Radikulopatioj El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko D-ro Alex Jimenez DC
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Radikulopatioj

La spino estas farita de ostoj nomitaj vertebroj, kun la dorsa ŝnuro tra la dorsa kanalo en la centro. La ŝnuro estas formita de nervoj. Ĉi tiuj nervaj radikoj disiĝis el la ŝnuro kaj vojaĝas inter la vertebroj en diversajn areojn de la korpo. Kiam ĉi tiuj nervaj radikoj iĝas pinĉitaj aŭ difektitaj, la simptomoj, kiuj sekvas, estas nomataj radikulopatioj. El Paso, TX. Kiropractoro, doktoro Aleksandro Jimenez rompas radikulopatioj, kune kun iliaj kaŭzoj, simptomoj kaj traktado.

  • Pingita nervo povas okazi ĉe malsamaj lokoj de la spino (cervical, toracic aŭ lumbar).
  • Komunaj kaŭzoj estas mallarĝaj de la truo, kie la nervaj radikoj eliras, kiuj povas rezulti stenosis, ostaj spronoj, disko herniado kaj aliaj kondiĉoj.
  • Simptomoj varias sed ofte inkluzivas doloro, malforteco, entumecimiento kaj tintado.
  • Simptomoj povas esti administritaj per neŭtracia traktado, sed minimuma kirurgio povas ankaŭ helpi.

Radikulopatioj

Prevalenco & Patogenezo

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Herniata disko povas esti difinita kiel hernio de la nuklea pulposo tra la fibroj de la anulo fibroso.
  • Plej multaj diskoj rompas dum la triaj kaj kvaraj jardekoj dum la nuklea pulpozo estas ankoraŭ gelatina.
  • La plej verŝajna tempo de tago asociita kun pliigita forto sur la disko estas la mateno.
  • En la regiono lumbar, boradoj kutime ŝprucas per difekto nur flanka al la posta meza linio, kie la posta longitudinala ligamento estas pli malforta.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.Epidemologio

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.Lumbar Spine:

  • Simptomata lumbara disko herniado okazas dum la tuta vivo de proksimume 2% de la ĝenerala loĝantaro.
  • proksimume 80% de la loĝantaro spertos gravan dorson dum la kurso de hernita disko.
  • La grupoj plej grandaj risko por herniado de intervertebraj diskoj estas pli junaj individuoj (meznivela de 35 jaroj)
  • Vera kirata fakte evoluas nur 35% de pacientoj kun disko herniado.
  • Ne tre ofte, sciencia disvolvas 6 al 10 jaroj post la komenco de malalta malantaŭa doloro.
  • La periodo de loka malantaŭa doloro povas respondi al ripetita damaĝo por nuligi fibrojn, kiuj iritas la sinuvertebran nervon, sed ne kaŭzas diskon.

Epidemologio

Dorno de Cervicales:

  • La averaĝa jara efiko de cervikaj radikulopatioj estas malpli ol 0.1 per 1000-individuoj.
  • Puraj molaj diskoj de hernioj estas malpli komunaj ol malmolaj disko anormaloj (spondylosis) kiel kaŭzo de radikala brako doloro.
  • En studo de 395-pacientoj kun nervaj radikoj anormalidades, radikulopatioj okazis en la cervika kaj lumbala vertebraro en 93 (24%) kaj 302 (76%)respektive.

Patogenesis

  • Alteraciones en intervertebraj diskoj biomekanikaj kaj biokemio kun tempo havas malutila efikon sur disko-funkcio.
  • La disko estas malpli kapabla por funkcii kiel kaŝejo inter vertebraj korpoj aŭ kiel universala aro.

Patogenesis - LUMBAR SPINE

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • La du plej oftaj niveloj por disko-herniado estas L4-L5 kaj L5-S1, kiuj havas 98% de lezoj; patologio povas okazi ĉe L2-L3 kaj L3-L4 sed estas relative malofta.
    Totala, 90% De disko hernioj estas ĉe la L4-L5 kaj L5-S1-niveloj.
  • La hernioj de disko en L5-S1 kutime kompromitas la unuan sakran nervon de la radiko, kaj la lukto de la L4-L5 ofte kunpremas la kvinan radikon lumbar, kaj hernio ĉe L3-L4 ofte pli ofte okupas la kvara lumbarkradikon.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Disko herniado ankaŭ povas disvolvi en pli malnovaj pacientoj.
  • Disko histo, kiu kaŭzas kunpremon en maljunaj pacientoj, estas formita de la annulo-fibrozo kaj partoj de la kartilaginaj finaĵoj (malmola disko).
    La kartilago estas avulsita de la vertebra korpo.
  • Rezolucio de iuj el la kompremaj efikoj sur strukturoj neurales bezonas reaperon de la nuklea pulpozo.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Disko-resorpiĝo estas parto de la natura resaniga procezo asociita kun disko herniado.
  • La plibonigita kapablo por reorganizi diskojn havas la eblecon pli rapide solvi similan klinikon.
  • Resorpigo de herniata disko-materialo estas asociita kun markita pliigo en infiltri macropagojn kaj produktadon de matricaj metaloproteinoj (MMPs) 3 kaj 7.
  • Nerlich kaj asociuloj identigis la originojn de fagocaj ĉeloj en degeneraj intervertebraj diskoj.
  • La esploro identigis ĉelojn, kiuj transformas lokajn ĉelojn prefere ol invadis macropagojn.
  • Degenerataj diskoj enhavas la ĉelojn kiuj aldonas sian daŭran malfondon.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

Patogenezo - KERVIKA SPINE

  • En la fruaj 1940-aj jaroj, kelkaj raportoj aperis en kiuj cervika intervertebra disko hernio kun radikulopatioj estis priskribita.
  • Ekzistas rekta interrilato inter la anatomio de la cervika spino kaj la loko kaj la fisiopatologio de disko.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • La ok nervaj radikoj cervicales eliras per intervertebraj foraminaĵoj, kiuj estas limitaj anteromedie per la intervertebra disko kaj posterolateralmente per la zygapophyta artiko.
  • La foramina estas plej granda ĉe C2-C3 kaj malpliigo de grandeco ĝis C6-C7.
  • La nerva radiko okupas 25% al 33% De la volumo de la foramen.
  • La C1 radiko eliras inter la okiputo kaj la atlaso (C1)
  • Ĉiuj malsuperaj radikoj eliras super siaj respondaj cervikaj vertebroj (la C6-radiko ĉe la interna spaco C5-C6), krom C8, kiu eliras inter C7 kaj T1.
  • Diferenciala kreskvanto influas la rilaton de la dorso kaj nervaj radikoj kaj la cervika spino.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Plej severaj diskoj de hernioj okazas posterolateralmente kaj en pacientoj ĉirkaŭ la antaŭa jardeko, kiam la kerno estas ankoraŭ gelatina.
  • La plej oftaj areoj de disko hernioj estas C6-C7 kaj C5-C6.
  • La hernioj de diskoj C7-T1 kaj C3-C4 estas maloftaj (malpli ol 15%).
  • Disko herniation de C2-C3 estas malofta.
  • Pacientoj kun supraj cervikaj diskonaj protrusioj en la C2-C3-regiono havas simptomojn, kiuj inkluzivas suboccipitan doloron, perdon de mano, kaj parestesiojn super la vizaĝo kaj unuflanka brako.
  • Kontraste kun lumbalaj hernaj diskoj, cervikaj herniaj diskoj povas kaŭzi mielopation krom radikala doloro pro la anatomio de la dorsa medolo en la cervika regiono.
  • La nekonvertebraj eminentuloj okupas rolon en la loko de rompitaj diskoj materialo.
  • La nekonvertebra artiko inklinas gvidi materialon de eksterta disko medie, kie ŝnureco ankaŭ povas okazi.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • La hernioj de diskoj kutime influas la nervan radikon numeritan plej laŭgrade por la donita nivelo; ekzemple, la C3-C4-disko efikas la kvara nervo-radiko; C4- C5, la kvina cervika nervo radiko; C5 - C6, la sesa cervika nervo radiko; C6 - C7, la sepa cervika nervo radiko; kaj C7 - T1, la oka cervical nervo radiko.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Ne ĉiu herniata disko estas simptomata.
  • La evoluo de simptomoj dependas de la rezerva kapablo de la dorsa kanalo, la ĉeesto de inflamo, la grandeco de la hernio, kaj la ĉeesto de kuncomforta malsano kiel ekzemple osteófito.
  • En disko-rompo, protrusio de nuklea materialo rezultas streĉiĝon sur la nuligitaj fibroj kaj kunpremado de la dura aŭ nerva radiko kaŭzanta doloro.
  • Ankaŭ grava estas la plej malgranda grandeco de la sagita diametro, la osta cervical dorsa kanalo.
  • Individuoj en kiuj cervika herniata disko kaŭzas motorfunkcion havas komplikon de cervika disko herniado se la spina kanalo estas stenotika.

Klinika Historio - LUMBAR SPINE

  • Klinike, la grava plendo de la paciento estas akra, lanĉanta doloro.
  • En multaj kazoj ekzistis antaŭa historio de intermitaj epizodoj de loka malalta dorso doloro.
  • La doloro ne nur en la dorso sed ankaŭ radias malsupren la kruron en la anatomia distribuo de la tuŝita nervoradiko.
  • Ĝi kutime estos priskribita kiel profunda kaj akra kaj progresanta de supre malsupren en la implikita kruro.
  • Lia ekspluatado povas esti insidinda aŭ subita kaj asociita kun ŝuŝado aŭ frapanta sento de la spino.
  • De tempo al tempo, kiam la sciatiko evoluas, la malantaŭa doloro povas solvi ĉar fojo la anulo rompis, ĝi eble ne plu estos sub streĉiĝo.
  • Disko herniado okazas kun subita fizika penado kiam la kofro fleksiĝas aŭ turniĝas.
  • En okazoj, pacientoj kun L4-L5-disko herniado havas groin doloro. En studo de 512-lumbara disko-pacientoj, 4.1% havis dolĉan doloron.
  • Fine, la ciática povas varii en intenseco; ĝi povas esti tiel severa, ke pacientoj ne povos ambulari kaj ili sentos, ke ilia dorso estas "ŝlosita".
  • Aliflanke, la doloro povas esti limigita al malsaĝa doloro, kiu pliiĝas en intenseco kun ambulado.
  • Doloro plimalboniĝas en la fleksita pozicio kaj malpezigita per etendo de la lumbala vertebraro.
  • Karakterike, pacientoj kun hernaj diskoj pliigis doloro sidante, veturante, marŝante, kusxante, streĉante, aŭ streĉante.

Klinika Historio - KERVIKA SPINE

  • Brako doloro, ne kolo doloro, estas la plej grava plendo de la paciento.
  • La doloro ofte estas perceptita kiel komencanta en la kolo areo kaj tiam radianta de ĉi tiu punkto malsupren al ŝultro, brako kaj antaŭbrako kaj kutime en la manon.
  • La apero de la radikala doloro ofte estas laŭgrada, kvankam ĝi povas esti subita kaj okazas en asocio kun aŭdanta aŭ sensenca senso.
  • Dum tempo pasas, la grando de la brako doloro klare superas la kolo aŭ ŝultro doloro.
  • La brako doloro ankaŭ povas varii en intenseco kaj malhelpi ajnan uzon de la brako; ĝi povas varii de severa doloro al senkolora, krampa doloro en la brakaj muskoloj.
  • La doloro estas kutime sufiĉe severa por veki la pacienton nokte.
  • Aldone, paciento povas plendi pri doloroj de kapo asociitaj tiel kiel muskola spasmo, kiu povas iri de la cervika spino ĝis sub la skapuloj.
  • La doloro ankaŭ povas iri al la kesto kaj imiti anginon (pseudoangina) aŭ al la brusto.
  • Simptomoj kiel dorso, doloro de kruro, malforteco de kruro, ĝenado, aŭ incontinencia sugestas kunpremon de la medolo espinal (Myelopathy).

Fizika Ekzameno - LUMBAR SPINE

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • La fizika ekzameno pruvos malpliiĝon de la moviĝo de la lumbosacra vertebra vertikalado, kaj pacientoj povas listigi unuflanke, kiam ili provos fleksi antaŭen.
  • La flanko de la disko herniado tipe korespondas al la loko de la scoliota listo.
  • Tamen, la specifa nivelo aŭ grado de herniado ne korektas kun la grado de listo.
  • Sur ambulado, pacientoj marŝas kun antalgaza vido en kiu ili tenas la implikitan kruron fleksita tiel ke ili metas tiom malmulte da pezo ĉe la ekstremaĵo.radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.
  • Neŭrologia Ekzameno:
  • La neŭrologia ekzameno estas tre grava kaj povas doni objektivan evidentecon de nerva radika kunpremo (Ni devas taksi refleksajn provojn, muskolajn potencojn kaj senton ekzamenadon de la paciento).
  • Krome, nervoza deficito eble havas malmultan temparan gravecon ĉar ĝi povas esti rilatigita al antaŭa atako al malsama nivelo.
  • Kompremado de individuaj nervaj radikoj rezultas ŝanĝiĝojn en motoro, sensacia kaj reflekta funkcio.
  • Kiam la unua sacra radiko estas kunpremita, la paciento povas havi gastrocnemius-solean malfortecon kaj ne kapablas ree leviĝi sur la piedfingroj de tiu piedo.
  • Atrofio de la bovido eble aspektas, kaj la maleolo (Achilles) reflekso ofte malpliiĝas aŭ forestas.
  • Sensora perdo, se ĉeestanta, kutime estas limigita al la posta aspekto de la bovido kaj la flanka flanko de la piedo.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Elvolviĝo de la kvina lumbala nervo-radiko povas konduki al malforteco en etendo de la granda piedfingro kaj, en kelkaj kazoj, malforteco de la everters kaj dorsiflexors de la piedo.
  • Sensacia deficito povas aperi super la antaŭa de la kruro kaj la dorsomedia aspekto de la piedo malsupren al la granda piedfingro

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Kun la kunpremado de la kvara lumbala nervo-radiko, la kadricepsa muskolo tuŝas; la paciento povas rimarki malfortecon en genuo-etendo, kiu ofte estas asociita kun nestabileco.
  • Atrofio de la femuro-muskulado povas esti markita. Sensa perdo povas esti evidenta super la aspekto anteromedial de la femuro, kaj la pakaĵeta tendona reflekso povas malpliiĝi.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Nerva radika sentemo povas esti eligita de iu ajn metodo, kiu kreas streĉiĝon.
  • La rekta krizo (SLR) testo estas la plej ofte uzita.
  • Ĉi tiu provo estas farita kun la paciento supine.

Fizika Ekzameno - CERVICAL SPINE

Neŭrologia Ekzameno:
  • Neŭrologia ekzameno, kiu montras anormalojn, estas la plej helpema aspekto de la diagnoza laboro, kvankam la ekzameno povas resti normala malgraŭ kronika radikala mastro.
  • La ĉeesto de atrofio helpas dokumenti la lokon de la lezo, same kiel ĝian kronikon.
  • La ĉeesto de subjektivaj sensoraj ŝanĝoj ofte estas malfacile interpreti kaj postulas koheran kaj kooperan pacienton esti klinika valoro.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Kiam la tria cervika radiko estas kunpremita, neniu refleksa ŝanĝo kaj motoro debeto povas esti identigita.
  • La doloro iras al la dorso de la kolo kaj al la mastoida procezo kaj al la orelo.
  • Envolviĝo de la kvara nervo-radiko de la cervikaĵoj kondukas al ne facile detektindaj refleksaj ŝanĝoj aŭ motoro-malforteco.
  • La doloro iras al la dorso de la kolo kaj supera aspekto de la skapulo.
  • Foje, la doloro iriĝas al la antaŭa kresto.
  • La doloro ofte pliiĝas per kolo-etendo.
  • Kontraste kun la tria kaj kvara nervoza radiko, la kvina per okaj nervaj radikoj havas motorojn.
  • Kompremado de la kvina nervo-radiko estas karakterizita de malforteco de ŝultroĉado, kutime super 90-grado, kaj malforteco de ŝultro-etendo.
  • La bicepsaj refleksoj ofte estas deprimitaj kaj la doloro iriĝas de la flanko de la kolo ĝis la supro de la ŝultro.
  • Malpliigita sento ofte estas rimarkita en la flanka aspekto de la deltoide, kiu reprezentas la aŭtonoman areon de la axila nervo.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Elvolviĝo de la sesa cervika nervo radiko produktas biceps muskolajn malfortecon tiel kiel malpliigitan brachioradial reflekson.
  • La doloro denove radias de la kolo malsupren la flanka aspekto de la brako kaj antaŭbrako al la radia flanko de la mano (indekso, longa fingro kaj dikfingro).
  • Entumecimiento okazas foje en la pinto de la indeksa fingro, la aŭtonoma areo de la sesa cervika nervo-radiko.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Kompremado de la sepa cervika nervo radiko produktas refleksajn ŝanĝojn en la triceps jerk-provo kun asociita perdo de forto en la triceps-muskoloj, kiuj etendas la kubuton.
  • La doloro de ĉi tiu lezo radias de la flanka aspekto de la kolo malsupren meze de la areo al la meza fingro.
  • Sensoraj ŝanĝoj okazas ofte en la pinto de la meza fingro, la aŭtonoma regiono por la sepa nervo.
  • Pacientoj ankaŭ devus esti provitaj por skapula flugilo, kiu povas okazi kun C6 aŭ C7-radikulopatioj.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Fine, la implikiĝo de la oka cervika nervo-radiko per herniata ĉifro C7-T1 produktas gravan malfortecon de la intrinsika muskulatro de la mano.
  • Tia partopreno povas konduki al rapida atrofio de la interosaj muskoloj pro la malgranda grandeco de ĉi tiuj muskoloj.
  • Perdo de la interossei kondukas al grava perdo de bona mano-movado.
  • Neniu refleksoj estas facile trovitaj, kvankam la reflexo flexor carpi ulnaris povas malpliiĝi.
  • La radikala doloro de la oka cervika nervo radiko radias al la ulnar limo la mano kaj la ringo kaj malgrandaj fingroj.
  • La pinto de la fingra fingro ofte montras malpliigitan senton.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Radikala doloro malĉefa al hernita cervika disko povas esti liberigita per forkaptado de la tuŝita brako.
  • Kvankam ĉi tiuj signoj estas helpema ĉeestanta, ilia foresto sole ne forgesas nervan radikon.

Laboratoriaj Datumoj

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • La provo de laboratorio pri kuracado pri kribrado (sangaj kalkuloj, kemiaj paneloj, eritrocito, sedimentiga takso [ESR]) estas normala en pacientoj kun hernita disko.
  • Elektro-Diagnoza Elprovado
  • Electromyografio (EMG) estas elektronika etendo de la fizika ekzameno.
  • La primara uzo de EMG estas diagnozi radikulopatiojn en kazoj de dubinda neurologia origino.
  • EMG-rezultoj povas esti pozitivaj en pacientoj kun nerva radiko-rando.

Takso Radiografa - LUMBAR SPINE

  • Ebenaĵoj de x-radioj povas esti tute normalaj en paciento kun signoj kaj simptomoj de nervaj radikoj.
  • Komputita Tomografio
  • Radigrafia taksado per CT-scanado povas pruvi diskon pledantan, sed eble ne rilatas kun la nivelo de nerva damaĝo.
  • Magneta Resonance Imaging
  • MR-bildado ankaŭ permesas visualigon de molaj ŝtofoj, inkluzive de diskoj en la lumbar spino.
  • Hernigitaj diskoj facile detektas per MR-taksado.
  • MR-imagado estas sentema tekniko por detektado de flankaj kaj antaŭaj diskoj de hernioj.

Takso Radiografa - KERVIKA SPINE

  • X-radioj
  • Ebenaĵoj de radioj povas esti tute normalaj en pacientoj, kiuj havas akrajn hernajn cervikajn diskon.
  • Kontraŭe, 70% de virinoj kaj asintomáticas 95% De asimptomaj viroj inter la aĝoj de 60 kaj 65-jaroj havas evidentecon de degenerativa disko en klaraj roentgenogramoj.
  • Vidoj akiritaj inkluzivas anteroposterior, flankan, fleksiĝon kaj etendon.
radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Komputita Tomografio
  • CT permesas rektan visualización de kunpremado de neŭraj strukturoj kaj sekve estas pli preciza ol mielografio.
  • La avantaĝoj de CT super mielografio inkluzivas pli bonan visualización de flankaj anormaloj kiel ekzemple stenosis kaj neormalaj varoj al la mielografia bloko, malpli da radiado-ekspozicio kaj ne enhospitaligo.
  • Magneta Resono
  • MRI permesas bonegan visualización de molaj ŝtofoj, inkluzive de hernaj diskoj en la cervika spino.
  • La provo estas ne invasiva.
  • En studo de 34-pacientoj kun cervikaj lesioj, MRI antaŭdiris 88% de la kruele provitaj lezoj kontraŭ 81% por mielografio-CT, 58% por mielografio, kaj 50% nur por CT.

Diferenca Diagnozo - LUMBAR SPINE

  • La komenca diagnozo de hernita disko estas kutime farita surbaze de la historio kaj fizika ekzameno.
  • La ebenaj radiografioj de la lumbosacra vertikalaro malofte aldonos la diagnozon sed devus esti akiritaj por helpi forĵeti aliajn kaŭzojn de doloro kiel infekto aŭ tumoro.
  • Aliaj provoj kiel MR, CT kaj mielografio estas konfirmataj de naturo kaj povas esti trompaj kiam oni uzas kiel ekzamenado.

Stenazo espinal

  • La paciento kun la stenosis spinal ankaŭ povas suferi de malantaŭa doloro kiu irradias al la plej malaltaj ekstremaĵoj.
  • Pacientoj kun spina stenosis inklinas esti pli malnovaj ol tiuj, en kiuj disvolvas herniaj diskoj.
  • Karakterike, pacientoj kun spina stenosis spertas pli malaltan doloron (pseudoclaudication = neurogenic claudication) post marŝado por ne specifita distanco.
  • Ili ankaŭ plendas pri doloro, kiu estas troigita per staranta aŭ etendanta la vertebron.
  • Radiologia taksado kutime estas helpema por diferenci individuojn per disko de hernio de tiuj kun osta hipertrofo asociita kun la espena stenosis.
  • En studo de 1,293-pacientoj, flanka stenazo espinal kaj hernaj intervertebraj diskoj kunvivis en 17.7% de individuoj.
  • Radikala doloro povas esti kaŭzita de pli ol unu patologia procezo en individuo.

Sindromo de Facet

  • Sindromo de faceto estas alia kaŭzo de malalta malantaŭa doloro kiu povas esti asociita kun radiado de doloro al strukturoj ekster la limoj de la lumbosacral spino.
  • La degeneración de artaj strukturoj en la faceta artiko kaŭzas doloron disvolvi.
  • En plej multaj cirkonstancoj, la doloro situas super la areo de la tuŝita artiko kaj estas difektita per etendo de la spino (staranta).
  • Profunda, malsama difinita kaj ĝena malkomforto ankaŭ povas esti rimarkita en la sacroilika artiko, la dentoj kaj la kruroj.
  • La areoj de sclerotomo tuŝitaj montras la saman embrian originon kiel la degenera faceta artiko.
  • Pacientoj kun doloro malĉefa al faceto kuna malsano povas havi reliefon de simptomoj kun apophyseksa injekto de long-aganta loka anestezo.
  • La vera rolo de facet-arta malsano en la produktado de dorso kaj kruro doloro restas por esti determinita.
  • Aliaj mekanikaj kaŭzoj de kiatiko inkluzivas kongenajn anormalojn de la lumbaj nervaj radikoj, ekstera kunpremo de la sciata nervo (monujo en malantaŭa pantalono) kaj muskola kunpremo de la nervo (piriformis-sindromo).
  • En maloftaj cirkonstancoj, cervical aŭ toracic lesion devus esti konsiderataj se la lumbala vertebraro estas klara de eksternormoj.
  • Kuracaj kaŭzoj de kirata (neŭraj tumoroj aŭ infektoj, ekzemple) kutime estas asociitaj kun sistemaj simptomoj krom al nerva doloro en sciata distribuo.

Diferencia Diagnóstico - VERIKAJ SPINE

  • Ne ekzistas kriterioj de diagnóstico por la diagnóstico kliniko de disko cervical herniado.
  • La provizora diagnozo de hernita cervika disko estas farita de la historio kaj fizika ekzameno.
  • La klara radiografaĵo estas kutime neprogika, kvankam foje disko spaco mallarĝiĝas ĉe la suspektata interspaco aŭ foraminala mallarĝaĵo sur oblikvaj filmoj.
  • La valoro de x-radioj estas ekskludi aliajn kaŭzojn de kolo kaj brako doloro, kiel infekto kaj tumoro.
  • MR-bildado kaj CT-mielografio estas la plej bonaj konfirmatoriaj ekzamenoj por disko-heriado.
  • Hernioj de kervaj diskoj povas influi strukturojn aparte ol nervaj radikoj.
  • Disko-hernado povas kaŭzi vazon-kunpremon (vertebran arterion) asociitan kun vertebrobasila arteria insuficiencia kaj esti manifestita kiel neklara vidado kaj mareo.

radikulopatioj kiropráktica prizorgas la paŝon tx.

  • Aliaj mekanikaj kaŭzoj de brako doloro devas esti ekskluditaj.
  • La plej ofta estas iu formo de kunpremo sur ekstercentra nervo.
  • Tia kunpremo povas okazi ĉe la kubuto, antaŭbrako, aŭ pojno. Ekzemplo estas kunpremo de la meza nervo per la karpa ligamento kondukanta al karpal tunelo-sindromo.
  • La plej bona diagnoza provo forigi ĉi tiujn ekstercentrajn neuropatiojn estas EMG.
  • Troa tirado sur la brako malĉefa al pezaj pezoj povas kaŭzi radikala doloro sen disko kunpremo de nervaj radikoj.
  • Oni devas konsideri anormalojn de ŝnuroj vertebrales se signoj de mielopatio ĉeestas kun radikulopatioj.
  • Malsanoj de la ŝnuroj vertebrales, kiel ekzemple siringomyelia, estas identigitaj de MRI, kaj EMG estas identigita de malsano de neŭronoj motoro.
  • Multobla sklerozo devus esti konsiderata en paciento kun radikulopatioj se la fizikaj signoj indikas lezonojn super la forameno (optika neŭrito).
  • En tre maloftaj cirkonstancoj, lezoj de la parieta lobo responda al la brako povas imiti la trovojn de cervikaj radikulopatioj.

Injury Medical Clinic: Physical Rehabilitation & Chiropractic