Nutraj Strategioj Por Skeletaj kaj Cardiovaskula Sano Reen Kliniko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Nutraj Strategioj Por Skeletaj kaj Cardiovaskula Sano

Nutraj Strategioj: Malmultaj Ostoj, Molaj Arterioj, Prefere ol Vicaj Versoj

Senstare

Nutraj Strategioj: La fokuso de ĉi tiu papero estas esplori pli bonajn strategiojn por optimumigi ostan forton kaj redukti riskon de frakturo, samtempe malpliiĝanta risko de cardiovaskulaj malsanoj. La plimulto de usonanoj ne konsumas la nunan rekomenditan nutraĵon por kalcio, kaj la vivdaŭro de risko de osteoporosis estas pri 50%. Tamen, tradiciaj mono-nutraj kalcio-suplementoj eble ne estas idealaj. Ni kompreneble kaj sisteme reviziis la sciencan literaturon por determini la optimumajn nutraĵojn pri nutraj nutraĵoj kaj nutraj suplementoj por longtempe skeleta sano kaj cardiovaskula sano. Por resumi, la sekvaj paŝoj povas esti helpema por konstruado de fortaj ostoj, konservante molajn kaj suprajn arteriojn: (1) kalcio plej bone estas akirita de dietaj fontoj pli ol suplementoj; (2) certigas, ke taŭga besto-proteino estas ligita kun kalcio-ingeso de 1000-mg / tago; (3) konservas vitaminojn D en la normala rango; (4) pliigas la ingestaĵon de fruktoj kaj legomoj por alkalinigi la sistemon kaj antaŭenigi ostan sanon; (5) pliigas kuncomitante konsumo de kalio dum ĝi reduktas la ingesta de natrio; (6) konsideras pliigi la konsumadon de nutraĵoj riĉaj en vitaminoj K1 kaj K2; (7) konsideras inkludi ostojn en la dieto; Ili estas riĉa fonto de kalcio-hidroksapatita kaj multaj aliaj nutraĵoj bezonataj por konstruado de osto.

ENKONDUKTO: Nutriciaj Strategioj

Kalcio: Ĝenerala Fiziologio Andepidemiologio

Kalcio estas la plej eksterordinara mineralo en la homa korpo. Meznivela plenkreska korpo enhavas proksimume 1000 al 1200 g de kalcio, kiu estas ĉefe korpigita en ostoj kaj dentoj en formo de kalciaroj de kalcio-hidroksapatito (Ca10 (PO4) 6 (OH) 2). La resto cirkulas laŭlonge de la sango kaj molaj ŝtofoj, kaj ludas fundamentajn listojn en ĉelo-kondukado, muskola funkcio, hormona reguligo, vitamino (Vit) K-dependaj vojoj kaj korto kaj sangoŝipo-funkcio.1

Iuj studoj indikas nur 30% de la usona loĝantaro konsumas la Rekomenditan Dietara Permeso de kalcio, kiu estas 1000- 1200 mg ĉiutage.1 Krome, homoj sorbas nur ĉirkaŭ 30% de kalcio de nutraĵoj dependantaj de la specifa fonto. 1 La korpo malkonstruos sian propran skeletan sistemon por subteni serumajn kalciajn nivelojn en situacioj Kie dieta kalcio estas nesufiĉa kaj / aŭ absorción malpliiĝas, kaj / aŭ ekskrecio pliiĝas. 2

Osteopenia / Osteoporosis: Epidemio

Komencante ĉirkaŭ aĝo de 50 jaroj, postmenopaŭzaj virinoj perdas ĉirkaŭ 0.7-2% de sia osto maso ĉiun jaron, dum viroj pli ol aĝo de 50 jaroj perdas 0.5-0.7% jare. Inter la aĝoj 45 kaj 75years, virinoj, averaĝe, perdas 30% de ilia osto, dum viroj perdas 15%.

Laŭ la raporto de US Surgeon General, 1 en 2-usonanoj pli ol aĝo de 50 jaroj havas aŭ riskas disvolvi osteoporosis. 3 Osteoporosis kaŭzas 8.9-milionon-fraktojn ĉiujare, kun kalkulata kosto de fractoj de incidentoj antaŭdiritaj en Usono $ 474 miliardoj super la venonta 20-jaraj jaroj en Usono. 3-6 Inter plenkreskuloj kun pli ol aĝo de 45 jaroj, osteoporosis konsistas pri pli da tagoj elspezitaj en hospitalo ol multaj aliaj malsanoj kiel diabeto, miozarda infarkto (MI), kronika obstruktiva aera vojo kaj kancero de mamo. 3 Fragility-frakturoj estas la ĉefa kaŭzo de hospitaligo kaj / aŭ morto por usonaj plenkreskuloj ≥ aĝo 65 jaroj kaj pli aĝa; kaj 44% de flegado hejme akceptoj estas pro fracturoj.3

Studo de Mayo-Kliniko raportis, ke kompare al 30 jaroj antaŭe, antaŭbrakaj frakturoj pliiĝis ol 32% en infanoj kaj 56% en knabinoj. La aŭtoroj konkludis, ke la dietaj ŝanĝoj, inkluzive de nesufiĉa kalcio kaj troa fosfato, estis signife asociitaj kun pliigitaj frakturoj. 7 Publika sano-aliroj estas malfacile malhelpi la simptoman ostan malsanon, sed disvastigita farmacologiaj profilaxis estas malpermeste multekosta kaj portas potencialajn seriozajn adversajn efikojn.

Cardiovaskula Malsano & Bone Minerala Malsano: Kalcia Nekso

Fortaj epidemiologiaj asocioj ekzistas inter malpliigita osto de minera osto (BMD) kaj pliigita risko de ambaŭ cardiovaskulaj (CV) malsano kaj CV-morto. 8 Ekzemple, individuoj kun osteoporosis havas pli altan riskon de korona arterio-malsano, kaj viceversa. Ĉi tiu problemo estos grandigita se la terapioj por osteoporosis (ekz., Kalcio-suplementoj) sendepende pliigas riskon de MI.

Issuoj Kun Dairy Kiel Primara Fonto De Kalcio

Dairyĝaĵoj kaj trinkaĵoj konsistas pri ĉirkaŭ 70% de ĉiuj dietaj kalciaj ingestaĵoj inter usonanoj. Dozoj da epidemiologiaj kaj hazardaj kontrolitaj provoj en plenkreskuloj kaj infanoj uzis laktaĵojn kiel la ĉefa fonto de kalcio, kaj akreditis la produktadon de laktaĵoj kun preventaj avantaĝoj pri studaj punktoj, inkluzive de osto, frakcioj kaj osteoporosis. Freŝa meta-analizo de pli ol 270 000-homoj montris fortan tendencon por lakta ingestaĵo protektanta kontraŭ koksa fracturo; La relativa risko (RR) de koksa frakturo per ĉiutaga vitro de lakto estis 0.91, 95% CI 0.81 al 1.01.9

En multaj industriigitaj nacioj, lakto ofte estas la plej kosteca strategio por atingi rekomendajn nivelojn de kalcia ingeso ĉe populara nivelo. Tamen, ekzistas leĝaj zorgoj pri potencaj malutilaj efikoj de kronika lakta ingestaĵo pri sano. 10-16 La nutraĵoj, dum evolua tempo, estas relativaj "novaj kunuloj" al la hominin-dieto. 17 La hejmo de bovoj, ŝafoj kaj kaproj unue okazis proksimume 11 000-10 000 jaroj Antaŭ Prezento.17 Krome, ĝi ŝajnas, ke estimita 65% de la tutmonda populacio esprimas la fenotipo de laktasa ne-persistado.18

La konsumo de lakto de bovino estis nekonsekve asociita kun kataraktoj, ovarioj kaj prostaj kanceroj, kaj la malsano de Parkinson, kaj ĝi estis implicita en certa malsanoj autoinmunes, kiel ekzemple 1-diabeto kaj multobla sklerozo. Ĝenerale, la evidenteco por laktaĵoj-induktita homa malsano ŝajnas esti plej konsekvenca por prostato-kancero kaj por tipo 1-diabeto.19

Freŝa studo pri super 106 000 plenkreskuloj por 20 jaroj montris, ke trinkante tri aŭ pli glasoj da lakto per tago, estis asociita kun pliigitaj riskoj por osta frakturo kaj pli altaj mortprezoj kompare kun trinkado de ne pli ol unu glaso da lakto per tago. 20 Kontraŭe, por la virinoj en tiu studo, ĉiutage servado de fromaĝo kaj / aŭ aliaj fermentitaj lakto-produktoj kiel ekzemple jogurto estis asociita kun 10-15-malpliigo en la mortpunktoj kaj kokso-frakturoj (p <0.001). Tamen, ĉi tio estis observa studo kun propraj limigoj kiel la postrestanta konflikta kaj reversa kaŭzo, kaj tiel, firma konkludoj ne povas esti elprenitaj de la datumoj.

La sukero en lakto, laktozo, estas rompita en la gastrointestinal vojo al d-galactose kaj d-glukozo. d-Galactoseo estis trovita por pliigi inflamon kaj oxidadon en plenkreskuloj, kaj en plenkreskaj bestoj ĉi tiu sukero deĉenigas akcelitan maljuniĝon, neurodegeneracion kaj mallongigitan vivdaŭron.20

Tiel, la lakto de bovino, kvankam riĉa en multaj nutrajxoj, inkluzive de kalcio, havas demandojn, kiuj faras ĝin malpli ol ideala kiel dieta bazaĵo por multaj plenkreskuloj. Kontraŭe, fermentaj laktmanaj manĝaĵoj, kiel jogurto kaj fromaĝo, ŝajnas esti pli sekura ol lakto, eble ĉar la plej aŭ tuta d-galactoseo estis metaboligita per bakterioj.20

Plant-Bazitaj Dietaj Fontoj De Kalcio & Proteino: Efektoj Sur Ostaj Sano

Plej multaj vegetaranoj, precipe veganoj, ŝajnas sorbi malpli kalcion pro la acida fero kaj óptico en multaj plantoj, grajnoj kaj legomoj. 1 Fakte, pluraj studoj raportis, ke riskoj de osta frakturo estas pli altaj en vegoj, eble plejparte. en parto, al ilia pli malalta dieta kalcio-konsumo kaj / aŭ malriĉa absorción de ĉi tiu ŝlosila mineralo (tablo 1) .21

Dietara Proteino, Kalcio Kaj Ostaj Sano

Evolua evidenteco sugestas, ke preagrikulturaj dietoj estis net-bazaj, kaj kontribuis al la fortikaĵo osto-sano ĝenerale vidata inter ĉasistoj-kolektantoj.10 17 Kontraŭe, nutraĵoj procesitaj anstataŭas fruktojn de bazo-cedantaj kaj legomoj, tiel moviĝanta al reto acida-cedanta dieto.2 22-24

Pliigita proteino-ingeso povas levi nivelojn de insulin-kresksektoro 1, kiu estas anabola, kaj kontribuas al osto-konstruaĵo. Fakuloj nuntempe konsentas, ke dietoj moderaj en proteino (≈1.0-1.5 g / kg / tago) estas asociitaj kun normala kalcio-metabolo kaj ne malfavore ŝanĝas ostan metabolon; tamen, ĉe pli malaltaj proteinoj (<0.8 g / kg / day), intestinalaj kalcio estas reduktita kaj niveloj de paradoidea hormono-leviĝo, kaŭzante mobilizon de kalcio de osto.25 26

Kreskanta korpa indico indikas, ke dietoj pli altas en besto-proteino asociita kun pli granda osto-maso kaj malpli da frakcioj, precipe se la kalcio estas sufiĉa (proksimume 1000-mg de kalcio / tago) (figuro 1). 26-28 Tiel, dieto provizante ampleksan dietajn kalcion, kune kun alkalantaj nutraĵoj, kiel fruktoj kaj legomoj, kaj eble ankaŭ alkalaj mineralaj akvoj, povas krei milion, kie modera ingesta protekto de bestoj kontribuas favore al ostaj sanoj. Aldone, la ingesta de proteino pli kalcio kun Vitamino D povas redukti fraktajn indicojn per mekanismoj sendependaj de osto-denseco. 29

magnezio

Subteni plenplena magnezio-statuso povas malpliigi riskon por la metabola sindromo, diabeto, hipertensio kaj MI.30. Grava kaj eksperimenta evidenteco ankaŭ implicis la magnecon-deficiencon en osteoporosis. 31-34 La optimuma dieto de magnezio konsistas pri 7-10 mg / kg / tago, prefere en la kunteksto de pura bazo-produktanta dieto, pro tio, ke pura acida dieto pliigas la ekskrecion de ambaŭ magnezio kaj kalcio (tablo 2).

Kalio / Natrio de Natrio Afekcias Kalkan Metabolon

Kalio / natrio-rilatumo de 1.0 aŭ pli alta estas asociita kun 50% pli malalta risko de CVD kaj tuta morteco kompare kun proporcio sub 1.0.35 Reduktado de troa natrio-ingeso ankaŭ estas asociita kun rezultanta malpliigita urina kalcio-ekskrecio, kiu povas helpi malhelpi kontraŭ osto-descentralización.36 La averaĝa kalio-enhavo (pri 2600 mg / tago) de la tipa usona dieto estas substance pli malalta ol ĝia natrio-enhavo (pri 3300 mg / tago). 35 Proksimume 77% de dieta natrio-klorido konsumas en formo de procesita manĝaĵoj. Kontraŭe, kalio estas nature abunda en multaj senprocesitaj manĝaĵoj, precipe legomoj, fruktojn, tuberojn, nuksojn, legomojn, fiŝojn kaj mariskojn. Fakte, alta kalio / natrio-rilatumo estas fidinda markilo por alta konsumado de plantaj manĝaĵoj kaj pli malalta konsumado de nutraĵoj procesitaj. 35 Alta dieta natrio-ingestaĵo estis asociita kun endotelia damaĝo, arterial rigideco, malpliigita nitricon Oksida produktado kaj pliigitaj niveloj de transformanta faktoro de kresko β; dum, alta kalio-dieta ingeso povas kontraŭstari ĉi tiujn efikojn.35 36

Evidenteco indikas, ke la plej malaltaj eventoj de la CV okazas en la modera natrio-ekskrecio kaj altaj kalio-ekskrementaj grupoj. 37 Tiel, ŝajnas ke modera natrio dieto (2800-3300 mg / tago) kune kun alta kalio-ingestaĵo (> 3000 mg / tago) povus doni la optimumajn CV-avantaĝojn por la ĝenerala populacio.37

Vitamino K & Bone Health

Ekspekta evidenteco sugestas, ke Vitamino K povas konigi protektajn efikojn por la skeletaj kaj CV-sistemoj. Vitamino K funkcias en la kunteksto de aliaj grasaj solveblaj vitaminoj, kiel ekzemple A kaj D, ĉiuj kiuj estas okupitaj en bontenado de serumkalcia koncentriĝo, kune kun la manipulado de materialoj kondukantaj al osto-morfogenesis kaj bontenado de ostaj ŝtofoj. 38 Specife, la oxidigo de Vitamino K rezultas en aktivigo / carboxilacio de matrico Gla proteino (popo), kiu estas parte respondeca pri mineraliga osto.39

Ankaŭ, Vit K estas postulita por la aktivigo (γ-carboxilato) de osteocalcin; la senaktivigita formo, aŭ la centono de subcaboxylated-osteocalcin (% ucOC), estis trovita kiel sentema indikilo de la nutraĵo de Vitamino K. 38 En transversaj kaj prosperaj analizoj, levita% ucOC, kiu okazas kiam Vitamino K statuso estas malalta, estas markilo de pliigita risko por koksa fracturo en la maljunuloj.38

Pluraj grandaj observaj studoj ŝajnas subteni la profitojn de Vitamino K sur osto-sano. 38 Meta-analizo finis, ke dum la suplementaĵo kun phytonadione (Vitamino K1) plibonigis la ostan sanon, Vitamino K2 estis eĉ pli efika al ĉi tiu rilato.40 Ĉi granda kaj statistike strikta meta-analizo konkludis, ke altaj niveloj de Vitamino K2 estis asociitaj kun reduktitaj vertebraj frakturoj per 60% (95% CI 0.25% al 0.65%), kokso-frakcioj per 77% (95% CI 0.12% al 0.47%), kaj ĉiuj ne - vertebraj frakturoj per 81% (95% CI 0.11% al 0.35%) proksimume. Plue, la profito de Vitamino K sur osto eble ne devos ĝia kapablo pliigi BMD, sed pli ĝuste al ĝiaj efikoj ĉe pliiĝanta ostoforto.41

Vitamino K Utiloj En CV Sano

Monta evidenteco sugestas vaskulajn kalkifikiĝojn ĉu en la koraj aŭ ekstercentraj arterioj estas potenca antaŭdiristo de CV-morbemo kaj kaŭzanta mortaĵaro. 42 Antaŭzorgo de vaskula kalkifiko do estas grava kiel frua interveno por potenciale plibonigi CV-longtempan prognozon.

Grava kalkifila inhiba faktoro, estas Vitina K-dependa proteino sintezita de vaskulaj glataj muskolaj ĉeloj. 42 Pliigita Vitamino K2-ingestaĵo estis asociita kun malpliigita arterial kalcio-deposition kaj la kapablon reverti vascularan kalkigon en bestoj. Vitamino K2 malhelpas patologian kalkigon en molaj ŝtofoj tra la karboxilacio de protekta popo. La specioj de senpakaj (senaktivaj) specioj de popo estas formitaj dum netaŭga stato de Vitamino K aŭ kiel rezulto de Vitamino K antagonistoj.42 Malalta Vitamino K-statuso estas asociita kun pliigitaj vaskulaj kalkigoj, kaj povas esti plibonigita per efika Vitamino K-suplemento (tablo 3). 43 44 En du malsamaj hazardigitaj, duoblaj-blindaj kontrolitaj provoj, suplementaj Vitamino K estis montrita signife prokrasti kaj la disvolviĝo de koraj arteriaĵoj kaj la difekto de arteria elasteco. 45 46

Dietara Vitamino K ekzistas kiel du ĉefaj formoj: philoquinoneo (K1) kaj menaquinonoj (MK-n). K1, la superreganta dieta formo de Vitamino K, estas abunda en malhelaj verdaj folioj kaj semoj. La ĉefaj dietaj fontoj por MK-n en okcidentaj populacioj estas fermentitaj nutraĵoj, precipe natto, fromaĝo kaj varoj (ĉefe MK-8 kaj MK-9) .47

Kalcio Supplemento & Ostaj Sano

Freŝa granda meta-analizo de 26-hazarde kontrolitaj provoj raportis, ke kalcio-suplementoj malpliigis la riskon de iu frakturo per modesta sed statistike signifa 11% (n = 58 573; RR 0.89, 95% CI 0.81 al 0.96) .48 Malgraŭ tio, la aŭtoroj konkludis, ke la evidenteco pri kalcio-suplementoj sur osto-sano estis malforta kaj malkonscia.

Aliaj grandaj meta-analizoj trovis, ke kalcio-suplemento estis plej efika por malhelpi kokajn frakturojn kiam ĝi estis kombinita kun Vitamino D.49-51 Fakte vitamino D Ĝi okupas gravan paperon en la absorción de kalcio intestinal kaj la osto de la sano (figuro 2) .52 Aldone, la absorción de kalcio estas, en parto, dependa de la adekvata acida stomako, kaj ambaŭ ĉi tiuj parametroj inklinas malpliiĝi kun aĝo. Drogoj kiuj rapide reduktas la stomakan acidon, kiel proton-pumpaj inhibidores, montris redukti kalcionon kaj pliigi riskon de osteoporosis kaj frakturoj.53

Granda meta-analizo enfokusigita al kalcio-inko kaj frakcio-risko trovis, ke en virinoj (sep prosperaj coĥorgaj studoj = 170-991-virinoj, 2954-kokso-frakturoj) ne ekzistis asocio inter plena kalcio-ino kaj kokso-frakcio (kolektita RR per 300-mg = 1.01; 95% CI 0.97 al 1.05). 50 En homoj (kvin prosperaj cohursoj = 68 606-viroj, 214-kokso-frakturoj), la kunigita RR per 300-mg de kalcio ĉiutage estis 0.92 (95% CI 0.82 al 1.03).

Monosupleto kun kalcio, precipe uzanta la plej ofte preskribitajn formulaĵojn (kalcia karbonato kaj kalcio-citrato) povus malkreski la absorbon de fosfato, kun tio kontribuante al la malĉesigo de ostoj malĉefaj al eksternorma kalcio al fosfatoj. 54 La ĵus ĝisdatigita Usono Preventive Services Task Force (USPSTF ) deklaris ke ekzistas nesufiĉa indico, ke kalcio kaj Vitamino D malhelpas frakturojn en premenopaŭzoj aŭ en viroj, kiuj ne spertis antaŭan frakturon. Efektive, la USPSTF nun rekomendas kontraŭ ĉiutaga kalcia suplemento por primara antaŭzorgo de fragilecaj frakturoj; deklarante, 'la ekvilibro de profitoj kaj damaĝoj ne povas esti determinita'.55

Kalcio Supplemento & Arteria Sano

La Virina Sano-Iniciato, 7-jara, placebo-kontrolita hazardigita procezo enhavanta 36 282-partoprenantojn, trovis ke kalcio-suplemento kun Vitamino D (1000 mg / 400-IU ĉiutage) havis neŭtralan efikon sur koronara risko kaj cerebrovaskula risko. 56 Kontraŭe, iuj postaj publikigadoj informis datumojn defiante la CV-sekurecon de kalcio-suplemento. 57-60

Unu meta-analizo pri lokokestitaj provoj kun 28-000-partoprenantoj informis, ke ĉiutaga kalcio-suplemento asociis kun pliigita risko de MI (HR 1.24, 95% CI 1.07 ĝis 1.45, p = 0.004). 58 Studa studo de 388229-viroj kaj virinoj kun 12-jara sekvo montris, ke kalcio-suplemento estis asociita kun levita risko de kora malsano-morto en homoj, sed ne en virinoj.61 Tamen, nur unu hazarde kontrolita provo de kalcia suplemento per malfavoraj koraj eventoj kiel la primara fino punkto estis publikigita. En tiu studo, ĉiutaga suplemento uzanta 1200-mg de kalcio-karbonato ne pliigis la riskon de CV-morto aŭ enhospitaligo por 1460-virinoj (mezepoko de 75-jaroj) .62

En prospektiva koĥa studo kun meza sekvado de 19-jaroj, ambaŭ altaj kaj malaltaj dietaj kalcio-ingesoj estis asociitaj kun pliigita CV-malsano kaj pli alta all-kaŭza morteco (figuro 3). 51 Gravege, malalta dieta kalcio-ingeso kun aŭ sen Kalcia suplemento ankaŭ estas asociita kun pli alta CV-morbemo kaj mortevaloraj tarifoj.51

Aliaj eblaj mekanismoj, kiuj kunligis kalcionajn suplementojn kun CV-malsano, inkludas koronajn arterkalkifikiĝojn, difektitan vasodiladon, pliigitan arterian rigidecon kaj hiperkapuleblecon. 51 66

Nutraj Strategioj: Manĝaĵo Kiel La Ideala Fonto De Kalcio

La tradicia fokuso en nutraj strategioj bazita sur suplemento de ununura izolita nutraĵo povas esti speciale malhelpita en la kazo de kalcio kaj osto-sano. Dieto kompletigita kun kalcio kiel mononutrara pilolo ne estas ideala por antaŭenigi ostan sanon, kaj eble anstataŭe akceli arterian plakon kreskadon kaj vascularon kaj pliigi riskon de MI. La bazaj solvoj baziĝas en evidenteco bazita en evidenteco pri trovado de la kombinaĵoj de nutraĵoj, kiuj ekvilibrigas la acidan bazan staton de la korpo, kaj ke plej favore efikas la kalcian metabolon kaj ostan sanon de la korpo.

Planto-riĉa, senkulpa dieto ŝanĝas la acida-bazan statuson por esti iomete alkala, kio kondukas al osta sano. Tamen, plantoj estas relative malriĉaj fontoj de kalcio kompare al bestoj kiel ekzemple produktoj lácteos kaj bestoj. Ni suspektas, ke lakto, kvankam bonega fonto de biozebla kalcio, havas eblajn adversajn sanajn efikojn por iuj individuoj. Aldone, 65% de la monda loĝantaro montras iun malpliigon en lactasa aktiveco dum plenkreskulo. Grave, fermentita lakto estas ligita al favoraj rezultoj por osto de sano kaj morteca risko.

Profitoj De Konsumanta Ostojn Aŭ Ostan #man? A? O

Etnografiaj kaj antropologiaj studoj indikas ke plenkreskaj homaj ĉasistoj-kolektantoj konsumis la plej grandan parton de sia kalcio en la formo de ostoj de bestoj, kiel malgrandaj kaj grandaj mamuloj, birdoj, fiŝoj kaj reptilioj. 67 68 Ĝuste dum milionoj da jaroj de evoluo ni estas genetike adaptita por konsumi grandan parton de nia dieta kalcio de ostoj, kie kalcio estas sorbita kune kun matrico de nutraĵoj inkluzive de magnezio, fosforo, strontio, zinko, fero, kupro, kolageno proteino, aminoglicaj kaj osteocalceno - ĉiuj kiuj ankaŭ subtenas fortikan oston formado.68 69 Teorie, inkluzive de bestoj (sardinoj, salmoj, molaj kokidoj, ostaj buljoj, ktp) povas esti efika dieta strategio por certigi taŭgan kalcionon kaj optimumigi longan ostan sanon.

Mineralaj suplementoj faritaj el osto-manĝo, kiam oni prenas per manĝaĵo, teorie povus provizi pli praktikajn rimedojn por certigi taŭgan kalcionon sen preterpasi al CVD-risko. La ingestaĵo de mikrokristala hidroksapatito (la formo de kalcio trovita en osto) produktas malpli akra pikilo en sangaj kalciaj niveloj kompare al solveblaj kalciaj saloj tipe uzataj en normaj suplementoj, kaj tiel eble malpliiĝas pliigi vaskulajn kalkifikiĝojn kaj koronajn riskon. 65 Hydroxyapatite ankaŭ stimulas ostojn de osteoblasto kaj enhavas preskaŭ ĉiujn esencajn konstruajn blokojn necesajn por konstrui ostan histo. En malgranda testigo aleatoria kontrolita de placebo, la virinoj kiuj prenis 1000 mg de kalcio en formo de hidroksapatita en aro kun la parola vitamino D montris signifan kreskon en la dikeco de osto, dum kiu tiuj kiu prenis 1000 mg de suplemento de karbono de kalcio normo ne faris ( figuro 4) .70 Alia duobla blinda lokokovrita studo trovita kiu kompletigas kun hidroksapatito kaj Vitamino D3 signife plibonigis serologiajn markilojn de osto-sano.15

En teorio, la aldono de Vitamino K2 kaj magnezio al organika osta suplemento povus plibonigi ĝian efikecon kaj redukti la riskon de mola ŝtofo-kalkigo. Tamen, la kvanto kaj kvalito de la eksperimentaj datumoj provas la efikojn de Vitamino D kaj kalcio sur ostaj sanaj enoj la datumojn por ostaj manĝaĵoj. Multaj pli grandaj hazardaj provoj bezonos firme establi la sekurecon kaj efikecon de ostaj manĝaĵoj tiel kiel Vitamino K kaj magnezio kiel suplementoj por konstruado de osto sen pliigi vaskulajn kalkifikiĝojn.

Konkludo: Nutraj Strategioj

Ĝi estas ĉiufoje pli klara, ke la fundamenta unueco por nutrado estas la manĝaĵo (ekz. Lakto, nuksoj, ovoj), ne la nutraĵo (ekz., Kalcio, saturita graso, kolesterolo). Nutraĵo, perceptita kiel utila, kiel kalcio, povas esti malsana, se la gepatraĵo, laŭ lakto, enhavas aliajn nutraĵojn, kiel ekzemple galactose, ke sur la ekvilibro povus stimuli adversajn efikojn en la korpo. En teorio, konsumanta kalcion-riĉajn manĝaĵojn kiel ekzemple ostoj, fermentitaj laktejoj (ekz. Unsweetened yogurt, kefir, fromaĝo), folioj verdaj, migdaloj kaj chia semoj povas esti efika strategio por plibonigi ambaŭ kalcian ingestaĵon kaj longtempe sanon.

James H O'Keefe, 1 Nathaniel Bergman, 2 Petro Karrera-Bastos, 3 Maélan Fontes-Villalba, 3 James J DiNicolantonio, 1 Loren Cordain4

Twitter Sekvu Maelán Fontes-Villalba ĉe @maelanfontes

Kontribuantoj NB, PC-B kaj MF-V helpis kun la kunveno kaj revizio de la datumoj; JD, LC kaj JHO reviziis la datumojn; NB, PC-B, MF-V, JD, LC kaj JHO helpis en la koncepto kaj dezajno de la manuskripto. JHO, NB kaj PC-B skribis, reescribis kaj finis la manuskripton.

Financado Ĉi tiu manuskripto ricevis neniun specifan donacon de iu ajn financa agentejo en la publika, komerca aŭ neprofita sektoroj. Ĉi tiu papero ne estis komisiita.

Konkurantaj interesoj JHO estas Chief Medical Officer kaj havas proprieton intereso en CardioTabs, nutraceutika kompanio kiu merkatas produktojn enhavantaj vitaminojn kaj mineralojn.

Provezo kaj interparolantaro Ne komisiita; ekstere parulo reviziita.

Datenbanko pri komunikado Neniu aldonaj datumoj haveblas.

Malferma Aliro Ĉi tio estas artikolo de Malferma Aliro distribuata laŭ la permesilo de Krea Komunaĵo Atribuita Ne Komerca (CC BY-NC 4.0), kiu permesas al aliaj distribui, remixi, adapti, konstrui sur ĉi tiu laboro ne komerce kaj permesi iliajn derivajn verkojn en malsamaj terminoj, kondiĉe ke la originala verko estas konvene citita kaj la uzo ne estas komerca. Vidu: http: // creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

1. Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, del Valle HB, eds. Dieto
Referencoj por Kalcio kaj Vitamino D. Vaŝingtono: La
Naciaj Akademioj Gazetaraj, 2011: 349. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
libroj / NBK56070 /
2. Frassetto L, Morris RC Jr, Sellmeyer DE, et al. Dieto, evoluado kaj
envejecante - la fizofiologiajn efikojn de la post-terkultura inversio
de la kalio-al-natrio kaj bazo-al-klorido-ratoj en la homaro
dieto. Eur J Nutr 2001; 40: 200-13.
3. Kirurgoj AAoO. La ŝarĝo de miksaŭskeloj en la
Usono: prevalencia, sociala kaj ekonomia kosto. Rosemont,
IL: Amer Akademio de Orthopedio, 2008.
4. Johnell O, Kanis JA. Takso de la tutmonda prevalenco kaj
malkapablo asociita kun osteoporotaj frakturoj. Osteoporos Int
2006; 17: 1726-33.
5. Faktoj kaj Statistikoj. http://www.iofbonehealth.org/faktoj-statistics.
Malĉefaj Faktoj kaj Statistikoj. http://www.iofbonehealth.org/
faktoj-statistiko. 2013. http://www.iofbonehealth.org/faktoj-statistics
6. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH, et al. Efiko kaj
ekonomia ŝarĝo de osteoporosis-rilataj frakturoj en Usono
Ŝtatoj, 2005-2025. J Bone Miner Res 2007; 22: 465-75.
7. Khosla S, Melton LJ III, Dekutoski MB, et al. Efiko de infanaĝo
distal antaŭbrakaj frakturoj super 30-jaroj: populacio-bazita studo.
JAMA 2003; 290: 1479-85.
8. Choi SH, An JH, Lim S, et al. Malsupra osta minerala denseco estas
asociita kun pli alta koronaria kalkigo kaj krona plako
ŝarĝoj de multidetectora vico coronaria kalkulata tomografio
en antaŭ-kaj postmenopaŭzaj virinoj. Kliniko Endocrinol
2009; 71: 644-51.
9. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Barono JA, et al. Lakta ingestaĵo
Kaj risko de koksa fracturo en viroj kaj virinoj: Meta-analizo de
Prosperaj koĥorgaj studoj. J Bone Miner Res 2011; 26: 833-9.
10. Carrera-Bastos P, Fontes-Villaba M, O'Keefe JH, et al. La okcidento
dieto kaj vivstilo kaj malsanoj de civilizacio. Res Rep Clin Cardio
2011; 2011: 15-35.
11. Winer S, Astsaturov 1a, Cheung RK, et al. T ĉeloj de multnombra sklerozo
Pacientoj celas komuna ekologia peptido, kiu kaŭzas
encefalitis en musoj. J Immunol 2001; 166: 4751-6.
12. Artaud-Sovaĝa SM, Connor SL, Sexton G, et al. Diferencoj en coronario
morteco povas esti klarigita per diferencoj en kolesterolo kaj
saturitaj grasaj intakoj en 40-landoj, sed ne en Francio kaj Finnlando.
Paradokso. Trafiko 1993; 88: 2771-9.
13. Segall JJ. Ebleco de dieta laktozo kiel coronaria riska faktoro.
J Nutr Enviro Med 2002; 12: 217-29.
14. Cordain L, Toohey L, Smith MJ, et al. Modulado de imuna
Funkcio de dietaj kuraciloj en reumatoida artrito. Br J Nutr
2000; 83: 207-17.
15. Disilvestro RA, Crawford B, Zhang W, et al. Efektoj de micronutrient
Suplementa plus rezisto ekzerca trejnado sur osto
Metabolo-markiloj en juna plenaĝa virino. J Nutr Enviro Med
2007; 16: 16-25.
16. Sandler RB, Slemenda CW, LaPorte RE, et al. Postmenopaŭzo
denseco kaj lakto konsumado en infanaĝo kaj adoleskado.
Am J Clin Nutr 1985; 42: 270-4.
17. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, et al. Originoj kaj evoluado de la
Okcidenta dieto: sanaj implikaĵoj por la XNUM-a jarcento. Am J Clin Nutr
2005; 81: 341-54.
18. Ingram CJ, Mulcare CA, Itan Y, et al. Laktozo digesto kaj la
genetiko evolutiva de persisto de lactasa. Hum Genet
2009; 124: 579-91.
19. Melnik BC, John SM, Kuro-Bastos P, et al. La trafo de la bovino
Lukto-amasigita mTORC1-signaling en la iniciato kaj progreso de
kancero de prostato. Nutr Metab 2012; 9: 74.
20. Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, et al. Lakta ingesta kaj risko de
morteco kaj frakturoj en virinoj kaj viroj: cohort studoj. BMJ
2014; 349: g6015.
21. Appleby P, Roddam A, Allen N, et al. Rilato de komparita frakturo
vegetaranoj kaj nevetaroj en EPIC-Oksfordo. Eur J Clin Nutr
2007; 61: 1400-6.
22. Sebastian A, Harris ST, Ottaway JH, et al. Plibonigita minerala ekvilibro
kaj skeleta metabolo en postmenopaŭzo virinoj traktataj
kalio bicarbonato N Engl J Med 1994; 330: 1776-81.
23. Bushinsky DA. Metabola alkalozo malpliigas ostan kalciajn efluxojn
elstrekante osteoclastojn kaj stimulante osteoblastojn. Am J Physiol
1996;271(1 Pt 2):F216–22.
24. Sebastian A, Frassetto LA, Sellmeyer DE, et al. Korinklino de
La rekta acida ŝarĝo de la dieto de prapa antaŭkultura Komo
sapiens kaj iliaj hominidaj prapatroj. Am J Clin Nutr
2002; 76: 1308-16.
25. Kerstetter JE, Aŭ'Brien KO, Insogna KL. Dietara proteino, kalcio
metabolo, kaj skeleta homeostasis reviziita. Am J Clin Nutr
2003;78(3 Suppl):584S–92S.
26. Heaney RP, Layman DK. Kvanto kaj tipo de proteaj influoj
osto sano. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1567S-70S.
27. Hannan MT, Tucker KL, Dawson-Hughes B, et al. Efekto de dieta
Proteino sur osta perdo en maljunaj viroj kaj virinoj: La Framingham
Studo de osteoporosis. J Bone Miner Res 2000; 15: 2504-12.
28. Sahni S, Cupples LA, McLean RR, et al. Protekta efiko de alta
proteino kaj kalcio-ingeso sur la risko de koksa fracturo en la
Framingham-suna cohorto. J Bone Miner Res 2010; 25:
2770-6.
29. Rabenda V, Bruyere O, Reginster JY. Rilato inter osto
Malsamaj densaj ŝanĝoj kaj risko de frakturoj inter pacientoj
Ricevanta kalcion kun aŭ sen suplementa vitamino D:
meta-regresado. Osteoporos Int 2011; 22: 893-901.
30. Li K, Liu K, Daviglus ML, et al. Ingesta kaj efiko de magnezio
metabola sindromo inter junaj plenkreskuloj. Trafiko
2006; 113: 1675-82.
31. Lakshmanan FL, Rao RB, Kim WW, et al. Inĝenieroj de magnezio,
ekvilibroj kaj sangaj niveloj de plenkreskuloj konsumantaj mem-elektitajn dietojn.
Am J Clin Nutr 1984; 40 (6-Provizo): 1380-9.
32. Greger JL, Baligar P, Abernathy RP, et al. Kalcio, Magnezio,
fosforo, kupro kaj mangano ekvilibro en adoleskanto
inoj. Am J Clin Nutr 1978; 31: 117-21.
33. Gullestad L, Nes M, Ronneberg R, et al. Magnazio statuso en
sanaj senvivaj maljunaj norvegoj. J Am Coll Nutr
1994; 13: 45-50.
34. Sojka JE, Weaver CM. Suplemento de magnezio kaj
osteoporosis. Nutr Rev 1995; 53: 71-4.
35. Yang Q, Liu T, Kuklina EV, kaj aliaj. Akcepto de natrio kaj kalio
morteco inter usonaj plenkreskuloj: prosperaj datumoj de la Tria Nacia
Sano kaj Nutrado Ekzamena Enketo. Arch Intern Med
2011; 171: 1183-91.
36. Lin PH, Ginty F, Appel LJ, et al. La dieto de DASH kaj natrio
Redukto plibonigas markilojn de osto-rotacio kaj kalcio-metabolo
en plenkreskuloj. J Nutr 2003; 133: 3130-6.
37. O'Donnell MJ, Yusuf S, Mente A, et al. Natrio kaj urinaria
ekskrecio de kalio kaj risko de eventoj cardiovasculares. JAMO
2011; 306: 2229-38.
38. Booth SL Roloj por vitamino K preter coagulado. Annu Rev Nutr
2009; 29: 89-110.
39. Kanellakis S, Moschonis G, Tenta R, et al. Ŝanĝoj en parametroj
de osta metabolo en postmenopaŭzaj virinoj post a
12-interna interveno periodo uzanta laktajn produktojn riĉigitajn kun
kalcio, vitamino D kaj phylloquinona (vitamino K (1)) aŭ
menaquinone-7 (vitamino K (2)): la Postmenopaŭza Sano-Studo II.
Calcif Tissue Int 2012; 90: 251-62.
40. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Vitamino K kaj la
Antaŭzorgo de frakturoj: Sistema revizio kaj meta-analizo de
hazardigitaj kontrolitaj provoj. Arch Intern Med 2006; 166: 1256-61.
41. Knapen MH, Schurgers LJ, Vermeer C. Vitamin K2-suplemento
plibonigas hip hip bone geometrio kaj osto forto indicoj en
postmenopaŭzaj virinoj. Osteoporos Int 2007; 18: 963-72.
42. Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. Alta dieta menaquinone
Ingesta estas asociita kun reduktita koronaria kalkigo.
Atherosclerosis 2009; 203: 489-93.
43. Rennenberg RJ, de Leeuw PW, Kessels AG, et al. Kalciaj poentaroj
kaj matrico Gla proteaj niveloj: asocio kun vitamino K statuso. Eŭro
J Clin Invest 2010; 40: 344-9.
44. Schurgers LJ, Barreto DV, Barreto FC, et al. La cirkulanta senaga
La formo de matrico gla proteino estas anstataŭata markilo por vascular
Kalkigo en kronika rena malsano: Antaŭa raporto. Kliniko J
Am Soc Nephrol 2010; 5: 568-75.45. Shea MK, O'Donnell CJ, Hoffmann U, et al. Vitamino K
suplemento kaj progreso de koronia arterio kalcio en pli malnova
viroj kaj virinoj. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1799-807.
46. Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, et al. Efikaj efikoj de vitaminoj
D kaj K sur la elastaj propraĵoj de la ŝipo muro en
Virinoj postmenopáusicas: studo de sekvado. Thromb Haemost
2004; 91: 373-80.
47. McCann JC, Ames BN. Vitamino K, ekzemplo de triageorio: estas
Mikrofekta netaŭco ligita al malsanoj de envejecimiento? Am J Clin
Nutr 2009; 90: 889-907.
48. Bolland MJ, Leung W, Tai V, et al. Kalcio ingesta kaj risko de
frakturo: sistema revizio. BMJ 2015; 351: h4580.
49. Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Uzo de kalcio aŭ kalcio en
Kombinaĵo kun vitamina Da suplemento por malhelpi frakturojn kaj
osto per homoj en 50 jaroj kaj pli aĝa: meta-analizo.
Lancet 2007; 370: 657-66.
50. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Barono JA, et al. Kalcio
ingesta kaj koksa fractura risko en viroj kaj virinoj: meta-analizo de
prosperaj koĥorgaj studoj kaj hazardigitaj kontrolitaj provoj. Am J
Clin Nutr Kompania Informo Kompania Nomo 2007; 86: 1780-90.
51. Michaelsson K, Melhus H, Warensjo Lemming E, et al. Longtempe
konsumo de kalcio kaj tarifoj de ĉiuj kaŭzoj kaj morteco cardiovascular:
Komunuma bazita eventuale longitudinala kohuda studo. BMJ
2013; 346: f228.
52. Christakos S. Lastaj progresoj en nia kompreno
1,25-dihydroxyvitamin D (3) reguligo de intestina kalcio
absorción. Arch Biochem Biophys 2012; 523: 73-6.
53. Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, et al. Uzo de protono-pumpilo
inhibidores kaj risko de kokso en rilato al dieta kaj vivstilo
Faktoroj: Prosperanta Kohorta Studo. BMJ 2012; 344: e372.
54. Heaney RP, Nordin BE. Efektoj de kalcio sur absorción de fosforo:
Implikoj por la antaŭzorgo kaj kunterapio de osteoporosis. J Am
Coll Nutr 2002; 21: 239-44.
55. Moyer VA. Vitamino D kaj kalcia suplemento por malhelpi
frakturoj en plenkreskuloj: US Preventive Services Task Force
rekomendo deklaro. Ann Intern Med 2013; 158: 691-6.
56. Hsia J, Heiss G, Ren H, et al. Kalcio / vitamino D-suplemento
kaj cardiovaskulaj eventoj. Trafiko 2007; 115: 846-54.
57. Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, et al. Eventoj vasculares
Sanaj pli malnovaj virinoj ricevantaj kalcionan suplementon:
hazarda kontrolita procezo. BMJ 2008; 336: 262-6.
58. Bolland MJ, Wang TK, van Pelt NC, et al. Abdominara aortiko
Kalkigo sur vertebraj morfometraj bildoj antaŭdiras okazaĵon
miozarda infarkto. J Bone Miner Res 2010; 25: 505-12.
59. Reid IR, Bolland MJ, Griza A. Ĉu kalcia suplemento
Pliigi cardiovaskulalan riskon? Clin Endocrinol 2010; 73: 689-95.
60. Pentti K, Tuppurainen MT, Honkanen R, et al. Uzo de kalcio
Suplementoj kaj la risko de coronaria kora malsano en 52-
62-jaraj virinoj: La Kuopio Osteoporosis Riska Faktoro kaj
Antaŭzorga Studo. Maturitas 2009; 63: 73-8.
61. Xiao Q, Murphy RA, Houston DK, et al. Dietara kaj suplementa
Inkluziva kalcio kaj morta malsano cardiovascular: La Nacia
Mezlernejoj de Sano-AARP-dieto kaj sano-studo. JAMA Internacia Med
2013; 173: 639-46.
62. Lewis JR, Calver J, Zhu K, et al. Kalcio suplemento kaj la
Riskoj de atherosclerota vascula malsano en pli malnovaj virinoj: rezultoj de a
5-jara RCT kaj 4.5-jara sekvado. J Bone Miner Res
2011; 26: 35-41.
63. Reid IR, Bolland MJ, Avenell A, et al. Efektoj cardiovasculares de
Kalcia suplemento. Osteoporos Int 2011; 22: 1649-58.
64. Karp HJ, Ketola ME, Lamberg-Allardt CJ. Akraj efikoj de kalcio
karbonato, kalcio-citrato kaj kalio-citrato sur markiloj de
Kalcio kaj osta metabolo en junaj virinoj. Br J Nutr
2009; 102: 1341-7.
65. Tucker LA, Nokes N, Adams T. Efekto de dieta suplemento sur kokso
kaj spino BMD: hazarda, duobla-blinda, lokokovrita provo:
1515: tabulo #5 Majo 30 2: 00-PM-3: 30-PM. Med Sci Sports Exer
2007; 39: S230.
66. Okcidenta SL, Cigno VJ, Jamal SA. Efektoj de kalcio sur cardiovaskulaj
okazaĵoj en pacientoj kun rena malsano kaj en sana loĝantaro.
Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5 (Proviza 1): S41-7.
67. Reinhard KJ, Ambler JR, Szuter CR. Ĉasisto-kolektilo uzado de malgrandaj
Bestoj pri manĝaĵoj bestoj: coprolite evidenteco. J Osteoarch
2007; 17: 416-28.
68. Vieugue J, Salanova L, Regert M, et al. La konsumo de osto
pulvoro en la fruaj neolitikaj socioj de sudorienta Eŭropo:
evidenteco de dieta streso? Cambridge Arkeologia J
2015; 02: 495-511.
69. Schulman RC, Weiss AJ, Mechanick JI. Nutrado, osto kaj maljuniĝo:
integra fiziologio alproksimiĝo. Curr Osteoporos Rep
2011; 9: 184-95.
70. Epstein O, Kato Y, Dick R, et al. Vitamino D, hidroksapatita kaj
Kalcia gluconato en traktado de cortika osta tavolo en
Postmenopaŭzaj virinoj kun primara biliara cirozo. Am J Clin
Nutr 1982; 36: 426-30.
71. Bischoff-Ferrari HA, Kiel DP, Dawson-Hughes B, et al. Dieto
kalcio kaj serumo 25-hidroksvitamin D-statuso rilate al
BMD inter usonaj plenkreskuloj. J Bone Miner Res 2009; 24: 935-42.