Kiropractiko

Radikulopatio? Kio estas tio?

Interŝanĝado

La spino estas farita el ostoj nomitaj vertebroj, kun la mjelo kuras tra la mjelo en la centro. La ŝnuro konsistas el nervoj. Ĉi tiuj nervaj radikoj disiĝas de la ŝnuro kaj vojaĝas inter la vertebroj en diversajn areojn de la korpo. Kiam ĉi tiuj nervaj radikoj estas pinĉitaj aŭ difektitaj, la simptomoj kiuj sekvas estas konataj kiel radikulopatio. El Paso, TX. Kiropractoro, D-ro Alexander Jimenez rompiĝas radikulopatioj, kune kun iliaj kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado.

La tuta longo de la spino, je ĉiu nivelo, nervoj eliras tra truoj en la osto de la spino (forameno) sur ĉiu flanko de la mjelo. Ĉi tiuj nervoj estas nomataj nervaj radikoj, aŭ radikulaj nervoj kaj disbranĉiĝas el la spino kaj provizas malsamajn partojn de la korpo.

Nervoj elirantaj la cervikan spinon vojaĝas malsupren tra la brakoj, manoj kaj fingroj. Jen kie kolo problemoj tuŝi cervikan nervan radikon povas kaŭzi doloron, same kiel aliajn simptomojn tra la brakoj kaj manoj, unu formo de (radikulopatio). Alia estas problemoj de malalta dorso kiuj influas a lumba nerva radiko. Ĉi tio povas radii tra la kruro kaj en la piedon, alia formo de (radikulopatio, aŭ sciatiko), kiu kreas kruron doloron kaj/aŭ piedan doloron.

La mjelo ne iras en la lumban spinon kaj ĉar la mjelo havas spacon en la malsupra dorso, problemoj en la lumbosakra regiono ofte kaŭzas nervajn radikproblemojn kaj ne mjelan vundon. Gravaj kondiĉoj t.e diskhernio aŭ frakturo en la malsupra dorso ankaŭ ne verŝajne kaŭzas permanentan perdon de motora funkcio en la kruroj.

  • Cervikala Spino - Ĉi tiu nerva radiko estas nomita laŭ la Malsupra mjelsegmento, inter kiu la nerva radiko kuras.
  • Ekzemplo - La nervo ĉe C5-C6-nivelo estas nomita la C6-nerva radiko.
  • Ĝi estas nomita tiel ĉar kiam ĝi eliras el la spino, ĝi pasas Super la C6-pediklo (peco de osta parto de la spina segmento).
  • Lumba Spino - Ĉi tiuj nervaj radikoj estas nomitaj laŭ la Supra mjelsegmento, inter kiu la nervo kuras.
  • Ekzemplo - La nervo ĉe L4-L5-nivelo estas nomita la L4-nerva radiko.
  • La nerva radiko estas nomita tiel ĉar kiam ĝi eliras la spinon ĝi pasas Sub la L4-pedeklon.

Du Nervaj Radikoj

Du nervoj transiras ĉiun diskonivelon

Nur unu eliras la spinon (tra la forameno) je tiu nivelo.

Eliranta Nerva Radiko - Ĉi tio estas la nerva radiko eliranta la spinon je certa nivelo.

Ekzemplo: L4-nerva radiko eliras de la spino ĉe L4-L5-nivelo.

Trairante nervan radikon - Ĉi tiu nerva radiko iras trans la diskon kaj eliras la spinon ĉe la suba nivelo.

Ekzemplo: L5-nervo estas la krucanta nerva radiko ĉe L4-L5-nivelo, kaj estas la eliranta nerva radiko ĉe L5-S1-nivelo.

Estas iu konfuzo kiam nerva radiko estas kunpremita per disko-hernio aŭ alia kaŭzo por rilati kaj al la intervertebra nivelo (kie la disko estas) kaj al la nerva radiko, kiu estas trafita. Ĉi tio dependas de kie okazas la disko-hernio aŭ elstaraĵo. Ĝi povus trafi aŭ la eliranta nervo aŭ trapasanta nervo.

Se La Traversa Nervo Estas Trafita

Lumba Radikulopatio

En la lumba spino, estas malforta areo en la disko-spaco ĝuste antaŭ la traira nerva radiko, do lumbaj diskoj emas hernii aŭ elflui kaj influi la traversan nervon.

Se La Eliranta Nervo Estas Trafita

Cervikala Radikulopatio

La malo estas vera en la kolo. En la cervika spino, la disko emas hernii flanken, prefere ol al la dorso kaj la flanko. Se la disko materialo herniatas flanke, ĝi kunpremos aŭ frapos la elirantan nervan radikon.

Radikulopatio & Sciatiko

Nerva radiko havas alian nomon Radikula Nervo, kaj kiam herniata aŭ prolapsita disko premas radikulan nervon, tio estas referita kiel radikulopatio. Kuracisto povus diri, ke estas hernia disko ĉe L4-L5, kiu kreas L5-radikulopation aŭ L4-radikulopation. Ĉio dependas de kie okazas la disko-hernio (la flanko aŭ la dorso de la disko) kaj kiu nervo estas tuŝita. Kaj la termino por radikulopatio en la malalta dorso estas la ĉiam fama Kciatiko.

Radikulopatio

  • Pinĉita nervo povas okazi ĉe malsamaj areoj de la spino (cervika, toraka aŭ lumba).
  • Oftaj kaŭzoj estas mallarĝigo de la truo, kie eliras la nervaj radikoj, el kio povas rezulti stenozo, ostaj spronoj, disko herniado kaj aliaj kondiĉoj.
  • Simptomoj varias sed ofte inkluzivas doloro, malforteco, entumecimiento kaj formikado.
  • Simptomoj povas esti administritaj per nekirurgia traktado, sed minimuma kirurgio ankaŭ povas helpi.

Tropezo & Patogenezo

  • Herniata disko povas esti difinita kiel hernio de la nukleo pulposa tra la fibroj de la ringofibroza nukleo.
  • La plej multaj diskrompoj okazas dum la tria kaj kvara jardekoj de vivo dum la nukleo pulpoza daŭre estas gelatina.
  • La plej verŝajna tempo de la tago asociita kun pliigita forto sur la disko estas la mateno.
  • En la lumba regiono, truadoj kutime ekestas tra difekto ĵus laterala al la malantaŭa mezlinio, kie la malantaŭa longituda ligamento estas plej malforta.

Epidemologio

Lumba spino:

  • Simptoma lumba disko herniado okazas dum la vivdaŭro de proksimume 2% de la ĝenerala loĝantaro.
  • proksimume 80% de la loĝantaro spertos gravan malantaŭan doloron dum la kurso de hernia disko.
  • La grupoj kun plej granda risko por herniado de intervertebraj diskoj estas pli junaj individuoj (averaĝa aĝo de 35 jaroj)
  • Vera kiatiko efektive disvolviĝas nur en 35% de pacientoj kun diskherniado.
  • Ne malofte, sciatiko disvolvas 6 ĝis 10 jarojn post la komenco de malalta malantaŭa doloro.
  • La periodo de lokalizita malantaŭa doloro povas respondi al ripeta damaĝo al ringaj fibroj, kiuj iritas la sinuvertebran nervon, sed ne rezultigas disko-herniadon.

Epidemologio

Cervika Spino:

  • La meza ĉiujara incidenco de cervikaj radikulopatioj estas malpli ol 0.1 per 1000 individuoj.
  • Puraj moldiskaj hernioj estas malpli oftaj ol malmolaj diskoj (spondilozo) kiel kaŭzo de radikula braka doloro.
  • En studo de 395 pacientoj kun nervoradikaj anomalioj, radikulopatioj okazis en la cervika kaj lumba spino en 93. (24%) kaj 302 (76%)respektive.

Patogenesis

  • Ŝanĝoj en intervertebra disko-biomekaniko kaj biokemio dum tempo havas malutilan efikon al diskofunkcio.
  • La disko malpli kapablas funkcii kiel interspacigilo inter vertebraj korpoj aŭ kiel universala artiko.

Patogenezo - LUMBARA SPINO

  • La du plej oftaj niveloj por disko-herniado estas L4-L5 kaj L5-S1, kiuj respondecas pri 98% de lezoj; patologio povas okazi ĉe L2-L3 kaj L3-L4 sed estas relative nekutima.
    Totala, 90% de disko-hernioj estas ĉe la L4-L5 kaj L5-S1-niveloj.
  • Diskohernioj ĉe L5-S1 kutime endanĝerigas la unuan sakran nervan radikon, lezo ĉe la L4-L5-nivelo plej ofte kunpremos la kvinan lumbarradikon, kaj herniado ĉe L3-L4 pli ofte implikas la kvaran lumban radikon.

  • Diska herniado ankaŭ povas disvolviĝi en pli maljunaj pacientoj.
  • Diskohisto kiu kaŭzas kunpremadon en maljunaj pacientoj estas kunmetita de la ringofibrosa kaj partoj de la kartilaga finplato (malmola disko.)
    La kartilago estas forigita de la vertebra korpo.
  • Rezolucio de kelkaj el la kunpremaj efikoj al neŭralaj strukturoj postulas resorbadon de la nukleo pulposus.

  • Diska resorbado estas parto de la natura resaniga procezo asociita kun disko-herniado.
  • La plifortigita kapablo resorbi diskojn havas la potencialon por solvi klinikajn simptomojn pli rapide.
  • Resorbado de hernia diskmaterialo estas rilata al konsiderinda pliiĝo en infiltraj makrofagoj kaj la produktado de matricaj metaloproteinazoj (MMPs) 3 kaj 7.
  • Nerlich kaj partneroj identigis la originojn de fagocitaj ĉeloj en degeneritaj intervertebraj diskoj.
  • La enketo identigis ĉelojn kiuj estas transformitaj lokaj ĉeloj prefere ol invaditaj makrofagoj.
  • Degeneraj diskoj enhavas la ĉelojn kiuj aldonas al sia daŭra dissolvo.

Patogenezo - CERVIKA SPINOSO

  • En la fruaj 1940-aj jaroj, kelkaj raportoj aperis en kiuj cervika intervertebra disko herniado kun radikulopatioj estis priskribita.
  • Estas rekta korelacio inter la anatomio de la cervika spino kaj la loko kaj patofiziologio de disko-lezo.

  • La ok cervikaj nervaj radikoj eliras per intervertebraj foramenoj kiuj estas limitaj anteromediale per la intervertebra disko kaj posterolaterale per la zigapofiza artiko.
  • La foramenoj estas plej grandaj ĉe C2-C3 kaj malpliiĝas en grandeco ĝis C6-C7.
  • La nerva radiko okupas 25% al 33% de la volumeno de la forameno.
  • La radiko C1 eliras inter la okcipito kaj la atlaso (C1)
  • Ĉiuj malsuperaj radikoj eliras super siaj ekvivalentaj kolvertebroj (la C6-radiko ĉe la C5-C6-interspaco), krom C8, kiu eliras inter C7 kaj T1.
  • Diferenca kreskorapideco influas la rilaton de la mjelo kaj nervaj radikoj kaj la cervika spino.

  • Plej akutaj disko-hernioj okazas posterolaterale kaj en pacientoj ĉirkaŭ la kvara jardeko de vivo, kiam la nukleo ankoraŭ estas gelatina.
  • La plej oftaj areoj de disko-hernioj estas C6-C7 kaj C5-C6.
  • C7-T1 kaj C3-C4 diskhernioj estas maloftaj (malpli ol 15 %).
  • Diska hernio de C2-C3 estas malofta.
  • Pacientoj kun supraj cervikaj diskaj elstaraĵoj en la regiono C2-C3 havas simptomojn, kiuj inkluzivas subokcipitan doloron, perdon de mano-lerteco kaj paresteziojn super la vizaĝo kaj unuflanka brako.
  • Male al lumbaj herniaj diskoj, cervikaj herniaj diskoj povas kaŭzi mielopation krom radikula doloro pro la anatomio de la mjelo en la cervika regiono.
  • La nekovertebraj elstaraĵoj ludas rolon en la loko de krevita diskomaterialo.
  • La nekovertebra artiko tendencas gvidi eltrudigitan diskomaterialon mediale, kie ŝnurkunpremado ankaŭ povas okazi.

  • Diskaj hernioj kutime influas la nervan radikon numeritan plej kaŭde por la donita disko-nivelo; ekzemple, la disko C3 - C4 influas la kvaran cervikan nervan radikon; C4- C5, la kvina cervika nerva radiko; C5 - C6, la sesa cervika nerva radiko; C6 - C7, la sepa cervika nerva radiko; kaj C7 - T1, la oka cervika nerva radiko.

  • Ne ĉiu hernia disko estas simptoma.
  • La disvolviĝo de simptomoj dependas de la rezerva kapablo de la spina kanalo, la ĉeesto de inflamo, la grandeco de la hernio kaj la ĉeesto de samtempa malsano kiel osteofita formado.
  • En diskorompo, protrudo de nuklea materialo rezultigas streĉiĝon sur la ringoformaj fibroj kaj kunpremadon de la dura aŭ nerva radiko kaŭzanta doloron.
  • Ankaŭ gravas la pli malgranda grandeco de la sagitala diametro, la osta cervikala mjelkanalo.
  • Individuoj, en kiuj cervika herniita disko kaŭzas motoran misfunkcion, havas komplikaĵon de cervika disko herniado se la mjelkanalo estas. stenoza.

Klinika Historio - LUMBARA SPINO

  • Klinike, la plej grava plendo de la paciento estas akra, lancina doloro.
  • En multaj kazoj povas esti antaŭa historio de intermitaj epizodoj de lokalizita lumbodoloro.
  • La doloro ne nur en la dorso, sed ankaŭ radias laŭ la kruro en la anatomia distribuo de la tuŝita nerva radiko.
  • Ĝi kutime estos priskribita kiel profunda kaj akra kaj progresanta de supre malsupren en la implikita kruro.
  • Ĝia komenco povas esti insida aŭ subita kaj rilata al ŝirado aŭ krakado de sentoj de la spino.
  • Foje, kiam sciatiko disvolvas, la malantaŭa doloro povas solvi ĉar post kiam la annuluso krevis, ĝi eble ne plu estas sub streĉiĝo.
  • Diska hernio okazas kun subita fizika peno kiam la trunko estas fleksita aŭ turnita.
  • Okaze, pacientoj kun L4-L5-diska herniado havas ingvenan doloron. En studo de 512 lumbaj disko-pacientoj, 4.1% havis ingvenan doloron.
  • Fine, la ciática povas varii en intenseco; ĝi povas esti tiel severa ke pacientoj ne povos ambuli kaj ili sentos, ke ilia dorso estas "ŝlosita".
  • Aliflanke, la doloro povas esti limigita al obtuza doloro, kiu pliiĝas en intenseco kun ambulanco.
  • Doloro plimalboniĝas en la fleksita pozicio kaj malpeziĝas per etendo de la lumba spino.
  • Karakterize, pacientoj kun hernaj diskoj pliigis doloron kun sidado, veturado, promenado, kuŝado, terno aŭ streĉado.

Klinika Historio - CERVICAL SPINO

  • Braka doloro, ne kolo doloro, estas la plej grava plendo de la paciento.
  • La doloro ofte estas perceptita kiel komencanta en la kolo-areo kaj poste radianta de ĉi tiu punkto malsupren al ŝultro, brako kaj antaŭbrako kaj kutime en la manon.
  • La komenco de la radikula doloro ofte estas laŭgrada, kvankam ĝi povas esti subita kaj okazi en asocio kun ŝira aŭ kraka sento.
  • Dum tempo pasas, la grandeco de la brakodoloro klare superas tiun de la kolo aŭ ŝultro doloro.
  • La brako doloro ankaŭ povas esti ŝanĝiĝema en intenseco kaj malebligi ajnan uzon de la brako; ĝi povas varii de severa doloro ĝis obtuza, krampa doloro en la brakaj muskoloj.
  • La doloro estas kutime sufiĉe severa por veki la pacienton nokte.
  • Aldone, paciento povas plendi pri rilataj kapdoloroj kaj ankaŭ pri muskola spasmo, kiu povas radii de la cervika spino ĝis sub la skapuloj.
  • La doloro ankaŭ povas radii al la brusto kaj imiti anginon (pseŭdoanginon) aŭ al la brusto.
  • Simptomoj kiel dorsodoloro, kruro doloro, kruro malforteco, marŝaj perturboj aŭ incontinence sugestas kunpremadon de la mjelo (Myelopatio).

Fizika Ekzameno - LUMBA SPINO

  • Korpa ekzameno pruvos malkreskon en la gamo de moviĝo de la lumbosakra spino, kaj pacientoj povas listiĝi flanken kiam ili provas kliniĝi antaŭen.
  • La flanko de la disko-hernio tipe respondas al la loko de la skoliota listo.
  • Tamen, la specifa nivelo aŭ grado de herniado ne korelacias kun la grado de listo.
  • Sur amblado, pacientoj marŝas kun an antalgaza vido en kiu ili tenas la implikitan kruron fleksita tiel ke ili metas kiel eble plej malmulte da pezo sur la ekstremaĵon.
  • Neŭrologia Ekzameno:
  • La neŭrologia ekzameno estas tre grava kaj povas doni objektivan indicon de nerva radika kunpremo (Ni devus taksi refleksan provon, muskolforton kaj sensacion de la paciento).
  • Krome, nerva deficito povas havi malmultan tempan gravecon ĉar ĝi povas esti rilatita al antaŭa atako sur malsama nivelo.
  • Kunpremado de individuaj mjelnervaj radikoj rezultigas ŝanĝojn en motora, sensa kaj refleksa funkcio.
  • Kiam la unua sakra radiko estas kunpremita, la paciento povas havi gastrocnemius-soleus-malforton kaj esti nekapabla plurfoje leviĝi sur la piedfingroj de tiu piedo.
  • Atrofio de la bovido povas esti aperent, kaj la maleolo (Aĥilo) reflekso ofte estas malpliigita aŭ forestanta.
  • Sensa perdo, se ĉeestas, estas kutime limigita al la malantaŭa aspekto de la bovido kaj la flanka flanko de la piedo.

  • Engaĝiĝo de la kvina lumba nerva radiko povas konduki al malforteco en etendo de la dika piedfingro kaj, en kelkaj kazoj, malforteco de la everters kaj dorsifleksoroj de la piedo.
  • Sensa deficito povas aperi super la antaŭo de la gambo kaj la dorsomedia aspekto de la piedo ĝis la dika piedfingro.

  • Kun kunpremo de la kvara lumba nerva radiko, la kvadriceps-muskolo estas tuŝita; la paciento povas noti malfortecon en genua etendo, kiu ofte estas asociita kun malstabileco.
  • Atrofio de la femuro-muskolaro povas esti markita. Sensa perdo povas esti ŝajna super la anteromediala aspekto de la femuro, kaj la patela tendenreflekso povas esti malpliigita.

 

  • Nerva radiksentemo povas esti ellogita per iu ajn metodo, kiu kreas streĉiĝon.
  • La testo de rekta gambo-levado (SLR) estas la plej ofte uzata.
  • Ĉi tiu provo estas farita kun la paciento surdorse.

Fizika Ekzameno - CERVIKA SPINO

Neŭrologia Ekzameno:
  • Neŭrologia ekzameno kiu montras anomaliojn estas la plej helpema aspekto de la diagnoza laboro, kvankam la ekzameno povas resti normala malgraŭ kronika radikula ŝablono.
  • La ĉeesto de atrofio helpas dokumenti la lokon de la lezo, same kiel ĝian kronikecon.
  • La ĉeesto de subjektivaj sensaj ŝanĝoj ofte malfacilas interpreti kaj postulas koheran kaj kunlaboran pacienton esti de klinika valoro.

  • Kiam la tria cervika radiko estas kunpremita, neniu refleksa ŝanĝo kaj motora malforteco povas esti identigitaj.
  • La doloro radias al la dorso de la kolo kaj al la mastoida procezo kaj pinna de la orelo.
  • Engaĝiĝo de la kvara cervika nervradiko kondukas al neniuj facile konstateblaj refleksoŝanĝoj aŭ motora malforteco.
  • La doloro radias al la dorso de la kolo kaj supera aspekto de la skapolo.
  • Foje, la doloro radias al la antaŭa torakmuro.
  • La doloro ofte estas pligravigita per kolo-etendo.
  • Male al la tria kaj la kvara cervikaj nervaj radikoj, la kvina ĝis la oka cervikaj nervaj radikoj havas motorajn funkciojn.
  • Kunpremo de la kvina cervika nerva radiko estas karakterizita per malforteco de ŝultra forkapto, kutime super 90 gradoj, kaj malforteco de ŝultra etendo.
  • La bicepsaj refleksoj ofte estas deprimitaj kaj la doloro radias de la flanko de la kolo ĝis la supro de la ŝultro.
  • Malpliigita sento ofte rimarkiĝas en la flanka aspekto de la deltoido, kiu reprezentas la aŭtonoman areon de la aksela nervo.

  • Engaĝiĝo de la sesa cervika nervradiko produktas bicepsmuskolojn malforton same kiel malpliigitan brakioradial-reflekson.
  • La doloro denove radias de la kolo laŭ la flanka aspekto de la brako kaj antaŭbrako al la radiala flanko de la mano (montra fingro, longa fingro kaj dikfingro).
  • Sensentemo okazas foje en la pinto de la montrofingro, la aŭtonoma areo de la sesa cervika nerva radiko.

  • Kunpremo de la sepa cervika nerva radiko produktas refleksajn ŝanĝojn en la triceps jerk-testo kun rilata perdo de forto en la triceps-muskoloj, kiuj etendas la kubuton.
  • La doloro de ĉi tiu lezo radias de la flanka aspekto de la kolo laŭ la mezo de la areo ĝis la meza fingro.
  • Sensaj ŝanĝoj ofte okazas en la pinto de la meza fingro, la aŭtonoma areo por la sepa nervo.
  • Pacientoj ankaŭ devus esti testitaj pri skapula flugilo, kiu povas okazi kun C6 aŭ C7 radikulopatioj.

  • Fine, implikiĝo de la oka cervika nerva radiko de herniata C7-T1-disko produktas gravan malfortecon de la interna muskolaro de la mano.
  • Tia implikiĝo povas konduki al rapida atrofio de la interostaj muskoloj pro la malgranda grandeco de ĉi tiuj muskoloj.
  • Perdo de la interossei kondukas al grava perdo de bona mano moviĝo.
  • Neniuj refleksoj estas facile trovitaj, kvankam la fleksora karpo-ulnara reflekso povas esti malpliigita.
  • La radikula doloro de la oka cervika nerva radiko radias al la ulnara bordo la manon kaj la ringajn kaj etfingrojn.
  • La pinto de la etfingro ofte montras malpliigitan senton.

  • Radikula doloro malĉefa al hernia cervika disko povas esti mildigita per forkapto de la tuŝita brako.
  • Kvankam ĉi tiuj signoj estas helpemaj kiam ĉeestas, ilia foresto sole ne ekskludas nervradikan lezon.

Laboratoriaj Datumoj

  • Medicina ekzamena laboratoriotesto (sangokalkuloj, kemiaj paneloj eritrocita sedimentado-rapideco [ESR]) estas normalaj en pacientoj kun hernia disko.
  • Elektrodiagnoza Testado
  • Elektromiografio (EMG) estas elektronika etendaĵo de la korpa ekzameno.
  • La primara uzo de EMG estas diagnozi radikulopatiojn en kazoj de kritikinda neŭrologia origino.
  • EMG-trovoj povas esti pozitivaj en pacientoj kun nervradika efiko.

Radiografa Taksado - LUMBARA SPINO

  • Simplaj rentgenradioj povas esti tute normalaj en paciento kun signoj kaj simptomoj de nervradika efiko.
  • Komputita Tomografio
  • Radiografia taksado per CT-skanado povas montri diskon ŝveladon sed eble ne korelacias kun la nivelo de nerva damaĝo.
  • Magneta Resonance Imaging
  • MR-bildado ankaŭ permesas bildigon de molaj histoj, inkluzive de diskoj en la lumba spino.
  • Herniitaj diskoj estas facile detektitaj per MR-takso.
  • MR-bildigo estas sentema tekniko por la detekto de malproksimaj flankaj kaj antaŭaj diskhernioj.

Radiografa Taksado - CERVIKALA SPINO

  • X-radioj
  • Simplaj rentgenradioj povas esti tute normalaj en pacientoj kun akuta hernia cervika disko.
  • Kontraŭe, 70% de sensimptomaj virinoj kaj 95% de sensimptomaj viroj inter la aĝoj de 60 kaj 65 jaroj havas signojn de degenera diskmalsano sur simplaj radiogramoj.
  • Vidoj por esti akiritaj inkluzivas antaŭpostenon, flankan, fleksadon kaj etendon.

  • Komputita Tomografio
  • CT permesas rektan bildigon de kunpremado de neŭralaj strukturoj kaj estas tial pli preciza ol mielografio.
  • Avantaĝoj de CT super mielografio inkludas pli bonan bildigon de lateralaj anomalioj kiel ekzemple foraminala stenozo kaj anomalioj kaŭdalaj al la mielografia bloko, malpli radian ekspozicion, kaj neniun enhospitaligon.
  • Magneta Resonanco
  • MRI permesas bonegan bildigon de molaj histoj, inkluzive de herniitaj diskoj en la cervika spino.
  • La testo estas neinvasiva.
  • En studo de 34 pacientoj kun cervikaj lezoj, MRI antaŭdiris 88% de la kirurgie pruvitaj lezoj kontraŭ 81% por mielografio-CT, 58% por mielografio, kaj 50% por CT sole.

Diferenca Diagnozo - LUMBAR SINO

  • La komenca diagnozo de hernia disko estas ordinare farita surbaze de la historio kaj fizika ekzameno.
  • Simplaj radiografioj de la lumbosakra spino malofte aldonos al la diagnozo, sed devus esti akiritaj por helpi ekskludi aliajn kaŭzojn de doloro kiel infekto aŭ tumoro.
  • Aliaj testoj kiel ekzemple MR, CT, kaj mielografio estas konfirmaj nature kaj povas esti misgvidaj kiam uzataj kiel ekzamenaj testoj.

Stenazo espinal

  • Paciento kun mjelstenozo ankaŭ povas suferi de malantaŭa doloro, kiu radias al la malsuperaj ekstremaĵoj.
  • Pacientoj kun mjelstenozo emas esti pli maljunaj ol tiuj en kiuj disvolvas herniitaj diskoj.
  • Karakterize, pacientoj kun mjelstenozo spertas malsupran ekstreman doloron (pseŭdoklaŭdikado = neŭrogena klaŭdikado) post piedirado por nespecifita distanco.
  • Ili ankaŭ plendas pri doloro, kiu pligraviĝas per starado aŭ etendado de la spino.
  • Radiografia taksado estas kutime helpema por diferencigi individuojn kun diskherniado de tiuj kun osta hipertrofio asociita kun mjelstenozo.
  • En studo de 1,293 pacientoj, laterala mjelstenozo kaj herniitaj intervertebraj diskoj kunekzistis en 17.7% de individuoj.
  • Radikula doloro povas esti kaŭzita de pli ol unu patologia procezo en individuo.

Faceta Sindromo

  • Sindromo de faceto estas alia kaŭzo de malalta malantaŭa doloro, kiu povas esti asociita kun radiado de doloro al strukturoj ekster la limoj de la lumbosakra spino.
  • Degenero de artikaj strukturoj en la faceta artiko kaŭzas doloron disvolviĝi.
  • En la plej multaj cirkonstancoj, la doloro estas lokalizita sur la areo de la tuŝita artiko kaj pligraviĝas per etendo de la spino (staranta).
  • Profunda, nedifinita, dolora malkomforto ankaŭ povas esti notita en la sakroiliaka artiko, la gluteoj kaj la kruroj.
  • La areoj de sklerotomo trafitaj montras la saman embrian originon kiel la degenerita faceta artiko.
  • Pacientoj kun doloro sekundara al faceta artika malsano povas havi krizhelpon de simptomoj kun apofiza injekto de long-aganta loka anestezilo.
  • La vera rolo de faceta artiko-malsano en la produktado de dorso kaj kruro doloro restas por esti determinita.
  • Aliaj mekanikaj kaŭzoj de sciatiko inkluzivas kongentajn anomaliojn de la lumbaj nervoradikoj, eksteran kunpremadon de la sciatika nervo (monujo en malantaŭa pantalonpoŝo), kaj muskola kunpremo de la nervo (piroforma sindromo).
  • En maloftaj cirkonstancoj, cervika aŭ toraka lezo devus esti pripensita se la lumba spino estas libera de anomalioj.
  • Medicinaj kaŭzoj de sciatiko (neŭralaj tumoroj aŭ infektoj, ekzemple) estas kutime asociitaj kun ĉieaj simptomoj krom nerva doloro en sciatika distribuo.

Diferenca Diagnozo - CERVIKA SPINO

  • Neniuj diagnozaj kriterioj ekzistas por la klinika diagnozo de hernia cervika disko.
  • La provizora diagnozo de hernia cervika disko estas farita per la historio kaj fizika ekzameno.
  • La simpla rentgenradio estas kutime nediagnoza, kvankam foje diskspaco mallarĝiĝas ĉe la ŝajna interspaco aŭ foraminala mallarĝiĝo sur oblikvaj filmoj vidiĝas.
  • La valoro de x-radioj estas ekskludi aliajn kaŭzojn de kolo kaj brako doloro, kiel infekto kaj tumoro.
  • MR-bildigo kaj CT-mielografio estas la plej bonaj konfirmaj ekzamenoj por diskherniado.
  • Cervikaj disko-hernioj povas influi strukturojn krom nervaj radikoj.
  • Diska herniado povas kaŭzi vazkunpremadon (vertebra arterio) asociitan kun vertebrobazilarteria nesufiĉo kaj manifestiĝi kiel neklara vidado kaj kapturno.

  • Aliaj mekanikaj kaŭzoj de brakodoloro devas esti ekskluditaj.
  • La plej ofta estas iu formo de kunpremo sur ekstercentra nervo.
  • Tia kunpremado povas okazi ĉe la kubuto, antaŭbrako aŭ pojno. Ekzemplo estas kunpremado de la mediana nervo de la karpa ligamento kondukanta al karpa tunela sindromo.
  • La plej bona diagnoza testo por ekskludi ĉi tiujn ekstercentrajn neuropatiojn estas EMG.
  • Troa tirado sur la brako malĉefa al pezaj pezoj povas kaŭzi radikula doloro sen disko kunpremo de nervaj radikoj.
  • Mjelaj anomalioj devas esti pripensitaj se signoj de mielopatio ĉeestas lige kun radikulopatioj.
  • Mjelaj lezoj kiel siringomielio estas identigitaj per MR, kaj motorneŭronmalsano estas identigita per EMG.
  • Multobla sklerozo devus esti pripensita en paciento kun radikulopatioj se la fizikaj signoj indikas lezojn super la foramen magnum. (optika neŭrito).
  • En tre maloftaj cirkonstancoj, lezoj de la parieta lobo responda al la brako povas imiti la trovojn de cervikaj radikulopatioj.
Afiŝu Malgarantion

Profesia Kampo de Praktiko *

La informoj ĉi tie en "Radikulopatio? Kio estas tio?" ne celas anstataŭigi unu-kontraŭ-unuan rilaton kun kvalifikita sanprofesiulo aŭ licencita kuracisto kaj ne estas medicina konsilo. Ni instigas vin fari sandecidojn bazitajn sur via esplorado kaj partnereco kun kvalifikita sanprofesiulo.

Blogaj Informoj kaj Ampleksaj Diskutoj

Nia informa amplekso estas limigita al Kiropractiko, muskoloskeleta, akupunkturo, fizikaj medikamentoj, bonfarto, kontribuanta etiologia viscerosomataj perturboj ene de klinikaj prezentoj, asociita somatoviscera refleksa klinika dinamiko, subluksaj kompleksoj, sentemaj sanproblemoj, kaj/aŭ funkciaj medicinaj artikoloj, temoj kaj diskutoj.

Ni provizas kaj prezentas klinika kunlaboro kun specialistoj el diversaj fakoj. Ĉiu specialisto estas regita de ilia profesia amplekso de praktiko kaj ilia jurisdikcio de licenco. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgon por la vundoj aŭ malordoj de la muskoloskeleta sistemo.

Niaj filmetoj, afiŝoj, temoj, temoj kaj komprenoj kovras klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas al kaj rekte aŭ nerekte subtenas nian klinikan amplekson de praktiko.*

Nia oficejo prudente provis provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernajn esplorstudojn subtenantajn niajn afiŝojn. Ni provizas kopiojn de subtenaj esploraj studoj haveblaj al reguligaj estraroj kaj publiko laŭ peto.

Ni komprenas, ke ni traktas aferojn, kiuj postulas plian klarigon pri tio, kiel ĝi povas helpi en aparta prizorgoplano aŭ traktado-protokolo; tial, por plu diskuti la temon supre, bonvolu bonvolu demandi D-ro Alex Jimenez, DC, Aŭ kontaktu nin ĉe 915-850-0900.

Ni estas ĉi tie por helpi vin kaj vian familion.

benoj

D-ro. Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

retpoŝto: trejnisto@elpasofunctionalmedicine.com

Licencite kiel Doktoro pri Kiropraktiko (DC) en Teksaso & Nov-Meksiko*
Teksasa DC-Licenco # TX5807, Nov-Meksiko DC Licenco # NM-DC2182

Licencite kiel Registrita Flegistino (RN*) en Florido
Florida License RN License # RN9617241 (Kontrolo Nr. 3558029)
Kompakta Statuso: Plurŝtata Licenco: Rajtigita Praktiki en 40-ŝtatoj*

Nuntempe Matrikulita: ICHS: MSN* FNP (Programo pri Familio Flegistinisto)

D-ro Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mia Cifereca Komerckarto

Lastaj afiŝoj

Malpezigu Dorson kaj Kokdoloron per Kuseno Inter la Kruroj

Por individuoj kun dorsdoloro, povas dormi kun kuseno inter aŭ sub siaj genuoj... Legu pli

Marto 27, 2024

Malŝlosu la Potencon de Pipromento: Natura Krizhelpo por Digestaj Aferoj

Por individuoj traktantaj digestajn problemojn aŭ intestajn malordojn, povas aldoni pipromenton al nutrado... Legu pli

Marto 26, 2024

Ekzemo-Krizhelpo: Esplorante la Profitojn de Akupunkturo

Por individuoj traktantaj ekzemon, povas korpigi akupunkturon en kuracplanon helpi administri kaj... Legu pli

Marto 25, 2024

Rekonante Whiplash: Signoj kaj Simptomoj Klarigitaj

Tiuj, kiuj spertas koldoloron, rigidecon, kapdoloron, ŝultro kaj dorsdoloron povas suferi de vipo... Legu pli

Marto 22, 2024

La Sanaj Profitoj de Nopalo: Nutra kaj Multflanka Legomo

Povas korpigi nopalon aŭ pikpikkton en sian dieton helpi individuojn provantajn malaltigi... Legu pli

Marto 21, 2024

Plibonigu Spirteknikojn por Pli bona Eltenivo kaj Sano

Ĉu plibonigi spirajn ŝablonojn povas helpi plian taŭgecon kaj optimumigi ĝeneralan sanon por individuoj, kiuj marŝas... Legu pli

Marto 20, 2024