Femoroacetabular-inflikto, aŭ FAI, estas medicina stato kie plia osto formiĝas en unu aŭ multoblo de la ostoj kiuj konsistigas la koksan artikon, donante al la ostoj neregulan formon. Kiel rezulto, la ostoj povas froti unu kontraŭ la alia ĉar ili ne taŭgas kune. Ĉi tiu frotado povas finfine damaĝi la artikon, kaŭzante doloron, malkomforton kaj limigante movadon.

anatomio

La kokso estas ofte karakterizita kiel pilka artiko. La acetabulo, kiu estas parto de la granda pelvoosto, formas la ingon de la artiko. La pilko de la artiko estas la femura kapo, tio estas la supra fino de la femurosto aŭ femuralo. Speco de mola histo, konata kiel artika kartilago, kovras la surfacon de la pilka koksa artiko.

Artikola kartilago faras glatan, malaltan frikcian surfacon kiu helpas la ostojn gliti facile unu trans la alian per movado. La acetabulo ankaŭ estas kovrita de forta fibrokartilago, konata kiel la labrumo. La labrumo formas paketon trans la ingo, formante mallozan sigelon por disponigi stabilecon same kiel por helpi konvene subteni la koksan artikon.

Kun femoroacetabular impeto, ostaj spronoj aŭ osta trokreskaĵo, ĉirkaŭas la femurkapon, trans la acetabulo. La ekstra osto igas la koksajn artikojn en proksiman kontakton kaj malhelpas ilin gliti glate kaj sen frotado dum movoj. Kun aĝo, tio povas kaŭzi labrumajn larmojn kaj osteoartriton, aŭ la rompon de artika kartilago.

Specoj de Femoroacetabular Impingement

Laŭ kuracistoj, estas tri specoj de femoroacetabular impeto, aŭ FAI: pinĉilo, kamo, kaj kombinita frapado.

• Pinĉilo: Tiu diverseco de influado formiĝas kiam osto etendiĝas eksteren de la norma rando de la acetabulo. Kiel rezulto, la labrumo estas dispremita sub la rando de la acetabulo.
• Kam: En kamo, frapado de la femurkapo igas la junton esti nekapabla rotacii glate. Tuŝo formiĝas sur la limo de la femura kapo kiu muelas la kartilagon ene de la acetabulo.
• Kombinitaj: Kombinita frapado indikas ke kaj pinĉilo kaj kamspecoj de femoroacetabular infarto estas trovitaj.

Kaŭzoj de FAI

Nenormala evoluo de la koksaj ostoj kaj artikoj dum infanaĝo estas la plej ofta kaŭzo de femoroacetabula impeto. Tamen, ĝi estas la misformiĝo de pinĉa osta sprono aŭ kam-osta sprono, kiu kondukas al artika damaĝo kaj koksa doloro. Se la koksaj ostoj kaj artikoj ne formiĝas normale, estas malmulto, kio povas esti farita por malhelpi femoroacetabular impeto.

Multaj homoj povas havi FAI kaj neniam spertas simptomojn de la kondiĉo. Kiam simptomoj disvolviĝas, tamen, ĝi ĝenerale indikas, ke estas damaĝo al la kartilago aŭ labrumo kaj la sanproblemo povas progresi. Plie, atletoj pli verŝajne spertas simptomojn de femoroacetabula impeto, kvankam ekzercado ne kaŭzas FAI.

Simptomoj de FAI

La plej oftaj simptomoj de femoroacetabular infarto inkluzivas: doloro kaj malkomforto; rigideco; kaj lamas. Doloro asociita kun FAI ofte okazas en la regiono de la ingveno, kvankam ĝi ankaŭ povas okazi al la ekstero de la kokso. Tordi, turniĝi kaj kaŭri povas kaŭzi akran, pikan doloron dum la doloro estas ĝenerale priskribita kiel obtuza doloro.

Diagnozo de FAI

Por la unua konsulto, la kuracisto diskutos la koksajn simptomojn de la paciento kaj parolos pri ilia ĝenerala sano kaj bonfarto. Ili ankaŭ ekzamenos la kokson de la paciento. Kiel parto de la fizika taksado, la kuracisto faros provon de FAI-inflikto levante la genuon de la paciento kaj turnante ĝin al ilia kontraŭa ŝultro. Se ĉi tio rekreas koksdoloron, la testo estas pozitiva por femoroacetabular-inflikto.

Bilda Diagnozo

La kuracisto ankaŭ povas ordigi bildigajn diagnozon por helpi determini ĉu la paciento havas femoroacetabular impeto, aŭ FAI. La sekvaj bildaj diagnozoj sube povas esti uzataj.

• Rentgenradioj: Ĉi tiuj montros ĉu la kokso formis ostojn de FAI, kaj provizos bildojn de la osto. Rentgenradioj ankaŭ povas malkaŝi signojn de artrito.
• Komputila tomografio (CT) skanado: Pli ampleksa ol simpla radiografio, CT-skanadoj helpas la kuraciston determini la specifan konturon de la koksoj de la paciento.
• Skanado de magneta resonanca bildigo (MRI): Ĉi tiuj provoj kreas bildojn de mola histo. Ili helpos la kuraciston trovi damaĝon al la labrumo kaj artika kartilago. Injekti tinkturon en la artikon povas fari la damaĝon aŭ vundon montri pli klare.
• Loka anestezilo: La kuracisto ankaŭ povas injekti senkuraĝan medikamenton en la koksan artikon kiel provon. Ĝi asertas, ke FAI estas la problemo se provizora doloro-malpeziĝo estas provizita de la loka anestezo.

Femoroacetabular-inflikto, aŭ FAI, ofte influas la koksan artikon de multaj junaj kaj mezaĝaj plenkreskuloj. FAI okazas kiam la pilka artiko de la kokso kaŭzas eksternorman froton kaj limigas gamo de movado. Krome, damaĝo aŭ vundo al la artika kartilago aŭ la labrumo povas influi la femurkapon aŭ la acetabulan ingon. Traktaj elektoj por FAI povas varii de alternativaj terapielektoj ĝis kirurgio.

D-ro Alex Jimenez DC, CCST Insight

Traktado por Femoroacetabular Impingement

Ne-kirurgia traktado

• Modifoj de vivstilo: La kuracisto povas rekomendi ŝanĝojn en fizikaj agadoj kiuj kaŭzas simptomojn, simple ŝanĝante la regulan ĉiutagan rutinon de la paciento.
• Drogoj kaj/aŭ medikamentoj: La uzo de drogoj kaj/aŭ medikamentoj, kiel ibuprofeno, povas esti proponita por helpi malpliigi dolorajn simptomojn kaj inflamon. La krizhelpo povas esti nur provizora.
• Alternativaj traktadoj: Traktaj aliroj kiel kiropractika prizorgo kaj fizika terapio povas helpi doni doloron al pacientoj kun femoroacetabula impeto. Plie, specifaj streĉadoj kaj ekzercoj povas plifortigi la muskolojn, kiuj subtenas la artikon kaj povas plifortigi gamon de movado. Ĉi tio povas helpi malpezigi iom da streso kaj premo sur artika kartilago aŭ la labrumo.

Kirurgia Traktado

Se bildaj diagnozoj kaj fizikaj taksadoj malkaŝas plian koksan artikan damaĝon kaj/aŭ vundon kaj ankaŭ la ĉeeston de aliaj kondiĉoj kaj ne-kirurgia traktado ne malpezigas la doloron de la paciento, la kuracisto povas rekomendi kirurgiajn intervenojn aŭ kirurgion.

Artroskopo

Femoroacetabular infarto povas esti traktita kun artroskopa kirurgio. Artroskopaj kirurgiaj intervenoj estas faritaj per maldikaj instrumentoj uzante malgrandajn incizojn. La kirurgo tiam utiligas malgrandan fotilon por rigardi ene de la kokso. La kuracisto povas ripari aŭ purigi ajnan damaĝon al la labrumo kaj artika kartilago razante la ŝvelaĵon sur la femura kapo kaj ankaŭ tondante la ostan randon de la acetabulo.

Ĉar la rezultoj de operacio plifortiĝas, kuracistoj rekomendos kirurgion kiu estas pli frua por FAI. Kirurgiaj teknikoj daŭre progresas kaj at la estonteco, komputiloj povas esti utiligitaj por gvidi la kuraciston en remodelado kaj korektado de la kokso. La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko same kiel al spinaj vundoj kaj kondiĉoj. Por diskuti la temon, bonvolu demandi D-ron Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900 .

Kuraĝita de doktoro Alex Jimenez

Pliaj Temoj: Kiropractiko por Atletoj kun Dorsa Doloro

Malantaŭa doloro estas unu el la plej ĝeneralaj kaŭzoj de handikapo kaj sopiritaj tagoj en la laboro tutmonde. Malantaŭa doloro estas la dua plej ofta kialo por vizitoj de kuracisto, plimultita nur de supra-spiraj infektoj. Proksimume 80 procentoj de la loĝantaro spertos dorsdoloron almenaŭ unufoje dum sia vivo. La spino estas kompleksa strukturo formita de ostoj, artikoj, ligamentoj kaj muskoloj, inter aliaj molaj histoj. Pro tio, vundoj kaj/aŭ pligravigitaj kondiĉoj, kiel ekzemple hernaj diskoj, povas eventuale konduki al simptomoj de malantaŭa doloro. Sportaj vundoj aŭ aŭtoveturejaj vundoj estas ofte la plej ofta kaŭzo de malantaŭa doloro, tamen, kelkfoje la plej simpla movado povas havi dolorajn rezultojn. Feliĉe, alternativaj traktadoj, kiel ekzemple kiropractika zorgo, povas helpi al reteni dolorecon per la uzo de verteblaj ĝustigoj kaj manlibroj, finfine pliboniganta dolorajn reliefojn.

EXTRA GRAVA TEMO: Kiropractoro pri Traktado de Piriformis Sindromo