRIaj observoj de vertebra korpo medolo ŝanĝas apude al la disko (Modika klasifiko) [30], (Fig. 10); kaj MRI-malkaŝitaj ŝanĝoj en la kerno (Pfirrmann classification) [61]. Diversaj modifoj de ĉi tiuj skemoj estis proponitaj por adapti specifajn klinikajn kaj esplorojn [17, 35, 62, 63].

Figuro 9: Interna disko integreco. La amplekso de radia fendado, kiel vidigita sur postdiscografia CT, gradigis 0 al 5 per la Modifita Dallas Discogram-klasifiko, kiel montris.
Figuro 10: Reactiva vertebra korpo medolo ŝanĝas. Ĉi tiu osta medolo signalo ŝanĝas apud degenerata disko sur magneta resono-bildado. La sekvencoj de T1- kaj T2 ofte estas klasifikitaj kiel (Plej Maldekstre) Modika I, (Supro Dekstre) Modika II, aŭ (Fundo) Modika III.

Hernigita Destas

La bezonoj de komunaj praktikoj faras necesan diagnozan terminon kiu priskribas diskon-materialon preter la intervertebra disko-spaco. Hernigita disko, hernita kerno pulposus (HNP), rompita disko, prolapsita disko (uzata ne specife), eksplodita disko (uzata ne specife), kaj bulganta disko (uzata ne specife) ĉiuj estis uzitaj en la literaturo laŭ diversaj manieroj por indiki malcerte difinitan movon de Disko materialo preter la interspaco. La manko de klara kompreno pri la signifo de ĉi tiuj terminoj kaj la manko de difino de limoj, kiuj devus esti metitaj en ideala ĝenerala termino, kreis grandan konfuzon en klinika praktiko kaj en provoj fari signifajn komparojn de esploraj studoj.

Por la ĝenerala diagnozo pri movo de disko-materialo, la unuopa termino, kiu estas plej ofte uzata kaj kreas malpli konfuzon, estas herniata disko. "" Hernita nuklea pulpozo estas malĝusta ĉar materialoj aparte ol kerno (kartilago, fiksita apofseksa osto , kaj fragmentita annulus) estas komunaj eroj de displacita disko materialo [64]. La rompo donas bildon de forkaptado kaj sekve portas pli implikon de traŭmata etiologio ol hernio, kiu transportas bildon de movo anstataŭ interrompo.

Kvankam iuj aŭtoroj uzis "protrusion" en senkonscia ĝenerala signifo por signifi ajnan movon, la termino havas pli ofte uzatan specifan signifon por kiu plej bone rezervas. 'Prolapse', kiu estis uzata kiel ĝenerala termino, kiel sinonimo kun la specifa signifo de protrusio, aŭ por nomi malsuperan migradon de eksprudita disko-materialo, ofte ne estas uzata en maniero por doni specifan signifon kaj plej bone konsideras ne normala, en rezulto al la pli specifaj terminoj protrusio kaj extrusio.

Per forigo de aliaj terminoj, kaj pro kialoj de simpleco kaj komuna uzado, herniata disko estas la plej bona ĝenerala termino por indiki movon de disko-materialo. La termino taŭgas indiki la ĝeneralan diagnozan kategorion aludante al specifa disko kaj inkluzivi diversajn tipojn de movoj parolante pri grupoj de diskoj. La termino inkluzivas diskojn, kiuj povas esti konvene karakterizataj per pli specifaj terminoj, kiel "protrudita disko" aŭ "eksproŝita disko". La termino 'herniata disko' ', kiel difinita en ĉi tiu verko, raportas al lokigita movo de kerno, kartilago, fragmenta apofseksa osto, aŭ fragmentita nuligita histo preter la intervertebra disko-spaco. '' Lokalizita 'estas difinita kiel malpli ol 25% de la disko-cirkonferenco. La disko-spaco estas difinita, _craniad_ kaj _cudad_, de la vertebraj korpoj-teleroj kaj, perifere, per la randoj de la vertebraj ringo-apofizoj, ekskluzive de la osteofeta formado. Ĉi tiu difino estis konsiderita pli praktika, precipe por la lego de bildaj studoj, ol patologia difino postulanta identigon de disko-materialo devigita ekster normala pozicio per nuliga difekto. Movo de disko-materialo, ĉu per frakturo aŭ difekto en la osta fino-plato aŭ kune kun delokitaj fragmentoj de fractitaj muroj de la vertebra korpo, povas esti priskribita kiel herniata disko, kvankam tia priskribo devus akompani priskribon de la frakturo por eviti konfuzon kun primara herniado de disko-materialo. Movo de diskoj de unu loko al alia ene de la interspaco, same kiel kun migracia migrado de kerno sen movo preter la interspaco, ne konsideras hernion.

Por esti konsiderita herniata, 'materialo de disko devas esti delokita de ĝia normala loko kaj ne simple reprezentas akiritan kreskon preter la randoj de la apofizoj, kiel okazas kiam konektivaj ŝtofoj evoluas en interspacoj inter osteofitoj aŭ kiam nuliganta ŝtofo estas forigita malantaŭ unu vertebro kiel adapto al subluxado. Hernio, sekve, povas nur okazi en asocio kun ĉesigo de la normala anulo aŭ, kiel en la kazo de intravertebra hernio (Schmorl node), difekto en la vertebra korpo-telero.

Detaloj de la interna arkitekturo de la anulo estas plej ofte ne vidataj per eĉ la plej bonaj kvalitaj RM-aj [21]. La distingo de hernio estas farita per la observado de movo de disko-materialo preter la randoj de la ringo-apofizo, kiu estas '' fokusa '' aŭ '' lokalizita '', kiu signifas malpli ol 25% de la cirkonferenco de la disko. La linio 25-kortego estas establita per konvencio por prunti precizecon al terminologio kaj ne designas etiologion, rilaton al simptomoj, aŭ kuracaj indikoj.

La terminoj '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' ''. Tia bulo implicas pli grandan ol 65% de la cirkvarmujo de la disko kaj kutime etendas relative mallongan distancon, kutime malpli ol 25 mm, preter la randoj de la apofizoj (Fig. 3). 'Bulge' 'aŭ' bulging 'priskribas morfologian karakterizaĵon de diversaj eblaj kaŭzoj. Pado estas foje normala varianto (kutime ĉe L3-S5), povas rezulti de progresinta disko-degenerado aŭ de vertebra korpo-remodelado (kiel konsekvenca al osteoporosis, traŭmato aŭ proksima strukturo deformidad), povas okazi kun ligila mallaŭdo en respondo al ŝarĝo aŭ angula moviĝo, povas esti iluzio kaŭzita de posta centra subliga disko-protrusio, aŭ povas esti iluzio de volumo averaĝanta (precipe kun CT-aksiaj bildoj).

Pasi, per difino, ne estas hernio. La apliko de la termo '' alkulpa 'al disko ne implicas ajnan scion pri etiologio, prognozo, aŭ bezonas traktadon aŭ implicas la ĉeeston de simptomoj.

Disko eble samtempe havas pli ol unu hernion. Disko herniado povas ĉeesti kune kun aliaj degenerativaj ŝanĝoj, frakturoj aŭ anormalaĵoj de la disko. La termino 'herniata disko' ne implicas neniun scion pri etiologio, rilato al simptomoj, prognozo, aŭ neceso por traktado.

Kiam datumoj estas sufiĉaj por fari la distingon, herniata disko eble pli specife karakterizas kiel "eksplodita" aŭ "eksprudita". Ĉi tiuj distingoj estas bazitaj sur la formo de la delokita materialo. Ili ne implicas scion pri la mekanismo per kiu la ŝanĝoj okazis.

Skribitaj Diskoj

Diskoj-protrusioj estas fokusaj aŭ lokigitaj abnormaloj de la diska rando kiu okupas malpli ol 25% de la disko-cirkonferenco. Disko estas protrudita se la plej granda dimensio inter la randoj de la disko-materialo prezentanta preter la diska spaco estas malpli ol la distanco inter la randoj de la bazo de tiu disko-materialo kiu etendas ekster la disko-spaco. La bazo estas difinita kiel la larĝa de la materialo de disko ĉe la ekstera rando de la disko-spaco de origino, kie la disko materialo translokita la diska spaco estas kontinua kun la disko-materialo ene de la disko (Fig. 4). La termino "protrusio" estas nur taŭga en priskribado de herniata disko-materialo, kiel antaŭe diskutis.

Diskoj elŝutitaj

La termino '' extrudita 'estas konsekvenca kun la laika lingvo signifo de materialo devigita de unu regado al alia per malfermo [37, 64]. Koncerne al disko, la provo de extrusio estas la juĝo, ke, almenaŭ unu ebena, iu distanco inter la randoj de la disko-materialo preter la diska spaco estas pli granda ol la distanco inter la randoj de la bazo mezurita en la sama aviadilo aŭ kiam neniu kontinueco ekzistas inter la disko-materialo preter la disko-spaco kaj tiu ene de la disko-spaco (Fig. 5). Elŝutita materialo de disko, kiu havas neniun kontinuecon kun la disko de origino, povas esti karakterizita kiel "sekestita" [53, 66] (Fig. 6). Sekva disko estas subtipo de 'eksprudita disko' 'sed, per difino, neniam povas esti protrudita disko.' 'Materialo de elŝaltita disko forigita de la retejo de extrusio, sendepende de kontinueco kun la disko, eble nomata "migrita", termino utila por la lego de bildaj studoj, ĉar ĝi ofte neeblas bildojn por scii ĉu kontinueco ekzistas.

La menciitaj distingoj inter protrusio kaj extrusio kaj inter enhavoj kaj nekonataj estas bazitaj sur komuna praktiko kaj ampleksa akcepto de la difinoj en la originala versio de ĉi tiu dokumento. Alia aro de kriterioj, zorgataj de iuj respektataj praktikistoj, difinas la eltrudadon kiel nekonatan kaj protrusion kiel persistentecon de kontenado, sendepende de la relativaj dimensioj de la bazo al displacita parto de disko-materialo. Per ĉi tiuj kriterioj, disko eltrovaĵo povas esti identigita per la ĉeesto de kontinua linio de malalta signa intenseco ĉirkaŭanta la diskon herniado. Ili konstatas, ke nuna progresinta bildado permesas ĉi tiun bazon de distingo kaj ke la ĉeesto aŭ foresto de enhavo havas pli klinikan gravecon ol la morfologio de la delokita materialo [35].

Ĉu ilia metodo pruvos pli alta ol la nuntempe rekomendita metodo, estos difinita de estonta studo. La uzo de la distingo inter protrusio kaj extrusio estas laŭvola kaj iuj observantoj povas preferi uzi en ĉiuj kazoj la pli ĝeneralan termon "hernio". Pliaj distingoj ofte povas esti faritaj koncerne al kontenado, kontinueco, volumo, komponado kaj situo de la displacita disko-materialo.

Enhavaĵo, Kontinueco, kaj Migado

Hernigita disko-materialo povas esti enhavita aŭ nekonata. "La provo de kontinuaĵo estas ĉu la displacitaj diskoj de la diskoj tute tenas ene nerompita ekstera anteno kaj / aŭ postaj longitudinalaj ligaj fibroj. Fluida aŭ ajna kontrasto kiu estis injektita en diskon kun enhavita hernio ne atendus flugi en la vertebran kanalon. Kvankam la posterior longitudinala ligamento kaj / aŭ peridura membrano povas parte kovri la elŝutitajn diskon-ŝtofojn, tiaj diskoj ne konsideras "enhavitaj" krom se la posta longitudinala ligamento estas nerompita. La teknikaj limigoj de nuntempe disponeblaj neinvasivaj bildaj kategorioj (CT kaj MRI) ofte malhelpas la distingon de enhavita de nekonata disko herniado. CT-diskografio ne ĉiam permesas distingi ĉu la herniaj komponantoj de disko estas enhavitaj, sed nur ĉu ekzistas komunikado inter la disko-spaco kaj la vertebra kanalo.

La fragmentoj de displacitaj diskoj kelkfoje estas karakterizitaj kiel senpaga. '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' aŭ '' sekestris nur se ne ekzistas restanta kontinueco de la disko materialo inter ĝi kaj la disko de origino. Disko povas esti nekonata, kun la perdo de integreco de la posta longitudinala ligamento kaj la ekstera anekso, sed ankoraŭ havas kontinuecon inter la herniata / displacita disko kaj la disko de origino.

La termino 'disvastigita' disko aŭ fragmento raportas al la movo de la plejparto de la disŝirita disko de materialo for de la malfermo en la ringilo per kiu la materialo eksciis. Iuj migradaj fragmentoj estos senditaj, sed la termino '' migrita 'nur rilatas al pozicio kaj ne al kontinueco.

La (termoj, kondiĉoj, terminoj, termas, terminas) 'kapsulo' 'kaj' 'subkapsulaj' estis uzitaj por raporti al kontenado per ne specifita kombinaĵo de anulo kaj ligamento. Ĉi tiuj terminoj ne estas prefereblaj.

Referente specife al la posta longitudinala ligamento, iuj aŭtoroj distingis displacitan diskon materialon kiel 'subliga,' '' ekstraligaj, '' '' transligaj, '' '' 'aŭ' 'boris.' 'La termino' 'subligema' 'estas favorita kiel ekvivalenta al '' enhavita. ''

Volumo kaj Komponado de Delokita Material

Skemo por difini la gradon de kanalo-kompromiso produktita de dispozicio devas esti oportuna, objektiva, racie preciza, kaj klinike grava. Simpla skemo, kiu plenumas la kriteriojn, uzas dudimensiajn mezuradojn prenitajn de aksa sekcio ĉe la loko de la plej severa kompromiso. Kanala kompromiso de malpli ol unu triono de la kanalo ĉe tiu sekcio estas milda, inter unu kaj du trionoj estas modera, kaj pli ol du trionoj estas severa. " Apliki por grupa partopreno.

Tiaj karakterizoj de volumo priskribas nur la transversa areo je unu sekcio kaj ne konsideras la tutan volumon de delokita materialo; proksimeco al, kunpremo kaj distordo de neŭraj strukturoj; aŭ aliaj eblaj signifaĵoj, kiujn la observanto povas plie detaligi per rakonta priskribo.

Komponado de la delokita materialo povas esti karakterizita per terminoj kiel nukleaj, kartilagaj, ostaj, kalkifitaj, ossifitaj, kolagenaj, skarĝaj, desecadas, gaseaj, aŭ licuitaj.

Klinika graveco rilatigita al la observado de volumo kaj komponaĵo dependas de la korelacio kun klinikaj datumoj kaj ne povas esti forigita de morfologiaj datumoj sole.

Loko

Bonneville proponis utilan kaj simplan alfanumeron por klasifiki, laŭ loko, la pozicion de diskoj, kiuj migris en la horizontala aŭ sagita ebeno [6, 13]. Uzante anatomiajn limojn familiarajn al kirurgoj, Wiltse proponis alian sistemon [14, 67]. Anatomiaj zonoj kaj niveloj estas difinitaj per la sekvaj limŝtonoj: medial rando de la artaj facetoj; mediaj, flankaj, supraj, kaj pli malaltaj limoj de la pedikloj; kaj koralaj kaj sagaj aviadiloj ĉe la centro de la disko. Sur la horizontala (axia) ebeno, ĉi tiuj limŝtonoj determinas la limojn de la centra zono, la subartikla zono (flanka receso), la zono de la zono, la zono extraforaminal, kaj la antaŭa zono, respektive (Fig. 11). Sur la sagita (craniocaudal) ebeno, ili determinas la limojn de la disko nivelo, la infrapedicular nivelo, la pedikula nivelo, kaj la suprapedicular nivelo, respektive (Fig. 12). La metodo ne estas tiel preciza kiel la desegnoj reprezentas, ĉar limoj kiel la mediaj randoj de la facetoj kaj la muroj de la pedikloj estas kurbigitaj, sed la metodo estas simpla, praktika kaj komuna uzado.

Figuro 11: Anatomiaj zonoj prezentitaj en axiaj kaj koralaj projekcioj.
Figuro 12: Anatomiaj niveloj prezentitaj en sagita kaj koralaj projekcioj.

Movante de la centra al dekstra flanko en la aksa (horizontala) ebeno, la loko povas esti difinita kiel centra, dekstra centra, dekstra subartikula, dekstra cirkuliĝo aŭ dekstra extraforaminal. La termino "paracentral" estas malpli preciza ol difini "dekstra centra" aŭ "maldekstra centra", sed estas utila en priskribado de grupoj de diskoj kiuj inkluzivas ambaŭ aŭ parolante informale, kiam la flanko ne estas signifa. Por raportado pri bildaj observoj de specifa disko, '' dekstra centra '' aŭ 'maldekstra centra' devus anstataŭi la uzon de la termino '' paracentral. '' La termino '' malproksima '' estas foje uzita sinonime kun ' 'extraforaminal.' '

En la sagita ebeno, la loko povas esti difinita kiel malkonstrua, infrapedicular, suprapedicular aŭ pedicular. En la koronala ebeno, antaŭa, en rilato kun la disko, signifas ventral al la midcorona ebeno de la centro.

glosaro

Noto: iuj terminoj kaj difinoj inkluzivitaj en ĉi tiu Glosaro ne estas rekomendataj kiel preferata terminologio sed estas inkluzivitaj por faciligi la lingvon de interpretado kaj, en iuj kazoj, nepra uzo. Preferitaj difinoj estas listigitaj unue. Ne-normaj difinoj estas metitaj inter krampoj, kaj per konsento de la organizaj taskoj, ne devus esti uzataj laŭ la maniero priskribita. Kelkaj terminoj estas ankaŭ etikeditaj kiel familiaraj, kun plua nomado pri ĉu ili estas konsiderata ne pripensitaj aŭ ne normalaj.

Hernia akra disko: Disko herniado de relative freŝa spritaĵo. Noto: malkara inflamacia reago kaj relative brila signalo de la disko-materialo sur T2-pezaj bildoj sugestas relativan akrecon. Tiaj ŝanĝoj eble persistas dum monatoj, tamen. Tiel, klinika klinila rilato kaj / aŭ seriaj studoj, ĝi ne eblas datiĝi precize per imagado kiam ŝialacio okazis. Tre serioza disko materialo povas havi pli brila signalo sur T2-pezaj MRIaj sekvencoj ol la disko el kiu la disko materialo [46, 59, 64, 68]. Notu, ke relative akra hernio povas esti superpuesta sur antaŭe ekzistanta hernio. Akra disko-heriado povas regresi spontanee sen specifa traktado. Vidu kronika disko herniado.

Disko de envejecimiento: Disko pruvanta iun ajn de la diversaj efikoj de maljuniĝanta sur la disko. Perdo de akvo enhavo de la kerno okazas antaŭ MRI-ŝanĝoj, sekvita de la progreso de MRI manifestitaj ŝanĝoj koheraj kun la progresiva perdo de akvo enhavo kaj pliigo de kolageno kaj agregado de proteoglicanoj. Vidu la klasifikon de Pfirrmann.

Nuligi fendeton apartigoj inter nuligaj fibroj, disiĝoj de fibroj de siaj vertebraj korpoj enigoj, aŭ apartigoj de fibroj, kiuj etendas radialmente, transversie aŭ koncentre, engaĝante unu aŭ multajn tavolojn de la nuligitaj lameloj. Rimarku, ke la terminoj '' fenduro '' kaj '' larmoj 'ofte uzis sinonime en la pasinteco. La termino 'larmo' estas netaŭga por uzo en priskribado de bildaj rezultoj kaj ne devus esti uzata (larmo: ne normala). Nek termino sugestas vundon aŭ implicas iun ajn scion pri etiologio, nek termino implicas iun rilaton kun simptomoj aŭ ke la disko estas verŝajna doloro-generatoro, kaj neniu termino implicas iun bezonon por traktado. Vidu ankaŭ: nuligi breĉon, nuligi rompon, nuligi larmon, koncentran fendeton, HIZ, radian fendeton, transversan fendeton.

Malŝlosi gapon (ne normala): fokusa mildigo (CT) aŭ signalo (MRI) anormalidad, ofte triangula en formo, en la posta aspekto de la disko, verŝajne reprezentanta vastiĝon de radially nuligita fenduro, duflankaj nuligitaj fendetoj kun avulsado de la intera nuliga fragmento , aŭ avulsion de fokusa zono de macerata anulo.

Nuligi rompon: interrompo de fibroj de la anulo per subita perforta lezo. Ĉi tio estas klinika diagnozo; La uzo de la termino estas netaŭga por pura bilda priskribo, kiu anstataŭe devus fokusigi detalan priskribon de la trovoj. Rompita anulo estas ne sinónimo kun nuligita fendeto, aŭ rompita disko.

Lanĉi larmon, rulita anekso (ne normala): vidu fendeton de la anulo kaj rompo de anuluso.

Antaŭa movo: movo de disko-ŝtofoj preter la disko-spaco en la antaŭan zonon.

Antaŭa zono: zono peridiscal kiu estas antaŭa al la ebena midcoronal de la korpo vertebral.

Anulo, annulus (mallongigita formo de annulus fibrosus): multilaminita fibrosa ŝtofo, kiu formas la periferion de ĉiu disko spaco, aliĝanta, kranio kaj kaudado, al fina telero-kartilago kaj ringo apofseksa osto kaj blendante centre kun la nuklea pulpozo. Noto: ĉu anulo aŭ anulo estas ĝusta ortografio. Nomina Anatomica uzas ambaŭ formojn, dum Terminologia Anatomica asertas 'anulo fibrosus' [[22]. Fibrozo ne havas korektan alternativan literumadon; fibrosis havas malsaman signifon kaj estas malĝusta en ĉi tiu kunteksto.

Asimetria ŝvelaĵo: ĉeesto de pli ol 25% de la ekstera anĥo preter la perimetro de la apudaj vertebroj, pli evidenta en unu sekcio de la periferio de la disko ol alia, sed ne sufiĉe fokusa por esti karakterizita kiel protrusio. Noto: nesimetria disko bulganta estas morfologia observo, kiu povas havi diversajn kaŭzojn kaj ne implicas etiologion aŭ asocion kun simptomoj. Vidu bulgojn.

Balono-disko (familiara, ne normala): difusa ŝajnigu pligrandigo de la disko en pli malsupera parto pro kliniĝado de la vertebraj fina platoj pro malfortigo de la osto kiel en severa osteoporosis.

Bazo (de disigita disko): la transversa areo de la disko-materialo ĉe la ekstera rando de la disko-spaco de origino, kie la materialo de disko preter la diska spaco estas kontinua kun disko-materialo ene de la disko-spaco. En la direkto craniocaudal, la longo de la bazo ne povas superi, laŭ difino, la altecon de la intervertebra spaco. Sur axia bildado, bazo raportas al la larĝo ĉe la ekstera rando de la diska spaco, de la origino de iu disko-materialo etendanta preter la disko-spaco.

Nigra disko (familiara, ne normala): vidi malhelan diskon.

Bula disko, bulge (substantivo [n]), bulge (verbo [v])

  1. Disko en kiu la konturo de la ekstera anĥo etendas, aŭ aperas etendi, en la horizontala (axia) ebeno preter la randoj de la diska spaco, kutime pli granda ol 25% (90 °) de la cirkonferenco de la disko kaj kutime malpli ol 3 mm preter la randoj de la vertebra korpo apofisis.
  2. (Nekorma) Disko en kiu la ekstera rando etendas super larĝa bazo preter la randoj de la disko-spaco.
  3. (Ne Norma) Milda, difusa, glata movo de disko.
  4. (Nekorma) Ajna disko movo ĉe la malkaŝa nivelo.

Noto: Puto estas observo de la konturo de la ekstera disko kaj ne estas specifa diagnozo. Piedo estis diversa atribuita al redundo de la anekso, malĉefa al la perdo de disko-spaca alteco, ligamenta lakseco, respondo al ŝarĝo aŭ angula moviĝo, remodelado en respondo al apuda patologio, nekonata kaj atípica hernio, kaj iluzio de volumo averaĝanta sur CT-aksa bildoj. Milda simetria malfrua disko povas esti normala trovo ĉe L5-S1. Puto eble aŭ ne reprezentas patologian ŝanĝon, fiziologian varianton aŭ normalecon. Pado ne estas formo de hernio; Diskoj konataj kiel hernioj devas esti diagnozitaj kiel hernio aŭ, kiam konvene, kiel specifaj specoj de hernio. Vidu: hernita disko, ŝirmita disko, elŝutita disko.

Disko kalkulita: Kalkigo ene de la diska spaco, Ne inkluzivanta osteophytes ĉe la periferio de la diska spaco.

Kavitaĵo: spacoj, kistoj, fendoj aŭ kavoj formitaj ene de la kerno kaj internaj anuloj de disko-generacio.

Vidu malplena disko.

Centra zono: zono ene de la vertebra kanalo inter sagitaj aviadiloj tra la mediaj randoj de ĉiu faceto. Noto: la centro de la centra zono estas sagita ebeno tra la centro de la vertebra korpo. La zonoj al ambaŭ flankoj de la centra aviadilo estas dekstra centra kaj maldekstra centra, kiuj estas preferata (termoj, kondiĉoj, terminoj, terminoj, termas, terminas) kiam la flanko estas konata, kiel kiam raportanta bildaj rezultoj de specifa disko. Kiam la flanko estas ne specifita aŭ kolektita kun ambaŭ dekstre kaj maldekstre reprezentita, la termino paracentral estas taŭga.

Hernia kronika disko: distingo kliniko, ke disko herniado estas de longa daŭro. Ne estas ĝenerale akceptitaj difinoj de la intervaloj, kiuj distingas inter akraj, subakvaj kaj kronikaj diskoj de hernioj. Seriaj MRIs malkaŝantaj diskonajn herniojn, kiuj senŝanĝiĝas laŭ aspekto de tempo, povas esti karakterizitaj kiel kronikaj. Diskoj hernioj asociitaj kun kalkifiko aŭ gaso sur CT povas esti sugestitaj kiel kronikaj. Malgraŭ tio, la ĉeesto de kalkifiko aŭ gaso ne forĵetas agrablan hernitan diskon. Notu, ke akra disko herniado povas esti superpuesta sur kronika disko herniado. Magnetaj resonaj bildaj signaloj povas, en malofta okazo, permesi diferencigon de akraj kaj kronikaj diskoj hernioj [16, 59, 64]. En tiaj kazoj, akute herniata disko materialo eble aspektas pli brila ol la disko de origino sur TXNUM-pezaj sekvencoj [46, 59, 61]. Krome, vidu diskon-osteofteksa komplekso.

Ora osteofito: osta ŝvelaĵo ŝprucanta tre proksime al la disko rando, de la vertebra korpo apofisis, direktita, kun balaita agordo, al la responda parto de la vertebra korpo kontraŭ la disko.

Disko aŭ kerno colgénico: disko en kiu la mucopolisacarido de la kerno estis anstataŭigita per fibrosa ŝtofo.

Komunikado de disko, komunikado (n), komuniki (v) (ne normala): komunikado rilatas al ĉesigo en la periferio de la disko annulus, permesante liberan paŝon de fluido injektita ene de la disko al la ekstera de la disko, kiel oni povas observi dum diskografio. Ne sinónimo kun nekonata. '' Vidu '' enhavitan diskon '' kaj '' nekonatan diskon. ''

Koncentra fendeto: fendeto de la anulo karakterizita per apartigo de nuligitaj fibroj en aviadilo iomete paralela al la kurbo de la periferio de la disko, kreante fluid-plenplenajn spacojn inter apudaj nuligitaj lameloj. Vidu radiaj fendetoj, transversa fendetoj, HIZ.

Enhavita hernio, kontenado (n), enhavas (v)

  1. Displacita disko histo ekzistanta tute ene de ekstera perimetro de seninterrompa ekstera anulo aŭ posta longitudinala ligamento.
  2. (Nekorma) Disko kun ĝiaj enhavo plejparte, sed ne tute, ene de anulo aŭ kapsulo.
  3. (Nekorma) Disko kun delokataj elementoj enhavitaj en ajna investo de la vertebra kanalo.

Disko kiu estas malpli ol tute enhavita per anulo, sed sub klara posta longitudinala ligamento, estas enhavita. La nomado kiel enhavo aŭ nekonata difinas la integrecon de la ligamentaj strukturoj ĉirkaŭantaj la diskon, distingon ofte ofte ne ĉiam ebla per progresinta bildado. En CT kaj MRI-scanoj, enhavitaj hernioj kutime havas glata rando, dum nekonataj hernioj ofte havas malregulajn randojn ĉar la ekstera anekso kaj la posta longitudinala ligamento penetris per la disko materialo [35, 37]. CT-diskografio ankaŭ ne ĉiam permesas distingi ĉu la herniaj komponantoj de disko estas enhavitaj, sed nur ĉu ekzistas komunikado inter la disko-spaco kaj la vertebra kanalo.

Kontinueco: ligo de displacita disko histo per ponto de disko histo, malgrava maldika, al ŝtofo ene de la disko de origino.

Dallas klasifiko (de postdiscografia bildo): komune uzata gradiga sistemo por la grado de nuliga fendado vidita sur CT-bildado de diskoj post diskografio. Dallas Grade 0 estas normala; Grado 1: likvaĵo de kontrasto en la interna triono de la anulo; Grado 2: likvaĵo de kontrasto en la interna du trionoj de la anulo; Grado 3: fluo tra la tuta dikeco de la anulo; Grado 4: kontrasto etendas cirkonferencie; Grado 5: kontrasto ekstervasas en la epidura spaco (Vidu diskogramon, diskografion).

Malluma disko (familiara, ne normala): disko kun kerno montranta malpliigitan signalon-intenson sur T2-pezaj bildoj (malhela), kutime pro desecado de la nuklea kerno al degenerado. Ankaŭ: nigra disko (familiara, ne normala). Vidu disko-degenerado, Pfirrmann-klasifiko.

Degenerata disko, degenerado (n), degeneri (v)

  1. Ŝanĝoj en disko karakterizitaj al diversaj gradoj per unu aŭ pli el la sekvaj: desecado, fiksa formado, fibrosis kaj gasera degradado de la kerno; mucinosa degradado, fendado kaj perdo de integreco de la anulo; difektoj en kaj / aŭ sklerozo de la finaj teleroj; kaj osteofitoj ĉe la vertebraj apofoj.
  2. Vidado de bildoj de tiaj ŝanĝoj, inkluzive de [35] normaj roentgenografiaj trovoj, kiel disko-spaco mallarĝiganta kaj peridiscal osteofitoj, MRI-diskoj (vidu Pfirrmann-klasifikon [61]), CT-diskoj (vidu diskogramon / diskografion kaj Dallas-klasifikon [42]), kaj / aŭ MRI-rezultoj de vertebraj fina telero kaj medolo reactivaj ŝanĝoj apuda al disko (vidu Modika klasifiko [38]).

Degenerativa disko-malsano (ne normala termino kiam uzata kiel bilda priskribo): kondiĉo karakterizita de demonstracioj de disko-degenerado kaj simptomoj pensis rilatigi al tiuj de degenerataj ŝanĝoj. Noto: kaŭzaj rilatoj inter degenerataj ŝanĝoj kaj simptomoj ofte estas malfacilaj klinikaj distingoj. La termino "degenerativa disko" enhavas implikaĵojn de malsano, kiuj eble ne taŭgas, se la solaj aŭ primaj indikiloj de malsano estas de bildaj studoj, kaj ĉi tiu termino ne devus esti uzata dum priskribado de bildoj. La preferata termino por priskribo de bildaj demonstracioj estas "degenerita disko" aŭ "degenerado de disko", ol "malsano de degenerativa disko".

Delaminado: apartigo de cirkularaj nuligitaj fibroj laŭ la ebenaj paralelaj al la periferio de la disko, karakterizante koncentra fendeto de la anulo.

Disko desecado

  1. Disko kun reduktita akvo enhavo, kutime ĉefe de nukleaj ŝtofoj.
  2. Prezentoj de bildoj Reduktita Akva enhavo de la disko, Kiel malpliigita (Malhela) Signa Intenseco sur T2-pezaj bildoj, Aŭ de ŝajnas reduktita akva enhavo, kiel de ŝanĝoj en la koncentriĝo de hidrofilaj glicosaminoglicaj. Vidu ankaŭ: malhela disko (familiara, ne normala).

Disko (disko): kompleksa strukturo formita de kerno pulposus, annulus fibroso, kartilaginaj finaj teleroj, kaj vertebra korpo-ringo apofseksaj aldonaĵoj de annulus. Noto: plej multaj lingvoj de angla lingvo uzas la literumadon '' 'pli ofte ol' 'disko' '[1, 20, 22, 69, 70]. Nomina Anatomica designa la strukturoj kiel 'diski intervertebrales' kaj Terminologia Anatomica kiel disko intervertebralis / intervertebra disko '' [22, 70]. (Vidu diskon-nivelon por nomado kaj numerado de aparta disko).

Alteco de disko: La distanco inter la ebenaj planoj de la vertebraj korpoj disvastiĝas kaj kuras al la disko. Disko alteco estu mezurita ĉe la centro de la disko, ne ĉe la periferio. Se mezurita ĉe la antaŭa aŭ antaŭa rando de la disko sur sagita bildo de la vertebra vertikalado, ĉi tio devus esti klare specifita kiel tia.

Diskivelo: Nivelo de la disko kaj vertebra kanalo inter aksaj ebenaj tra la ostaj finaj teleroj de la vertebra kranio kaj kvanto al la disko priskribita.

  1. Aparta disko estas plej bona nomata per nomado de la regiono de la vertebra vertikero kaj la vertebro supre kaj sub ĝi; ekzemple la disko inter la kvaraj kaj kvinaj lumbaj vertebraj korpoj estas nomata lumbar 4-5, ofte mallongigita kiel L4-L5, kaj la disko inter la kvina lumbala vertebra korpo kaj la unua sacra vertebra korpo estas nomita " disko lumbosacral aŭ L5-S1. '' Komunaj anomalioj inkluzivas pacientojn kun ses lumbaj vertebroj aŭ transiraj vertebroj ĉe la lumbosacra interligo kiu postulas, por klareco, rakonta ekspliko pri la nomado de la diskoj.
  2. (Nekorma) Disko foje estas etikedita per la vertebra korpo super ĝi; ekzemple, la disko inter L4 kaj L5 povas esti etikedita '' la L4a disko ''.
  3. Noto: "moviĝo-segmento", kalkulita en la sama maniero, estas funkcia unuo de la kolumno, kiu formas la vertebran korpon supre kaj sube, la diskon, la facetajn artojn kaj la ligajn molajn ŝtofojn kaj plej ofte referencas kun Konsideras la stabilecon de la spino.

Disko de origino: disko el kiu delokita fragmento estigis. Sinonimo: patro disko. Noto: pro tio ke delokataj fragmentoj ofte enhavas ŝtofojn krom kerno, disko de origino estas preferita al nuklea origino. Patra disko estas sinónimo, sed pli familiara kaj nepre.

Disko-spaco: spaco limigita, streĉita kaj kvadrata, per la finaj platoj de la vertebroj kaj ekstercentre de la randoj de la vertebraj ringo-apofizoj, ekskluzive de osteofitoj. Sinonimo: intervertebra disko-spaco. Vidu la 'diskon' 'nivelon por nomado kaj numerado de diskoj.

Sklerozo vertebral discográfica: pliigis ostan densecon kaj kalifikadon apud la finaj platoj de la vertebroj, kranio kaj kvanto, al degenerata disko, foje asociita kun intervertebra osteocondrosis. Manifestita pri MRI kiel Modika Tipo III.

Discografio, diskografio: procedo de diagnozo en kiu kontrasta materialo estas injektita en la kernon de la disko kun radiografia gvidado kaj observado, ofte sekvata de CT / diskogramo. La proceduro ofte akompanas premon mezurojn kaj taksadon de doloro-respondo (provoka diskografio). La grado de nuliga fendado identigita per diskografio povas esti difinita de la klasifiko de Dallas kaj ĝiaj modifoj (Vidu Dallas-klasifikon).

Kompleksa disko-osteophyte: Disvolviĝo de intervertebraj diskoj, ĉu ŝvelaĵo, protrusio aŭ extrusio, asociita kun kalkuloj aŭ kalkuloj. Kelkfoje nomis malmola disko aŭ kronika disko herniado (nepre). Distingo devas esti farita inter spondilota disko herniado, aŭ kalkulita disko herniado (nepre), la restaĵoj de malnova disko herniado; kaj spondylota bulganta disko, "larĝa bazita osta kresto supozeble rilatigita al kronika disko.

Displaĉita disko (ne normala): disko en kiu disko materialo estas preter la eksteraj randoj de la vertebraj ringo-apofizoj (ekskluzive de osteofitoj) de la kraniado kaj kaudadaj vertebroj, aŭ, kiel en la kazo de intravertebra hernio, penetris tra la vertebra korpo fino telero.

Noto: delokita disko estas ĝenerala termino kiu ne implicas scion pri la subtera patologio, kaŭzo, rilato kun simptomoj, aŭ bezonas traktadon. La termino inkluzivas, sed ne estas limigita al, disko herniado kaj disko migrado. Vidu herniated disko, migris diskon.

Epidura membrano: Vidu peridura membrano.

Zono extraforaminal: la zono peridiscal pli tie de la ebena sagita de la flankaj randoj de la pedikloj, havante neniun flankon limigitan bone difinita, sed definitive al la antaŭa zono. Sinonimo: "malproksima flanko," ankaŭ malproksima zono (ne normala).

Ekstraligaj: posta aŭ flanka al la posta longitudinala ligamento. Noto: ekstraliga disko raportas al displacita disko histo kiu situas malsupera aŭ flanka al la posta longitudinala ligamento. Se la disko elŝaltiĝis tra la posta longitudinala ligamento, ĝi estas foje nomata transligika aŭ borita kaj se tra la peridura membrano, ĝi foje estas rafinita al '' transmembranous ''.

Eksprudita disko, extrusio (n), extrude (v): hernita disko en kiu, en almenaŭ unu aviadilo, iu distanco inter la randoj de la disko-materialo preter la diska spaco estas pli granda ol la distanco inter la randoj de la bazo de la disko-materialo preter la diska spaco en la sama ebenaĵo aŭ kiam neniu kontinueco ekzistas inter la disko-materialo preter la disko-spaco kaj tiu ene de la disko-spaco. Noto: la preferata difino estas konsekvenca kun la komuna bildo de extrusio, kiel elpelo de materialo de ujo tra kaj preter malfermo. Movo preter la ekstera anekso de la disko-materialo kun iu distanco inter ĝiaj randoj pli granda ol la distanco inter la randoj de la bazo distingas la extrusion de la protrusio. Distinganta ekstrusio de protrusio per imagado estas plej bone farita per mezurado de randoj de la delokita materialo kaj la cetera kontinueco kun la disko de origino, dum rilato de la delokita parto al la malfermo tra kiu ĝi pasis estas pli facile observita kirurgie. Karakterizaĵoj de protrusio kaj extrusio povas kunvivi, en kies kazo la disko devas esti subkategoriita kiel eksprudita. Elŝutitaj diskoj, en kiuj perdiĝas ĉiu kontinueco kun la disko de origino, povas esti pli karakterizitaj kiel "sekestataj." "Diskutita materialo forigita de la loko de extrusio povas esti karakterizita kiel '' migrita. '' Vidu: Herniated disko, Migris diskon , eksplodita disko.

Noto: Alternativaj skemoj estas zorgataj de iuj respektitaj radiologoj, kiuj kredas, ke ĝi havas pli bonan klinikan aplikon. Ĉi tiu skemo difinas ekscititan diskon kiel sinonimo kun "nekonata disko" kaj ne uzas komparajn mezuradojn de la bazo kontraŭ la delokita materialo. Per ĉi tiu difino, disko-ekspluado povas esti identigita per la ĉeesto de kontinua linio de malalta signa intenseco ĉirkaŭanta la diskon herniado. Estonta studo determinos ankoraŭ la validecon de ĉi tiu alternativa difino. Vidu: enhavita disko.

Malproksima flanka zono: la zono peridiscal pli tie de la ebena sagita de la flanka rando de la pedículo, havante neniun flankon limon definitive bone difinita, sed definitive al la antaŭa zono. Sinonimo: 'ekstraforamina zono.' '

Fendeto de anuluso: vidi nuligi fendeton.

Zono foraminal: la zono inter aviadiloj trairante la medial kaj flankaj randoj de la pedikloj. Noto: la zono de la zono estas kelkfoje nomita la "zono de pediclo" (ne normala), kiu povas konfuzi ĉar la zono de la pediculos ankaŭ povus raporti al la mezuroj en la ebena sagita inter la superaj kaj malsuperaj surfacoj de pedícula donita kiu estas konvene nomita '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '. ) kaj ankaŭ povas signifi extraforaminal zonon aŭ areon inkluzive de ambaŭ foraminalaj kaj extraforamina zonoj.

Libera fragmento

  1. Fragmento de disko apartigita de la disko de origino kaj ne havas kontinuan ponton de disko histo kun disko histo ene de la disko de origino. Sinonimo: sekvencita disko.
  2. (Nekorma) Fragmento, kiu ne estas en la ekstera perimetro de la anulo.
  3. (Nekorma) Fragmento kiu ne estas enhavita ene de la annulo, posta longitudinala ligamento, aŭ peridura membrano.

Noto: '' sekva disko '' kaj '' libera fragmento 'estas preskaŭ sinónimo. Referente al la kondiĉo de la disko, oni preferas kategoriigon kiel elŝutita kun subkategoriigo kiel sekvencita, sed kiam aludante specife al la fragmento, preferas libera fragmento.

Gap de anuluso: vidi nuligi breĉon.

Malfacila disko (familiara): Disvolva movo, en kiu la delokita parto suferis kalkifikon aŭ trinkadon kaj povas esti intime asociita kun apofseksaj osteofitoj. Noto: la termino 'malmola disko' estas plej ofte uzita en referenco al la cervika spino por distingi kronajn hipertrofajn kaj reagajn ŝanĝojn ĉe la periferio de la disko de la pli akra eltrovo de mola, ĉefe nuklea ŝtofo. Vidu kronika disko herniado, disko-osteophyte komplekso.

Hernigita disko, herniado (n), herniated (v): loka aŭ fokusa movo de disko-materialo preter la normala rando de la intervertebra disko-spaco. Noto: '' lokalizita '' aŭ '' fokuso '' signifas, per konvencio, malpli ol 25% (90 °) de la cirkonferenco de la disko.

Hernia disko materialo povas inkluzivi kerno pulposus, kartilago, fragmenta apofseksa osto, aŭ annulus fibrosus histo. La normalaj randoj de la intervertebra disko-spaco estas difinitaj, _craniad_ kaj _cudad_, de la vertebraj korpoj platoj kaj perifere laŭ la randoj de la vertebraj ringo-apofizoj, ekskluzive de osteofitikaj formadoj. Hernigita disko ĝenerale rilatas al movo de diskoj de diskoj per interrompo en la anulo, la escepto estas intravertebraj hernioj (Schmorl nodoj) en kiuj la movo estas tra la vertebra fina telero. Hernigitaj diskoj povas esti pli subkategoriitaj kiel eksploditaj aŭ ekspruditaj. Hernigita disko estas iam nomata HNP, sed la termino 'herniata disko' estas preferata ĉar displacitaj diskoj de la diskoj ofte inkluzivas kartilagojn, ostajn fragmentojn aŭ nulajn ŝtofojn. La terminoj 'prolapso' kaj 'rompo' kiam ili rilatas al diskoj de hernioj estas ne normalaj kaj ilia uzo devas esti nuligita. Noto: 'herniata disko' estas termino, kiu ne implicas scion pri la subtera patologio, kaŭzo, rilato kun simptomoj, aŭ bezonas traktadon.

Hernigita kerno pulposus (HNP, ne preferata): vidu herniated disko.

Alta zono de intenseco (HIZ): areo de alta intenseco sur T2-pezitaj MRI de la disko, lokitaj komune en la ekstera anulo. Noto: HIZs ene de la posta nuliga substanco povas indiki la ĉeeston de nuliga fendeto ene de la anulo, sed ĉi tiuj terminoj ne estas sinónimos. HIZ mem povas reprezenti la faktan nuligitan fendon aŭ alternative, eble reprezenti fibrosignan ŝtofon (granulasto) ene de la substanco de la disko en areo apuda al fendeto. La visualización de HIZ ne implicas traŭmatan etiologion aŭ ke la disko estas fonto de doloro.

Nivelo infrapedicular: la ebenaĵo inter la aksiaj ebenajxoj de la malsuperaj randoj de la peklibroj al la disko en demando kaj la malsupera fina telero de la vertebra korpo super la disko en demando. Sinonimo: supra vertebra mejlo.

Interroma disrompo: desorganizo de strukturoj ene de la disko. Vidi internalan movon

Interspaco: vidi diskon-spacon.

Konstrosis intervertebral: Vidi intervertebran osteocondrosis.

Disko intervertebral: vidi diskon.

Spaco de disko intervertebral: vidi diskon-spacon.

Osteocondrosis intervertebral: procezo degenerativa de la diskoj de la disko kaj vertebra korpo, kiu karakterizas per mallarĝa spaco de disko, malplena fenomeno kaj ŝanĝoj reactivos de la korpo vertebral. Sinonimo: osteochondrosis (ne normala).

Movado interna movo de centra, superregante nuklea, histo al pli ekstercentra loko ene de la disko, kutime en fendeton en la anulo. Sinonimo: (ne normala) intraannula hernio, intradiskra herbo. Noto: intraannula movo distingiĝas de disko herniado, tio estas, herniado de disko raportas al movo de disko-ŝtofoj preter la disko-spaco. Interna movo estas formo de interna interrompo. Referente al la movado intraannular, estas plej bone ne uzi la termon 'hernio' por eviti konfuzon kun disko herniado.

Hernio interna (ne normala): vidi internalan movon.

Intradiscal herniado (ne normala): vidi internalan movon.

Hernio Intradural: Disko materialo kiu penetris la dura por ke ĝi kuŝas en intradura ekstramedula loko.

Hernio intravertebral: dispozicio en kiu parto de la disko projektas tra la vertebra fina telero en la centron de la vertebra korpo. Sinonimo: Schmorl-nodo.

Flanka receso: tiu porcio de la zono subarticular kiu estas medial al la medial bordo de la pedículo. Ĝi raportas al la tuta cephalad-caudad-regiono, kiu ekzistas medial al la pediklo, kie la sama nombro da tora aŭ lumbara nervo-radiko vojaĝas kvazaŭ antaŭ ol eliri la nervan radikan foramenon sub la caudala rando de la pediko. Ĝi ne raportas al la nerva radika fero mem. Vidu ankaŭ subartiklan zonon.

Flanka zono (ne normala): vidu foramina zono.

Disbatanta diskon (ne normala): vidu komunikanta diskon.

Vertebro de Limbus: disiĝo de segmento de vertebra ringo-apofizo. Noto: limbus vertebro povas esti evolua anormalaĵo kaŭzita de malsukceso de integriĝo de la ossifying apophysis al la vertebra korpo; kronika hernio (ekstrusio) de la disko en la vertebran korpon ĉe la kuniĝo de la fandanta apofseka ringo, kun apartigo de parto de la ringo kun osta movo; aŭ frakturo tra la apophysebla ringo asociita kun intraboda disko herniado. Ĉi tio okazas en infanoj antaŭ ol la apofosa ringo fandas al la vertebra korpo. En plenkreskuloj, limbus vertebro ne devus esti konfuzita kun akra frakturo. Limbus-vertebro ne implicas, ke estas lezo al la disko aŭ al la apuda apofseksa fina telero.

Osteofito marĝena: osteofito kiu elstaras de kaj ekstere de la ekstera perimetro de la vertebra fina telero-apofizo.

Malsanoj ŝanĝas (de vertebra korpo): vidu Modika klasifiko.

Migrita disko, migrado (n), migri (v)

  • 1. Diskonigita disko, en kiu parto de la eksprudita disko-materialo estas forigita de la fendeto en la ekstera anteno, per kiu ĝi elŝaltiĝis en ajna sagita aŭ axia ebeno.
  • 2. (Nekorma) Herniata disko kun libera fragmento aŭ sekvenco preter la disko-nivelo.

Noto: migrado raportas al la pozicio de la displacita disko-materialo, anstataŭ al ĝia kontinueco kun disko-ŝtofo ene de la disko de origino; sekve, ĝi ne estas sinónimo kun sekvenco.

Modika klasifiko (Tipo I, II kaj III) [30]: klasifiko de degenerativaj ŝanĝoj engaĝantaj la vertebrajn finajn telerojn kaj apudajn vertebrajn korpojn asociitajn kun disko-inflamo kaj degenerativa disko-malsano, kiel ili vidas en MRI. Tipo 1a raportas al malpliigita signa intenseco sur T1-pezaj spin-eĥaj bildoj kaj pliigita signala intenseco sur T2-pezaj bildoj, reprezentanta penetradon de la fina plato per fibrovaskula histo, inflamatoriaj ŝanĝoj, kaj eble edemo. Tipoj ŝanĝoj povas esti kronikaj aŭ akraj. Tipo II raportas al pliigita signa intenseco sur T1-pezitaj bildoj kaj isointense aŭ pliigita signal-intenso sur T2-pezitaj bildoj, indikante anstataŭigon de normala osta medolo per graso. Tipo III raportas al malpliigita signalo-intenseco en ambaŭ T1-kaj T2-pezaj bildoj, indikante reaktivan osteosclerosis (vidu: discogena vertebra sklerozo).

Sekcio de movado: La funkcia unuo de la spino. Vidu diskon-nivelon.

Osteofito nemarĝena: osteofito kiu okazas ĉe lokoj aparte ol la vertebra fina telero-apofizo. Vidu: Marĝena osteofito.

Normala disko: Plene kaj normale evoluinta disko kun neniuj ŝanĝoj atribuitaj al traŭmato, malsano, degenerado aŭ maljuniĝo. Noto: multaj varoj congénitas kaj disvolviĝoj eblas klinike normalaj; tio estas, ili ne estas asociitaj kun simptomoj, kaj iuj adaptaj ŝanĝoj en la disko eble normale konsideras apudan patologion; tamen, klasifiko kaj raportado por kuracaj celoj estas plej bone servata se tiaj diskoj ne estas konsiderataj normalaj. Notu, tamen, ke disko, kiu konsideras ne normala, nepre implicas kaŭzon por klinikaj signoj aŭ simitomatologio; la priskribo de iu ajn variaĵo de la disko estas sendependa pri klinika juĝo koncerne al normala por paciento donita.

Kerno de origino (nepre): la centra, nuklea porcio de la disko de referenco, kutime uzita por aludi la diskon el kiu la histo estis forigita. Noto: ĉar delokataj fragmentoj ofte enhavas ŝtofojn krom la kerno, disko de origino estas preferita al nuklea origino. Sinonimo: disko de origino (preferata), gepatra kerno (nepre).

Osteochondrosis: Vidi intervertebran osteocondrosis.

Osteofito: fokusa hipertrofio de la osta surfaco kaj / aŭ ossificación de la mola histo alligiteco al la osto.

Paracentra: en la dekstra aŭ maldekstra centra zono de la vertebra kanalo. Vidu centran zonon. Noto: la (termoj, kondiĉoj, terminoj, termas, terminas, terminoj, terminoj, terminas) 'estas prefere kiam parolanta pri unu sola loko kiam la flanko povas esti specifita, kiel kiam raportas la trovoj de la procedaj bildoj. 'Paracentra' estas taŭga se la flanko ne estas signifa aŭ parolante pri miksitaj lokoj.

Patra disko (nepre): vidu diskon de origino.

Patra kerno (nepre): vidu kerno de origino, disko de origino.

Nivelo pedicular: la spaco inter la aksiaj ebenaj tra la supra kaj pli malaltaj randoj de la pediklo. Noto: la pedikula nivelo povas esti plue nomumita kun referenco al la disko en demando kiel 'pedikula nivelo super' 'aŭ' 'pedicular nivelo sub' 'la disko en demando.

Perforado (ne normala): vidi transligaj.

Membrano peridural: delikata, translua membrano, ligita al la suba surfaco de la profunda tavolo de la posta longitudinala ligamento, kaj etendas flanke kaj poste, ĉirkaŭirante la osta spinal-kanalo ekster la dura. La vejnoj de Batson-plexo kuŝas sur la dorsa surfaco de la peridura membrano kaj penetras ĝin ventralmente. Sinonimo: latera membrano, epidura membrano.

Klasifiko de Pfirrmann: gradiga sistemo por la severeco de degenerativaj ŝanĝoj ene de la kerno de la intervertebra disko. Pfirrmann Grade I-disko havas unuforman altan signalon en la kerno sur T2-peza MRI; Grado II montras centran horizontalan linion de malalta signa intenseco sur sagitaj bildoj; Grado III montras altan intensecon en la centra parto de la kerno kun pli malalta intenseco en la ekstercentraj regionoj de la kerno; Grado IV montras malaltan signan intensecon centre kaj malklara de la distingo inter kerno kaj anulo; kaj Grado V montras homogenean malaltan signalon sen distingo inter kerno kaj anulo. [61]

Prokspera disko, prolapso (n, v) (ne normala): la termino estas diversa uzita por raporti al herniaj diskoj. Ĝia uzo ne estas normigita kaj la termino ne aldonas al la precizeco de diska priskribo, do estas rigardata kiel ne normala en rezulto al "protrusio" aŭ "extrusio".

Skribita disko, protrusio (n), protrude (v): 1. Unu el la du subkategorioj de herniata disko (la alia estas eksprudita disko) en kiu disko de ŝtofo etendas preter la rando de la disko-spaco, kun malpli ol 25% de la cirkonferenco de la disko rando kiel vidita en la axial ebeno. La provo de protrusio estas, ke oni devas loki (malpli ol 25% de la cirkonferenco de la disko) movo de disko-ŝtofo kaj la distanco inter la respondaj randoj de la delokita parto ne devas esti pli granda ol la distanco inter la randoj de la bazo de la displacita disko-materialo ĉe la disko-spaco de origino (Vidu bazon de delokita disko). Dum kelkfoje uzata kiel ĝenerala termino laŭ la maniero de herniado estas difinita, la uzo de la termino "protrusio" estas plej bone rezervita por subkategoriigo de herniado kunvenanta la supre kriteriojn. 2. (ne normala) Iu ajn aŭ ne specifita speco de disko herniado.

Radia fendeto: interrompo de nuligaj fibroj etendantaj de la kerno ekstere al la periferio de la anulo, kutime en la ebena (vertikala) kranio-kadro, kvankam, en okazoj, kun aksiaj horizontalaj (transversa) komponantoj. 'Fissuro' estas la preferata termino al la ne-norma termino "larmo." "Nek termino implicas scion pri vundo aŭ alia etiologio. Noto: Foje, radiala fendeto etendiĝas en la transversa ebenaĵo por inkluzivi avulsadon de la eksteraj tavoloj de anulo de la apophyseca ringo. Vidu koncentrajn fendetojn, transversajn fendetojn.

Rimedo (ne normala): Vidu limbombombron.

Rompo de anuluso, rompita anekso: vidi nuligi rompon.

Rompita disko, rompo (ne normala): herniata disko. La termino 'rompita disko' estas nepra sinonimo por hernita disko, ne konfuzi kun perforta interrompo de la anulo rilatigita al vundo. Lia uzo devas esti nuligita.

Nodo Schmorl: Vidi intravertebran hernion.

Sekvita disko, sekvenco (n), sekestreco (v); (varianto: sekvencita disko): eksprudita disko, en kiu parto de la disko-ŝtofo estas translokigita preter la ekstera anekso kaj ne subtenas neniun rilaton per disko-ŝtofo kun la disko de origino. Noto: eksprudita disko povas esti subkategoriita kiel '' sekestita '' se neniu disko histo brodas la delokitan parton kaj la ŝtofojn de la disko de origino. Se eĉ malmola konekto per disko-ŝtofo restas inter delokita fragmento kaj disko de origino, la disko ne sekvas. Se delokita fragmento ne havas rilaton kun la disko de origino, sed estas enhavita ene de peridura membrano aŭ sub parto de posta longitudinala ligamento, kiu ne estas intime ligita kun la anulo de origino, la disko estas konsiderata sekvata. Sekvitaj kaj sekvencitaj estas uzataj interŝanĝeblaj. Noto: '' sekva disko '' kaj '' libera fragmento 'estas preskaŭ sinónimo. Vidu senpaga fragmento. Referente al la kondiĉo de la disko, oni preferas kategoriigon kiel ekskruditan kun subkategoriigo kiel sekvencita, dum kiam referente specife al la fragmento, preferas libera fragmento. Vidu sekvencon.

Sekvenco (nepre): ĝi raportas al la histo de disko kiu estis delokita de la origino de la disko kaj ĝi malhavas de ajna kontinueco kun materialo de disko ene de la origino de la disko. Sinonimo: libera fragmento (preferata). Vidu sekvencitan diskon. Noto: '' sequestrum '' (ne preferata) raportas al la izolita libera fragmento mem, dum la sekva disko difinas la kondiĉon de la disko.

Spondilitis: inflama malsano de la kolumno vertebral, krom malsano degenerativa. Noto: la spondylitis kutime rilatas al nefekciaj inflamaj spondiloŝatataj.

Spondilozo: 1. Komuna nespecia termino uzita por priskribi efikojn ĝenerale atribuitaj al degenerativaj ŝanĝoj en la kolumno vertebral, aparte tiuj, kiuj implikas hipertrofajn ŝanĝojn al la apofseksaj finaj platoj kaj zygapofiksaj artikoj. 2. (ne normala) Spondylosis deformans, por kiu la spondylosis estas mallongigita formo.

Spondylosis deformans: degenerativa procezo de la kolumno vertebral envolvaĵo de la anulo fibroso kaj vertebra korpo apofisis, karakterizita de antaŭaj kaj flankaj marĝaj osteofitoj ŝprucitaj de la vertebraj korpoj apofioj, dum la intervertebra disko alteco estas normala aŭ nur iomete malpliiĝis. Vidu degeneracion, spondyloson.

Zono subarticular: la zono, ene de la vertebra kanalo, sagate inter la ebeno de la mediaj randoj de la pedikloj kaj la ebeno de la mediaj randoj de la facetoj kaj kronale inter la ebenaj de la postaj surfacoj de la vertebraj korpoj kaj la antaŭaj surfacoj de la superaj facetoj . Noto: la subartikla zono ne povas esti ĝuste delineata en dudimensiaj bildoj ĉar la strukturoj, kiuj difinas la ebenajxojn de la zono, estas malregulaj. La flanka reto estas tiu parto de la subartikla zono difinita per la media muro de la pediklo, kie la sama nombra nerva radiko trairas antaŭ turni sub la malsupera muro de la pediklo en la foramenon.

Subligaj: sub la posterior longitudinala ligamento. Noto: kvankam la distingo inter ekstera anekso kaj posta longitudinala ligamento ne ĉiam povas esti identigebla, subligema havas signifon distinga de subaŭra kiam la distingo povas esti farita. Kiam la distingo ne povas esti farita, subliga estas taŭga. Subligaj kontrastoj al ekstraligaj, transligaj aŭ boritaj. Vidu eksterlanda, transliga.

Submembranoso: enfermita ene de la membrano peridural. Noto: en referenco al la displacita disko materialo, karakterizado de hernio kiel submembranoso kutime infersas, ke la delokita parto estas eksprudita preter anulo kaj posta longitudinala ligamento tiel ke nur la peridura membrano investas ĝin.

Nivelo suprapedicular: la nivelo ene de la vertebra kanalo inter la aksiaj ebenajxoj de la supera fina telero de la vertebra kvadrato al la diska spaco en demando kaj la supera rando de la pediko de tiu vertebro. Sinonimo: malsupera vertebra mejlo.

Sindesmofitoj: maldikaj kaj vertikale orientitaj ostaj ekbriloj etendantaj de unu vertebra korpo al la sekva kaj reprezentanta ossificación ene de la ekstera parto de la annulus fibroso.

Tear of annulus, ŝirita anekso (ne normala): vidu nuligi larmon.

Klasifiko de Thompson: kvadrataj gradiĝa skalo de degenerativaj ŝanĝoj en la homa intervertebra disko, de 0 (normala) al 5 (severa degenerado), bazita sur malpura patologia morfologio de midsagita sekcioj de la lumbala vertebraro.

Tirado osteofitoj: osta ŝvelaĵo ekde la vertebra korpo apofizo, 2 al 3 mm supre aŭ sub la rando de la intervertebra disko, projektanta en horizontala direkto.

Transligaj: movo, kutime extrusio, de disko materialo tra la posta longitudinala ligamento. Sinonimo: (ne normala) (borita). Vidu ankaŭ eksterlandaj, transmembranaj.

Transmembranoso: movo de elŝutita disko-materialo tra la peridura membrano.

Transversa fendeto: fendeto de la anulo en la aksa (horizontala) ebeno. Referente al granda fendeto en la aksa ebeno, la termino estas sinónimo kun horizontale orientita radia fendeto. Ofte transversa fendeto rilatas al pli limigita, ekstercentra disiĝo de nuligitaj fibroj inkluzive de ligiloj al la apofizo. Ĉi tiuj ekstercentraj fendetoj pli mallarĝe difinitaj povas enhavi gason videbla sur radiografioj aŭ CT-bildoj kaj povas reprezenti fruajn manifestojn de spondylosisformaj. Vidu nuligi fendeton, koncentran fendeton, radian fendeton.

Disko ne konvenita: movita disko materialo, kiu ne estas enhavita de la ekstera annulo kaj / aŭ posta longitudinala ligamento. Vidu diskuton sub enhavita disko.

Disko de malplena: disko kun bildaj trovoj karakterizaj de gaso (ĉefe nitrogeno) en la disko-spaco, kutime demonstracio de disko-degenerado.

Vertebra korpo medolo ŝanĝas: Reactivaj vertebraj korpoj signaloj ŝanĝas asociitaj kun disko-inflamo kaj disko-degenerado, kiel oni vidas en MRI. Vidu modika klasifiko.

Malsa vertebra (malsupera): incisura de la supra surfaco de la pediko responda al la pli malalta parto de la forameno (suprapedicular nivelo).

Meza vertebra (supera): incisura de la suba surfaco de la pediko responda al la supra parto de la forameno (infrapedicular nivelo).

Suplementa Apendo

apendico

Herniata disko plej ofte evoluigas kiel rezulto de aĝo-rilata uzado kaj larmo aŭ degenerado sur la spino. En infanoj kaj junaj plenkreskuloj, la intervertebraj diskoj havas multe pli altan akvon. Kiel ni aĝas, tamen la akva enhavo de la intervertebraj diskoj malpliiĝas kaj ĉi tiuj komencas forkapti dum la spacoj inter la vertebro pli mallarĝiĝas, finfine malpli malrigidaj kaj pli inklinaj al disko. Konvena diagnozo kaj traktado estas esencaj por eviti pliajn simptomojn de malalta malantaŭa doloro. La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Referencoj

  1. Fardon, DF kaj Milette, PC Nomenclaturo kaj klasifiko de lumbala disko-patologio: rekomendoj de la kombinitaj taskoj de la Nordamerika Spino-Socio, la Amerika Socio de Spino-Radiologio kaj la Amerika Socio de Neŭrradiologio. spino. 2001; 26: E93-E113
  2. Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL et al. Anuzi larmojn kaj diskon hernion: prevalencia kaj kontrasto plibonigo sur MR bildoj en foresto de malalta malantaŭa doloro aŭ sciatica. radiologio. 1998; 206: 49-55
  3. Minko, JH Terminologio de lumbaj vertebroj, la problemo ... kaj solvo. Kalifornio Managed Imaging Medical Group Publikigado, Burlingame, CA; 1993
  4. Murtagh, FR La graveco esti Earnest-pri diskon-nomenclaturo. Am J Neuroradiol. 2007; 28: 1-2
  5. en: EJ Nordby, MD Brown, ED Dawson, (Eds.) Glosaro pri spinal-terminologio. Usona Akademio de Ortopediaj Kirurgoj, Ĉikago; 1985: 31-32
  6. Bonneville, JF kaj Dietemann, JL L'imagerie en les sciatiques. Rev Prat (Naskas). 1992; 42: 554-566
  7. Brant-Zawadzki, MN kaj Jensen, MC Komputila angulo: spinal-nomenclaturo. Variabileco inter- kaj intra-observanto en interpreto de lumbaraj diskoj anomalioj: komparo de du nomenclaturoj. spino. 1995; 20: 388-390
  8. Bretono, G. Ĉu tio estas pasa disko, malgranda hernio aŭ modera ekspluatado ?. Can Assoc Radiol J. 1991; 42: 318
  9. Fardon, DF, Herzog, RJ, kaj Mink, JH Nomenclaturo de lumbaj disordaj diskoj. en: SR Garfin, AR Vaccaro (Eds.) Ĝisdatigita scio de ortopedio: spino. Usona Akademio de Ortopedaj Surgeoj, Rosemont, IL; 1997: A3-A14
  10. Milette, PC La taŭga terminologio por raportado de lumboj intervertebraj diskoj de disko. Am J Neuroradiol. 1997; 18: 1859-1866
  11. Fardon DF, White AH, Wiesel S. Diagnostikaj terminoj kaj konservativaj traktadoj favorecaj por lumbaj malordoj per vertebraj kirurgoj en Nordameriko. Prezentita ĉe la unua jara kunveno, Nordamerika Spine Society, Lake George, Novjorko, 1986.
  12. Arana, Kaj., Royuela, A., Kovacs, FM et al. Lumbar spine: interkonsento en la lego de 1.5T-MR-bildoj per uzado de la Nordika Modika konsenta grupo-klaso. radiologio. 2010; 254: 809-817
  13. Bonneville, JF Plaidoyer pour une Klasifiko par l'bildo La hernioj malkasxas lombairojn: la bild-bildon. Rev Im Med. 1990; 2: 557-560
  14. Fardon, DF, Pinkerton, S., Balderston, R. et al. Kondiĉoj uzataj por diagnozo de anglaj parolantaj vertebraj kirurgoj. spino. 1993; 18: 1-4
  15. Farfan, HF, Huberdeau, RM, kaj Dubow, HI Lumbar intervertebra disko-degeneracio: la influo de geometriaj trajtoj sur la mastro de disko-degenerado: post-mortem-studo. J Bone Joint Surg [Am]. 1972; 54: 492-510
  16. Milette, PC, Fontaine, S., Lepanto, L. et al. Diferenciante lumbaraj diskoj, diskoj, diskoj kaj diskoj kun normala konturo sed eksternorma signalo-intenseco. spino. 1999; 24: 44-53
  17. Milette, PC, Melancon, D., Dupuis, P. et al. Terminologio simpligita por anormalidades de la disko lumbar. Can Assoc Radiol J. 1991; 42: 319-325
  18. Taveras, JM Disko intervertebral makulita. Demando por pli unuforma terminologio. Am J Neuroradiol. 1989; 10: 1283-1284
  19. Thompson, JP, Pearce, RH, Schechter, MT et al. Takso preliminar de skemo por gradigi la malpura morfologio de la homa intervertebra disko. spino. 1990; 15: 411-415
  20. Fardon, DF, Balderston, RA, Garfin, SR et al. Malordoj de la spino, sistemo de kodigo por diagnozoj. Hanley kaj Belfus, Filadelfia; 1991: 20-22
  21. Herzog, RJ La radiologia takso por lumbara disko herniado. spino. 1996; 21: 19S-38S
  22. Internacia anatomia nomenclatura komitato aprobita de Dekunua Internacia Kongreso de anatomistoj. Nomina anatomica. 5-a ed. Waverly Press, Baltimore, MD; 1983: A23
  23. Jarvik, JG, Haynor, DR, Koepsell, TD et al. Fidindeco de interliganto por nova klasifiko de lumbaraj diskoj anormalidades. Acad Radiol. 1996; 3: 537-544
  24. Ketler, A. kaj Wilke, HJ Revizio pri ekzistantaj gradaj sistemoj por cervika aŭ lumbara disko kaj faceto kuna degenerado. (kun Erratum-noto en Eur Spine J 15 (6); 729)Eur Spine J. 2006; 15: 705-718
  25. Kieffer, SA, Stadlan, EM, Mohandas, A., kaj Peterson, HO Diskografia-anatomia korelacio de evoluaj ŝanĝoj kun aĝo en la intervertebra disko. Acta Radiol [Diagn] (Stokholmo). 1969; 9: 733-739
  26. Bundschuh, CV Imagado de la postoperacia lumbosacral spino. Neuroimaging Clin N Am. 1993; 3: 499-516
  27. Bartynski, WS, Rothfus, WE, kaj Kurs-Lasky, M. Post-diskogramaj CT-trajtoj de lidocaine-sentema kaj lidocaino-sensencaĵoj severe doloraj diskoj ĉe provokado lumbara diskografio. AJNR. 2008; 29: 1455-1460
  28. Ford, LT, Gilula, LA, Murphy, WA, kaj Gado, M. Analizo de gaso en malplena lumbara disko. AJR. 1977; 128: 1056-1057
  29. Modika, MT kaj Herfkens, RJ Disko intervertebral: ŝanĝoj normalaj aĝoj en la intenseco de la signalo MR. radiologio. 1990; 177: 332-334
  30. Modika, MT, Masaryk, TJ, Ross, JS, kaj Carter, JR Imago de degenerativa disko-malsano.radiologio. 1988; 168: 177-186
  31. Resnick, D. kaj Niwayama, G. Degenera malsano de la spino. en: D. Resnick (Ed.) Diagnóstico de ostoj kaj artikoj. 3-a ed. WB Saunders, Filadelfia; 1995: 1372-1462
  32. Eckert, C. kaj Decker, A. Patologiaj studoj de diskoj intervertebrales. J Bone Komuna Surg. 1947; 29: 447-454
  33. Marinelli, NL, Haughton, VM kaj Anderson, PA La tempoj de relajado de T2 rilatigitaj kun la etapo de degeneración de la disko lumbar kaj la pacienca aĝo. AJNR. 2010; 31: 1278-1282
  34. Yasuma, T., Koh, S., Okamura, T. et al. Histologiaj ŝanĝoj en maljuniĝaj lumboj intervertebraj diskoj. J Bone Joint Surg [Am]. 1990; 72: 220-229
  35. Ho, K.-J., Lee, JW, Kwon, et et al. Komparo de MR-imagaj rezultoj inter ekstraligaj kaj subligaj diskoj de hernioj en la lumbala vertebraro. AJNR. 2013; 34: 683-687
  36. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Publikigado ne (PHS) 91-1260, Internacia Klasifiko de Malsanoj Naŭa Revizio, klinika modifo kvina eldono, Vaŝingtono, 1998; Adaptita kaj eldonita fare de Practice Management Information Corporation, Los-Anĝeleso, kaj de la Eldonejo de Sankta Antonio, Aleksandrio, Virginio, 1999.
  37. Williams, AL, Haughton, VM, Daniels, DL, kaj Grogan, JP Diferencia CT-diagnozo de eksprudita kerno pulposus. radiologio. 1983; 148: 141-148
  38. Modika, MT Malordoj degenerativos de la kolumno vertebral. en: Magneta resono bildado de la spino. Jarlibro Medicina, Novjorko; 1989: 83-95
  39. Boden, SD, Davis, DO, Dina, TS et al. Abnormaj magnetaj resonaĵ-skanoj de la lumbala vertebraro en asimptomaj temoj. Prospera esploro. J Bone Komuna Surg. 1990; 72: 403-408
  40. Yu, S., Haughton, VM, Sether, LA, kaj Wagner, M. Anulo fibroso en pingaj intervertebraj diskoj.radiologio. 1988; 169: 761-763
  41. Yasuma, T., Makino, Kaj., Saito, S., Kaj Inui, M. Histologia disvolviĝo de intervertebra disko herniado. J Bone Komuna Surg. 1986; 68A: 1066-1073
  42. Sachs, BL, Vanharanta, H., Spivey, MA et al. Priskribo de Dallas. Nova klasifiko de CT / diskografio en malaltaj malaltiĝoj. spino. 1987; 12: 287-294
  43. Carragee, EJ, Paragioudakis, SJ, kaj Khurana, S. Zono de alta intenseco kaj disko de lumbar en temo sen problemoj malaltaj. spino. 2000; 25: 2987-2992
  44. Schellhas, KP, Pollei, SR, Gundry, CR et al. Lumbar disko alta intenseca zono. Correlation de magneta resono-bildado kaj diskografio. spino. 1996; 21: 79-86
  45. Munter, FM, Wasserman, BA, Wu, HM, kaj Yousem, DM Seria MR-bildado de nuligi larmojn en lumbaj intervertebraj diskoj. Am J Neuroradiol. 2002; 23: 1105-1109
  46. Quencer, RM La anormala anulo fibroso: ĉu ni povas inferi la akcidenton de nuligi vundon ?.Am J Neuroradiol. 2002; 23: 1069
  47. Czervionke, LF Lumbaro intervertebra disko malsano. Neuroimaging Clin N Am. 1993; : 465-485
  48. Rothman, SLG kaj Chafetz, NI Anatomika ekspliko por transdono de diskoj de hernioj sur mRI-bildaj studoj de la lumbar spino: afiŝa prezento. Amerika Socio de Neuroradiologio, Ĉikago, Ilinojso; 1995
  49. Twomey, LT kaj Taylor, JR Aĝo ŝanĝas en lumbaj vertebroj kaj intervertebraj diskoj. Kliniko Orthop. 1987; 224: 97-104
  50. Coventry, MB, Ghormley, RK, kaj Kernohan, JW La disko intervertebral: ĝia mikroskopa anatomio kaj patologio. (233-7)J Bone Komuna Surg. 1945; 27: 105-112
  51. Farfan, HF Mekanikaj malordoj de la malalta dorso. Lea & Febiger,; 1973: 141
  52. Hirsch, C. kaj Schajowicz, F. Studoj en strukturaj ŝanĝoj en la lumbar annulus fibrosus. Akto Orthop-Skandalo. 1952; 22: 184-231
  53. Ito, T., Yamada, M., Ikuta, F. et al. Histologia evidenteco de absorción de sekvenca tipo herniata disko. spino. 1996; 21: 230-234
  54. Liebscher, T., Haefeli, M., Wuertz, K. et al. Varianto de aĝo en ĉela denseco de disko intervertebral lumbaro homa. spino. 2011; 36: 153-159
  55. Nathan, H. Osteofitoj de la vertebra kolumno. Anatomia studo pri ilia evoluo laŭ aĝo, raso kaj sekso, kun konsidero pri ilia etiologio kaj signifo. J Bone Komuna Surg Am. 1962; 44: 243-268
  56. Sether, LA, Yu, S., Haughton, VM, kaj Fischer, ME Intervertebra disko: normalaj aĝoj-ŝanĝoj en MR-signalo-intenseco. radiologio. 1990; 177: 385-388
  57. Twomey, LT kaj Taylor, JR Aĝo ŝanĝas en lumbaj intervertebraj diskoj. Akto Orthop-Skandalo. 1985; 56: 496-499
  58. Schmorl, G. kaj Junghanns, H. (American Ed, 1971. Transl. De EF Besemann) (186-98) en: La homa kolumno en sano kaj malsano. 2nd. Grune kaj Stratton, Nov-Jorko; 1971: 141-148
  59. Pritzker, KPH Envejecimiento kaj degeneración en la disko intervertebral lumbaro. Orthop Clin North Am. 1977; 8: 65-77
  60. Ross, JS Babelo 2.0. radiologio. 2010; 254: 640-641
  61. Pfirrmann, CW, Metzdorf, A., Zanetti, M. et al. Magneta resona klasifiko de lumbaro intervertebra disko-degenerado. spino. 2001; 26: 1873-1878
  62. Griffith, JF, Wang, WX, kaj Antonio, GE Modifita Pfirrmann-gradiga sistemo por lumbar intervertebra disko-degenerado. spino. 2007; 32: E708-E712
  63. Yu, S., Haughton, VM, Sether, LA et al. Kriterioj por klasifiki normalajn kaj degenerajn lumbojn intervertebrajn diskojn. radiologio. 1989; 170: 323-326
  64. Brock, M., Patt, S., kaj Mayer, HM La formo kaj strukturo de la ekscrikita disko. spino. 1992; 17: 1457-1461
  65. Williams, AL CT-diagnozo de degenerativa disko-malsano. La piksa anulo. Kompania Informo Organizo: Radiol Clin North Am. 1983; 21: 289-300
  66. Masaryk, TJ, Ross, JS, Modic, MT et al. Rezolucio de MR de rezolucio de diskoj intervertebraj lumbaj sekvencitaj. Am J Neuroradiol. 1988; 9: 351-358
  67. Wiltse, LL, Berger, PE, kaj McCulloch, JA Sistemo por raporti la grandecon kaj lokon de la lezoj en la kolumno vertebral. spino. 1997; 22: 1534-1537
  68. Saal, JA, Saal, JS, kaj Herzog, RJ La natura historio de lumbalaj intervertebraj diskon-extrusioj traktis neopere. spino. 1990; 15: 683-686
  69. Fardon DF Nomoklaturo de diskoj: praktikoj pri aktualaj ĵurnaloj. Afiŝa prezento, Usona Orthopedic Association 110-jara jara kunveno, Boca Raton, FL, 1997.
  70. Federacia Komitato pri Anatomia Terminologio. Terminologia anatomica. George Thieme Verlag,Struttgart; 1998: 27
Poŝtelefono Voku Nun Butonon H .png

Pliaj Temoj: Akra Malantaŭa Doloro

Malantaŭa doloro Estas unu el la plej kutimaj kaŭzoj de malkapablo kaj malĝojataj tagoj en la mondo. Malantaŭa doloro atribuas la duan plej oftan kialon por kuracaj oficejaj vizitoj, pli nombrata nur per supraj spiraj infektoj. Proksimume 80 procento de la loĝantaro spertos malantaŭan doloron almenaŭ unufoje dum sia vivo. La spino estas kompleksa strukturo formita de ostoj, artikoj, ligamentoj kaj muskoloj, inter aliaj molaj ŝtofoj. Pro ĉi tio, vundoj kaj / aŭ difektitaj kondiĉoj, kiel ekzemple hernaj diskoj, povas eventuale konduki al simptomoj de malantaŭa doloro. Sportaj vundoj aŭ aŭtoveturejaj vundoj estas ofte la plej ofta kaŭzo de malantaŭa doloro, tamen, kelkfoje la plej simpla movado povas havi dolorajn rezultojn. Feliĉe, alternativaj traktadoj, kiel ekzemple kiropractika zorgo, povas helpi al reteni dolorecon per la uzo de verteblaj ĝustigoj kaj manlibroj, finfine pliboniganta dolorajn reliefojn.

blogbildo de karikatura knabo

EKRA KOMENTA TEMO: Kiropractika Terapio de Kciata Doloro