Tradicia Ĉina Medicino: Dorsa Doloro De Lumbara Diska Hernio - El Paso, TX Doktoro De Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Tradicia Ĉina Medicino: Malantaŭa Doloro De Lumbara Disko Hernia

Komprenante la sekvantan, Tradicia ĉina medicino uzas herbajn kuracilojn kaj diversajn mensajn kaj korpajn praktikojn, kiel ekzemple akupunkturo kaj taiĥo, por trakti aŭ malhelpi multajn sanajn aferojn. Tradicia ĉina medicino, aŭ TCM, originiĝis en antikva Ĉinio kaj evoluis dum miloj da jaroj. Tradicia ĉina medicino estis unuavice uzita kiel plaja sano-alproksimiĝo kune kun aliaj alternativaj traktadoj kiel kiropractika zorgado. Kiel TCM, kiropraktika prizorgo estas alternativa sano-enfokusigas centrita en la diagnozo, kuracado kaj antaŭzorgo de diversaj vundoj kaj kondiĉoj de la muskola klera kaj nervoza sistemo, kun emfazo sur manlibro-manipulado kaj ĝustigas de la kolumno vertebral. Kiel kuracisto de kiropractiko aŭ DC, TCM ankaŭ povas esti ofertita por trakti diversajn tipojn de vundoj kaj kondiĉoj.

Sur persona noto, integraciaj tradiciaj ĉinaj medicinaj konservativaj terapioj estis uzataj por helpi trakti simptomojn de malalta malantaŭa doloro pro lumbala disko herniado aŭ LDH. Disko-materialo de rompita aŭ hernita disko en la lumbar vertebraro povas iriti aŭ kunpremi unu aŭ plurajn nervojn trovitajn en la malsupra spino. La premo laŭ la sciata nervo povas kaŭzi simptomojn de kiatiko, kiel doloro kaj malkomforto, brulanta kaj tinglingaj sentoj kaj entumecimiento, kiuj povas iri de la dentoj en la kruron kaj foje ĝis la piedo. Hazarda kontrolita procezo estis efektivigita por mezuri la rezultojn de tradicia ĉina medicino por malalta malantaŭa doloro pro LDH. La rezultoj estis registritaj pli sube.

abstrakta

Malalta malantaŭa doloro pro lumbara disko herniado (LDH) estas tre ofta en kliniko. Ĉi hazarda kontrolita procezo estis desegnita por enketi la efikojn de integracia Tradicia Ĉina Medicina Konserva Terapio por malalta malantaŭa doloro pro LDH. Totalo de 408-pacientoj kun malalta malantaŭa doloro pro LDH estis hazarde atribuitaj al eksperimenta grupo kun integra TCM-terapio kaj grupo de kontrolo kun normala konservativa traktado de la proporcio de 3: 1. La unua rezulto estis la doloro de la vida analoga skalo (VAS). La malĉefa rezulto estis la malaltaj malantaŭaj funkciaj aktivecoj de Ĉina Formularo Oswestry Disability Index (C-SFODI). Tuj post la kuracado, pacientoj en la eksperimenta grupo spertis signifajn pliboniĝojn en VAS kaj C-SFODI kompare kun la grupo de kontrolo (interregula diferenco en meznivela ŝanĝo de bazlinio, -16.62-punktoj, P <0.001 en VAS; -15.55-punktoj, P < 0.001 en C-SFODI). La diferenco restis en unu-monata sekvo, sed ĝi estas nur signifa en C-SFODI ĉe ses-monata sekvo (-7.68-punktoj, P <0.001). Ili ne observis seriozajn adversajn eventojn. Ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke integra TCM-terapio povas esti utila komplementa kaj alternativa terapio por pacientoj kun malalta malantaŭa doloro pro LDH.

Enkonduko: Tradicia Ĉina Medicino

Lumbar-disa herniado (LDH) estas komuna malsano kaj grava kontribuanto de malalta malantaŭa doloro. Kvankam multaj studoj konfirmis, ke kirurgio estas pli efika por LDH, konservativaj terapioj ankaŭ estis rekonitaj pro ilia terapia efikeco. Konsiderante ke 20% de pacientoj ankoraŭ havas dolorojn post kirurgio, 7% al 15% de kirurgiaj pacientoj eble malsukcesis reen kirurgio sindromo, kaj iuj pacientoj timas kirurgion, konservativa traktado ankoraŭ estas unu el la ĉefaj rimedoj por LDH.

En Ĉinio, TCM estas unu el la ĉefaj konservativaj traktadoj por LDH. Antaŭaj studoj konfirmis, ke iuj terapioj de TCM havas iujn efikojn sur malalta malantaŭa doloro pro LDH. Ĉi tiuj inkluzivas akupunkturon, parola administrado de ĉina medicino, ekstera apliko de ĉina medicino, ĉina Tuina (masaĝo) kaj TCM-karakteriza funkcia ekzerco. Klinike, ĉi tiuj terapiaj metodoj ne estas uzataj solaj sed ofte en kombinaĵo. Ĵus, la klinika vojo de traktado de LDH kun integra TCM-terapio altiris atenton. La Medicina Centro de Shunang-Traŭmatologio de Shi, afilita al Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, estas bone agnoskita pro sia longdaŭra devontigo al la esplorado pri konservativa traktado por LDH, kune kun paka protokolo por LDH. Tamen, necesas evidenteco de alta kvalito por subteni la efikecon de la protokolo.

Ĉi tiu klinika procezo celas studi la efikecon kaj sekurecon de integra TCM-terapio por LDH kaj tiel konfirmi ĝian klinikan efikon.

Materialoj kaj metodoj

dezajno

Ni realigis multicentran, hazardigitan kontrolitan provon por taksi la efikecon de integrala TCM-konservativa traktado por pacientoj kun malalta malantaŭa doloro pro LDH. Pacientoj estis hazarde atribuitaj al eksperimenta grupo kaj grupo de kontrolo per la proporcio de 3: 1 uzanta komputilojn. La asignoj de traktado aleatorizas estis stampitaj en malplenaj envolvaĵoj kaj malfermitaj individue por ĉiu paciento kiu konsentis esti en la studo. La flegistino, kiu ne havis rolon en la desegno kaj konduto de la studo, preparis la koverojn. Pacientoj en la eksperimenta grupo estis traktataj kun integra TCM-terapio unufoje tage, dum du semajnoj, dum pacientoj en la kontrolo-grupo estis traktataj per du semajna normala konservativa interveno. En linio, tuj post la kuracado, unu kaj ses monatoj post traktado, vida analoga skalo (VAS) kaj la Ĉina Mallonga Formo Oswestry Disability Index (C-SFODI) estis uzataj kiel rezulto-takso. Ĉi tiu juĝo estas registrita en ĉina klinika provo-registro (Ne. ChiCTR-TRC-11001343).

temoj

Pacientoj estis varbitaj de Shuguang Hospitalo Afilita al Shanghai Universitato de Tradicia Ĉina Medicino, Ruijin Hospitalo Aliĝita al Shanghai Jiaotong University, kaj Yueyang Integrala Tradicia Ĉina kaj Okcidenta Medicina Hospitalo Afilita al Shanghai Universitato de Tradicia Ĉina Medicino inter januaro 2011 kaj aŭgusto 2012.

Criterioj de inkludo: (1) envejecaj 20-60 jaroj; (2) kun malalta malantaŭa doloro pro LDH (MRI-skano konfirmita de lumbara disko-hernio) kaj forĵetante aliajn rilatajn daŭrajn patologiojn kiel ekzemple frakturoj, lumbalaj spondilolismo, tumoro, osteoporosis aŭ infekto; (3) preta partopreni en ĉi tiu studo kaj subskribi la informitan konsenton.

Criterioj de forigo: (1) havantaj aliajn dolorajn sindromojn; (2) spertanta historion de spinala kirurgio; (3) havanta neŭrologian malsanon; (4) havanta psikiatran malsanon; (5) havante seriozajn kronikajn malsanojn, kiuj povus malhelpi la rezultojn (ekz., Cardiovaskulaj malsanoj, reumatoidaj artaĵoj, epilepsoj aŭ aliaj malkondiĉaj kondiĉoj); (6) timigita de akupunkturo; (7) graveda aŭ planas gravediĝi dum la studo; (8) havanta aliajn malsanojn, kiujn la esploristoj kredas, ne taŭgas por la studo.

traktado

Eksperimenta Grupo

Pacientoj en la eksperimenta grupo ricevas du-semajnan integraran TCM-kuracadon. Ili estis plu dividitaj en tri subgrupojn (laŭ la daŭro de komenca malalta dorso doloro por ricevi traktadon) por malsamaj traktododoj: akra stadio (0-14-tagoj), subaĝa stadio (15-30-tagoj) kaj kronika stadio (> 30 tagoj).

Akra stadio: (1) Elektroacupunkturo + (2) ĉina herba injekto (Salvia miltiorrhiza injekto) + (3) ekstera gipso (Kombinaĵo Redbudaj Injury-Healing Cataplasms); Subacute stag: (1) Ĉina Tuina (masaĝo) + (2) varma kunpremas uzanta ĉina medicino + (3) ekstera gipso (Kombinaĵo Redbudaj Injury-Healing Cataplasms); Kronika etapo: (1) TCM-funkcia ekzercado + (2) ekstera gipso (Kombinaĵo Redbudaj Injury-Healing Cataplasms).

Traktaj parametroj

Elektrokupunkturo. Punktoj: Dachangshu bilateral (BL 25) kaj Baihuanshu (BL 30).

Metodo: Enmetu la nadloj (la senfruktajn, senŝanĝajn nadlojn, 0.3 × 75 mm, fabrikitajn de Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 al 2.8 cun. Sur De Qi (svingiĝema sento), konektas la nadloj kun la elektrokupla strukturo (Modelo: G6805-II, fabrikita fare de Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), uzante kontinuan ondon, elektran stimulajn pulsan ondegon de proksimume 0.6 m kaj ofteco de 20 Hz. La traktado efektivigis unufoje ĉiutage, 30 min por ĉiu traktado.

Ekstera gipso. Kombinaj Redbudaj Krimaj Kalumnoj de Kulpo (Aprobacio Ne Z19991106, fabrikita de Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

Ĉefaj ingrediencoj: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) kaj Ma Qian Zi ( Semen Strychni).

Funkcioj: cirkulas sangon, solvas stason, forigas ŝvelaĵon kaj malpezigas doloron.

Metodo: Apliki la kataplasmojn al la plej dolora areo, unu gipso ĉiufoje, unufoje tage.

Ĉina Herbara Injekto. Salvia miltiorrhiza injekto (Aprobacio n. Z51021303, fabrikita de Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

La ĉefa ingredienco de la injekto estas Salvia radika PE. Ĝi agas cirkuli sangon kaj solvi stason.

Metodo: Intravenosa gluado de 20 ml salvia miltiorrhiza injekto kaj 250 ml 5% glucose, unufoje tage.

Varma Kompremado Uzanta Ĉina Medicino. Ingrediencoj: 20 g de Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) kaj Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), respektive. Ĉiuj herboj estis provizitaj de Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. kaj estis provitaj kaj kvalifikitaj.

Metodo: Metu la antaŭan kuracilon en glatan sakon, akvumi akvon por 20-minoj kaj forprenu ĝin. Post la temperaturo malvarmigita al 40 ~ 45 ° C, apliki la reen al la tuŝita malantaŭa areo por 30-40-minutoj, unufoje tage. La varma kunpremado povas helpi cirkuli sangon kaj solvi stason.

TCM Funkcia Ekzerco. La ekzerco estas konata kiel "Fei Yan Shi" (laŭvorte signifanta "la fluganta hirundo-stilo") en la ĉina.

Metodo: Demandu al la paciento preni inklinan pozicion, etendi ambaŭ manojn malantaŭen, levi la keston kaj malsuperajn membrojn de la lito per la abdomeno kiel pivoto, kaj poste malstreĉiĝi. Konduku ĉi tiun ekzercon unufoje tage kaj ripetu 4-5 fojojn ĉiun fojon.

Funkcioj: Fortigas la potencon de malantaŭaj muskoloj, pliigas la stabilecon de la kolumno vertebral, kaj tiel malhelpas repozon.

Ĉina Tuina (Masaĝo). Demandu al la paciento preni inklinan pozicion kaj trovi la ternajn makulojn sur la malantaŭa dorso. Tiam apliki pafilo (10-min), Anrou-premanta kaj amasiĝanta (10-min) kaj Tanbo-plucking (5-min) manipuladon al la ternaj makuloj kaj ĉirkaŭaj areoj. Finu kun oblikva tirado-manipulado de la malalta dorso. Konduku la traktadon unufoje tage.

Funkcioj: Malfiksas spasmon de la malaltaj malantaŭaj muskoloj kaj ĝustigas lumban sublukadon.

Post unu semajno TCM-kuracado, se la pacienca malalta malantaŭa doloro sen ajna helpo aŭ eĉ difektis, la preskribo de doloro-kuracado estis aranĝita laŭ klinikaj gvidlinioj, detalaj registroj de la tipo kaj dozo de doloro medikamento prenita de pacientoj, kaj la paciento estis identigita kiel sen efekto.

Kontrolo-Grupo

Pacientoj en la kontrola grupo ricevas du-semajnan normalan konservativan traktadon. Intervenaj mezuroj inkluzivas tri sekciojn, (1) sanan edukadon. La pacientoj estis invititaj ricevi LDH-sanan edukadon dufoje semajne en pacientoj; la sano edukado estis desegnita ekskluzive por informi pacientojn pri la natura kurso de sia malsano kaj la atendon de sukcesa reakiro, sendepende de la komenca intenseco de ilia doloro, eduki pacientojn eviti iujn malbonajn kutimojn kiuj pligravigas la malsanon, kiel sidanta pozicio por longan tempon kaj portante pezajn ŝarĝojn, kaj instigas pacientojn partopreni sociajn aktivecojn. (2) Ripozo: krom la normala dormo, la pacientoj devas ripozi en lito por almenaŭ 1-2 horoj tage. (3) Doma medikamento aŭ fizika terapio: post unu semajno sana edukado, se la paciento malalta malantaŭa doloro sen helpo aŭ eĉ difektita, la preskribo de doloro medikamento estis ĝustigita laŭ klinikaj gvidlinioj, detalaj registroj la tipon kaj dozon de doloro medikamento prenita de pacientoj. Kaj se la pacientoj ne volas dolorigi medikamentadon, tiam la pacientoj estis referitaj al fizikoterapeŭto.

Mezuroj

Ĉiuj rezultoj estis taksitaj de observantoj nekonataj pri la grupado, ĉe la bazo (M1), tuj post la lasta interveno (M2). La sekvo inkludis la taksojn je unu monato (M3) kaj ses monatoj (M4) post la lasta interveno.

La primara rezulto estis la ŝanĝo de doloro de la vida analoga skalo (VAS), punktoj de 0 al 100, kaj pli alta interpunkcio indikas pli grandan doloron, 0 signifas nenian doloron, kaj 100 signifas netolereblan doloron.

La malĉefa rezulto mezurita estis la ŝanĝo en la Indekso pri Malkapablo pri Malĉefa Formo de Ĉina Formo (C-SFODI), gamo 0 al 100%. La C-SFODI konsistas el naŭ demandoj, kiuj venas de Oswestry Disability Index (ODI); preterlasu la seksan vivon-demandon en Sekcio 8, ĉar ĉi tiu demando estas ĉiam neakceptebla por ĉinoj. La formulo de ŝtono C-SFODI estas reala akumula poentaro / 45 × 100%, kun pli alta procento indikante pli severan funkciajn malkapablojn. Kaj la studo montris, ke la C-SFODI havas bonan fidindecon kaj validecon.

Statistika Analizo

Nia pretria potenca kalkulo indikis ke 81-pacientoj en eksperimenta grupo estis necesaj por detekti diferencon en doloro-reliefo bazita sur la antaŭaj eksperimentaj datumoj ĉe grava nivelo de 5% (duflanka t-testo) kun 80-potenco. Antaŭ anticipado de 20-a taksado, ni serĉis 102-pacientojn almenaŭ en eksperimenta grupo. Konsiderante la malriĉan efikon de kontrolo-terapio, 102-pacientoj estis inkluditaj en la grupo de kontrolo.

Inter-grupa diferenco ĉe bazo de linio estis analizita uzante sendependa-samples-testo aŭ Chi-kvadrata provo. Ŝanĝoj en kontinuaj mezuroj estis analizitaj per analizo de varianco (ANOVA). Efektoj estis taksitaj en intenco-traktata bazo (ITT), kaj partoprenantoj kiuj ne kompletigis la sekvan periodon estis konsideritaj ne havante ŝanĝojn en puntajxoj. Duflanka P valoro de malpli ol 0.05 indikis statistikan signifon. Rezultoj estas prezentitaj kiel signifa kaj norma devio (SD) ĉe M1 kaj kiel inter-grupa diferenco kun 95% konfiditaj intervaloj (CI) ĉe M2, M3, kaj M4.

Kontrolo de kvalito

Antaŭ la komenco de la studo, ĉiuj esploristoj devas ricevi protokolon trejnadon. Klinika esplora koordinatoro (CRC) estis dungita por helpi esploristojn en ĉiu centro. Monitoro ankaŭ estis nomumita por certigi la kvaliton de la esplorado.

D-ro Alex Jimenez's Insight

La supra klinika procezo centris en esplori la sekurecon kaj efikecon de TCM, aŭ tradicia ĉina medicino, por malalta malantaŭa doloro pro lumbara disko, kaj ankaŭ konfirmi sian klinikan rezulton. La partoprenantoj de la esplora studo kun malalta malantaŭa doloro pro LDH estis dividitaj en du grupojn: la eksperimenta grupo, kiu estis traktita kun integra TCM-konservativa terapio; kaj la grupo de kontrolo, kiu estis traktita normala konservativa traktado. La eksperimenta grupo poste estis dividita en tri subgrupojn. La detaloj de ĉiu TCM-traktado-metodo uzata en la subgrupoj, inkluzive de la nomo, ingrediencoj, metodo kaj funkcio de ĉiu, estas priskribitaj supre. La rezultoj estis mezuritaj laŭe de observantoj senkonsciaj pri la specifaj grupaj dividoj. La statistikaj rezultoj estis konvene analizitaj de esploristoj, kiuj ricevis protokolon trejnanta antaŭ la komenco de la studo.

rezultoj

Inter januaro 2011 kaj aŭgusto 2012, tuta de 480-pacientoj kun malalta malantaŭa doloro pro LDH estis varbitaj, 72 estis malakceptita pro forigo de kriterioj, kaj 408-elekteblaj pacientoj estis hazarde asignitaj laŭ la proporcio de 3: 1 al la eksperimenta grupo kaj la grupo de kontrolo, 306 en la eksperimenta grupo kaj 102 en la grupo de kontrolo. Pacientoj en la eksperimenta grupo ĉiuj kompletigis du-semajnan traktadon. En la grupo de kontrolo, en la dua semajno, unu paciento en la grupo de kontrolo ne volis daŭri partopreni kaj retiriĝis sian informitan konsenton, kaj du pacientoj prenis Fenbid (500 mg por ĉiu dozo, 2-dozo de tago) pro tio ke la doloro plimalboniĝis dum la kuracado (Figuro 1).

Figuro 1-pruvo kun Randomization kaj Kompletigado
Figuro 1: Kribrado, hazardigo kaj kompletigaj taksoj de la baza linio ĝis ses-monata sekvo, LDH = lumbar disko herniado.

Bazlinaj Karakterizaĵoj De La Pacientoj

Tabulo 1 montras la bazajn datumojn por la 408-partoprenantoj. La averaĝa aĝo de ĉiuj pacientoj estas 45 jaroj, kaj 51% estis virinoj. En terminoj de malsanaj prezentoj, eksperimenta grupo kaj kontrolo-grupo estis kompareblaj. Kaj la baza rezulto inkluzivanta VAS-partiturojn kaj C-SFODI estis ankaŭ racie bone ekvilibrigitaj inter eksperimenta grupo kaj kontrolo grupo.

Tabelo 1-Baza Linio Karakterizaĵoj de la Studaj Partoprenantoj
Tablo 1: Bazliniaj trajtoj de la studentoj.

Plibonigo en la primara rezulto

La ŝanĝoj en la primaraj rezultoj de baza linio ĝis ses-monata sekvo estas montritaj en Tabelo 2 kaj Figuro 2. Tuj post la interveno, du grupoj montris signifan malpliigon en VAS ol la bazlinio. Kaj la eksperimenta grupo montris pli signan malpliigon ol la grupo de kontrolo (-16.62-punktoj [intervalo de konfido 95 {CI}, -20.25 al -12.98]; P <0.001).

Figuro 2-duonaj Ŝanĝoj de la Primaraj kaj Malĉefaj rezultoj
Figuro 2: Mezaj ŝanĝoj de la primaraj kaj malĉefaj rezultoj. La rimedoj de rezultoj estas montritaj por la eksperimenta grupo (diamanto) kaj la grupo de kontrolo (kvadratoj). Mezuroj akiris ĉe bazo (M1), tuj post la lasta interveno (M2).

Tabelo 2-Ŝanĝoj en Primaraj kaj Malĉefaj rezultoj
Tablo 2: Ŝanĝoj en primaraj kaj malĉefaj rezultoj.

Unu monaton post interveno, du grupoj ankaŭ havis signife pli grandan redukton en VAS ol la bazlinio. Kaj denove, la eksperimenta grupo montris pli signan malpliigon ol la grupo de kontrolo (-6.37-punktoj [95% CI, -10.20 ĝis -2.54]; P = 0.001).

Ses monatoj post interveno, kompare kun la bazo, la ŝanĝoj en VAS restis signifa en la grupo de eksperimenta grupo kaj kontrolo, sed interregula diferenco ne estis signifa (P = 0.091).

Plibonigo en la malĉefa rezulto

Tuj post interveno, du grupoj havis signifan pliboniĝon en C-SFODI ol la baza linio, kaj la eksperimenta grupo montris pli signifan pliboniĝon ol la grupo de kontrolo (-15.55-punktoj [95% CI-18.92-12.18] P <0.001) .

Unu monaton post interveno, du grupoj ankaŭ havis signifan pliboniĝon en C-SFODI ol la baza linio. Kaj denove, la eksperimenta grupo plibonigis pli (-11.37-punktoj [95% CI, -14.62 al -8.11]; P <0.001).

Ses monatoj post interveno, du grupoj ankaŭ subtenis gravan pliboniĝon, kaj la eksperimenta grupo montris superecon (-7.68-punktoj [95-% IC-11.42-3.94]; P <0.001).

Adversaj Eventoj

Unu pacienca en la eksperimenta grupo havis mildan fajnadon dum akupunkturo, remisión per lito ripozo, kaj tiam kompletigis la restantan traktadon. Du pacientoj en la grupo de kontrolo ricevis Fenbid parole pro pligravigita malalta malantaŭa doloro. Neniu alia adversa evento estis notita en eksperimenta grupo aŭ grupo de kontrolo.

diskuto

Kvankam la mekanismo de malalta malantaŭa doloro kaŭzita de lumbala disko-hernio (LDH) ankoraŭ ne estas tre klara, la reganta vido estas ke malalta malantaŭa doloro pro LDH estis trovita ne nur en respondo al mekanikaj stimuloj sed ankaŭ al kemia kolero ĉirkaŭ la nervo radika nervo kaj sinuvertebra nervo.

Malsamaj TCM-terapioj havas malsamajn avantaĝojn en la traktado de LDH. Doloro estas la ĉefa simptomo en la akra stadio de LDH; Akupunkturo havas bonan analgikan efikon sur malalta malantaŭa doloro pro LDH. Lumbar disfuncio estas la ĉefa simptomo en la remisio stadio; Ĉina masaĝo efikas bone plibonigi la disfuncion. Parolaj ĉinaj herbaj formuloj, ekstera uzo de ĉina medicino kaj ĉina herba injekto ankaŭ montris bonan efikon en malpezigi doloron kaj plibonigi disfuncion kaŭzitan de LDH. Kaj unu studo ankaŭ trovis, ke Salvia miltiorrhiza injekto precipe funkcias pli bone kaj pli rapide por la akra stadio kompare kun manitolo. Kvankam la mekanismo de akupunkturo, Ĉina masaĝo, kaj tradiciaj ĉinaj herboj en la traktado de LDH restas neklaraj, ĝenerale konsentas, ke ĉi tiuj traktodaj metodoj okupas rolon kreskantan lokan sangan trafikon, malpezigante la nervan radikan edemon kaj rapidigante la metabolon de la lokaj inflamatoriaj mediatoroj. En reakta etapo de la malsano, la plej grava tasko estas fortigi la muskolojn de la talio kaj abdomeno por eviti rebatojn, kaj funkcia ekzerco de TCM havas avantaĝojn ĉi-rilate kaj poste povas pliigi la lumbarstabilecon por eviti recurrencon.

Traktado de LDH laŭ malsamaj stadioj estis pli kaj pli akceptita. En Ĉinio, LDH plejparte dividiĝas en tri etapoj, inkluzive de akra stadio, suba etapo (aŭ remisio-etapo), kaj kronika stadio (aŭ reakiro). Studoj pruvis, ke traktante LDH laŭ malsamaj stadioj akiris bonan klinikan efikon. Krome, studoj ankaŭ sugestis, ke ĝi povas akiri pli bonan efikon ol traktado sen diferenci malsamajn etapojn.

La pasintaj jaroj de klinika praktiko de 20 atestis la sekurecon de la kuracaj regimentoj uzataj en ĉi tiu studo. Samtempe, ĝia efikeco estis antaŭdire konfirmita; tamen, alta kvalito esplora pruvo ankoraŭ bezonas. En la kuracaj regimentoj, malsamaj TCM-terapioj estis elektitaj laŭ la karakterizaĵoj de malsamaj etapoj. Specife, akupunkturo kaj ĉinaj herbaj injektoj estis uzataj en la akra stadio por rapida doloro-reliefo, ĉina Tuina (masajeo) kaj ekstera apliko de ĉina medicino estis uzataj en la suba etapo por plibonigo de la lumbaj funkcioj, kaj malalta malantaŭa muskola ekzercado estis uzita en la kronika stadio por pliigi la stabilecon de la kolumno vertebral kaj malhelpi replenojn.

En Ĉinio, neŭtracia traktado de lumbara disko herniado ĉefe uzas drogojn, fizikan terapion, aŭ TCM-kuracadon. TCM-kuracado uzita en la eksperimenta grupo estis uzata en klinika rutino kaj konsideras havi bonan klinikan efikecon; la efikeco de konservativa traktado uzita en la grupo de kontrolo estas tre malforta, kutime kiel helpa traktado de aliaj terapioj. Etika Komisiono konsideras, ke por pliigi la protekton de la interesoj de la pacientoj, necesas lasi la pacientojn havi pli da okazon ricevi TCM-kuracadon, do en ĉi tiu esplorado la specimena grandeco de la eksperimenta grupo kaj la grupo de kontrolo estas 3: 1.

La rezultoj de ĉi tiu studo montris, ke tuj kaj unu monato post la interveno, integracia TCM-konservativa traktado povas signife redukti la VAS-punktojn kaj C-SFODI, kaj je ses monatoj post interveno, integrala TCM-konservativa traktado ankaŭ povas redukti signife la C-SFODI, Sed du grupoj havas neniun signifan diferencon en redukti VAS-poentaron. VAS estas internacia ĝenerala doloro analoga skalo, kaj C-SFODI estas la plibonigita versio de la ODI (Oswestry Disability Index), kaj ĝi konsistas el 9-demandoj, pli alta procento indikanta pli severan funkciajn malkapablojn.

Koncerne al malfavoraj eventoj, unu paciento havis mildan fajnadon en la eksperimenta grupo, du pacientoj en la komandrupo estis donitaj Fenbid-parolaj pro malaltiĝo de malantaŭa doloro, kaj neniu alia malfavora okazaĵo estis notita en eksperimenta grupo aŭ grupo de kontrolo. La mekanismo de konservativa traktado de TCM integracia por LDH restas neklara, kaj ĝi estos nia estonta esploro-orientiĝo.

La ĉefa limigo de ĉi tiu studo estas la mallonga sekvanta tempo. Kiel rezulto, ni malsukcesis fari kompletan taksadon pri la longtempa efikeco de integracia tradicia ĉina medicina konservativa traktado por LDH.

Konkludoj: Tradicia Ĉina Medicino

Ĉi hazarda kontrolita klinika procezo provizas fidindan evidentecon pri la efikeco de integracia tradicia ĉina medicina konservativa traktado por pacientoj kun malalta malantaŭa doloro pro lumbara disko herniado. Granda specimeno de longtempa sekvado bezonas plu por estonta esplorado.

Konflikto de Interesoj

Neniu potenca konflikto de interesoj rilataj al ĉi tiu studo estis raportita.

Dankojn

Ĉi tiu laboro estas subtenata de la Ŝlosila Disciplino de Tradicia Ĉina Medicina Orthopedio kaj Traŭmatiko de la Ministerio pri Edukado de Populara Respubliko Ĉinio (100508); la Medicina Ŝlosila Projekto de Shanghai Scienca kaj Teknologia Komisiono (09411953400); la projekto de Shanghai Kuracisto gvidanta talento (041); la Nacia Natura Scienca Fondaĵo de Ĉinio (81073114, 81001528); la Projekto de Nacia Ŝlosilo de Novaj Drogoj, pionira platformo pri esplorado kaj evoluado-teknologio (ne 2012ZX09303009-001); Projekto de Konstruo de la Malsana Malsano de Tradicia Ĉina Medicino (2009-26) de Shanghai University Innovation Team.

Konklude, kun la mezuritaj rezultoj kaj finaj rezultoj de la du grupoj de partoprenantoj kun malalta malantaŭa doloro pro hernia disko lumbar, la hazarda kontrolita procezo helpis valorajn informojn pri la sekureco kaj efikeco, same kiel la klinika efiko de integra tradicia ĉina medicina konservativoterapio. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

1. Cipreso BK. Karakterizaĵoj de kuracisto vizitas malantaŭajn simptomojn: nacia perspektivo. Usona Ĵurnalo de Publika Sano. 1983; 73 (4): 389-395. [PMC libera artikolo] [PubMed]
2. Heliovaara M, Sievers K, Impivaara O, et al. Descriptiva epidemiologio kaj publika sano aspektoj de malalta dorso doloro. Anales de Medicino. 1989; 21 (5): 327-333. [PubMed]
3. Peul WC, van Houwelingen HC, van Den Hout WB, et al. Kirurgio kontraŭ daŭrigita konservativa traktado por kirata. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 2007; 356 (22): 2245-2256. [PubMed]
4. Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Kirurgia kontraŭ neopera traktado por lumbar spinal-stenosis kvarjaraj rezultoj de la vertebra pacienca rezulta esplorado-provo. Dorno. 2010; 35 (14): 1329-1338. [PMC libera artikolo] [PubMed]
5. Jacobs WCH, van Tulder M, Artoj M, et al. Kirurgio kontraŭ konservativa demarŝo de kiatiko pro lumbar hernita disko: sistema recenzo. Eŭropa Spino-Ĵurnalo. 2011; 20 (4): 513-522. [PMC libera artikolo] [PubMed]
6. Kosteljanetz M, Espersen JO, Halaburt H, Miletic T. Predictiva valoro de klinikaj kaj kirurgiaj trovoj en pacientoj kun lumbago-kciatiko. Prospektiva studo (Parto I) Acta Neurochirurgica. 1984; 73 (1-2): 67-76. [PubMed]
7. Markwalder TM, Battaglia M. Malsukcesis reen kirurgio-sindromo. Parto II: kirurgiaj teknikoj, enplanti elekton kaj operacian rezulton en 171-pacientoj kun malstabileco de la lumbaro. Akto Neurochirurgica. 1993; 123 (3-4): 129-134. [PubMed]
8. Lee JH, Choi TY, Lee MS, et al. Akupunkturo por akra malalta dorso doloro: sistema revizio. La Klinika Ĵurnalo de Doloro. 2013; 29 (2): 172-185. [PubMed]
9. Xu M, Yan S, Yin X, et al. Akupunkturo por kronika malantaŭa doloro en longtempa sekvado: meta-analizo de 13 hazarde kontrolitaj provoj. La Usona Ĵurnalo de Ĉina Medicino. 2013; 41 (1): 1-19. [PubMed]
10. Li D, Dong XJ, Li SB. Klinika observado sur lumbara disko Herniacia uzado de metodo por forigi varmegon kaj toksinon. Liaoning Journal of Tradicia Ĉina Medicino. 2012; 39 (9): 1750-1751.
11. Zhao CW, Li JX, Leng XY, et al. Klinika analizo pri la kuraca efiko de ekstera apliko de tradicia ĉina medicino sur lumbara disko herniado. La Ĵurnalo de Tradicia Ĉina Orthopedio kaj Traŭmatologio. 2010; 22 (12): 21-22.
12. Kong LJ, Fang M, Zhan HS, et al. Tuina-koncentritaj integraj ĉinaj kuracaj terapioj por inpatientoj kun malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo kaj meta-analizo. Proviz-bazita Komplementa kaj Alternativa Medicino. 2012; 2012: 17-paĝoj.578305 [PMC libera artikolo] [PubMed]
13. Qiu JW, Wei RQ, Zhang FG. La funkcio de malalta dorso muskola ekzerco en la taksado de longtempa curativa efiko de pacientoj kun lumbara disko herniado. Ĉina Ĵurnalo de Gerontologio. 2010; 31 (3): 413-414.
14. Li ZH, Liu LJ, Han YQ. Takso de klinika vojo Traktado de kuracaj ĉinaj kuraciloj de lumbara disko. Ĉina Ĵurnalo de Gerontologio. 2010; 31 (2): 322-323.
15. Peul WC, van Houwelingen HC, van der Hout WB, et al. Longa konservativa traktado aŭ "frua" kirurgio en kirata kaŭzita de lumbara disko herniado: racio kaj dezajno de hazarda procezo. BMC Musculoskeletal Malordoj. 2005; 6 (artikolo 8) [PMC libera artikolo] [PubMed]
16. Zheng GX, Zhao XO, Liu GL. Fidindeco de la modifita oswestry disability index por taksi pacientojn kun malalta dorso doloro. Ĉina Ĵurnalo de Spino kaj Espinal Ŝnuro. 2010; 12 (1): 13-15.
17. Anderson SR, Racz GB, Heavner J. Evoluado de epidural lysis de adhesions. Kuracisto. 2000; 3 (3): 262-270. [PubMed]
18. Liu J, Fang L, Xu WD, et al. Efektoj de intravenosa eksplugo de komponaĵo Danshen-injekto sur plasmaj NO kaj SOD-niveloj en pacientoj kun lumbara intervertebra disko-prolapso. Ĉina Ĵurnalo de Klinika Sano-Prizorgo. 2004; 7 (4): 272-274.
19. Pano LH. β-aescin-natrio kombinita kun Danshen-injekto en la traktado de lumbara disko herniado. Ĉina Moderna Doktoro. 2010; 48 (23): 117-121.
20. Rhee HS, Kim YH, Sung PS. Hazarda kontrolita procezo por determini la efikon de spina stabiligo ekzerco interveno bazita sur doloro nivelo kaj staranta ekvilibro diferencoj en pacientoj kun malalta dorso doloro. Medicina Scienca Monitoro. 2012; 18 (3): CR174-CR181. [PMC libera artikolo] [PubMed]
21. Wu K, Li YY, Li YF, et al. Superrigardo pri klinika ensceniga metodo de protrusio de lumbara intervertebra disko. Ĵurnalo de Liaoning Universitato de Tradicia Ĉina Medicino. 2010; 11 (12): 44-45.
22. Li CH, Cai SH, Chen SQ, et al. La esploro pri enscenigado de kompleta programo-traktado por lumbara disko. Ĵurnalo de Fujian Universitato de Tradicia Ĉina Medicino. 2010; 20 (6): 7-9.
23. Li L, Zhan HS, Chen B, et al. Klinika observado de etapa Traktado sur 110-kazoj de lumbara disko-herado. Ĉina Ĵurnalo de Tradicia Kuraca Traŭmatologio kaj Orthopedio. 2011; 19 (1): 11-15.
24. Li CH, Zheng QK, Zhang KM, et al. Phasita kompleta traktado por lumbara disko herniado en 60 kazoj. Ĵurnalo de Pekina Universitato de Tradicia Ĉina Medicino (Klinika Medicino) 2011; 18 (6): 10-12.

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremado de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro hernita disko aŭ osto.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKZRA: Dwight Clark Vizas Kiropraktan Prizorgon