Efiko de la McKenzie-Metodo kun METoj por Malalta Dorsa Doloro - El Paso, TX Doktoro pri Kiropractiko
D-ro. Alex Jimenez, Kiropractoro de La Paso
Mi esperas, ke vi ĝuis niajn blogajn afiŝojn pri diversaj sanaj, nutraj kaj lezaj rilataj temoj. Bonvolu ne hezitu nomi nin aŭ mi mem, se vi havas demandojn, kiam ŝprucas la bezonon de serĉado. Voku la oficejon aŭ mi mem. Oficejo 915-850-0900 - Ĉelo 915-540-8444 Grandaj Reĝoj. D-ro. J

Efiko de la McKenzie Metodo kun METs por Malalta Malantaŭa Doloro

Muskulaj energiaj teknikoj, aŭ MET, estas konsiderata kiel iuj el la plej valoraj iloj, kiujn ajn kuracisto povas havi kaj ekzistas pluraj kialoj por ĝi. METs havas ampleksan aplikon kaj necesajn modifojn por ĉiu el ili por diversaj vundoj kaj / aŭ kondiĉoj. Muskulaj energiaj teknikoj ankaŭ reprezentas gravan aspekton de rehabilitación. Plie, MET estas ambaŭ ĝentilaj kaj efikaj. Sed plej grave, METs aktive okupas la pacienton en la reakiro. Kontraste kun aliaj tipoj de kuracaj terapioj, la paciento okupiĝas ĉiun paŝon, kontraktante laŭ la taŭga tempo, malstreĉiĝante ĉe la taŭga tempo, okupiĝante en okula movado kaj eĉ spirante kiam instrukciita de la kuracisto.

Muskulaj energiaj teknikoj estis uzataj kun aliaj kuracaj kategorioj, kiel ekzemple la metodo McKenzie, por plibonigi la rezultajn mezurojn de vundoj aŭ kondiĉoj. La sekva esplora studo pruvas klinikon kaj eksperimentan evidentecon pri la efiko de la metodo McKenzie kun MET por malalta malantaŭa doloro, unu el la plej oftaj plendoj kiuj influas la spin-sanon. La celo de la artikolo estas eduki kaj konsili pacientojn kun malalta malantaŭa doloro pri la uzo de MET kun la metodo McKenzie.

Efiko de McKenzie Method Terapio Riĉigita de Muskolaj Energiaj Teknikoj sur Subjektivaj kaj Objektivaj Parametroj Rilatitaj kun Spine-Funkcio en Pacientoj kun Kronika Malalta Malantaŭa Doloro

abstrakta

  • fono: La alta efiko kaj nekonsekvencoj en la diagnoza kaj terapia procezo de malantaŭa doloro (LBP) stimulas la daŭrantan serĉadon por pli efikaj traktado. La integraĵo de la informo akirita per diversaj terapiaj metodoj kaj kompleta aliro al la paciento ŝajnas esti asociita kun pozitivaj rezultoj. La celo de ĉi tiu studo estis analizi la efikecon de kombinita traktado kun McKenzie-metodo kaj Muscle Energy Technique (MET) kaj al Kompari ĝin kun la rezultoj de traktado kun McKenzie metodo aŭ norma fizikoterapio en specifa kronika lumbar doloro.
  • Materialoj / Metodoj: La studo inkludis 60 virojn kaj virinojn kun LBP (meznivela 44 jaroj). La pacientoj estis hazarde atribuitaj al 1 de 3-terapiaj grupoj, kiuj estis plue traktataj per: 1) McKenzie-metodo kaj MET, 2) McKenzie-solon aŭ 3-norman fizikoterapion por 10-tagoj. La amplekso de dorsaj movadoj (elektrogoniometrio), nivelo de sperta doloro (Vida Analoga Skalo kaj Reviziita Oswestry Pain Questionnaire), kaj strukturo de la dorsaj diskoj (MRI) estis ekzamenita antaŭ la interveno, tuj poste kaj 3 monatoj post la interveno.
  • rezultoj: La metodo McKenzie riĉigita kun MET havis la plej bonajn terapiajn rezultojn. La movebleco de cervical, toracic kaj lumbar spino normaligita ĉe niveloj respondaj al 87.1%, 66.7%, kaj 95% de respektivaj mezumaj normalaj valoroj. La implementación de la metodo McKenzie, tiel sola kaj kombinita kun MET, estis asociita kun signifa malkresko en Oswestry Disability Index, signifa malpezigo de doloro (VAS), kaj signife reduktita grandecon de dorsa disko.
  • Konkludoj: La kombinita metodo povas esti efike uzita en la traktado de kronika LBP.
  • MeSH Ŝlosilvortoj: Malalta malantaŭa doloro, manipulado, kiropractiko, manipulado, vertebralo

fono

Malalta malantaŭa doloro (LBP) estas la plej kutima formo de muskkekulada malordo. Laŭ publikaj statistikaj datumoj, 70-85% de homoj spertas LBP en iu etapo de iliaj vivoj [1-7]. Nur 39-76% de la pacientoj reakiras tute post akra epizodo de doloro, sugestante ke konsiderinda frakcio el ili disvolvas kronikan kondiĉon [8].

La celoj de fizikoterapio en pacientoj kun kronika LBP inkluzivas elimini de doloro, restarigo de la perdita amplekso de movadoj, funkcia plibonigo kaj plibonigo de la kvalito de vivo. Ĉi tiuj objektivoj atingas diversajn protokolojn pri ekzerco, manipulado, masaĝo, malstreĉaj teknikoj kaj konsilantaro. Kvankam multaj studoj antaŭe eldonitaj traktis diversajn terapiajn kategoriojn de LBP, la evidenteco de ilia efikeco estas tre nekalkulebla [9-12]. Nuntempe la demarŝo de kronika LBP ankoraŭ levas multajn diskutadojn. Nekonsekvenco de establitaj diagnozoj kaj efektivigis protokolojn de administraj punktoj al la graveco de la problemo en demando. Malgraŭ ampleksaj esploroj, la temo de dorsa doloro-administrado ankoraŭ konstituas defion por kuracistoj, fizikoterapiistoj kaj esploristoj [8,13].

Efiko de la McKenzie-Metodo kun MET por malalta malantaŭa doloro El Paso, TX Chiropractor

McKenzie-metodo estas 1 de multaj traktodaj modoj de LBP. Ĝi estas sistemo de mekanika diagnozo kaj administrado de dorsaj doloraj sindromoj, bazita sur ampleksa kaj reproduktebla taksado, scio pri simptomaj ŝablonoj, direktema prefero kaj centraliga fenomeno. Ĉi tiu metodo enfokusigas al la malordoj de la dorsoj de la disko [14]. La metodo McKenzie bazas en la fenomeno de movado de la nuklea pulposo en la intervertebra disko, depende de la adoptita pozicio kaj la direkto de la movadoj de la spino. La nuklea pulposo kiu estas elmontrita al la premo de ambaŭ surfacoj de la vertebraj korpoj prenas formon de sfera aro. Ĉi tio signifas, ke ĝi havas la kapablon fari 3-rotaciajn movadojn en ĉiuj direktoj kaj havas 6-gradojn de libereco de movado. La kerno pulposus plenumas la moviĝojn de fleksiĝo, etendo, flanka klino (maldekstre kaj dekstra), rotacio (dekstre kaj maldekstre), lineara movo laŭ la sagita akso, lineara movo laŭ la transversa akso kaj la disiĝo aŭ proksimuma kalkulado laŭ la vertikala akso [15]. Numeraj studoj montris, ke dum antaŭenpuŝo de la spino eblas observi etendon de la malantaŭa surfaco de la fibra ringo, kunpremado de la antaŭa parto de la intervertebra disko kaj la ŝanĝo de nuklea pulposo al la dorsa flanko . Al la etendi, la mekanismo estas la kontraŭa [16].

La musculoskeleta sistemo estas esenca por la bontenado de la ekvilibra streĉiĝo de la korpo. Musculofasiaj malordoj povas esti asociitaj kun diversaj problemoj, doloro aŭ eĉ perdo de iu motoro. Muscle Energy Techniques (MET) estas inter la plej popularaj terapiaj kategorioj destinitaj al plibonigo de elasteco en kontraktaj kaj ne-kontraktilaj ŝtofoj [17].

Alta efiko, nekonsekvencoj en diagnóstico kaj terapia procezo, kaj grandegaj kostoj asociitaj kun la administrado de kronikaj dorsaj dorsoj stimulas la daŭrantan serĉadon por pli efikaj traktado. Ĉi tio postulas la scion pri neŭrodizologiaj procezoj, taŭga interpreto de doloro, identigo de malfavoraj motoroj kaj posturaj mastroj, kompleta aliro al la paciento, kaj integriĝo de la informo akirita per diversaj terapiaj metodoj [18].

Efiko de la McKenzie-Metodo kun MET por malalta malantaŭa doloro El Paso, TX Chiropractor

La celo de ĉi tiu studo estis analizi la efikecon de kombinita traktado kun McKenzie-metodo kaj MET, kaj kompari ĝin kun la rezultoj de traktado kun McKenzie-metodo aŭ norma fizikoterapio en kronika lumbaro-doloro. Ni taksis la efikon praktikatan de ĉiu de la intervenoj en la amplekso de movadoj, nivelo de sperta doloro kaj strukturo de la dorsaj diskoj kiel taksita per magneta resono.

Materialoj kaj Metodoj

pacientoj

La hazarda studo inkluzivis 60-virojn kaj virinojn kun meza aĝo de 44-jaraj jaroj. Ĉiuj individuoj estis diagnozitaj de speciala kuracisto kaj raportis por rehabilitación. La protokolo de la studo estis aprobita fare de la Loka Bioethika Komitato de la Universitato de Medicina Sciencoj de Poznazio (decido n. 368 / 0). Ĉiuj pacientoj estis diagnozitaj kun kronika dorsa doloro daŭranta dum pli longa ol 1-jara jaro. La kriterioj de inkludo de la studo estis: 1) dokumentita magneta resona bildo (MRI) de la kolumno vertebral, 2) konfirmita protrusion aŭ plasmado en la lumbosacral spine, 3) intermitenta lumbosacra doloro, 4) projekcio de doloro al la buttock aŭ femuro, 5 ) unuflanka karaktero de la simptomoj. La kriterioj de ekskludo estis: 1) konfirmitaj ekspluatado aŭ sekvenco de kerno pulposus de la spina disko, 2) simptomoj manifestantaj sub la genuo, 3) historio de spinal-kirurgio, 4) strukturaj malordoj de dorsaj diskoj en pli ol 2-spinalaj segmentoj, 5) evidenta stenosis de la spinal-kanalo, 6) fokusaj lezoj de la spinal cord, kaj 7) spondylolisthesis.

Pacientoj montris grandan intereson kaj ĉiuj kompletigis la studon.

protokolon

La sekvaj provoj estis uzataj por determini la parametrojn de la baza linio (tio estas, antaŭ-interveno) de la studitaj pacientoj: 1) elektrogoniometria determino pri la amplekso de movado en ĉiuj spinalaj segmentoj kaj angulaj valoroj de fiziologiaj kurbecoj, 2) Oswestry questionnaire, kaj 3) Vida Skalo analoga (VAS). Poste, la pacientoj estis hazarde atribuitaj al 1 de 3-terapiaj grupoj (20-personoj ĉiu), kiuj estis plue traktitaj per: 1) McKenzie-metodo kaj MET, 2) McKenzie-metodo nur, 3-norman fizikoterapion. Ĉiu el la protokoloj terapéuticos 3 inkludis ĉiutagajn kunsidojn 10, plenumitajn dum 5 sinsekvaj semajnoj. 24-horoj post la lasta terapia kunsido, la samaj parametroj kiel ĉe la bazo de linio estis determinitaj de la esploristo blindigita al la traktado. Plie, ĉiuj pacientoj estis submetitaj al ripetita magneta resono.

Interveno Terapéutica

Grupo McKenzie Unu kunsido daŭris 30-minutojn. Surbaze de la McKenzie spinal pain classification, la malregula sindromo estis diagnozita en ĉiuj pacientoj [14]. La terapio inkludis hiperseksajn teknikojn, hiperextenson kun mempremo aŭ premo de la terapeŭto kaj hipertextenda mobilizo. Ĉi tiuj teknikoj estis aplikitaj en la sagita ebeno, sekvante la regulon de forta progreso [14]. Plie, la pacientoj petis memfari la terapian proceduron hejme (5-cikloj tage kun 2-horo intervaloj, 15-ripetoj ĉiu).

Grupo McKenzie + MET La klasika metodo McKenzie riĉigita kun Muscle Energy Technique estis efektivigita. McKenzie-protokolo en ambaŭ grupoj (McKenzie McKenzie + MET) estis la sama. Ĉiuj pacientoj en ĉi tiu terapia grupo ankaŭ estis diagnozitaj kun la disiĝo de sindromo. Tekniko de post-izometria malstreĉiĝo estis uzata ĉe la fino de ĉiu terapia kunsido. Ĝi estis karakterizita per la sekvaj parametroj: 1) tempo de kuntiriĝo egala al 7-10-sekundoj, 2) intenseco de kuntiriĝo, korespondanta al 20-35%, 3) komencanta en la intera amplekso de movado por donita paciento, 4) 3 sekundoj de intervalo inter sinsekvaj kuntiriĝaj fazoj, 5) 3-ripetoj, 6-kuntiriĝo de antagonisma muskolo ĉe la fina fazo de la proceduro, 7) pasiva reveno al la bazpunkto. La proceduro okupis malstreĉiĝon de la erector-spina muskola grupo kaj estis farita en sidanta pozicio. La ekzerco estis farita en antaŭa kaj flanka fleksio, kaj en rotacio. La terapio okupis duflankajn partojn de la erector-spinoj por balanci la muskolajn streĉiĝojn [17]. La daŭro de 1-kombinita kunsido estis 40-minutoj. Pacientoj traktitaj kun la kombinita metodo ankaŭ estis petitaj ekzerci hejme (5-cikloj tage kun 2-horo intervaloj, 15-ripetoj ĉiu).

Norma traktadrupo Individuoj aleatigitaj al ĉi tiu terapia grupo estis traktataj kun klasika masaĝo, lasero-terapio, kaj transcutanea elektra nervo-stimulo (TENS) aplikita al la lumbosacra regiono. Aldone, la pacientoj estis petitaj plenumi ĝeneralajn ekzercojn, kiuj plifortigas la spinalojn kaj abdominalajn muskolojn (unufoje tage hejme). La ekzercoj estis faritaj por 15-minutoj, en prona, supina kaj flanka pozicio. La celo de la trejnado estis plifortigi la muskolojn stabiligante la pelvan zonon, tio estas, la erector-spinoj, kvadrataj lumboj, rekta abdomina, oblikvaj abdominales, gluteaj kaj iliopsoaj muskoloj. La klasika masaĝo daŭris 20-minutojn. La lasero-terapio estis realigita per kontakta tekniko kun Lasertronic LT-2S-aparato. La daŭro de lasero-terapio estis 80 sekundoj (2 × 40 s). La traktado estis aplikita ĉe ambaŭ flankoj de la spinaj procezoj de la lumbar spino. La parametroj de la proceduro estis jene: energio 32 J, potenco de radiado 400 mW, onda 810 nm, kontinua reĝimo. TENS-electroterapio estis farita per Diatronic DT-10B-aparato. La elektrodoj estis metitaj sur ambaŭ flankoj de la lumbosacra spino. La parametroj de la procedo de TENS estis la sekvaj: daŭro 15-minutoj, ofteco 50 Hz, aktuala 20-30 mA (subjektive ĝustigita), daŭro de unuopa impulso 50-microsegundoj. La tuta tempo per sesio = 36 min 20 sek + 15 min kiel hejmaj ekzercoj unufoje tage.

Takso de Efekto Terapéutico

Electrogoniometrio La amplekso de movadoj kaj la anguloj de spinaraj kurbecoj estis difinitaj kun tensiometria Penny & Giles-elektrogoniometro en la modifo de Boocok [19], kiu evitas eblajn mezuradajn paŭzojn asociitajn al ŝanĝanta haŭton kaj molajn ŝtofojn rilate al ostoj. La elektrogoniometro ebligas linearan mezuron kun premo ne pli granda ol 1 °. La mezuradoj estis prenitaj laŭ la metodiko de Lewandowski [20]. La fidindeco de ĉi tiuj mezuroj antaŭe estis kontrolita de Szulc et al.21 La referencaj valoroj uzataj en nia studo estis kalkulitaj laŭ la mezuroj de Lewandowski en grupo de 20-000-individuoj [20].

Reviziita pridemandita doloro de Oswestry La grado, al kiu la disfuncio de la lumba vertebraro limigis la agadon de la ĉiutagaj vivoj de la vivo, estis difinita kun la Reviziita Oswestry Pain Questionnaire [22,23]. Ni uzis la reviziitan version de la demandaro ĉar ĝi estas la nura varianto de ĉi tiu instrumento, kiu ekzamenas la ŝanĝojn en la nivelo de lumbra doloro. La enketo estis farita dufoje, antaŭ kaj post la terapio.

Vida analoga skalo (VAS) Por kontroli la efikecon de la terapio, la partoprenantoj ekzamenis per vida analoga skalo (VAS) ĉe la bazo de linio (antaŭ la interveno) kaj 24 horoj post kompletigo de la traktado [24].

Imago de magnetaj resonoj La grado de degenerado de la dorsaj diskoj kaj la terapia rezulto estis kontrolita sur magneta resono-bildado realigita antaŭ kaj post la interveno, samtempe de la tago. La ekzameno estis efektivigita en sagitaj kaj axiaj ebenajxoj, kaj uzis T1- kaj T2-pezajn bildojn. La movo de la kerno pulposus estis esprimita en mm. La metodiko de ekzameno estis priskribita antaŭe fare de Fazey et al. [25].

Statistika Analizo

Statistika analizo estis efektivigita kun Statistica 10.0-programaro. Bivaria analizo de varianco (AVOVA) kun 1-interkrupo faktoro (tipo de interveno) kaj 1-intragroup-faktoro (mezurado antaŭ interveno, 24 horoj kaj 3-monatoj post la interveno) estis uzata por analizi la diferencojn en studitaj parametroj rezultantaj de la tipo de implementado terapio, kaj por kontroli la efikecon de diversaj terapiaj protokoloj. La graveco de diferencoj en multaj komparoj estis kontrolita per la testo post-hoc de Scheffé.

D-ro Alex Jimenez's Insight

Malalta malantaŭa doloro estas komuna simptomo, kiu povas esti traktita laŭ multaj manieroj. Kiropraktika prizorgo estas unu el la plej komunaj alternativaj traktadoj por LBP, sed profesiaj kuracistoj komencis uzi aliajn traktajn modalojn por helpi plibonigi simptomojn de malalta malantaŭa doloro. Fizika terapio kaj ekzerco kutime estis uzataj kune, kune kun konataj traktado-kategorioj, por helpi pli rapide la reakiron de la paciento. La esplora studo celas determini kiel la McKenzie-metodiko kaj muskolaj energiaj teknikoj povas plibonigi malaltan malantaŭan doloron kaj antaŭenigi ĝeneralan sanon kaj bonstaton. Kiel kuracisto de kiropractiko, la pozitivaj efikoj de fizika terapio kaj ekzerco reflektas la reakiron de pacientoj.

rezultoj

La signifaj efikoj de bivaria interago (metodo × tempo) sugestas, ke la metodoj terapiaj aplikitaj praktikis diversan tempon dependa de la tempo sur la funkciaj parametroj de la kolumno, Oswestry-demandaraj interpunkcioj, valoroj de vida analoga skalo, kaj la rezultoj de magneta resono bildanta en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro.

Datumoj pri la movebleco de diversaj spinalaj segmentoj antaŭ la interveno, kaj 24 horoj kaj 3 monatoj post la interveno sugestas, ke la efektivigo de McKenzie-metodo riĉigita kun MET estis reflektita per pli bona terapia rezulto kompare kun klasika McKenzie-metodo kaj norma fizikoterapio. Movemo de diversaj spinalaj segmentoj en ĉiuj aksoj kaj ebenoj plibonigis signife kiel rezulto de la terapio kun McKenzie-metodo riĉigita en MET. Kontraŭe, la malplej prononcita plibonigo de la spina movebleco estis dokumentita en la kazo de norma fizikoterapio (Tabloj 1-3).

Tabulo 1 Bazaj Statistikaj Trajtoj kaj Signifeco de Diferencoj Inter la Angulaj Valoroj de la Cervical Spine Mobility | El Paso, TX Chiropractor
Tablo 1: Bazaj statistikaj trajtoj kaj signifo de diferencoj inter la angulaj valoroj de la cervika spino-movado laŭ la fazo de la studo kaj tipa implementado terapia metodo.

Tabulo 2 Baza Statistika Trajtoj kaj Signifeco de Diferencoj Inter la Angulaj Valoroj de la Thorazia Spino-Movado | El Paso, TX Chiropractor
Tablo 2: Bazaj statistikaj trajtoj kaj signifo de diferencoj inter la angulaj valoroj de la tora spino-movado laŭ la fazo de la studo kaj tipa implementado terapia metodo.

Tabulo 3 Baza Statistika Trajtoj kaj Signifeco de Diferencoj Inter la Angulaj Valoroj de la Lumbar Spine Mobility | El Paso, TX Chiropractor
Tablo 3: Bazaj statistikaj trajtoj kaj signifo de diferencoj inter la angulaj valoroj de la lumbar vertebla movebleco laŭ la fazo de la studo kaj tipa implementado terapia metodo.

La analizo de la antaŭa fendo de la cervika spino rivelis ke la plibonigo de movebleco estis plej prononcata en McKenzie + MET-grupo (Δ% = 42.02). La manko de grava diferenco inter la mezuro prenita tuj post la interveno kaj 3 monatoj poste sugestas, ke la terapia efiko estis konstanta. Malpli prononcita, kvankam signifa, plibonigo de la movebleco ankaŭ estis dokumentita en la kazo de McKenzie-metodo nur (Δ% = 14.79); Ankaŭ ĉi tiu efiko persistis post 3 monatoj. Kontraŭe, neniu signifa ŝanĝo en la amplekso de antaŭa fendo de la cervika spino estis dokumentita en la grupo submetita al norma fizikoterapio (Figuro 1).

Figuro 1a Duona Angulaj Valoroj de la Antaŭa Flexio de la Cervika Spino Determinita ĉe Diversaj Fazoj de la Studo | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 1: Mezuraj valoroj de la antaŭa fendo de la cervika spino determinita ĉe diversaj fazoj de la studo en pacientoj traktataj kun tri malsamaj terapiaj metodoj (McKenzie method + MET, McKenzie-metodo nur, norma fizikoterapio).

Same, la analizo de ŝanĝoj en la grado de thoracaj kaj lumbaj spina antaŭa fleksio rivelis variabilecon en la rezultoj de la studitaj metodoj (Figuroj 2, 3).

Figuro 2-duonaj Angulaj Valoroj de la Antaŭa Flexio de la Toraka Spino Determinita ĉe Diversaj Fazoj de la Studo | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 2: Mezuraj valoroj de la antaŭa fendo de la toraka spino determinita ĉe diversaj fazoj de la studo en pacientoj traktataj kun tri malsamaj terapiaj metodoj (McKenzie method + MET, McKenzie-metodo nur, norma fizikoterapio).

Figuro 3-duonaj Angulaj Valoroj de la Antaŭa Flexio de la Lumbar Spino Determinita ĉe Diversaj Fazoj de la Studo | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 3: Mezuraj valoroj de la antaŭa fendo de la lumbala vertebraro determinita ĉe diversaj fazoj de la studo en pacientoj traktataj kun tri malsamaj terapiaj metodoj (McKenzie method + MET, McKenzie-metodo nur, norma fizikoterapio).

La plej granda plibonigo de la movebleco, egala al Δ% = 80.34 kaj Δ% = 40.43 en la toracic kaj lumbar segmento, respektive, estis dokumentita en la McKenzie + MET-grupo. La manko de grava diferenco inter la mezuroj de ambaŭ segmentoj prenitaj tuj post la interveno kaj 3 monatoj poste sugestas, ke la terapia efiko estis konstanta (Tabloj 2, 3). La ŝanĝoj en la ceteraj funkciaj spinalaj parametroj sekvis similan ŝablonon kaj estas resumitaj en Tables 1-3.

La grado de movebleco en diversaj spinalaj segmentoj observitaj post la efektivigo de terapiaj metodoj estis komparita kun respektivaj mezumaj normaj valoroj publikigitaj fare de Lewandowski [20 [(Figuroj 4-6). La implementación de la metodo McKenzie riĉigita kun la MET estis reflektita de la plej prononcita pliboniĝo en la movado espinal, kiu ĝustigas ene de la respektivaj normoj. La funkciaj parametroj de cervikaĵoj, toracaj kaj lumbaj vertebroj normaligitaj ĉe niveloj respondaj al 87.1%, 66.7%, kaj 95% de respektivaj mezumaj normalaj valoroj.

Figuro 4 Funkciaj Parametroj de la Cervika Dorno | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 4: Funkciaj parametroj de la cervika spino (CL - cervical lordosis; CAF - kervika antaŭa fendo; CPF - cervical posta fleksiĝo; CRF - cervical dekstra fendo; CLF - cervical maldekstra fleksio; CRR - cervical dekstra turnado; CLR - cervical maldekstra turnado) - komparo inter valoroj determinitaj en pacientoj traktitaj kun tri malsamaj terapiaj metodoj kaj respektivaj normativvaloroj publikigitaj fare de Lewandowski.

Figuro 5 Funkciaj Parametroj de la Toraka Spino | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 5: Funkciaj parametroj de la torenta spino (ThK-toracic-kosiso ThAF - thoracic antaŭa flexion; ThPF - toracic posterior flexion; ThRF - toracic dekstra fleksio; ThLF - thoracic maldekstra fendo; ThRR - toracic dekstra rotacio; ThLR - toracic maldekstra turnado - komparo inter valoroj determinitaj en pacientoj traktitaj kun tri malsamaj terapiaj metodoj kaj respektivaj normativvaloroj publikigitaj fare de Lewandowski.

Figuro 6 Funkciaj Parametroj de la Lumbar Dorno | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 6: Funkciaj parametroj de la lumba vertebraro (LL - lumbar lordosis; LAF - lumbar antaŭa fendado; LPF - lumbar posta fleksio; LRF - lumbar dekstra fleksio; LLF - lumbar maldekstra fendo; LRR - lumbar dekstra turnado; LLR - lumbar maldekstra turnado) - komparo inter valoroj determinitaj en pacientoj traktitaj kun tri malsamaj terapiaj metodoj kaj respektivaj normativvaloroj publikigitaj fare de Lewandowski.

Ĉiuokaze de la terapia metodo kaj tempo de mezurado, la angulaj valoroj de ĉiuj spinalaj kurbecoj adaptitaj en la respektivaj normaj valoroj kaj neniuj signifaj inter-kaj interregaj diferencoj estis dokumentitaj (Tablo 4).

Tabulo 4 Bazaj Statistikaj Trajtoj kaj Signifeco de Diferencoj Inter la Angulaj Valoroj de la Fiziologaj Spinalaj Kurbecoj | El Paso, TX Chiropractor
Tablo 4: Bazaj statistikaj trajtoj kaj graveco de diferencoj inter la angulaj valoroj de la fiziologiaj spinalaj kurbecoj laŭ la fazo de la studo kaj la tipo de terapia metodo.

La interpunkcioj de Oswestry-demandaro ankaŭ diferencis laŭ la tipo de efektivigita interveno. Implementado de McKenzie-metodo, ambaŭ sola kaj kombinita kun MET, estis reflektita per signifa malkresko en Oswestry Disability Index. Neniu signifa diferenco estis dokumentita inter la rezultoj de ĉi tiuj 2-metodoj. Kontraŭe, norma fizikoterapio havis la plej malprofundan efikon sur la Oswestry Disability Index (Tablo 5).

Tablo 5 | El Paso, TX Chiropractor
Tablo 5: Bazaj statistikaj trajtoj kaj signifo de diferencoj inter la punktoj de la demandoj de Oswestry, valoroj de vida analoga skalo kaj rezultoj de bildoj de magnetaj resonoj laŭ la fazo de la studo kaj tipo de metodo terapia implementado.

La analizo de vidaj analogaj skalaj valoroj sugestas, ke ambaŭ metodo McKenzie riĉigita kun MET kaj klasika metodo McKenzie produktis la plej fortajn terapiajn efikojn, te malpeziĝon de doloro. Implementado de ambaŭ ĉi tiuj metodoj estis reflektita per markita kresko de sperta doloro, sen iuj signifa intergrupo diferencoj. Kontraŭe, norma fizikoterapio reduktis doloron al minimuma grado, kaj neniuj signifaj diferencoj estis observitaj inter VAS-punktoj akiritaj antaŭ kaj post ĉi tiu interveno (Tablo 5).

Magneta resono-bildado prezentita antaŭ kaj post la interveno konfirmis, ke McKenzie-metodo riĉigita kun MET produktis la plej bonan terapian rezulton manifestitan per reduktita grandeco de dorsa disko. Pli malgranda, kvankam signifa, plibonigo de ĉi tiu parametro ankaŭ estis dokumentita en la kazo de klasika maniero McKenzie. Ĉi tiuj 2-terapiaj metodoj ne diferencis signife laŭ la post-interveno grandeco de la spina disko herniado. Kontraŭe, neniu redukto en la grandeco de la spina disko herniado estis dokumentita post efektivigo de norma fizikoterapio (Tablo 5).

diskuto

La nombro da studoj validigantaj la efikecon de kombinitaj terapiaj metodoj kaj teknikoj estas malplena [3,21,26,27]. Wilson et al. [26] konkludis, ke MET estas optimuma kuna tekniko por aliaj terapiaj kategorioj [26].

Multaj studoj konfirmis la pozitivajn efikojn de la metodo McKenzie [28-36]. Simile, korpo de evidenteco konfirmas la terapian valoron de MET [37-44]. Plie, pozitivaj rezultoj de ambaŭ ĉi tiuj teknikoj estis dokumentitaj en pacientoj kun spinal doloro, inkluzive de LBP [45,46]. Tamen, ĝis la plej bona scio, neniu el la antaŭaj studoj kontrolis ĉu la kombinaĵo de ĉi tiuj metodoj plibonigas la terapian rezulton.

Rimarkinde, ambaŭ terapioj baziĝas sur malsamaj konceptoj kaj engaĝas malsamajn terapiajn teknikojn. La metodo McKenzie estas orientita al la administrado de ĉiuj strukturaj anormalaĵoj de la dorsaj diskoj. La celo de ĉi tiu terapio estas forigi doloron kaj normaligi la funkcion de la tuŝita spinal-segmento [14]. Sekve, McKenzie-metodo fokusas la traktadon de spinalaj diskoj-patologioj kiel la ĉefa kaŭzo de doloro. Takasaki et al. [35] dokumentis pozitivajn ŝanĝojn en la dorsa disko, te la rezolucio de hernio, en paciento traktata kun McKenzie-metodo.

Tamen, diversaj vundoj kaj aliaj kuracaj kondiĉoj, same kiel ripetita negativa motoro, ankaŭ estas reflektitaj per la malordoj de la musculofasia sistemo. Ĉi tio povas esti reflektita per la disvolviĝo de iuj kompensaj mekanismoj, amasigo de muskola streĉiĝo, motoro-limigo kaj funkciaj malordoj [17,40,42]. Kontraŭe, la traktado de la musculofasia sistemo ne estas inkluzivita en la koncepto de McKenzie-metodo. Sekve, la celo inkluzivi la muskolajn energiajn teknikojn en la proponita protokolo de kombinita terapio estis efiki sian terapian efikon per la malstreĉiĝo kaj streĉiĝo de kontraktita muskulado, plifortigo de malfortigitaj muskoloj, redukto de pasiva muskola streĉiĝo, plibonigo de kuna movebleco kaj normaligo de motoro-funkcio [26,43].

La diferencoj observitaj koncerne al la movebleco de diversaj spinalaj segmentoj antaŭ kaj post la interveno punkto al pli bona terapia rezulto de la kombinitaj metodoj. Rimarkinde, plibonigita movebleco estis dokumentita ne nur en la lumbar vertebraro sed ankaŭ en la cervical kaj toka segmento. Sekve, la efektivigo de MET plibonigis la amplekson de la kombinita metodo (McKenzie + MET) kompare kun la klasika metodo McKenzie. Niaj trovoj sugestas, ke musculofasiaj malordoj eble plejparte estu respondecaj pri limigita spina movebleco en pacientoj kun kronika LBP. En iliaj artikoloj pri la terapiaj efikoj de manlibro, Pool et al. [12] kaj Zaproudina et al. [47] emfazas la gravecon de limigoj en spina movebleco kiel sentema markilo de patologiaj ŝanĝoj.

La rezultoj de magnetaj resonoj dokumentitaj en pacientoj traktitaj kun kombinita metodo McKenzie kaj MET sugestas, ke ĉi tiu kombinaĵo ne havas negativan efikon sur la grandeco de dorsa disko herniado (Figuro 7). Ĉi tio konfirmas la sekurecon de MET kaj ĝustigebleco de ĝia apliko en pacientoj kun dorsaj diskoj-patologioj [26]. Notinde, relative grandaj subjektivaj kaj objektivaj pliboniĝoj estis atingitaj malgraŭ la mallonga daŭro de la traktado, kiu inkludis nur 10-sesiojn laŭlonge de 2-semajno.

Figuro 7 Magnetic Reson Bildoj de la Strukturaj Ŝanĝoj de la L5 - S1 Spinal Disko | El Paso, TX Chiropractor
Figuro 7: Magnetaj resonoj bildoj de la strukturaj ŝanĝoj de la disko vertebral L5-S1: (A) antaŭ, kaj (B) post la kombinita terapio (McKenzie-metodo + MET).

Krome, kontrolo de elektrogoniometrio efektivigis 3-monatojn post la interveno konfirmis la konstantan efikon de la kombinita traktado. Plie, iomete plibonigita estis dokumentita en la kazo de iuj funkciaj parametroj ekzamenitaj tuj post la interveno kaj 3 monatoj poste. Eble, ĉi tiu fenomeno reflektis la taŭgan edukadon de niaj pacientoj kaj plie profilatajn mem-ekzercadon laŭ McKenzie-metodo.

Kronika malantaŭa doloro (CLBP) havas multifactorian etiologion [18], kaj kiel tia postulas multimodan traktadon. La evidenteco de efektoj terapéuticos ne devas esti limigita al la bildoj de diagnóstico, sed ĉefe reflektas la funcionalidad de paciento, la nivelo de sperta doloro, la amplekso de la movadoj kaj la normalización de la funkcio motriz.

konkludoj

La jenaj konkludoj povas esti formulitaj surbaze de niaj rezultoj:

  1. Komparo de la subjektivaj kaj objektivaj rezultoj de 3-terapiaj metodoj - norma fizikoterapio, McKenzie-metodo sola, kaj McKenzie-metodo kombinita kun MET-en pacientoj kun kronika malantaŭa doloro sugestas, ke la kombinita metodo estas la plej efika.
  2. La uzo de la kombinita metodo (McKenzie + MET) praktikas pozitivan efikon sur struktura (rezolucio de dorsa disko, dokumentita sur MRI) kaj funkciaj parametroj (plibonigita movebleco de diversaj spinalaj segmentoj), plibonigas la kvaliton de vivo kaj reduktas la nivelon de traviva doloro.

Dankoj

La studo efektivigis sub la aŭspicioj de la Lernejo de Fizika Eduko Universitaria en Poznan. La aŭtoroj esprimas sian dankemon al la posedantoj de la Privata Rehabilitación Praktiko "Antidotum" por konsento por plenumi la studadon en sia facileco.

Piednotoj

  • Fonto de subteno: La studo estis apogita de la rimedoj de la Ministerio de Scienco kaj Supera Eduko por la leĝdona aktiveco de la Fako de Anatomio de la Lernejo de Fizika Eduko Universitaria en Poznan
  • Konflikto de intereso: Neniu deklaris.

En konkludo, la esplora studo pruvas klinikan kaj eksperimentan evidentecon pri la efiko de la metodo McKenzie kun MET por malalta malantaŭa doloro, unu el la plej oftaj plendoj, kiuj influas la spin-sanon, konkludis, ke la kombinitaj traktadoj uzis efike en plibonigo de kronika malalta malantaŭa doloro. La celo de la artikolo estis eduki kaj konsili pacientojn kun malalta malantaŭa doloro pri la uzo de MET kun la metodo McKenzie. Krome, la uzo de la kombinitaj traktodaj kategorioj pruvis pozitivan efikon sur strukturaj kaj funkciaj parametroj, plibonigante la vivkvalitan vivon kaj reduktante la nivelon de doloro kiun ili spertis. Informoj referencitaj de la Nacia Centro pri Bioteknologia Informo (NCBI). La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko tiel kiel al dorsaj damaĝoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la aferon, bonvolu peti D-ro Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

1. Drozda K, Lewandowski J, Górski P. Malantaŭa doloro en malĉefaj kaj superaj mezlernejaj lernantoj loĝantaj en urbaj areoj de Pollando. La kazo de Poznan. Ortopedio, Traŭmatologio, Rehabilitado. 2011; 13 (5 (6)): 489-503. [PubMed]
2. Drozda K, Lewandowski J. Epidemiologio de malantaŭa doloro inter malĉefaj lernantoj en Poznano. Fizototerapia Polska. 2011; 4 (1): 31-40.
3. Dunsford A, Kumar S, Clarke S. Integriganta evidentecon en praktikon: uzon de McKenzie-bazita traktado por mekanika malalta malantaŭa doloro. J Multidiscipaj Sano. 2011; 4: 393-402. [PMC libera artikolo] [PubMed]
4. Joud A, Petersson IF, Englund M. Malantaŭa doloro: epidemiologio de konsultoj. Artrito Rezerva (Hoboken) 2012; 64: b1084-88. [PubMed]
5. Lewandowski J, Szulc P, Boch-Kmieciak J, et al. Epidemiologio de malalta malantaŭa doloro en studentoj pri fizika eduko kaj fizikoterapio. Studoj pri Fizika Kulturo kaj Turismo. 2011; 18 (3): 265-69.
6. Pereira LM, Obara K, Dias JM, et al. Komparante la Pilates-metodon sen ekzercado aŭ lumbara stabiligo por doloro kaj funcionalidad en pacientoj kun kronika malalta malantaŭa doloro: sistema recenzo kaj meta-analizo. Clin Rehabil. 2012; 26: 10-20. [PubMed]
7. Werneke MW, Hart D, Oliver D, et al. Prevalenco de klasifiko-metodoj por pacientoj kun lumbaj difektoj uzantaj la McKenzie-syndromojn, dolorajn mastrojn, manipuladon kaj stabiligon de klinikaj prognozoj. J Man Manip Ther. 2010; 18: 197-204. [PMC libera artikolo] [PubMed]
8. da C Menezes Costa L, Maher CG, Hancock MJ, et al. La prognozo de akra kaj konstanta malantaŭa doloro: meta-analizo. CMAJ. 2012; 184: E613-24. [PMC libera artikolo] [PubMed]
9. Borges TP, Greve JM, Monteiro AP, et al. Masaĝa apliko por okupacia malalta malantaŭa doloro en flegistaro. Rev Lat Am Enfermagem. 2012; 20: 511-19. [PubMed]
10. Cherkin DC, Sherman KJ, Kahn J, et al. Komparo de la efikoj de 2-tipoj de masaĝo kaj kutima prizorgado pri kronika malalta malantaŭa doloro: hazarda, kontrolita procezo. Ann Interno Med. 2011; 155: 1-9. [PMC libera artikolo] [PubMed]
11. Kilpikoski S, Alèn M, Paatelma M, et al. Kompara komparo inter laborantaj plenkreskuloj kun centra malalta malantaŭa doloro: Malĉefa analizo de hazarda kontrolita procezo kun 1-jara sekvado. Adv Fizika. 2009; 11: 210-17.
12. Pool JJ, Ostelo RW, Knol DL, et al. Ĉu kondukta gradigita aktiveca programo estas pli efika ol manlibro en pacientoj kun suba kolo doloro? Rezultoj de hazarda klinika procezo. Dorno. 2010; 35: 1017-24. [PubMed]
13. Frankel BS, Moffett JK, Keen S, et al. Gvidlinioj por malalta dorso doloro: ŝanĝoj en GP administrado. Fam-praktiko. 1999; 16: 216-22. [PubMed]
14. McKenzie R, majo S. La lumbar vertebraro: mekanika diagnozo kaj terapio. 2-a ed. Waikanae: Spinal Publications; 2003.
15. Kanpandji AI. Anatomia funkcjonalna stawów. Tom 3.6-ed. Wrocław: Elsevier Urba & Partneroj; 2010. [en pola]
16. Aleksandro LA, Hancock Kaj, Agouris I kaj al. La respondo de la nuklea pulposo de la lumbaj intervertebraj diskoj al funkcie ŝarĝitaj pozicioj. Dorno. 2007; 32 (14): 1508-12. [PubMed]
17. Chaitow L. Muscle-energiaj teknikoj. 3-a ed. Edimburgo: Churchill Livingstone; 2006.
18. O'Sullivan P. Estas tempo por ŝanĝi kun la administrado de ne-specifa kronika malalta dorso doloro. Br J Sportoj Med. 2012; 46: 224-27. [PubMed]
19. Boocock MG, Jackson JA, Burton AK, et al. Kontinua mezurado de lumbala pozicio uzante flekseblajn elektrogoniometrojn. Ergonomiko. 1994; 37: 175-85. [PubMed]
20. Lewandowski J. Formado de fiziologiaj kurbecoj kaj segmenta movebleco de la homa kolumno maljuniĝinta de 3 ĝis 25-jarojn en elektrogoniometraj studoj. 1st-ed. Poznano: AWF Poznan; 2006.
21. Szulc P, Lewandowski J, Marecki B. Konfirmado de elektitaj anatomiaj limŝtonoj uzataj kiel referencaj punktoj por universala goniometer-pozicio dum genuaj artikoj mezuroj de movado-gamo. Med Sci-Monito. 2001; 7: 312-15. [PubMed]
22. Fairbank JC, Centra PB. Indico pri malkapablo de Oswestry. Dorno. 2000; 25: 2940-52. [PubMed]
23. Hicks GE, Manal TJ. Psikometraj propraĵoj de komune uzataj malaltaj malantaŭkapablaj demandaroj: ĉu ili estas utilaj por malnovaj plenkreskuloj kun malalta malantaŭa doloro? Doloro Med. 2009; 10: 85-94. [PMC libera artikolo] [PubMed]
24. Mudgalkar N, Bele SD, Valsangkar S, et al. Utileco de nombraj kaj vidaj analogaj skaloj por taksi la postoperan doloron en kamparaj pacientoj. Hinda J Anaesth 2012; 56: 553-57. [PMC libera artikolo] [PubMed]
25. Fazey PJ, Takasaki H, Kantisto KP. Nuklea pulposusformo en respondo al lumbar vertebra flanka fleksiĝo: en vivo MRI-esploro. Eur Spine J. 2010; 19 (11): 1115-20. [PMC libera artikolo] [PubMed]
26. Wilson E, Payton O, Donegan-Shoaf L, et al. Teknika muskola energio en pacientoj kun akra malalta malantaŭa doloro: piloto klinika juĝo. J Orthop Sports Kompania Informo Kompania Nomo Phys Ther. 2003; 33: 502-12. [PubMed]
27. Bronfort G, Goldsmith CH, Nelson CF, et al. Trunka ekzerco kombinita kun spinal manipulative aŭ NSAID-terapio por kronika malantaŭa doloro: hazarda, observanto-blindigita klinika juĝo. J Manipulative Physiol Ther. 1996; 19: 570-82. [PubMed]
28. Bybee RF, Olsen DL, Cantu-Boncser G, et al. Centraligo de simptomoj kaj lumbara gamo de movado en pacientoj kun malalta malantaŭa doloro. Fizika Teorio Praktiko. 2009; 25: 257-67. [PubMed]
29. Chen J, Phillips A, Ramsey M, et al. Kaza studo ekzamenanta la efikecon de mekanika diagnozo kaj terapio en paciento, kiu renkontis la klinikan antaŭdiron regulon por spina manipulado. J Man Manip Ther. 2009; 17: 216-20. [PMC libera artikolo] [PubMed]
30. García AN, Gondo FL, Costa RA, et al. Efektoj de du fizikaj terapiaj intervenoj en pacientoj kun kronika ne specifa malalta malantaŭa doloro: fareblaĵo de hazarda kontrolita procezo. Rev Bras Fisioter. 2011; 15: 420-27. [PubMed]
31. Hosseinifar M, Akbari M, Behtash H, et al. La efikoj de stabiligo kaj Mckenzie-ekzercoj transversa abdominis kaj multifidus muskola dikeco, doloro kaj malkapablo: hazarda kontrolita procezo en nespecia kronika malalta malantaŭa doloro. J Phys Ther Sci. 2012; 25: 1541-45. [PMC libera artikolo] [PubMed]
32. Mbada CE, Ayanniyi O, Ogunlade SO, et al. Influo de Mckenzie-protokolo kaj du modoj de paciencaj ekzercoj pri sano-rilata kvalito de vivo de pacientoj kun longtempa mekanika malantaŭa doloro. Pan Afr Med J. 2014; 17 (Supp 1): 5. [PMC libera artikolo] [PubMed]
33. García AN, da Cunha Menezes Costa L, Hancock MJ, et al. Efektiveco de la metodo McKenzie en pacientoj kun kronika ne specifa malalta dorso doloro: protokolo de hazarda placebo-kontrolita procezo. Phys Ther. 2015; 95: 267-73. [PubMed]
34. Schenk RJ, Jozefczyk C, Kopf A. Hazarda provo komparanta intervenojn en pacientoj kun lumbar posta disiĝo. J Man Manip Ther. 2003; 11: 95-102.
35. Takasaki H, majo S, Fazey PJ, et al. Nuklea pulposusformo post la aplikaĵo de mekanika diagnozo kaj terapio: ununura kazo raporti kun magneta resono-bildado. J Man Manip Ther. 2010; 18: 153-58. [PMC libera artikolo] [PubMed]
36. Williams B, Vaughn D, Holwerda T. Alproksimiĝo de mekanika diagnóstico kaj traktado (MDT) por paciento kun malalta malantaŭa doloro senkulpa kaj grava flanka komponanto: kazo raporto. J Man Manip Ther. 2011; 19: 113-18. [PMC libera artikolo] [PubMed]
37. Chugh R, Kalra S, Sharma N, et al. Efektoj de muskola energio-teknikoj kaj ĝia komparo al memstreĉiĝo de duflankaj maleoloj-plantoj pri rendimento de ekvilibro-punktoj en sanaj maljunaj temoj. Fizika Okupo Ther J. 2011; 4: 61-71.
38. Fryer G, Ruszkowski W. La influo de kuntiriĝo daŭro en muskola energio tekniko aplikita al la atlanto-axial artiko. J Osteopat-Med. 2004; 7: 79-84.
39. Fryer G, Pearce AJ. La efiko de muskola energio-tekniko sur corticospinal kaj spina reflekta ekscito en asimptomaj partoprenantoj. J Bodyw Mov Ther. 2013; 17 (4): 440-47. [PubMed]
40. Gugliotti M. La uzo de mobilizo, muskola energio kaj milda histo mobilizo sekvanta modifita radikala kolo disekto de paciento kun kapo kaj kolo kancero. Rehabil Oncol. 2011; 29: 3-8.
41. Kŭčűkşen S, Yilmaz H, Sallı A, Uğurlu H. Muscle-energia tekniko kontraŭ corticosteroid-injekto por administrado de kronika flanka epicondilito: Hazarda kontrolita procezo kun 1-jara sekvado. Arch Phys Med Rehabil. 2013; 94: 2068-74. [PubMed]
42. Moore SD, Laudner KG, McLoda TA, et al. La tujaj efikoj de muskola energio-tekniko sur posta ŝultro-streĉiĝo: hazarda kontrolita procezo. J Orthop Sports Kompania Informo Kompania Nomo Phys Ther. 2011; 41: 400-7. [PubMed]
43. Rajadurai V. La efiko de muskola energia tekniko sur temporomandibular artika disfuncio: hazarda alklara kliniko. Azio J Sci Res. 2011; 4: 71-77.
44. Shadmehr A, Hadian MR, Naiemi SS, et al. Hamstring-fleksebleco en junaj virinoj sekvantaj pasivan streĉon kaj muskolajn energion-teknikon. J Reen Musculoskelet Rehabil. 2009; 22: 143-48. [PubMed]
45. Tago JM, McKeon P, Nitz A. La efikeco de cervical / thoracic aktiva gamo por detekti ŝanĝojn asociitajn al individuoj ricevantaj muskolajn energiajn teknikojn. Phys Ther Rev. 2010; 15: 453-61.
46. Tago JM, Nitz AJ. La efiko de muskola energio-teknikoj pri malkapablo kaj doloro en individuoj kun malalta malantaŭa doloro. J Sporta Rehabililo. 2012; 21: 194-98. [PubMed]
47. Zaproudina N, Hietikko T, Hanninen OO, et al. Efikeco de tradicia osto en traktado de kronika malalta malantaŭa doloro: hazarda pilotprovizo. Komplemento Ther Med. 2009; 17: 23-28. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pliaj Temoj: Sciatiko

Kciatiko estas nomata kolekto de simptomoj prefere ol sola tipo de vundo aŭ kondiĉo. La simptomoj karakterizas kiel radianta doloro, entumecimiento kaj svingaj sentoj de la sciata nervo en la malalta dorso, malsupren la dorsojn kaj femurojn kaj per unu aŭ ambaŭ kruroj kaj en la piedojn. Kirata estas ofte rezulto de kolero, inflamo aŭ kunpremado de la plej granda nervo en la homa korpo, ĝenerale pro hernita disko aŭ osto.

blogbildo de karikaturo papero granda novaĵo

GRAVA TEMO: EZZAJ EKSTRAJ: Traktante Sciatan Doloron