Individuoj, kiuj travivis dorsan vundon, povas disvolvi sinovian spinan kiston kiel maniero protekti la spinon, kiu povus kaŭzi dolorajn simptomojn kaj sentojn. Ĉu koni la signojn povas helpi sanprovizantoj evoluigi ĝisfundan traktan planon por malpezigi doloron, malhelpi plimalboniĝon de la kondiĉo kaj aliaj spinaj kondiĉoj?

Spinaj sinoviaj kistoj

Spinaj sinoviaj kistoj estas benignaj fluidaj sakoj, kiuj disvolviĝas en la artikoj de la spino. Ili formiĝas pro spina degenero aŭ vundo. La kistoj povas formiĝi ie ajn en la spino, sed la plej multaj okazas en la lumba regiono/malsupra dorso. Ili tipe evoluas en la facetaj artikoj aŭ krucvojoj kiuj tenas la vertebrojn/mjelajn ostojn interligitaj.

simptomoj

Plejofte, sinoviaj kistoj ne kaŭzas simptomojn. Tamen, la kuracisto aŭ specialisto volos kontroli por signoj de degenera disko-malsano, mjelstenozo aŭ cauda equina sindromo. Kiam simptomoj aperas, ili kutime kaŭzas radikulopation aŭ nervan kunpremadon, kiuj povas kaŭzi malantaŭan doloron, malforton, entumemon kaj radian doloron kaŭzitan de la kolero. La severeco de simptomoj dependas de la grandeco kaj loko de la kisto. Sinoviaj kistoj povas influi unu flankon de la spino aŭ ambaŭ kaj povas formiĝi ĉe unu mjelsegmento aŭ sur multoblaj niveloj.

Efektoj Povas Inkluzivi

• Radikulopatiaj simptomoj povas disvolviĝi se la kisto aŭ inflamo kaŭzita de la kisto kontaktas mjelan nervan radikon. Ĉi tio povas kaŭzi sciatikon, malfortecon, entumecimiento aŭ malfacilecon kontroli iujn muskolojn.
• Neŭrogena klaŭdikado/pikado kaj inflamo de mjelnervoj povas kaŭzi krampojn, doloron kaj/aŭ formikadon en la malsupra dorso, kruroj, koksoj kaj gluteoj. (Martin J. Wilby et al., 2009)
• Se la mjelo estas implikita, ĝi povas kaŭzi mielopatio/severa mjelo kunpremo kiu povas kaŭzi entumecimiento, malforteco, kaj ekvilibro problemoj. (Dong Shin Kim et al., 2014)
• Simptomoj ligitaj al cauda equina, inkluzive de intesto kaj/aŭ vezikoproblemoj, gambomalforto, kaj sela anestezo/perdo de sensacio en la femuroj, gluteoj, kaj perineo, povas prezenti sed estas maloftaj, kiel estas sinoviaj kistoj en la meza dorso kaj kolo. Se disvolvas torakaj kaj cervikaj sinoviaj kistoj, ili povas kaŭzi simptomojn kiel entumecimiento, formikado, doloro aŭ malforteco en la tuŝita areo.

kaŭzoj

Spinaj sinoviaj kistoj estas ĝenerale kaŭzitaj de degeneraj ŝanĝoj kiel osteoartrito, kiuj evoluas en artiko laŭlonge de la tempo. Kun regula eluziĝo, faceta artika kartilago/la materialo en artiko kiu provizas protekton, glata surfaco, frikcioredukto kaj ŝokosorbado komencas malŝpari. Dum la procezo daŭras, la sinovio povas formi kiston.

• Traŭmatoj, grandaj kaj malgrandaj, havas inflamajn kaj degenerajn efikojn sur artikoj, kiuj povas rezultigi la formadon de kisto.
• Ĉirkaŭ triono de individuoj kiuj havas spinan sinovian kiston ankaŭ havas spondilolistezon.
• Ĉi tiu kondiĉo estas kiam vertebro glitas eksteren de loko aŭ el vicigo sur la vertebron sube.
• Ĝi estas signo de spina malstabileco.
• Malstabileco povas okazi en ajna spina areo, sed L4-5 estas la plej oftaj niveloj.
• Ĉi tiu segmento de la spino prenas la plej grandan parton de la supra korpopezo.
• Se okazas malstabileco, kisto povas formiĝi.
• Tamen, kistoj povas formiĝi sen malstabileco.

diagnozo

• Kistoj estas ĝenerale diagnozitaj per MRI. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Ili foje povas esti viditaj per ultrasono, X-radio aŭ CT-skanado.

traktado

Iuj kistoj restas malgrandaj kaj kaŭzas malmultajn al neniuj simptomoj. Kistoj bezonas kuracadon nur se ili kaŭzas simptomojn. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Vivstilaj Alĝustigoj

• Sanprofesiulo rekomendos eviti iujn agadojn, kiuj plimalbonigas simptomojn.
• Individuoj povus esti konsilitaj komenci streĉaj kaj celitaj ekzercoj.
• Fizioterapio aŭ okupacia terapio ankaŭ povas esti rekomenditaj.
• Intermita uzo de senrecepteblaj nesteroidaj kontraŭinflamatorioj / AINS kiel ibuprofeno kaj naproxeno povas helpi malpezigi fojan doloron.

Ambulatoripacientaj Proceduroj

• Por kistoj, kiuj kaŭzas intensan doloron, sensentemon, malforton kaj aliajn problemojn, procedo por dreni fluidon/aspiron de la kisto povas esti rekomendita.
• Unu studo trovis, ke la sukcesprocento varias de 0 procentoj ĝis 50 procentoj.
• Individuoj kiuj trapasas aspiron kutime bezonas ripetan procedurojn se fluida amasiĝo revenas. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Epiduralaj kortikosteroidaj injektoj povas redukti inflamon kaj povus esti eblo por malpezigi doloron.
• Pacientoj rekomendas ricevi ne pli ol tri injektojn jare.

Kirurgiaj Elektoj

Por severaj aŭ persistaj kazoj, kuracisto povas rekomendi malkunpreman kirurgion por forigi la kiston kaj ĉirkaŭan oston por malpezigi premon sur la nerva radiko. Kirurgiaj opcioj intervalas de minimume enpenetraj endoskopiaj proceduroj ĝis pli grandaj, malfermaj kirurgioj. La plej bona kirurgia opcio varias laŭ la severeco de la situacio kaj ĉu rilataj malordoj ĉeestas. Kirurgiaj elektoj inkluzivas:

• Laminektomio – Forigo de la osta strukturo, kiu protektas kaj kovras la spinan kanalon/lamenon.
• Hemilaminektomio - Modifita laminektomio kie pli malgranda parto de la lameno estas forigita.
• Facetektomio – La forigo de parto de la tuŝita faceta artiko, kie troviĝas la sinoviala kisto, kutime post laminektomio aŭ hemilaminektomio.
• fandado de la facetaj artikoj kaj vertebro – Malpliigas vertebran moveblecon en la vundita areo.

1. Plej multaj individuoj spertas tujan doloron post laminektomio aŭ hemilaminektomio.
2. Fuzio povas daŭri ses ĝis naŭ monatojn por tute resaniĝi.
3. Se kirurgio estas farita sen fuzio kie la kisto originis, la doloro povus reveni, kaj alia kisto povus formiĝi ene de du jaroj.
4. Kirurgiaj Komplikaĵoj inkluzivas infekton, sangadon kaj vundon al la mjelo aŭ nerva radiko.

---

Kiel Mi Reakiris Mian Moveblecon Kun Kiropractiko

---

Referencoj

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. , & Moore, RJ (2009). La tropezo kaj patogenezo de sinoviaj kistoj ene de la ligamentum flavum en pacientoj kun lumba mjelstenozo kaj radikulopatio. Spino, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, Ds, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Akuta mielopatio kaŭzita de cervika sinoviala kisto. Ĵurnalo de Korea Neŭrokirurgia Socio, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). La diagnozo kaj administrado de sinoviaj kistoj: Efikeco de kirurgio kontraŭ kista aspiro. Kirurgia neŭrologio internacia, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576