Disfunción de Tensor Fascia Latae kaj Sciatica | El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Tensoro Fascia Latae Disfunción kaj Sciatica

La tensora fascia lata aŭ TFL estas konata hip-muskolo inter kuracistoj kaj specialistoj de rehabilitación. Pro ĝia funkcio, ĉi tiu muskolo povas esti respondeca pri doloro kaj disfunkcio en la pli malaltaj ekstremaĵoj, pelvo kaj spino. Studoj de esploro finas tamen, ke ĉi tiu muskolo estas malbone komprenata kaj bezonas pli da ekzameno. Krome, la plimulto de la esploroj, kiuj jam estis realigitaj, fakte simpligis la precizan anatomion de, ne nur la TFL, sed ankaŭ ĝian anatomian rilaton al la kanotibia bando aŭ ITB.

La TFL, aŭ tensora fascia lata, estas kompleksa muskolo, kiu estas komence ordigita anatomie kun la ITB, aŭ la kanotia grupo, kaj ĝi prezentas diversajn esencajn funkciojn, kiel permesante kokso-moveblecon kaj ankaŭ transdono de fascia streĉiĝo tra la fascia lata situanta en la femuro kaj la muzika bando. La TFL ankaŭ provizas posturecan subtenon dum unu-kruda sinteno kaj limigas la streĉiĝon sur la femuro kaŭzita de la kombinaĵo de korpa pezo, tera reago kaj kiel tiuj kreas individuajn fleksajn fortojn kontraŭ la femuro.

Anatomio de la Tensoro Fascia Latae kaj la ITB

Kiam oni diskutas la anatomion de la TFL, la anatomio de la ITB ankaŭ devus esti diskutita ĉar ĉi tiuj servas kunigita rolo por funkcii. Studo realigita por kompari la TFL kaj ITB en homoj al aliaj primatoj kaj mamuloj determinis, ke homoj estas la solaj mamuloj havi difinitan ITB. La studo ankaŭ konsideris la anatomion kaj funkcion de la tensora fascia lata kaj la grupo de kanotoj. Pliaj studoj per ĉiuverka kaj biomekanika modela esplorado aldonis grandan kvanton de scio pri ĉi tiu ofte miskomprenita muskolo, la TFL, kaj ĝia rilato kun la ITB.

La ĝenerala interkonsento estas, ke la tensora fascia lata komenciĝas sur la kosko, kiu komenciĝas nur flanka al la origino de la sartoria aŭ ASIS, kaj poste etendas laŭ la iliakkresto por kombini plurajn tipojn de ŝtofo en la krankon kaj al la glutea fascia . Oni elstaris, ke la muskolo provizas multoblajn funkciojn kaj enhavas anatomie malsamajn kapojn: la anteromedian, aŭ AM, kaj la posterolateral aŭ PM, kapon.

Disponebla esplorado priskribas, ke la muskolo havas ambaŭ osta inserción sur la femuron kaj fasciajn aliĝon sur la kanotibian grupon aŭ pli specife al la regiono de la meza longitudina stratumo de la fascia lata de la femuro, la grupo de la kanotoj.

TFL kaj ITB-Anatomia Diagramo - La Kora Kiropractoro

Fruaj studoj perceptis, ke la ITB estas ligamento, kiu konektis la iliumon kun la genuo por helpi konservi la ekvilibron de la korpo dum moviĝado aŭ kiam staras. Postaj studoj pruvis, ke homoj estas la solaj mamuloj, kiuj posedas distingan fascia flanka bando malsupren de la femuro, indikante, ke la ITB povas okupi rolon en bipeda ekvilibro kaj sinteno.

Aliaj studoj pruvis, ke la fascia lata de la femuro enhavas multifacetan tabelon de tavoloj, kiuj ĉiuj kunigas. La meza longitudina stratumo, aŭ MLL, de la fascia lata estas dika, koneksa histo kiu originiĝas sur la kosko kaj etendas sube al diversaj enmetoj. Granda parto de la MLL miksas kun la interna transversa tavolo de la fascia latae kaj estas enkondukita rekte sur la femuron. La meza longitudina tavolo ankaŭ havas malprofundajn fibrojn, kiuj etendas la tutan malsupren kaj enmetas en la genuon.

Antaŭe ĉe la kokso, la MLL ĉirkaŭas la TFL por certigi, ke la muskolo efike kuniĝas inter la malprofunda kaj profunda meza longitudina stratumo. Ĝi ankaŭ enhavas fibrojn, kiuj rekte kombinas la malprofundajn fibrojn de la gluteus maximus. La MLL kunigas parte al la gluteus maximus kaj parte al la TFL. Krom esti envolvita de la meza longitudina stratumo, iuj el la distalaj fibroj de ambaŭ kapoj de la TFL tiam enmetas en la MLL. La anteromiaj fibroj de la TFL kunfandas kun la MLL kaj kurson malsupren la femuron por enkonduki sur la flanka patelo retinaklo. Ĉi tio kredas ke influas la pozicion de la patelo rilate al la femora troklear-fendo.

Tamen, neniu el ĉi tiuj ŝtofoj transiras la genulan artikon, tial ili ne efikas moviĝi ĉe la tibio. Laŭ esplorado, la ĉefa funkcio de la muskoloj kaj ŝtofoj ŝajnas esti ĉe la kokso. Kelkaj el la fibroj de la posterolateral tensora fasta lata kune kun la ŝtofoj de la gluteo maksimuma, alportas funkcion por la MLL kaj kunigas la tutan vojon malsupren al la flanka tubero de la tibio. Ĉi tiuj krucas la genuon kaj povas fine helpi stabiligi la pelvon kaj la pli malaltajn ekstremaĵojn.

Esence, la MLL vojaĝas laŭ la femuro kaj forte kombinas kun la interna transversa tavolo de la fascia lata ĉar ĝi estas plejparte evoluigita kaj densa ene de la supra triono de la femuro. Ĉi tiuj transversa (fibroj, fibras) (fibroj, transversas) (fibroj, fibras) kuras oblikve al ankrumi forte al la femurumo, formante la profunda kaj dika intermuska septumo de la femuro. La septumo efike efikas osteo-faska murego inter la antaŭa quadriceps-muskola grupo kaj la posta ŝtona muskola grupo.

Fibroj de la interna transversa tavolo ankaŭ permesas la superajn fibrojn de la gluteo maximus evoluigi suprenirantan tendon. La parto de la tensora fascia lata kiu ne kombinis kun la meza longitudina tavolo de la histo ankaŭ kombinas kun ĉi tiu kreskanta tendenco por enmeti rekte sur la intermuskulajn septumojn kaj la femuron. Alivorte, la plimulto de la TFL nerekte insertas sur la femuron tra la supreniranta gluteala tendono kaj nerekte tra la miksaĵo de la MLL al la dika transversa tavolo.

Pli sube de la femuro, la iliotibia bando daŭras kiel dikigita sekcio de la fascia lata, kreante la fascial baro inter la antaŭaj kvadratoj kaj la postaj marteloj. Ĝi tiam tute envolvas la femuron, tenante al la distal flanka femora arbo tra fortaj oblikve direktitaj fibroskaj fadenoj kaj sekvas la paka retinaklo. Ĉar ĉi tiuj fibraj ŝtofoj dividas la ITB en proximan tendinan porcion kaj distal ligamentan parton, ĝi estis finita ke la tensora fascia lata havas tre malmulte implikiĝon en la movebleco de la tibio kaj genuo kaj ĝia ĉefa funkcio estas direktita al la kokso.

Funkcio de la Tensoro Fascia Latae

Fibroj anteromediales (AM)

La ĉefa funkcio de la anteromediaj fibroj estas fleksi la kokson dum la malfermaj kinetaj ĉenoj, kiel ekzemple kokso-fleksiĝo super la svinga fazo de gait, kiel konfirmita per EMG kaj elektraj stimulaj eksperimentoj. La muskolo estas limigita sur kalkan-strikon, kiu sugestas, ke la muskolo devas esti senaga por permesi koksan etendon okazi dum sinteno. La muskolo estas plej aktiva dum la akceliga fazo de kurado, kiu ankaŭ pruvas sian ĉefan rolon kiel potenca kokso-flexilo.

Dum pura malferma kinetika ĉeno-movado, la AM-fibroj estas plej aktivaj en kokso-movadoj kaj ankaŭ en kidnapoj. Ĝi estas limigita tamen, se la kokso estas ekstere turnita dum seksperfortado. Ĉi tio devus esti grava konsidero kiam kuracisto profesas rekomendajn specifajn hiper-ekzercadon por la glutealaj muskoloj kaj aliaj kokaj eksteraj rotacioj.

Afiŝaj fibroj (PL)

La posterolateraj fibroj estas plej aktivaj dum la sinteno-fazo. Ĉi tio sugestas, ke la muskolo agas kiel grava koksa stabiligilo dum unu kruda sinteno, ĉar ĝi aktivigas sian rolon kiel kuirilaro. En ĉi tiu procezo, la supra parto de la gluteus maximus ankaŭ estas aktiva dum marŝado. Konsiderante, ke la PL-kapo havas fibrojn, kiuj kunigas la tendon de la supera gluteo maksimuma, ĉi tio proponas, ke la posterolateraj fibroj kaj supera gluteo maksimuma kunlaboras por kontroli la stabilecon de la pelvo dum sinteno.

La tensora fascia lata kaj gluteus maximus aplikas sian rolon kiel kokso-muskolo tra la kontribuo kun la MLL, la profunda transversa tavolo de la fascia lata kaj la intermuska septumo. Ili efektive enmetiĝas al la femuro tra ĉi tiu kompleksa sistemo de fascia kaj estas konsiderata muskoloj, kiuj komenciĝas ĉe la pelvo, kiuj estas enmetitaj al la femuron. En puraj malfermaj kinetikaj ĉenoj, la PL, aŭ posterolateraj fibroj, estas aktivaj en ĉiuj koksaj interna movado kaj en kidnapoj. Simila al la AM-fibroj, la PL-fibroj restas restriktitaj se la kokso estas persekutanta dum en ekstera rotacio.

Funkcio de la TFL ĉe la Kneŝo

Plejparto de la ampleksaj studoj ekzamenantaj la rolon de TFL rilate al la movadoj de la genuo kaj la stabileco de la patelo trovas ĝin malfacile identigi rektan funkcion por la TFL en genuo. Ĝi certe ne kontribuas al genuaj etendoj, fleksiĝoj aŭ rotacioj. Kiel rezulto, ĉiuj antaŭaj priskriboj de la TFL, estante sinergisma genuo-etendilo kun la quadriceps aŭ ekstere rotatorio de la tibio, preskaŭ certe povas esti malakceptitaj. Ankaŭ estis finita ke la TFL ne ludas aktivan rolon en tiri la patelon flanke. La plej verŝajna rolo, kiun la TFL havas en la genuaj pateloj-stabileco, estas nerekte, per subtenado de la streĉiĝo en la fascia lata kaj la distala parto de la ITB, kiu kombinas kun la patella retinaculo.

La TFL kiel Fascial Tensioner

Pluraj studoj pruvis, ke la tensora fascia lata ankaŭ funkcias por subteni fascia streĉiĝon dum movado. Ĉi tio estas ĉefe pro kompleksa aranĝo de fasciaj ebenoj de diversaj dikecoj, kiuj havas disvolviĝon super la femuro. Ĝi havas malfiksan antaŭan kaj posta tavolo kiu kovras la kvadratojn kaj ŝtonojn. La malplena antaŭa malprofunda tavolo de la TFL kolektus dum genuaj etendaj movadoj se ne ekzistis iu maniero de streĉiĝema sistemo por la fascia por subteni la fascia koverto. De la sama maniero, la posta fascia lata plej verŝajne kolektus dum genuaj fleksaj movadoj.

Surbaze de ilia anatomia aranĝo kun la fascia lata, la muskoloj, kiuj povas subteni ĉi tiun fasciajn streĉiĝojn dum genuaj movadoj, inkluzivas la TFL antaŭe kaj la superan gluteon maximus poste. La TFL devas tiam iĝi iomete aktiva dum genuaj etendoj por iom post iom mallongigi la fasciajn supre dum la genuo estas etendita, por eviti la antaŭan fasciaon de kreskado kaj tordado. Simile, la gluteus maximus povas subteni fascia streĉiĝo dum genuaj fleksaj movadoj.

La Tensila Forto de la Femuro

Unu el la plej eksterordinaraj roloj atribuitaj al la ITB estas la rolo, kiun ĝi havas en redukti la kliniĝantan kaj streĉan forton sur la flanka femuro. Homoj marŝas sur du piedoj, kio signifas ke dum sekcio de la gazkiklo, ili estas en unu-kruda sinteno. Ĉi tio povas krei grandajn flankajn femur-streĉajn fortojn kaj mediajn femurajn kunpreman fortojn, kiuj, se ne konvene monitoritaj, povus disvolvi varus efikon de la femuro kaj esence fleksi la femuron.

Dum studo, esploristoj esploris la funkcion de la ITB kaj konkludis, ke la varusaj fleksaj fortoj sur la femuro povus esti parte malpezigitaj per streĉiĝo de la kanota grupo. Aliaj studoj analizis la streĉiĝojn sur la femuro kaŭzita de la varusforto sur la osto kaj ankaŭ trovis, ke pliigante la streĉiĝon en la ITB, la flanka fortika streĉiĝo kaj la medial-kunprema forto sur la femuro ambaŭ finfine limigus. La studo ankaŭ sugestas, ke la TFL kaj gluteus maximus povas aldoni plian streĉiĝon al la ITB kaj malpliigi ĉi tiun flankan streĉiĝon sur la femuron.

Komplikaĵoj de TFL

Por ĉiuj aferoj de TFL kiuj influas multajn individuojn, preskaŭ nenio ekzistas en la literaturo, kiu montras la rolon, kiun ĉi tiu muskolo havas en disfuncio. Ĉiuj teorioj kaj ideoj estas bazitaj sur klinika rezonado kaj supozoj. La plej interesa observo pri TFL-komplikaĵoj estas la rolo, kiun ĝi havas en kaŭzado de kokso interna rotacio / fleksiĝo dum la sinteno-fazo de gaŭzo.

Ofte, multaj individuoj, kiuj raportas pli malaltajn membrojn, kaŭzitaj de trovegaj aŭ malaltaj malantaŭaj kaj sacroiliaj komunaj doloroj, estas ofte diagnozitaj per troigita kokso-flekseksa / interna rotacio pozicio dum la funkciaj movadoj de ununura ekstremaĵo. La sinteno sugestas interne turnitan kaj fleksitan pozicion.

Ĉi tiu komplikaĵo tiam disvolvas kio estas konata kiel valgusa kolapso ĉe la artiko de la genuo, rekte influanta la Q-angulon de la genuo. Kun pliigo en la Q-angulo, la patelo ofte inklinas treni flanke kaj kunpremi kontraŭ la flanka femoralo. Ĉi tio povas tiam konduki al patellofemora doloro ĉe la genuo. Ĉi tio kredas, ke la TFL subtenas la stabilecon de la pelvo dum unu-kruda sinteno per la komenco de sia rulo. La tensora fascia lata ankaŭ povas montri ĝian kokson-fleksan / internan rotacian rolon. La gluteus maximus, kaj aliaj kokaj eksteraj rotacioj, devus provizi kaj egala kontraŭa ekstera rotacio / etenda rolo.

La gluteo medius kaj minimus ĉefe funkcias sur la koksa aro per kontribuado de kompresiva kaj stabiliga rolo. Ĉi tiuj laboras malmulte por helpi subteni stabilan pelvic-pozicion. Anstataŭe, ĉi tiu rolo estas atribuita al la tensora fascia lata kaj gluteus maximus.

La TFL estas signifa muskolo en pelvic disfuncio ĉar ĝi havas la plej grandan mekanikan avantaĝon influi la pelvon kaj kokan artikon. Ĝi estas la plej antaŭa muskolo ĉe la fronto de la kokso, kiel rezulto, ĝi kredas, ke ĝi havas la plej grandan avantaĝon por kuraĝigi fendan pozicion aŭ antaŭan tilton de la ilio. Observante la kokson de la fronto, la tensora fascia lata estas ankaŭ la plej flanka muskolo sur la kokso. Sekve, ĝi havas la plej grandan efikon por efiki la forkaptadon de la kokso. Ĉi tio klarigas, kiel tia malgranda muskolo povas havi tian grandan influon.

Krome, ĉar la kompleksaj strukturoj ĉirkaŭantaj la malaltajn dorson, gutojn, kokson / pelvon kaj kruron povas esti rekte tuŝitaj kaŭzante doloro, kolero kaj inflamo kiel rezulto de TFL-komplikaĵoj, aliaj strukturoj de la korpo povas esti tre influitaj ankaŭ. La sciata nervo estas la plej granda sola nervo trovita en la korpo kaj ĝi trapasas, la malaltajn dorson, gutojn kaj kruron. La nervo estas tre ĉirkaŭita de muskoloj kaj aliaj ŝtofoj. Kiam ĉi tiuj ĉirkaŭantaj ŝtofoj estas ŝanĝitaj, la sciata nervo povas facile kunpremi, kaŭzante simptomojn de sciatiko. Kciatiko estas priskribita kiel aro de simptomoj prefere ol sola kondiĉo. La plej komunaj simptomoj de kirata inkluzivas: malaltan dorson / buttock / hip / kruro doloro, brulvundaj kaj tingling sentoj kaj entumecimiento.

Dum la sekvaj provoj povas esti uzataj por determini la ĉeeston de TFL-komplikaĵoj, taŭga diagnozo povas helpi diferencigi ĉu la individuo spertas kiatikon kiel rezulto de tensora fascia lata disfunkcio aŭ pro alia grava komplikaĵo. Kiropractoroj estas kuracaj profesiuloj, kiuj specialiĝas pri miksaŭstraj kaj nervozaj sistemoj. Kiropraktika prizorgo proponas formon de alternativa traktado, kiu uzas vertikalajn adaptojn kaj manlibrojn, por zorgeme diagnozi diversajn vundojn aŭ kondiĉojn kaj malpliiĝi aŭ forigi la simptomojn de sciatiko, kiuj ankaŭ povas esti asociitaj kun TFL. Krome, individuo povas sekvi tra kiropractika traktado ankaŭ trovi helpon de sia tensora fascia lata disfuncio post determini ĝian ĉeeston kun la sekva aro de provoj.

Kiropráktico por Sciataj Simptomoj

.video-ujo {pozicio: relativa; malpleniga fundo: 63%; kompletigo-supro: 35px; alteco: 0; overflow: kaŝita;}. video-ujo iframe {pozicio: absoluta; supro: 0; maldekstra: 0; larĝa: 100%; alteco: 100%; limo: neniu; max-larĝa: 100%! grava;}

Takso de TFL-aferoj

Por taksi taŭge la streĉiĝon en la TFL, utiligante Ober Test aŭ teston de Thomas povas helpi.

Ober provo

Komenca pozicio

Komenca Testo - La Kiropractoro

La individuo devas esti metita sur sia flanko kun la senŝanĝa flanko alfrontanta malsupren. La pelvo kaj spino devas esti en neŭtrala alineo kun la funda kruro fleksita por subteno. La plej alta kruro etendiĝas super la horizontala. La kokso estas flanke turnita kaj etendita, kondiĉe ke neniu lumbala etendo okazas.

Ora Testa Finiĝo - La Kiropractora

movado

La individuo devas rapide plani sian talion al la planko kaj teni ilian kruron en malpeza kidnapo kaj flanka rotacio. La individuo tiam instruos malrapide kaj malrapide deturni sian kruron al la planko ĝis la tensora fascia lata kaj la kanotibia bando pendigas sur la plej granda troĉisto kaj ne plu povas malsukcesi. La ŝlosilo al preciza provo estas ne permesi ke la pelvo moviĝu, ĉu en flanka kliniĝo, antaŭa klinilo aŭ rotacio. Ĉar la kruro malaltiĝas, la kokso ne devas fleksiĝi aŭ median turni. Ĝi estas esenca por la individuo konservi la flanke turnitan pozicion de la kokso. Ideale, la kruro devas malsupreniri en almenaŭ 10 al 15-grado-aldono sen perdi la proksima kontrolo de la pelvo aŭ kokso. La tensora fascia lata kaj iliotibia bando eble mankas elasteco se la kruro ne malhelpas sufiĉe.

Toma testo

Testo de Thomas - La Kiropractoro de la Paso

Sur basamento, la individuo devus kuŝi supine kun la neatesta kruro tenita en kokso-fleksiĝo. La provita kruro estas tiam devigita en etendo kaj aldono. Se la provita kruro ne povas atingi horizontalan alineación kaj estas tenita en fleksio kaj / aŭ forkaptado, tio ĉi estas indika de streĉiĝo en la tensora fascia lata.

Administri TFL-aferojn

Por administri la eksterordinaran aŭ streĉan tensor-fasciaton, 2-gravaj kriterioj devas esti plenumitaj. Unue, ĝi devas esti etendita kaj poste, ĝi devas esti masaĝita kaj manipulita. La plej efika sekcio por la TFL estas la genuo-malsupren kokso flexor-strio.

TFL Stretch - La Kiropirikisto

Por etendi la maldekstran TFL, unue, la individuo devus genuiĝi sur la maldekstra genuo kun la dekstra kruro ĉe 90-gradaj koksaj fleksiĝoj kaj genuaj fleksiĝoj. Due, la individuo devas antaŭenpuŝi sian maldekstran kokson ĝis la frapeto estas prenita supren. Tria, metante la manojn sur la dekstra femuro, la individuo sekvos tordante la kofron dekstre kaj la pelvo restas antaŭen, induktante eksteran rotacion de la kokso por aldoni al la rotacia komponanto de la sekcio. Poste, se la individuo havas maldekstran mankon, ili devas premi sian maldekstran kruron eksteren. Fine, la individuo devas izometrie kontrakti la ĝustan ŝtonon per provo treni la maldekstran kalkanon malantaŭen. Por etendi la dekstran TFL, la samaj proceduroj devas esti sekvataj sed uzantaj la kontraŭan kruron.

Masaĝo de TFL - La Kiropractoro de la Paso

Por memmastigi aŭ ellasi la TFL, la individuo devus kuŝi sur sia flanko kaj loki ellasilon / Muskolon-Morton / Postenon Pro sub la tensora fascia lata por apliki mildan premon. La kokso, genuo kaj maleolo devas resti en rekta linio kun la korpo. Ĉi tio povas esti farita kiel ruliĝa tipo movado aŭ kiel subtenita premo por malpezigi la ellasilon punktojn ene de la muskolo, finfine helpante redukti la dolorajn simptomojn asociitajn kun TFL-disfuncio, inter aliaj gravaj komplikaĵoj, kiuj eble bezonos medicinan atenton kiel eble plej frue.Prezentita Provizanto - Wellness.com

Por pliaj informoj, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontaktu nin ĉe 915-850-0900 .

Provizita tra Scoop.it el: www.elpasochiropractorblog.com

D-ro Alex Jimenez