Tendono-Injuro Kaŭzita de Fizika Aktiveco El Paso, TX Chiropractor
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Tendono Injury Kaŭzita de Fizika Aktiveco

Tendonoj estas fortikaj bandoj de koneksa ŝtofo, kiuj funkcias konektante muskolojn al ostoj. Ĉi tiuj kanaloj la forto kreitaj de ĉiu individua muskolo movas la oston. Pro ĉi tio, ili devas esti sufiĉe potencaj por elteni la forton, kiu efektivigas ilin ankoraŭ sufiĉe fleksebla por funkcii kiel puloj ĉirkaŭ ostajn elstaraĵojn.

La kolageno estas speciala proteino, trovita en la ekstracelula matrico, aŭ ECM, de koneksa ŝtofo, kiu provizas la tendonojn kun sufiĉe da streĉa forto por permesi ilin streĉi laŭe sen forĵeti. La molekuloj de la colágeno kunigas por formi mikrofibrilon, kaj multnombraj mikrofibriloj kunigas unu la alian por formi kolagenon. Grupo de kolagenaj fibroj formas fibran pakaĵon, kaj multaj fibraj pakaĵoj kunigitaj estas nomataj tendaro-fasciko.

Ĉiu fibro-pakaĵoj kaj tendencaj ĉasoj estas envolvitaj en maldika tavolo de malfiksaj ligaj teksoj medikene menciitaj kiel la endotenon. La endotenono permesas la pakaĵojn kaj la butikojn funkcii sendepende unu de la alia, glitante unu la alian laŭ ĉiu movado por ĝustigi ĝuste al la forto kaj angulo inter la aktiveco de la muskoloj kaj ostoj. La endotenono estas ankaŭ aldono de la koneksa histo kiu ĉirkaŭigas la tutan tendonon, nomatan la epiteno. Iuj tendenoj havas kovradon suplementa de vosto nomita la perateno, kiu povas funkcii simile al tendenco sed ĝi estas klara strukturo.

Ene de la tendono, ekzistas ĉelo nomata la dekokuta, kiu reguligas kaj ekvilibrigas la sekrecion de la ekstracelula matrico kaj la amasiĝo de la kolageno ene de la tendono. Tenokitoj troviĝas en longaj vicoj laŭ la kolagenaj fibroj kaj ankaŭ povas formi en la endotenono kaj epiteno de la tendono. La dekokitoj aranĝas en koneksa retejo per fingraj etendoj, kiuj permesas la ĉelojn komuniki unu kun la alia laŭ la necesaj bezonoj por sintezo aŭ degradiĝo de kolagenaj fibroj.

Ĉi tiuj deĉenigas la disvolviĝon de pli da kolagenoj kiam ili suferas emfazojn dum mallongaj tempoj. Tamen, streĉiĝo por plilongigitaj tempoj povas kaŭzi kolagenan inhibicion, kie la sango provizas al tendenoj estas multe malpli ol la muskolo al kiu ili estas alfiksitaj. La vazoj, kiuj ekzistas ene de la tendono, estas aparte malgrandaj, kaj kuras kune kun la retoj ene de la endotenon. Iuj areoj de tendono malhavas de sango-provizo tute. Se tia okazas, ĉi tiuj areoj povas esti speciale vundeblaj al degenerado kaj rompo.

Diagramo de Tendon-Injury - La Kiropractor

Tendono-Injuro

Atletoj kiuj ofte overuse iliaj muskoloj aŭ kiel rezulto de rekta traŭmato povas disvolvi tendonaj vundoj. De la 32 milionoj da muskolakaj lezoj dokumentitaj en Usono ĉiujare, 45% el ili estas vunditaj al tendenoj, ligamentoj aŭ kunaj kapsuloj. La plej oftaj tendonaj vundaj specoj inkluzivas la tendonojn de la rotacia maniko de la ŝultro, la Aĥil-tendenco, kaleta tendenco kaj la kubutaj etendaj tendencoj. Pluraj faktoroj povas aldoni plian streĉiĝon sur la tendon kaj kontribui al vundoj kaŭzitaj de overuzado, inkluzive de: eksternorma direkto de tiro pro skeleta nekonataĵo; diferencoj en limbaj longoj; malforteco aŭ malbalancoj muskolaj; artikoj hipermólicas; neflekseblaj muskoloj; trejnaj eraroj; kaj maloftaj aŭ malĝuste konvenitaj ekipaĵoj kaj / aŭ calzado.

Tendonaj vundoj estas malfacile trakti kiel ili iam historie pensis kiel inflama kondiĉo, antaŭe menciita kiel tendonitis. Lia traktado estis sekve enfokusigita al redukti la inflamon per tradiciaj kontraŭinflamaj medikamentoj kaj kategorioj kaj estis tre malsukcesa. Pliaj esploroj tiam pruvis ke akraj inflamaj ĉeloj mankis, malgraŭ interrompo al la kolageno-komponado ene de la vundita tendono. Nova termino, tendinozo, estis proklamita priskribi la degeneratajn vundojn observitajn en la tendona histo kaj la foresto de inflamo. Malgraŭ la nova klasifiko kaj la inkludo de novigaj terapioj por trakti la degeneracion de la tendaro anstataŭ la inflamo, sukcesa traktado de tendona disfuncio, alie konata kiel tendinopatio, restis ambigua.

La Signifo de Inflamo

Medicinaj avancoj nun permesas esploristojn rigardi pli proksime al la procezo de tendinopatio. Studoj pri vundita homa tendaro estas malfacilaj, ĉar per la tempo, kiam persono serĉas medicinan helpon, la vundo ĝenerale konsideras kronikan. Sekve, bestoj estis studitaj por malkaŝi akrajn tendonajn ŝanĝojn. Esploristoj de Queen Mary University en Londono taksis la respondon de la dekokitoj de ĉevaj tendonoj al cikla ŝarĝo. Fascikaj pakaĵoj de ses ĉevaloj estis dividitaj en traktadon kaj kontrolojn por studado. Tiam, kuracaj specimenoj daŭris ripetitan ŝarĝon, dum kontroloj restis malŝarĝitaj.

Post la protokolo de kikla ŝarĝo de 24-horo, la kolagenaj ĉeloj ene de la retoj de la traktataj tendonoj ŝajnis rondigitaj kaj senordigitaj, dume la kontrolo de la kologenoj estis longaj, maldikaj kaj vicigitaj longitudinal laŭ la fasciko. Indikoj de inflamo estis trovitaj en la traktitaj specimenoj post ilia ŝarĝkiklo, dum la kontrolaj specimenoj montris nur kelkajn se iujn indicojn de inflamo. La scienculoj de la studo finfine konkludis, ke tendonaj ĉeloj respondas al pliigitaj niveloj de streso kun inflama reago, precipe en la akra periodo post la vundo.

Ĉi tiuj trovoj korespondas kun aliaj bestoj, kiuj trovis kreskon en inflamaj indikoj post multnombraj cirkonstancoj de tendona damaĝo same kiel pliigo de la nombro kaj grandeco de la dekokitoj. Oni scias, ke la kreskanta produktado de dekokitoj okazas antaŭ la inflamo; sekve, ĉi tiu reago kredis malkaŝi antaŭan kreskon de inflamo. Dum degenerado estis diagnozita en kronika tendona vundo, inflamo povas kaŭzi tiujn ŝanĝojn ene de la tendono dum la akra periodo de tendona vundo.

Pliaj provoj

Unufoje la vunditaj tendonoj estis ekzamenitaj per ultrasono, ŝajnis esti pliigo de sango-fluo al la tendonoj. Sanaj tendonoj karakterize mankas en sango provizado, do, por atingi ĉi tiun pliigitan trafikon, novaj sangaj glasoj devas penetri la tendon. Konata kiel neovascularizo, ĉi tiu procezo ĝenerale okazas kune kun nervo apud la sango. La disvolviĝo de novaj nervoj ene de la vundita tendono estas pensita kiel la fonto de doloro en tendinopatio.

La kresko de sango-fluo estas supozata kiel evidenteco de degenerado ene de la tendono kaj penado kuraci la difektitan ŝtofon. Tia neovascularizo kaj nuna innervado verŝajne ne povus okazi sen la ĉeesto de inflamo. Esploristoj ĉe Cambridge University montras, ke la apero de tendinopatio pro superŝarĝo aŭ vundo povas esti karakterizita sur ultrasono aparte de tiuj pacientoj kun konataj inflamatoriaj kondiĉoj kiel ekzemple reumatoida artrito.

Influoj bioquímicas

La enzimo cyclooxygenase-2, aŭ COX-2, kiu en la ĉeesto de arachidonic acid, stimulas produktadon de prostanoidoj kaj produktas inflamon. Studoj montras, ke niveloj de prostanoidoj pliiĝas en bestoj tendenoj submetitaj al ripetita ŝarĝo. En tendenoj administritaj per injektitaj prostanoidoj, la ŝanĝoj registritaj ene de la tendono estas konsekvenca kun tendinopatio. Sekve, la ĉeesto de pli grandaj niveloj de prostanoidoj en vunditaj tendonoj povas esti regata kiel klara evidenteco de inflamma procezo ene de la tendono.

Substanco P estas peptido apartigita de nervoj kaj inflamaj ĉeloj. La ĉeesto de substanco P en konsiderindaj kvantoj en kronika tendinopatio estas pensita kiel rezulto de inflamma procezo ene de la tendono. Substanco P kaŭzas pliigon en la nombro de dekokitoj ene de tendono. Kiel rezulto, la pliigita nombro de dekkitoj malkovritaj en vundita tendono povas esti rezulto de inflamatoriaj mediatoroj kiel ekzemple substanco P. Substanco P ankaŭ pliigas la kvanton de collageno III al kolageno-molekuloj en la ekstracelula matrico aŭ ECM. Ene de sana tendenco, kolageno mi estas la plej kutima tipo trovita ene de la ECM. Ĉi tiu ŝanĝo en la ekvilibro de la kolageno bone povas klarigi la diferencon en la formo kaj grandeco de la kolageno kaj samtempa desorganizo observita en studo realigita en Londono.

Teorio de degeneración

Scienculoj en Melburno, Aŭstralio, disvolvis mult-etazan modelon de tendona vundo kiu ĉirkaŭas la nunan pensadon pri tendinosis. Kiam sana tendo spertas pli grandajn pezojn, ĝi respondas pliigante sian rigidecon por trakti la plej grandan fortan postulon kaj pliigas la produktadon de kolagenoj. La aŭstraliaj esploristoj sugestis, ke ĉi tiu ne-inflama ĉela respondo, estas reaktiva tendinopatio. Ilia penso estas, ke la kresko en ĉeloj estas provo de la tendono por pliigi la transversa areo kaj sekve, pli bone manipuli la pliigitan forton sur ĝi. Ĉi tiu mallongatempa adapto povas esti impredecible se la aldonita ŝarĝo iom post iom malpliiĝas aŭ la tendono havas ŝancon ripozi antaŭ ol la sekva kvanto de pliigita premo aplikiĝas. Sana tendaro povas facile adaptiĝi al la streso kreskanta pli granda kaj tiel pli forta, sed damaĝita aŭ vundita tendono ne rekuperas de la streso kaj progresas al scenejo du.

En la dua etapo, identigita kiel tendenco malhelpo, la tendono provas kuraci sin per aldono de pli da ĉeloj al la ECM, pliigante la proteinon produktado de proteoglicanoj kaj kolageno. Oni kredas, ke ĉi tiuj ŝanĝas la komponadon kaj aspekton de la kolageno kaj donas al la ECM pli desorganizitan aspekton. Laŭ la scienculoj, la komponado de la ECM povas esti ŝanĝita kaj resanigo ankoraŭ povas okazi ĉe ĉi tiu etapo.

La fina stadio estas medie nomata kiel degenerativa tendinopatio. La indiko de ĉi tiu etapo estas ĉela morto, kun areoj de tendono tute malhavas de sanaj ĉeloj kaj ECM plenplenaj de ŝipoj kaj metabolaj kromproduktoj, inter multaj aliaj aferoj. Ĉi tiu etapo estas konsiderita neinversigebla. La tendinopatía degenerativa estas trovita kiel malsamaj lezoj ene de tendono. La vundita tendono povas montri diversajn stadiojn de degenerado laŭlonge de la tendaro.

Kiropráktico kaj Atleta Elfaro

Du flankoj de la sama monero

Antaŭa esplorado malkaŝas, ke inflamatoriaj ŝanĝoj kaj degenerativaj ŝanĝoj estas ambaŭ trovitaj ene de la sama tendenco. Grupo de esploristoj de Italio kaj Svedio sugestis malsaman modelon por tendinopatio, ĉirkaŭ la inflamatoriaj kaj degenerataj observoj. Finita la "glacioteorio", ĉi tiu modelo komencas kun la supozo, ke normala ekzerco povas stimuli la produktadon de nova kolageno ene de tendono. Samtempe, ankaŭ produktas degeneración de la kolageno, plej verŝajne por rekonstrui la tendon por akomodi la novan kvanton de streso kaj premo. Sekve, ekzerco stimulas la produktadon de inflamo kaj kreskaj substancoj, kiuj bezonas stimuli sanan tendon. En sanaj tendonoj, la tendaro fariĝas pli granda kaj pli forta.

Kiam tendono spertas konstantan streĉiĝon aŭ superŝarĝon, la kolagenaj fibroj ene de la tendono komenciĝas movi unu la alian, rompante iliajn konektajn interligojn. Ĉi tiu mikro-traŭmato kredas malfortigi la tendon kaj efikas tiel la ECM kaj la sangan provizon. Vigora aŭ ripetita ekzerco ankaŭ pliigas la temperaturon ene de la tendona histo. Malpliigi la akvon de varmego estas malfacila en tendonoj. La scienculoj teorizas, ke ĝi povas esti la hipertermia ene de la tendono, kiu kaŭzas la degenecon de ĉeloj prefere ol hipoksio.

Ĉesante ajnan agadon, kie pezo aldoniĝas al la regiono de la tuŝita tendono, multe da ripozo kaj taŭga sango provizas por la tendono kuraci de troa streĉiĝo. Se la tendono ne havas la bezonatan sangan provizon, faktoroj estas produktitaj, kiuj stimulas angiogenezon. La aspekto de novaj ŝipoj, kiuj ĝenerale inkluzivas nervojn apud la sangaj glasoj, estas hipotezita malfortigi la strukturon de la tendono. La sekrecio de ambaŭ glutamatoj kaj substanco P per kreado de nervoj povas kontribui al neurogena inflamo same kiel tendona ĉela morto. Ĝi estas ĉe ĉi tiu punkto en la kontinuo, ke atletoj povas plendi doloro kaj serĉi medicinan atenton.

Klinika graveco

Komprenante, ke ekzistas ambaŭ inflamo kaj degenerado implikita en kronika tendinopatio, povas plibonigi la traktadon. Pro tio ke la inflamo okazas frue en la kurso de tendinopatio, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, aŭ NSAIDS, kaj steroidaj injektoj povas esti plej efikaj ĉe la komenco de doloro aŭ kiam la atleto suferas streĉiĝon de la tendono. Sklera terapio kaj ekscentra ekzerco ambaŭ funkcias por forigi aŭ redukti la nombro da novaj sangaj glasoj kaj nervoj en la tendono. Reduzante la kvanton de novaj ŝipoj, la tendono povas reveni al la normala kaj reduktante simptomojn de doloro. Ekcentra ekzerco havas plian profiton de stimulanta kolageno. Manlibraj terapioj, kiel pliigita milda histo-movado, estas pensitaj ankaŭ stimuli la collagen-produktadon kaj redoni la rilatojn de tipo III-kolageno por tajpi mi-colgenon ene de la ECM ĝis normala.

Ĉi tiu nova normo de tendona vundoj kaj kondiĉoj kreas novajn ideojn por traktadoj. Traktadoj nuntempe esploritaj inkluzivas biologian terapion, nitran oksidon, biokemian disfaldadon, ekzogenan kreskon-faktoron, platoneton de plasma injekto, vaporĉela injekto kaj histo-inĝenierado. Pliaj esploroj bezonas izoli tiujn tendonaĵojn kaj en kiuj stadio de vundo respondas plej bone al kiu terapio. Intertempe, la plej bona rekomendo estas trakti ajnan tendinopation frue kiam la kontraŭinflamaj metodoj estas plej efikaj kaj la ebleco por resanigo estas plej granda.

Por pliaj informoj, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontaktu nin ĉe 915-850-0900 . Supro provizanto

Provizita tra Scoop.it el: www.elpasochiropractorblog.com

D-ro Alex Jimenez

Kontaktu nin

Pliaj Artikoloj

Klinika Loko-Mapo