Crohn-malsano estas inflama intestmalsano (IBD). IBD-oj estas sanproblemoj, kiuj influas la digestan vojon kaŭzante inflamon, kiu daŭras pli longe ol meza ĉagrenita stomako aŭ milda infekto. Plej multaj homoj opinias, ke la digesta vojo konsistas nur el la stomako, kiu stokas kaj malkonstruas manĝaĵojn, same kiel la malgrandaj kaj grandaj intestoj, kiuj elprenas la rubon el niaj sistemoj per urino kaj feko. Sed ĝi estas pli ol nur tio. La buŝo kaj ezofago ankaŭ estas parto de la digesta vojo kaj problemoj ene povas fari aferojn malfacilaj kaj doloraj laŭ la linio. Dum esploristoj esploris la malsanon de Crohn dum pluraj jardekoj, ili ne havas nediskuteblan respondon pri la kaŭzo de ĉi tiu malsano. Ĉi tiu artikolo kondukos vin tra la historio, kaŭzoj, simptomoj, diagnozo kaj kuracado de Crohn-malsano kaj ankaŭ kion la estonteco havas. Laŭ la Crohn's and Colitis Foundation of America, ĝis 700,000 homoj en Usono suferas de Crohn-malsano dum 3 milionoj entute havas ian IBD. Tio estas ekvivalenta al la nombro da homoj loĝantaj en Vaŝingtono

Kompreni la Malsanon de Crohn

La malsano de Crohn unue estis priskribita de D-ro Burrill B. Crohn en 1932 kun la helpo de D-ro Leon Ginzburg kaj D-ro Gordon D. Oppenheimer. Crohn estis naskita en 1884 en Novjorko kiel unu el 12 infanoj. Li fariĝis kuracisto pro la simpatio, kiun li havis al sia patro, kiu suferis terurajn digestajn problemojn. Crohn estis parto de enorma grupo de kuracistoj kiuj aliĝis al multaj bonfamaj medicinaj fakultatoj komence de la 20-a jarcento, studentiĝante ĉe la Kolegio de Kuracistoj kaj Kirurgoj de Universitato Kolumbio en 1907. En la universitato, li gajnis MA, Ph.D., kaj MD por lia esplorado pri intra-abdomina hemoragio. Li ne povis pagi la altan koston ($35) por la antaŭaj du gradoj, ĉar li ne volis peti la monon de sia patro. Li pasigis 2.5 jarojn kiel staĝanto ĉe la glora Mount Sinai Hospital, unu el nur 8 staĝantoj elektitaj el 120 kandidatoj. Li trovis humuron en sia elektita profesio kiun li citis en sia biografio dirante, "Estis mia misfortuno (aŭ eble mia riĉaĵo) pasigi la plej grandan parton de mia profesia vivo kiel studento de estreñimiento kaj diareo. Foje mi povus deziri elekti la orelon, nazon kaj gorĝon kiel specialaĵon prefere ol la vostofino de la homa anatomio."

La plej multaj tiamaj gastroenterologoj estis kirurgoj, sed la esplorado de Crohn estis tia ke li aliĝis al la American Gastroenterological Association en 1917, estinte mentoreita fare de d-ro William J. Mayo kies kliniko restas unu el la plej antaŭaj korpoj de amerika medicina scio pli ol 100 jarojn poste. . Kvankam li estis geedzita kun du infanoj, Crohn estis konsumita kun sia laboro kaj liaj pacientoj, kun ĉiutagaj kaj noktaj domvokoj. Eble eĉ pli grava estis lia laboro pri "Afektoj de la Stomako", kiun li publikigis en 1928. Li laboris kun D-ro Jesse Shaprio ĉe Monto Sinajo, kiu mem suferis de IBD. Crohn trovis ke multaj judoj havis la kondiĉon kaj, ĉar Monto Sinajo allasis multajn el ili, li trovis multajn pacientojn por studi. Li alvenis kiel la unua kapo de Gastroenterology Clinic de Monto Sinajo kaj estis asociita kun la hospitalo dum 60 jaroj. Li kunigis la klopodojn de la kirurgo D-ro AA Berg kune kun Ginzburg kaj Oppenheimer por komenci projekton dediĉitan al intestaj tumoroj kaj striktecoj. Ilia kombinita esplorado permesis al Crohn prezenti artikolon al la American Gastroenterological Association en majo 1932 en Atlantic city nomita "Nespecifa Granulomo de la Intesto" sekvita de sekundo nomita "Termina Ileito: nova klinika unuo". Crohn preferis la esprimon regiona ileito ĉar li kredis ke ĝi nur ekzistis en la distala parto de la maldika intesto kaj estis maltrankvila homoj supozus ke ĝi estis mortiga kiam ili vidis la vorton "terminalo". Baldaŭ post, la esprimo Crohn-malsano iĝis la ĉio-ĉia por iu fina aŭ regiona enterito. Crohn ne volis la "honoro" sed liaj kolegoj insistis.

La historio de la malsano estas registrita jam en 850 p.K., influante la reĝon Alfred de Anglio. La loĝantaro kredis, ke li estas punita pro siaj pekoj, sed la ĉeesto de fistuloj kaj doloro pro manĝado parolas alie. Proksimume 150 jarojn antaŭ ol la malsano de Crohn ricevis sian nomon, itala kuracisto nomita Giovanni Battista Morgagni priskribis la malsanon en 1761. Crohn oficiale demisiis en 1948 sed daŭre praktikis medicinon bone en siaj mez-90-aj jaroj. Li forpasis la 29-an de julio 1983, 11 monatojn antaŭ sia 100-a naskiĝtago. En lia lastjara klaso, liaj amikoj, familio, kaj kolegoj komencis la kreadon de la Burrill B. Crohn Research Foundation en Monto Sinajo-Hospitalo.

Kio Kaŭzas la Malsanon de Crohn?

La malsano de Crohn ĝenas kuracistojn kaj esploristojn dum jardekoj ĉar preciza kaŭzo ne troveblas, kio limigas ilian kapablon plene trakti ĝin. Malbonaj dietokutimoj kune kun altaj niveloj de streso estis la originala ĉefa kaŭzo de la sanproblemo, sed tra la jaroj tiuj estis konsiderataj kiel faktoroj kiuj pligravigas la kondiĉon, ne kaŭzas ĝin. Du faktoroj kiuj elstaras en la hodiaŭa esplorado estas heredeco kaj misfunkcia imunsistemo. Kiel multaj gravaj malsanoj, se iu en via familio suferis de Crohn-malsano, estas multe pli alta ŝanco ke vi ankaŭ suferos. Kiam ajn vi iras al nova kuracisto, ĉi tio devus esti unu el la unuaj aferoj, pri kiuj vi informas ilin, kiam vi plenigas familian historion. Tiel se iu el ĉi tiuj simptomoj manifestiĝas, via kuracisto havos scion el kiu procedi. Malgraŭ kredado, ke genetiko ludas fundamentan rolon, nuntempe kuracistoj ne povas antaŭdiri, kiu ricevos la malsanon de Crohn surbaze de familia historio.

Alia gvida teorio estas ke nevalida respondo de la imunsistemo de la korpo povas kaŭzi Crohn-malsanon disvolvi. La teorio sugestas, ke iuj bakterioj aŭ virusoj povas ekigi la malsanon de Crohn kaŭzante nenormalan imunsisteman respondon kiam la korpo kontraŭbatalas ĝin. La respondo igas la imunsistemon ataki siajn proprajn ĉelojn en la digesta vojo, kondukante al la inflamo. Crohn-malsano atakas homojn de ĉiuj aĝoj, seksoj kaj etnoj, tamen, ĉi tiuj trajtoj estas pensataj kiel kondukantaj al pli granda ŝanco akiri la kondiĉon.

• Geografio: Homoj kiuj loĝas en urbaj/industriigitaj areoj estas pli verŝajne disvolvi Crohn-malsanon ol tiuj vivantaj en kamparaj lokoj. Ĉi tio sugestas, ke dietoj plenaj de rafinitaj manĝaĵoj aŭ pezaj en graso pli verŝajne deĉenigas la malsanon de Crohn, dum homoj, kiuj manĝas dietojn, kiuj estas pli freŝaj kaj liberaj de pliaj kemiaĵoj, pli verŝajne evitas ĝin.
• Familia Historio: Kvankam multaj homoj ricevas Crohn-malsanon sen ke ununura parenco suferas same, eĉ 1 el 5 homoj kun Crohn-malsano (20%) havas parencon kiu ankaŭ havas ĝin. Inter 1.5% kaj 28% de homoj kun IBD havas unuagradan parencon (gepatro, gefrato, infano) kiu havas IDB ankaŭ.
• fumado: Kiel multaj aliaj malsanoj, fumado pliigas la severecon de la malsano de Crohn kaj estas la plej kontrolebla risko por disvolvi ĝin. Neniu povas igi vin ĉesi fumi, sed se vi spertas la komencajn signojn de la malsano de Crohn, ĝi estas la plej bona afero, kiun vi povas fari por vi mem.
• Etneco: Unu el la plej frustraj partoj de la malsano de Crohn estas la hazardo, kiun ĝi ŝajnas posedi, en kiu ĝi batas. Kaŭkazianoj estas la plej alta riska grupo, precipe tiuj de orienteŭropa juda deveno. Tamen, afrik-usonanoj kaj homoj de afrika deveno, kiuj loĝas en Britio, vidis sian nombron konstante pliiĝi dum la pasintaj jardekoj kiam temas pri disvolvi Crohn-malsanon.
• aĝo: Alia maloftaĵo. Iu ajn en ajna aĝo povas Crohn-malsano, sed ĝi estas kutime diagnozita antaŭ la aĝo de 30, sugestante ke ĝi estas ligita al kresko kaj matureco. Ĝi estas inter la maloftaj malsanoj, kie via ŝanco disvolvi ĝin malpliiĝas dum vi maljuniĝas.
• Ingestado de kontraŭinflamaj medikamentoj: Nesteroidaj medikamentoj, kiuj inkluzivas ibuprofenon, naproxenan natrion, diclofenakon, ktp., povas konduki al inflamo de la intestoj, kiu plimalbonigas la malsanon de Crohn. Se vi havas la simptomojn de Crohn-malsano, faru vian eblon por eviti similaĵojn de Aleve, Advil, Voltaren, Motrin IB, ktp.

Kio estas la Simptomoj de Crohn-Malsano?

Ĉar la malsano de Crohn komencas kapti la korpon de homo, ili spertos abdomenan doloron, lacecon, malplipeziĝon, subnutradon kaj severan diareon. Ĝi ne sekvas fiksitan ŝablonon ĉar la malsano de Crohn povas influi malsamajn partojn de la digesta vojo por malsamaj homoj. Kvankam estas multaj similecoj, estas malofte, ke du kazoj estu ekzakte similaj. Crohn-malsano kaŭzas inflamon en la digesta vojo, kiu disvastiĝas pli kaj pli profunde en la intesthisto de la tuŝitaj areoj. Normalaj medikamentoj povas malpliigi la intensecon de la doloro, sed la infekto estas tro profunde por ke ili povu fari multe pli. Ĉi tiuj simptomoj povas esti ekstreme doloraj, embarasaj por tiuj, kiuj suferas pro laceco aŭ severa diareo, kaj malfortigantaj, igante la suferanton maltrafi tagojn, semajnojn aŭ eĉ monatojn da laboro aŭ lernejo serĉante kuracadon kaj lernante kiel elteni. La plej ofte trafitaj korpopartoj por iu suferanta de Crohn-malsano estas la maldika intesto kaj la dupunkto. La plej granda problemo kun diagnozado de Crohn-malsano frue kaj komenci traktadon por ĝi estas, ke multaj el ĝiaj simptomoj estas similaj al multaj aliaj malsanoj, inkluzive de:

• Kazoj de diareo
• febro
• Abdoma doloro/krampo
• Apero de sango en la feko
• laciĝo
• Perdo de apetito
• Neklarigita pezo perdo
• Buŝaj ulceroj
• Fistuloj ĉirkaŭ la anuso kaŭzante doloron aŭ drenadon

Plejofte, la apero de unu aŭ eĉ kelkaj el ĉi tiuj simptomoj povus esti atribuita al iu ajn nombro da infektoj aŭ virusoj. Bona kuracisto ekskludos tiujn unue, ofte kun simpla medikamenta plano. Se progreso ne estas farita, tiam la potencialo de Crohn-malsano pliiĝas. La certaj simptomoj, kiuj postulas vojaĝon al la kuracisto, inkluzivas: sangon en via feko, multoblajn epizodojn de diareo, kiuj ne ĉesas kun la aplikado de senrecepteblaj medikamentoj; febro, kiu daŭras pli ol du tagojn sen klarigo; perdi pezon sen signifo aŭ sen taŭga klarigo (manĝtoksiĝo, stomaka insekto, ktp.) Perdo de apetito, submanĝado kaj laceco estas ĉiuj signoj de subnutrado. Kiam via korpo ne ricevas la ĝustajn nutraĵojn de la manĝaĵo, kiun vi manĝas, estas malfacile por ĝi batali kontraŭ malsanoj kaj infektoj. Ne traktataj, la simptomoj de la malsano de Crohn fariĝas ekstreme gravaj, inkluzive de:

• Inflamo de la hepato kaj/aŭ galduktoj
• Inflamo de artikoj
• Inflamo de okuloj
• Inflamo de haŭto
• En infanoj, malfrua kresko kaj/aŭ seksa evoluo

Kio estas la Diagnozo de Crohn-Malsano?

Kiam unu aŭ pluraj el la simptomoj daŭras kaj via kuracisto ekskludis pli da piedirantaj kaŭzoj, atento devas koncentriĝi sur la ebleco de Crohn-malsano kiel la kaŭzo. Malsamaj simptomoj povas signifi malsamajn specojn de Crohn aŭ eĉ malsaman tipon de IBD. Specoj de Crohn-malsano inkluzivas:

• Ileokolito: Ĉi tiu estas la plej ofta formo de Crohn-malsano. Ĝi influas ambaŭ intestojn - la finon de la maldika intesto, kiu ankaŭ estas konata kiel la fina ileo. Oftaj simptomoj inkluzivas diareon, krampojn, doloron en la meza kaj malsupra-dekstra abdomeno kaj grava malplipeziĝo.
• Ileito: Ĉi tiu tipo de malsano de Crohn nur influas la ileon. Ĝiaj simptomoj estas ĝenerale la samaj kiel ileokolito. En severaj kazoj, fistuloj kaj inflamaj abscesoj povas aperi en la malsupra dekstra parto de la abdomeno.
• Gastroduodena Crohn-malsano: Influas la stomakon kaj la komencon de la maldika intesto, kiu estas konata kiel la duodeno. Simptomoj povas inkluzivi pezan perdon, perdon de apetito, oftan vomadon, oftajn atakojn de naŭzo.
• Jejunoileito: Ĉi tiu tipo de malsano de Crohn influas la jejunon, kiu estas la supra duono de la maldika intesto. Flikecaj areoj de inflamo en la supra duono de la jejunumo estas tipaj de ĉi tiu tipo de malsano de Crohn. Simptomoj ne estas tiel severaj en ĉi tiu formo, sed ne malpli gravaj por esti diagnozitaj. Ili inkluzivas mildan ĝis intensan doloron aŭ krampojn post manĝoj en via stomako aŭ abdomeno; atakoj de diareo; fistuloj formiĝantaj longtempe en severaj kazoj aŭ se la inflamo daŭras longan tempon sen esti traktita.
• Granulomatoza kolito de Crohn: Ĉi tiu tipo influas nur la dupunkton. Tipaj simptomoj estas diareo, rekta sangado, kondiĉoj ĉirkaŭ la anuso, kiuj inkluzivas ulcerojn, fistulojn kaj absceson, kaj artikdoloron aŭ haŭtajn lezojn.

Neniu unuopa testo konfirmas diagnozon de Crohn-malsano. Aliaj kondiĉoj havas la samajn simptomojn, inkluzive de bakteriaj infektoj, do eble necesas iom da tempo por efektive akiri la diagnozon malgraŭ tagoj, semajnoj aŭ monatoj de la simptomoj.

Kion Vi Povas Atendi De Via Doktoro?

La unua afero, kiun doktoro faros, estas fari norman fizikan ekzamenon de via tuta korpo inkluzive de demandoj pri via familia historio, ĉiutaga rutino kaj ankaŭ dieto kaj nutrado. Respondi ĉiujn ĉi tute kaj honeste permesos al via kuracisto ekskludi aŭ mallarĝigi certajn malsanojn multe pli rapide. Diagnozaj provoj venos en formo de sangaj eltiroj kaj specimenoj de feko. Ĉi tiuj povas forigi la ĉeeston de multaj malsanoj kaj koncentriĝi pri tio, kio povus esti la kazo. Se tiuj estas nekonkludeblaj, plej multaj kuracistoj verŝajne faros X-radiojn sur via supra kaj malsupra GI-vojo, serĉante aferojn kiel inflamon kaj ulcerojn. Kontrastotesto ankaŭ povus esti ordonita por vidi la klaran diferencon inter kio devus esti tie kaj kio ne devus. Memoru kunporti amikon aŭ familian membron al ĉi tiuj rendevuoj, ĉar povas esti superforta ekzameni ĉiujn eblecojn kaj ebla diagnozo de Crohn-malsano. Dum la testoj progresas, estas bona ideo kontakti vian asekurkompanion kaj informi ilin, kio okazas, por ke ili povu doni al vi informojn pri kiaj testoj estas kovritaj kaj kiuj eble ne. Nepre skribu tiom da informoj kiel vi povas kun via kuracisto kaj faru demandojn, kiujn vi ne komprenas.

Se la komencaj rentgenradioj ne sukcesas mallarĝigi la aferon, via kuracisto povus rekomendi endoskopion. Ĉi tio estas procedo farita per metado de eta fotilo muntita per lumo por rigardi vian GI-vojon kaj intestojn. Ili estas multe pli enpenetraj ol brustaj ikso-radioj, sed multaj teknologiaj progresoj igis ĝin multe pli tolerebla. GI-kuracisto povas uzi iom da loka anestezo kaj malgranda fotilo por malfortigi vian gorĝon kaj malŝalti vian gagreflekson. Ĉi tio permesas al la GI vidi vian buŝon, ezofago, stomakon kaj la unuan parton de via maldika intesto, konata kiel la duodeno, serĉante signojn de inflamo aŭ ulceroj.

Dua endoskopio estas iom pli da tasko. Ankaŭ konata kiel kolonoskopio, ĝi postulas la tutan evakuadon de via GI-vojo antaŭ ol kuracistoj povas rigardi. Ĉi tio signifas, ke vi prenos medikamenton por forigi ĝin, kio provos kelkajn vojaĝojn al la banĉambro kaj estos neniu tro agrabla. Ĉi tiu proceduro kutime postulas trinki likvaĵon, kiu agas kiel sufiĉe ekstrema formo de laksigilo kaj postulos, ke vi forprenu tempon de laboro aŭ lernejo dum almenaŭ tago dum ĝiaj efikoj okazas. Post kiam vi atingos la medicinan instalaĵon, vi ricevos anestezon por bati vin, kio estas bona afero, ĉar la fotilo eniros tra via rektumo kaj supreniros por rigardi vian dupunkton. Se ekzistas iuj nekutimaj strukturoj ĉe ambaŭ endoskopio, kuracistoj eble volas kolekti biopsion de via dupunkto aŭ alia areo. Ĉi tio estas farita per ilo por forigi malgrandan histon de ene de la intesto aŭ ene de iu alia parto de via GI-vojo por analizo. Estas nula doloro asociita kun biopsio.

Dum la kolonoskopio, la kuracisto eble volas fari alian proceduron konatan kiel kromoendoskopio. En ĉi tiu proceduro, blua likvaĵo estas ŝprucita en la dupunkton. Ĝi malkaŝas etajn ŝanĝojn en la tegaĵo de via intesto, kiuj povas esti polipoj aŭ aliaj ŝanĝoj, kiuj supozeble estas antaŭkanceraj. Ĉi tio signifas, ke ili povus esti antaŭuloj de ŝanĝoj al via korpo, kiuj povas fariĝi kanceraj ĉeloj. Se polipoj estas malkovritaj, ili povas esti forigitaj kaj biopsio estas prenita por determini ĉu ili estas benignaj aŭ malignaj. Se la blua likvaĵo estas uzata, intestoj havos definitivan bluan nuancon al ili dum la sekvaj tagoj.

Estas iuj partoj de via maldika intesto, kiuj ne povas esti viditaj dum kolonoskopio aŭ endoskopio. Ĉi tio postulas bildigon de maldika intesto, kiu funkcias uzante buŝan kontraston - ion, kion vi trinkas - kune kun komputila tomografio (CT) skanado aŭ magneta resonanca bildigo (MRI). Tiel radikala kiel ĝi sonas, ĉi tio povas impliki engluti fotilon tiun grandecon kaj formon de beko, kiu tiam prenas bildojn de via maldika intesto kaj intesto dum ĝi moviĝas tra via GI-vojo. Ĝi estas sendanĝere forpelita dum estonta intesta movo. Se partoj de la intesto estas tro malfacile atingeblaj, oni povas uzi balonendoskopion. Ĝi ne estas vera balono, sed la koncepto estas la sama. La delokiĝo de la strukturo kun aero-plena objekto kreas spacon por la fotilo por alproksimiĝi kaj registri.

Kio estas Crohn-Malsana Aktiveca Indekso (CDAI)?

La Crohn-Malsana Aktiveca Indekso (CDAI) estas esplora ilo kiu permesas al esploristoj, kuracistoj kaj pacientoj kvantigi kiom doloraj simptomoj de Crohn-malsano estas iam ajn. Ĝi unue estis evoluigita fare de WR Best kaj liaj kolegoj ĉe Midwest Regional Health Center de Ilinojso en 1976. La indekso havas ok faktorojn kiujn ĝi pripensas, ĉiu pezbalancita kaj tiam aldonita kune por riveli finan poentaron. La CDAI helpas gravajn studojn diagnozi kiom bone la medikamento estas efika por homoj suferantaj de Crohn-malsano. Estas bonega por determini la vivokvaliton por malsanuloj de Crohn-malsano doni al kuracistoj bonan komprenon pri kiom da doloro povas elteni homo antaŭ ol ilia vivokvalito vere komencas suferi. La ok variabloj implikitaj en la CDAI estas:

• Procenta devio de norma pezo
• Hematokrito de <0.47 (viroj) kaj 0.42 (virinoj)
• Ĉeesto de abdomena maso (0 se neniu, 2 se kritikinda, 5 se certa)
• Ĉu la paciento prenas Lomotil aŭ opiaĵojn por redukti atakojn de diareo?
• Kiel fartas la paciento ĝenerale sur skalo de 0 (bone) ĝis 4 (terura). Ĉi tio estas kalkulita ĉiutage dum sep tagoj rekte.
• Ĉeesto de komplikaĵoj
• Abdoma doloro gradiĝis de 0 (neniu) ĝis 3 (severa) dum sep tagoj rekte.
• Registrado de la nombro da likvaj aŭ molaj fekoj dum sep rektaj tagoj.

Ĉi tiuj ok faktoroj estas ĉiuj asignitaj malsamaj pezoj, kun la ĉeesto de komplikaĵoj kaj prenado de Lomotil aŭ opiaĵoj ricevas la plej altajn pezojn (x30 kaj x20). Poentoj ankaŭ estas aldonitaj por aferoj kiel artikodoloro, inflamo de la iruso, anusaj fistuloj, kaj fendetoj, febro, ktp. Kiam ĉiuj ĉi informoj estas kalkulitaj nombro, kutime tri ciferoj estas prezentitaj. Se persono havas poentaron de pli ol 450, oni konsideras ke ili havas severan Crohn-malsanon kaj agoj estas faritaj laŭe. Se la CDAI estas malpli ol 150, persono estas konsiderita kiel en moderigo. Se la CDAI-poentaro de persono falas 70 aŭ pli da poentoj, respondu al traktado. Labora versio de la CDAI-skalo troveblas ĉi tie. Kvankam ĝi estas tre helpema, la CDAI ankaŭ estis renkontita kun iuj kritikoj. La fakto, ke ĝi ne konsideras la tipan kvaliton de vivo, lacecon, endoskopajn faktorojn, proteinan perdon aŭ aliajn sistemajn trajtojn.

Kio estas la Komplikaĵoj de Crohn-Malsano?

Simile al multaj aliaj severaj malsanoj, la manko de kuracado de Crohn-malsano aŭ la plimalboniĝo de ĝi malgraŭ kuracado povas konduki al pluraj aliaj komplikaj malsanoj, kelkaj el ili vivdanĝeraj. Ili inkluzivas:

• Intesto obstrukco: Kiam la malsano de Crohn inflamas la digesta vojo ĝi povas dikigi la intestmuron, kio igas partojn de la intesto disvolvi cikatran histon kaj komenci mallarĝigi, farante malregulajn intestajn movojn. Se la trairejo fariĝas tro mallarĝa, ĝi efektive blokos la fluon de via digesta sistemo, kaŭzante ĝian enhavon blokiĝi kaj formi propran baron. Ĉi tio komencos kiel estreñimiento sed eventuale evidentiĝos, ke io pli severa okazas dum traktadoj estas aplikataj. Kirurgio, kutime farita rapide post kiam la diagnozo estas farita, estos postulata por forigi la parton de via intesto, kiu fariĝis cikatra. Se la intestobstrukco estas kompleta, ĝi postulas urĝan kirurgion. Ĉi tiu speco de kirurgio estas farita sub ĝenerala anestezo, kio signifas, ke vi dormas por la proceduro kaj ne sentos ajnan doloron dum ĝi estas farita. Kirurgo faras tranĉon en la ventron por vidi la intestojn. Foje tio estas farita laparoskope por minimumigi kiom da tranĉado devas esti farita. De tie, la kirurgo trovos la parton de viaj intestoj kiu estas blokita kaj malblokos ĝin. Ĉi tio tamen ne estas la amplekso de la proceduro. Se iu parto de la intesto estas difektita, ĝi devas aŭ esti forigita aŭ anstataŭigita. Ĉi tio estas konata kiel intestresekco. Se ĝi estas forigita, la sanaj "finoj" ambaŭflanke de la forigita sekcio estas kunligitaj, uzante aŭ bazvarojn aŭ kudrerojn, kiuj povas aŭ dissolviĝi aŭ esti forigitaj per alia proceduro, ĉi tiu multe pli verŝajna impliki laparoskopion. Estas iuj okazoj, kie la finoj ne povas esti konektitaj ĉar tia granda parto de la intesto devas esti forigita. Kiam tio okazas, la kirurgo eligas unu finon tra aperturo en la abdomena muro per kolostomio aŭ ileostomio. La ŝlosilo estas fari la kirurgion antaŭ ol sangofluo en la intesto estas tuŝita. La kirurgio havas multajn riskojn inkluzive de pli da cikatra histo formiĝanta, damaĝo al proksimaj organoj, kaj pli da intestobstrukcoj.
• Ulceroj: Kiam partoj de la korpo estas kronike inflamataj, ili kondukas al malfermaj ulceroj, kiuj ne resaniĝas kiel normale. Ĉi tiuj nomiĝas ulceroj kaj troveblas preskaŭ ie ajn en via korpo, interne aŭ ekstere. Por homoj suferantaj de Crohn-malsano, ili povas esti trovitaj en la buŝo, la anuso, la stomako aŭ en la genitala areo. Ulceroj laŭ la GI-vojo ofte estas la unua signo de la malsano, kvankam ĉar ili estas nerimarkeblaj krom en la buŝo, por plej multaj homoj, ili ofte estas sopiritaj ĝis aliaj simptomoj formiĝas. Ulceroj ankaŭ povas formiĝi en via duodeno, apendico, maldika intesto kaj dupunkto. Simila kondiĉo, konata kiel ulcera kolito, nur formiĝas en la dupunkto kaj ne estas tiel grava kiel la malsano de Crohn. Se ulcero trarompas la intestmuron ĝi povas formi fistulon, ligon inter la intesto kaj la haŭto aŭ malsamaj partoj de la intesto. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo, kiu povas konduki al manĝaĵo preterpasi viajn intestojn aŭ eĉ intestojn dreniĝantan sur vian haŭton. Se ili evoluas en abscesojn, ili povas esti vivdanĝeraj. Ulceroj ankaŭ povas kaŭzi homon iĝi anemia se estas pli ol unu el ili en la maldika intesto aŭ la dupunkto. Ĉi tio povas kaŭzi oftan perdon de sango kaj povas postuli kirurgion.
• Anala fendeto: Ĉi tio estas malgranda larmo en la histo de via anuso aŭ la haŭto ĉirkaŭ ĝi, kiu povas infektiĝi. Ĝi rezultigas dolorajn intestajn movojn. Ĝi povas resaniĝi nature, sed lasita netraktita minacas veni al perianala fistulo.
• Subnutrado: Ĉiu, kiu suferas de diareo, abdomena doloro kaj kramfoj, verŝajne ne ricevos sufiĉe da nutraĵoj en sian korpon por taŭga funkciado. Oftaj rezultoj estas anemio pro ne konsumado de sufiĉe da fero aŭ sufiĉe da B-12. Se la maldika intesto estas inflama, ĝi povas kaŭzi problemojn kun digestado de manĝaĵoj kaj sorbado de nutraĵoj. Se la problemo estas en la dika intesto, inkluzive de la rektumo kaj la dupunkto, la problemoj inkluzivas la nekapablon de la korpo sorbi akvon kaj elektrolitojn. Kio kaŭzas subnutradon? Estas pluraj manieroj, ke ĝi povas formiĝi. Unu, kiun plej multaj homoj spertis dum siaj vivdaŭroj, estas severa diareo. Ĉu vi iam havis manĝaĵon, kiu rezultigis multoblajn okazaĵojn de malbona diareo aŭ vomado? La venontan fojon kiam vi paŝas sur pesilon, vi eble miros, ke vi perdis plurajn funtojn en unu tago, eble eĉ eĉ 10 aŭ 12! Kiam via korpo detektas ion en via GI-vojo, ĝi klopodas por evakui ĝin unumaniere aŭ alian. Ĉi tio rezultigas, ke la korpo uzas fluidojn por transporti la fremdajn elementojn el la sistemo kaj povas konduki al dehidratiĝo, ĉar fluidoj, nutraĵoj kaj elektrolitoj kiel ekzemple zinko, fosforo, magnezio, kalio kaj natrio estas elĵetitaj kune kun ĝi. Aliaj kaŭzoj de subnutrado inkluzivas abdomenan doloron kaj naŭzon. Se vi estas virino, kiu iam estis graveda kaj traktis matenan malsanon, vi scias kiel ĉi tiuj sentas, kaj kiam ili batas, manĝi estas la lasta afero en via menso. Tamen, ĝi ankaŭ malfacilas por via korpo kolekti sufiĉajn nutraĵojn kaj la ĝustan nombron da kalorioj, kio malfortiĝas kun la tempo. Rekta sangado, kaj dolora kaj embarasa, ankaŭ kaŭzas subnutradon ĉar la ulceroj en viaj intestoj kondukas al mankoj. Oftaj vojaĝoj al la banĉambro ankaŭ povas kaŭzi subnutradon ĉar homoj klopodos malpliigi ĉi tiun kutimon manĝante malpli por eviti embarason. Sed malpliigi la kalorian konsumon de via korpo povas konduki al subnutrado kaj malplipeziĝo. Eĉ pli malfacila pilolo por gluti estas, ke certa IDB-medikamento damaĝas vian kapablon diri nutrita. Prednisono, kiu estas ofta kortikosteroido, povas kaŭzi malpliiĝon de sana muskola maso dum longdaŭra uzo. Aliaj traktadoj, kiel sulfasalazino kaj metotrexato, povas malhelpi la sorbadon de foliata acido, kiu estas decida en sana ĉela kresko.
• Kolonkancero: La "Granda C" levas sian malbelan kapon en asocio kun la malsano de Crohn, bedaŭrinde. Havi la malsanon de Crohn pliigas vian riskon de kolonkancero. Homoj sen familia historio de Crohn-malsano aŭ kojlokancero estas konsilitaj ricevi kolonoskopion ĉiujn 10 jarojn ekde la aĝo de 50 por kontroli. Se vi havas familian historion, demandu kuraciston pri tio, ke ĝi faru ĝin pli frue kaj pli ofte. Kolonkancero komenciĝas en la dupunkto aŭ rektumo kiam ĉeloj kreskas nenormale. Plej multaj komenciĝas kiel kreskaĵo nomata polipo sur la interna tegaĵo de la dupunkto aŭ rektumo. Estas du specoj de polipoj: Adenomatozaj kaj Hiperplastaj/Inflamaj. Ĉi-lastaj estas ĝenerale ne kanceraj kaj estas pli oftaj. La unuaj foje ŝanĝiĝas al kancero. Se ili estas pli grandaj ol 1 cm, tio estas pli ofte la kazo, aŭ se pli ol du troviĝas. Kondiĉo nomata displazio ankaŭ estas averta signo de kancero. Ĉi tio signifas, ke post kiam la polipo estas forigita, estas areoj en la polipo aŭ en la tegaĵo, kiuj ne aspektas normale, sugestante, ke ili estas kanceraj en origino.
• Aliaj sanproblemoj: Ĉiu nombro da malsanoj povas trafi iun trafitan de Crohn-malsano. Kiel ĝi influas la reston de la korpo estas malsama de persono al persono. Oftaj problemoj povas inkluzivi anemion, haŭtajn malordojn, artriton, hepatmalsanon kaj galvezikan malsanon.
• Malbonsorbado: Komplikaĵo de subnutrado, ĝi malfaciligas al esencaj nutraĵoj kiel grasoj, sukeroj, vitaminoj, mineraloj kaj proteinoj trapasi la maldika intesto. Inflamo de la intestoj, simptomo de la malsano de Crohn, ankaŭ povas ebligi tion.
• Malpliigita osta forto: Komplikaĵo de subnutrado, ĝi pliigas vian riskon de ostaj frakturoj. Se via korpo ne ricevas sufiĉe da Vitamino D, ne sorbas sufiĉe da kalcio aŭ vi havas longdaŭran inflamon, tio pli verŝajne okazas.
• Kreskaj Prokrastoj: Danĝera komplikaĵo por infanoj suferantaj de Crohn-malsano estas manko de kresko pro IBD. Ĉirkaŭ triono de infanoj kun Crohn-malsano kaj 1/10-a de tiuj kun ulcera kolito en Usono estos pli mallongaj ol atendite. Infanoj kun iu el ĉi tiuj malsanoj devus havi dietiston konsultita de siaj gepatroj.

Kio estas la Traktado por Crohn-Malsano?

Aŭdi, ke ne ekzistas konata kuraco kontraŭ la malsano de Crohn, povas esti malfortiga bato por homoj, kiuj suferas de ĝi. Tamen, evoluoj en terapio permesas la kapablon multe redukti ĝiajn simptomojn kaj eĉ alvoki longperspektivan moderigon en kelkaj pacientoj. Donita taŭga traktado kaj kun devontigo de la suferanto, homoj afliktitaj kun Crohn-malsano povas funkcii bone kaj vivi longan, sanan vivon. La bona novaĵo estas, ke se unu kuracopcio ne funkcias bone, estas aliaj por provi. Ĝi estas ekvilibra ago por la plej multaj homoj, kaj la bezono taksi tiun ekvilibron inter medicino, ŝanĝoj al ilia dieto kaj nutrado rutinoj, kaj foje kirurgiaj proceduroj estas la plej bona vojo antaŭen por survoje kaj sana.

• Medikamento: Medikamento estas pri kio plej multaj homoj pensas kiam ili malsaniĝas, kaj tia estas la kazo ĉi tie. Medicino por la malsano de Crohn estas desegnita por subpremi la respondon de via imunsistemo al la inflamaj partoj de via GI-vojo. Subpremi tiun inflamon povas multe malpliigi la doloron de febro, doloro kaj diareo. Ĝi ankaŭ donas al via korpo tempon por resaniĝi. La medikamento povas helpi vin eviti ekflamojn (vidu sube) kaj plilongigitajn periodojn de remisio al grandaj kaj pli grandaj tempodaŭroj. Pri remisio ni parolos poste en ĉi tiu libro.
• Kombina Terapio: Kombinterapio estas ĝuste kiel ĝi sonas; uzante pli ol unu fonton de kuracado por kontroli la malsanon de Crohn. Ĉi tiu speco de traktado ankaŭ povas pliigi la riskon de kromefikoj aŭ eĉ tokseco, do via kuracisto devas analizi kaj vin kaj la kuracplanon por vidi kio havas la plej sencon.
• Dieto kaj Nutrado: La kvanto da malsanoj, kiuj draste pliboniĝas kiam oni komencas fari drastajn ŝanĝojn en sia dieto kaj nutraj kutimoj, estas vere mirinda. Bona nutrado per manĝado de la ĝustaj manĝaĵoj por via specifa formo de Crohn-malsano povas vere malpliigi la dolorajn simptomojn de la malsano kaj malhelpi ekflamojn. Kompreni la bezonojn de via korpo laŭ proteinoj, grasoj, karbonhidratoj, akvo, vitaminoj kaj mineraloj povas doni al vi bonegan edukadon pri kial vi disvolvas iujn kromefikojn kaj kiel malpliigi ilian efikon. Same kiel kiam vi ricevas nutraĵan veneniĝon aŭ ĉagrenon de stomako, revenante al banala dieto - la universale konata metodo de Bananoj, Pomsaŭco, Rizo, Tosto (BRAT) estas bonega maniero malpliigi la malkomforton kiu povas okazi dum manĝado de spicaj manĝaĵoj aŭ tiuj. kiuj kaŭzas ekflamojn.
• Kirurgio: Neniu volas fari kirurgion precipe en areo tiel sentema kiel via GI-vojo. Tamen, statistikoj diras, ke eĉ 66% -75% de homoj kun Crohn-malsano postulos kirurgion iam. Tiu nombro estas timiga, sed ĉar plej multaj homoj ne komprenas aŭ povas identigi, ke ili havas Crohn-malsanon ĝis ili suferis inflamon de la intestoj. Kirurgio estas necesa kiam medikamentoj ne funkcias aŭ se la inflamo fariĝis obstrukco, fendeto aŭ fistulo, tio ne permesas al viaj intestoj aŭ anuso funkcii ĝuste. Kiel menciite antaŭe, ĉi tiuj kirurgioj inkluzivas forigi malsanan parton de la intesto, konata kiel resekcio, kaj preni la ceterajn sanajn partojn kaj movi ilin kune (anastomozo). Kvankam ĉi tiu speco de kirurgio povas fari grandegan diferencon kaj sendi iun suferantan de Crohn-malsano en remision, ĝi ne estas kuraco. Post-kirurgia statistiko montras ke 30% de pacientoj kiuj havas kirurgion ligitan al Crohn-malsano havas revenon de simptomoj ene de tri jaroj, kaj eĉ 60% havas revenon de simptomoj ene de 10 jaroj.

Kiel Vi Povas Eviti kaj Enhavi La Malsanon de Crohn Flare-ups?

Ekflamoj estas malfeliĉa sed atendata parto de suferado de Crohn-malsano. Tre maloftaj estas la pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun Crohn-malsano, ricevas kuracadon, kaj ili estas en remisio por la resto de siaj vivoj. Poste, ekflamo venos al iu ajn malsanulo de Crohn. Esti preta kaj kompreni la kaŭzojn estas tre grava por eviti ke ekflamo fariĝu longdaŭra sufersesio. Kiam ekflamo okazas, suferantoj de Crohn-malsano devas sin gardi por prizorgi sin sed ankaŭ por identigi eblajn kaŭzojn de la ekflamo. Tiel fari multe pli facile eviti ilin estontece.

La unua afero por kontroli kiam vi havas ekflamon estas via lastatempa dieto. Multaj manĝaĵoj povas pliseverigi vian GI-vojon kaj kaŭzi inflamon ie ajn laŭ la vojo, de via buŝo ĝis viaj intestoj. Manĝaĵoj, kiuj enhavas spicojn kiel ajlo, kapsiketo, cepoj, papriko, ktp estas inter la specoj de manĝaĵoj, kiuj povas facile agiti la digestan vojon kaj kaŭzi inflamon, kiu povas kaŭzi severan doloron kaj severan diareon. Bonega maniero konstati, kiaj manĝaĵoj povus kaŭzi la ekflamon, estas konservi manĝaĵtaglibron, en kiu vi registras ĉion, kion vi manĝas. Tiel vi povas vere celi manĝaĵojn, kiujn kiam konsumitaj estas sekvataj de ekflamo. Ĝi eble eĉ ne estas manĝaĵo sed reala ingredienco, kiu kaŭzas la ekflamon. Scii kiajn manĝaĵojn kaŭzas ĉi tiujn simptomojn en vi faciligas eviti ilin. Se vi luktas por difini, kiaj manĝaĵoj estas sekuraj por vi kaj kiuj kaŭzas vian Crohn-malsanon, demandu kuraciston pri la ebleco konsulti dietiston pri la afero.

Se vi ekskludis manĝaĵon kiel probablan kaŭzon de ekflamo, via sekva plej bona veto estas analizi viajn ŝablonojn por preni medikamenton. Salti dozon, preni la malĝustan dozon aŭ eĉ preni pilolojn en malsamaj tempoj ol normale povas deĉenigi reagon aŭ malpliigi la potencon de la efikeco de la drogo ĉesigi viajn simptomojn de la malsano de Crohn. Se vi estas plenkreskulo aŭ adoleskanto, la sola persono, kiu povas igi vin preni viajn pilolojn ĝustatempe kaj en la ĝusta dozo, estas vi. Se vi estas gepatro de infano kun Crohn-malsano, vi devas certigi, ke ili prenas la ĝustan dozon je la ĝusta horo ĉiutage. Se vi trovas, ke via nuna dozo ne sufiĉe zorgas pri viaj simptomoj, vi devas kontakti vian kuraciston, klarigi kio okazas kaj labori kun ili por trovi solvon aŭ eble ŝanĝi la medikamenton mem, kiom ofte vi prenas ĝin. , kiam vi prenas ĝin, aŭ la dozon vi prenas. Kuracistoj volas helpi vin trovi tiun sanan rimedon inter esti tro drogita kaj tro da doloro.

Se via malsano de Crohn ne ĝenas vin, ĝi povus esti alia formo de medikamento, precipe nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDS). Malgraŭ tiu nomo, ĉi tiuj estas iuj el la plej konataj drogoj en la mondo kun pli komunaj nomoj kiel aspirino kaj ibuprofeno. Bedaŭrinde por suferantoj de Crohn-malsano, ĉi tiuj analgezikoj ankaŭ havas dolorajn kromefikojn, kiuj povas iriti la inteston kaj ekigi inflamon rapide. Se vi suferas oftajn febrojn, kapdolorojn aŭ alian korpan doloron, demandu vian kuraciston ĉu estas sekure por vi preni acetaminofenon (ofte trovitan en Tylenol) por eviti la NSAIDojn.

Alia medikamento, kiu povas kaŭzi ekflamojn, estas antibiotikoj, ofte preskribitaj por trakti bakteriajn infektojn. Se oni iam preskribis al vi antibiotikojn, vi scios, ke la kuracisto, la flegistino kaj la apotekisto ĉiuj insistos, ke vi prenu ilin kun manĝaĵo por malpliigi la ŝancon de ĉagreno de stomako. Ĉi tio ankoraŭ okazas eĉ ĉe la plej sanaj homoj ĉar ĝi ŝanĝas la ekvilibron de la bakterioj en viaj intestoj. Tio povas kaŭzi diareon, kaj kiam diareo aperas en la vojo de iu suferanta de Crohn-malsano, ĝi povas literumi problemon.

Se via dieto estas bona kaj vi evitas medikamentojn, kiuj povas kaŭzi ekflamojn, ankoraŭ estas du pliaj lokoj por serĉi inter la plej verŝajnaj kaŭzoj. La unua estas se vi estas fumanto. Rigardu, ni ĉiuj scias, ke fumado estas malbona por vi pro iuj kialoj, pliigante vian riskon de apopleksio, koratako kaj pulma kancero inter aliaj. Tiu sama risko validas por pacientoj suferantaj de Crohn-malsano. Enkonduki fumon kaj tabakon al via digesta sistemo estas unu el la plej malbonaj ideoj, kiujn vi povas havi. Se vi estas tentata fumi dum vi trapasas la malsanon de Crohn, konsciu, ke vi multe pli verŝajne bezonos kirurgion pro tio. Alia kaŭzo de ekflamoj estas pliigita streso. Streso estis origine opiniita kiel unu el la kaŭzoj de Crohn-malsano, sed fakte, ĝi pli ofte kredas esti agitanto de la malsano. Se vi luktas kun streso kaj sentas, ke ĝi disvastiĝas en la malsanon de Crohn, konsultu kuraciston pri kiel korpigi teknikojn pri streso-administrado. Se via bezono estas tuja, aferoj kiel preni varman banon aŭ longan duŝon povas helpi malstreĉigi viajn muskolojn. Aliaj ideoj estas ekzerci aŭ simple promeni por eltiri la streĉon de muskoloj, kiujn vi eĉ ne sciis, ke vi vinktis. Vi ankaŭ povas provi jogon aŭ meditadon, por kiuj ekzistas miloj da interretaj rimedoj por komenci vin.

Kion Vi Povas Fari Kiam Vi Havas Malsanon de Crohn Flare-Up?

Estas malfacile ne senti streĉon kaj/aŭ panikon kiam vi havas ekflamon de via Crohn-malsano. Iuj daŭras tage, iuj semajnon, kaj iuj monate, ĉar ĝi vere dependas de la persono, la cirkonstancoj kaj kiom bone ili kapablas trakti ĝin. Kvankam ĝi ne havas verajn resanigajn potencojn, pozitiva menso, ke ĉi tiu kondiĉo estas provizora kaj ke vi plibonigos, povas multe influi la pensmanieron de persono suferanta ekflamon.

• Konservu sanan dieton: Tre bone povus esti io, kion vi manĝis, kio kondukas vin al ekflamo, sed tio ne signifas, ke vi devus ĉesi manĝi aŭ provi iun radikalan purigan dieton. Ĝusta nutrado estas la esenca fundamento por trakti la malsanon de Crohn ĉiutage. Se vi havas atakojn de diareo, kiuj drenas vian korpon de likvaĵo, ĝustigu laŭe pliigante vian fluidan ingestaĵon kaj manĝante malbenajn manĝaĵojn, kiuj multe malpli verŝajne havas spicajn ingrediencojn aŭ altajn koncentriĝojn de graso, kiuj povas konduki al pli da inflamo.
• Restu regule kun viaj diagnozaj testoj: Kiam vi unue estas diagnozita kun Crohn-malsano kaj via kuracisto provizas al vi receptojn kaj kuracajn planojn, parto de tiu plano devus esti regulaj planitaj diagnozaj testoj por vidi kiel via korpo fartas. Se vi havas ekflamon, voku vian kuraciston kaj informu ilin pri ĝi, same kiel ajnajn divenojn de via flanko pri kio povus kaŭzi ĝin. La kuracisto eble volas supreniri diagnozan teston por vidi kiajn kromefikojn okazas kaj kial vi havis la ekflamon, ĉi tio povas permesi al la kuracisto analizi kio kaŭzas ĝin kaj kiel malhelpi ĝin denove okazi.
• Agordu subtenan sistemon: Neniu devus travivi iun malsanon kune, precipe unu kiel la malsano de Crohn, kiu havas tiom da mizeraj kromefikoj. Ne gravas via aĝo, via edzeca stato aŭ kion vi faras por vivteni, vi bezonos reton de amikoj kaj familio, sur kiuj vi povas fidi por emocia kaj fizika subteno kiam vi suferas ekflamon. Ĉi tio implikos komencan periodon, kie vi sciigos al ili, pri kio vi suferas, kaj donos al ili travideblecon kaj scion pri tio, kio estas la malsano de Crohn kaj kion ĝi faras al homoj. Kvankam ĝi povas esti tre embarasa, ju pli sincera kaj honesta vi estas kun la homoj, kiuj zorgas pri vi, des pli facile estos kontakti kiam vi bezonos helpon. Ĉi tio povas esti io tiel simpla kiel veturi al la kuracisto aŭ tiel serioza kiel preni viajn infanojn en la lernejo ĉar vi devas iri al la krizĉambro. Alifoje, ĝi estas nur iu, kiu povas prunti orelon kaj paroli kiam vi estas frustrita pro la ekflamo precipe aŭ kion la estonteco povus alporti. Certigu, ke almenaŭ unu membro de via subtena reto laboras aŭ loĝas proksime en kazo de krizo.
• Konservu bonegan rilaton kun via kuracisto: Ni ĉiuj ricevas kiom okupataj estas plej multaj homoj. Vi trovas kuraciston, plenigas viajn receptojn kaj revidos ilin post 6-12 monatoj. Ne tiel funkcias kiam vi batalas kontraŭ la malsano de Crohn. Havante kuraciston, pri kiu vi konas, konfidas kaj sentas sin memfida pri sia kapablo precize kaj honeste konduki vin sur la ĝustan vojon de la komenco. Ĉi tio etendiĝas ankaŭ preter via primara kuracisto. Akiri bonajn kondiĉojn kun sia oficejo, flegistinoj, iuj aliaj kuracistoj, kiel ekzemple dietisto aŭ konsilisto, povas havi enormajn avantaĝojn laŭ la linio.
• Respektu vian preskribitan traktadon: Tro multaj homoj enkapas, ke ili scias la plej bonan kromlaboron pri kiel ilia traktado devus iri. Ĉi tiuj estas la tipoj kiuj finas ŝanĝante sian dozon, ne prenante medikamenton en la ĝusta tempo, aŭ ne prenante ĝin entute. Kuracistoj ne nur diagnozas vin por aŭdi sin pensi. Ili uzas ĉiujn ilojn je ilia dispono por plibonigi vin kaj lasi vian korpon resaniĝi. Konsideru tion la venontan fojon vi ne emas preni pilolon.
• Provu kortikosteroidojn: Ĉi tiu medikamento ofte estas preskribita por trakti ekflamojn por baldaŭ. Ili ne estas rekomenditaj dum longa tempo ĉar pacientoj povas aŭ iĝi toksomaniuloj al ili aŭ fariĝi rezistemaj al ili.
• Pli bone dormu:  Esploro montris, ke pacientoj kun Crohn-malsano pli verŝajne havas recidivojn se ili ne dormas sufiĉe nokte. La malriĉa dormado en studo de 3,173 plenkreskaj pacientoj kun IBD trovis ke multaj 60% de pacientoj suferantaj de ekflamoj raportis malbonan dormon, ligante ĝin al similaĵoj de depresio, tabakuzo kaj uzo de kortikosteroidoj.

Kiel estas Remisio kun Crohn-Malsano?

Remisio estas la stadio de Crohn-malsano kie la simptomoj iĝas neaktivaj. La inflamo, kiu infektas vian digestan vojon, foriras kaj la damaĝo al via intesto, dupunkto kaj aliaj partoj de la GI-vojo ĉesas. Via imuna sistemo ĉesas ataki vian propran korpon kaj revenas al sia normala funkciado. Dum ĉi tiu tempo, vi rimarkos lacecon kaj doloron malpliiĝantan kaj vi ĉesos havi atakojn de severa diareo. Diagnozaj sangotestoj de via kuracisto verŝajne montros, ke viaj inflamaj niveloj revenis al normalo kaj lezoj trovitaj en via intesto, dupunkto, stomako, anuso, ezofago kaj buŝo fermiĝos kaj komencos resaniĝi. Neniu povas diri kio kaŭzas pardonon aŭ kiom longe ĝi daŭras, sed ĝi klare estas ciklo. Post la unua ekflamo, kiu ekigas la diagnozon de la malsano de Crohn, ĉirkaŭ 10%-20% de pacientoj raportas longdaŭran remision. Ĉi tiu statistiko estas en la suprena tendenco danke al antaŭaj studoj kaj esplorado, kiuj pli bone preparas kuracistojn kaj pacientojn por trakti la malsanon de Crohn pli rapide kaj efike. Estas pluraj specoj de remisio asociita kun la malsano de Crohn, kun akompanaj trajtoj. Ili estas:

• Klinika remisio: Ĉi tio signifas, ke vi havas nul simptomojn asociitajn kun la malsano de Crohn tiutempe. Ĉi tio povas okazi nature aŭ ĝi povas esti la rezulto de la diligenta preno de medicino. Rimarku, ke se via remisio estas rezulto de prenado de kortikosteroidoj, ĝi ne estas vere konsiderata remisio, plejparte ĉar ĉi tiuj drogoj estas destinitaj nur por mallongdaŭra uzo ĉar ili povas fariĝi dependiga aŭ la korpo povas fariĝi imuna al ili.
• Endoskopa remisio: Ĉi tio signifas, ke via kuracisto ne trovas ajnan signon de malsano kiam li kontrolas vian dupunkton dum endoskopio. Se ne estas inflamo kaj ne ĉeestas lezoj aŭ polipoj. Ĉi tio ankaŭ povas esti nomita kiel profunda resanigo aŭ mukoza resanigo. Tamen ĝi ne vere garantias remision, ĉar estas multe pli al la malsano de Crohn ol simple kio okazas en la dupunkto. Inflamo povas okazi ie ajn sur la GI-vojo, sed la dupunkto estas grava parto de ĉi tio.. Tamen, la dupunkto estas grava ludanto en la malsano kaj estas unu el la plej doloraj partoj de la procezo, do pura sano tie. indas festi.
• Histologa remisio: Ĉi tiu termino rilatas al la kondiĉo kie ĉeloj estas forigitaj de via dupunkto dum endoskopio kaj provitaj kiel normale sub mikroskopo. Tio indikas ke ekzistas neniu ĉeesto de kancero nek inflamo ofte asociita kun Crohn-malsano. Ĉi tiu remisio estas malkovrita kiam sekvado de kirurgia proceduro estas farita kaj manko de malsanaktiveco estas trovita, precipe estas la proceduro implikis ileokolonan resekcion, kio estas la plej ofta kirurgio asociita kun Crohn-malsano. En ĉi tiu proceduro, la areo kie la malgrandaj kaj grandaj intestoj renkontas unu la alian, konata kiel la fina ileo, estas forigita.
• Biokemia remisio: Sango kaj ekskremento ne enhavas substancojn, kiuj signalas la ĉeeston de inflamo. Ĉi tio estas pruvita per sangaj provoj kaj specimenoj de feko.

La vojo al remisio estas malsama por ĉiu malsanulo de Crohn-malsano, kio povas fari ĝin des pli ĝena kiam vi havas multe pli malfacilan tempon ol iu alia por atingi ĝin. Kuracistoj provos multajn malsamajn medikamentojn por igi vin, dum aliaj provos pli agresemajn vojojn. Jen kelkaj el la vojoj, kiujn via kuracisto povus preni en sia serĉado de remisio por vi.

Medikamentadoj

Medicino estas la evidenta unua elekto por iu ajn suferanto de Crohn-malsano. Drogoj estis testitaj dum jaroj antaŭ ol akiri aprobon de la Federacia Drug-Asocio (FDA) kaj plej multaj kromefikoj estas konataj. Ĉar ne ekzistas reala konata kaŭzo por Crohn-malsano, pacientoj estas pli ol verŝajne surmetitaj pli ol unu drogon samtempe por titoli koktelon kiu funkcias por vi. La celoj en prenado de medikamentoj por Crohn-malsano inkluzivas redukti kronikajn simptomojn kiel doloro kaj diareo, helpi intestojn resaniĝi de la damaĝo kaŭzita de la inflamo kaj faciligi la inflamon mem. La sekvaj drogoj estas ĉiuj uzataj por batali la malsanon de Crohn:

Esteroidoj

• Prednisono: Ankaŭ uzata por trakti artriton, sangajn malordojn, severajn alergiojn, spirajn problemojn, okulajn problemojn kaj kanceron, ĝi estas la plej konataj kortikosteroidoj. Ĝi malpliigas la respondan tempon de la imunsistemo. Estas dependiga, kaj la korpo ankaŭ povas komenci rezisti siajn efikojn se prenita tro longe.

Drogoj por Malrapidigi Vian Imunsistemon

Viglaj imunsistemoj estas granda kaŭzo de la malsano de Crohn, kvankam neniu povis eltrovi kial. Malrapidigi la reagon kaj respondan tempon de la imuna sistemo povas limigi la inflamon, kiun ĝi faras sur via GI-vojo. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• Azatioprina: Ofte uzata por malhelpi organan malakcepton ĉe homoj, kiuj ricevis rentransplantaĵon. Ankaŭ uzata por trakti reŭmatoidan artriton. Ĝi estas imunosupresanto, kiu malfortigas la imunsistemon. Ĝi povas esti prenita per injekto aŭ per buŝo.
• Ciklosporino: Uzita por malhelpi organan malakcepton por homoj, kiuj havis hepaton, renon aŭ kortransplantaĵon. Estas prenita buŝe unufoje tage.
• Mercaptopurino: Ĉi tiu drogo estas kontraŭkancera medikamento, kiu malhelpas la kreskon de kanceraj ĉeloj, malrapidigante ilian kreskon kaj disvastiĝante tra la korpo. Ĝi estas plejparte uzata por preni leŭkemion. Ĝi havas malglatajn kromefikojn, kiuj estas sufiĉe similaj al la malsano de Crohn, inkluzive de naŭzo, diareo kaj perdo de apetito, same kiel provizora harperdo, buŝaj ulceroj aŭ doloro, kaj simptomoj de hepata malsano.
• Metotreksato: Ĝi estas klasifikita kiel kontraŭmetabolito, kiu funkcias malrapidigante aŭ haltigante la kreskon de kanceraj ĉeloj kaj subpremante la imunsistemon. Ĝi estas ofte uzata por ĉesigi junan reŭmatoidan artriton kaj venas en tablojdoformo. Ĝi estas forta medikamento, kiu postulas multan konsumon de akvo por eltiri ĝin el la renoj.

TNF-inhibitoroj

TNF-inhibitoroj estas drogoj, kiuj helpas ĉesigi inflamon. Krom la malsano de Crohn, ili estas utilaj por batali reŭmatoidan artriton, junulan artriton, psoriatan artriton, plakan psoriazon kaj ulceran koliton. La tri plej ofte uzataj kun la malsano de Crohn estas:

• Adalimumab: Uzita por redukti doloron kaj literumon en artrito, ĝi ankaŭ estas uzata en certaj haŭtaj kondiĉoj. Ĝi funkcias blokante proteinon trovitan en la imunsistemo, kiu kaŭzas artikan ŝvelaĵon kaj ruĝajn, skvamajn makulojn.
• Certolizumab: Ankaŭ uzata por mortigi tumorojn, ĝi povas venki certan specon de spina kondiĉo krom traktado de Crohn ĝis grado kaj batali artriton.
• Infliximab: Ĉampiono por kronika plaka psoriazo, ĝi ankaŭ traktas la malsanon de Crohn kaj artriton. Ĝi funkcias blokante la tumoran nekrozan faktoron-alfa en la korpo. Ĝi ankaŭ malpliigas ŝvelaĵon malfortigante la imunsistemon.

Kuracistoj kutime komencas kun mildaj medikamentoj kaj poste transiras al pli fortaj por provi akiri vin en moderigon. Se via Crohn-malsano estas maltipe severa kiam vi estas unue diagnozita, la malo povus esti vera kaj kuracado komenciĝos per pli fortaj drogoj, drivante al pli mildaj post kiam vi estos en remisio.

kirurgio

Se drogoj aŭ steroidoj ne funkcias por vi, aŭ se via Crohn-malsano estas precipe severa kiam ĝi unue estas diagnozita, kuracistoj povus tute preterlasi la drogregimenton kaj direkti sin rekte al kirurgio. Ĝis 50% de ĉiuj homoj diagnozitaj kun Crohn-malsano bezonos kirurgion iam en sia vivo. La plej ofta kirurgio vidos kuraciston forigi partojn de via intesto kie estas tro da damaĝo por ke ĝi funkciu ĝuste. Ili tiam uzas agrafojn aŭ kudrerojn por religi la sanajn areojn. Post ĉi tiu speco de proceduro, vi estos senkomisio dum kelka tempo, kaj eble daŭros plurajn monatojn antaŭ ol vi sentiĝos tute normala denove.

Post la kirurgio, vi estos nutrata tra nutra tubo kun likva manĝaĵo aŭ eĉ injektos ĝin en viajn vejnojn por doni al via intesto la ŝancon kaj resaniĝi kaj ripozi. Post kiam la intestoj estas deciditaj esti ripozitaj kaj pretaj reveni al aktiva devo, vi estos kuraĝigita manĝi malaltan fibran dieton por fari vian korpon favora al pli malgrandaj fekoj, kiuj reduktas la riskon de intestblokado. Ene de monato ĝis kvar monatoj, vi devus komenci vidi la verajn rezultojn de tia proceduro.

Kompreni la Malsanon de Crohn en Infanoj

Gepatroj timas ajnan specon de sanproblemo por siaj infanoj, sed esti diagnozita kun problemo, precipe unu kun neniu konata kuraco, povas malfermi multajn sentojn de paniko por ambaŭ infanoj kaj iliaj gepatroj. Ĉar la plej multaj homoj diagnozitaj kun Crohn-malsano estas 30 jarojn aŭ pli junaj, estas kompreneble, ke ĝi influas multajn infanojn. Kaj ĉar ĝi povas kaŭzi subnutradon kaj aliajn problemojn, kiuj influas kreskon kaj evoluon, lernado pri Crohn-malsano ne povas esti subtaksita por gepatroj. La plej bona maniero paroli kun via infano pri havado de Crohn-malsano estas diri al ili en lingvo, kiun ili povas kompreni, kiu implikas la tutan familion, iliajn kuracistojn, ilian lernejon, ktp. Havi pretan, informitan infanon multe plifaciligos la venontan. sur ili kaj redukti multajn el iliaj timoj pri la nekonataĵo. Se via infano estas adoleskanto kaj pli respondecas pri la manĝaĵo, kiun ili manĝas, gvidi ilin en dieto kaj nutrado estas granda afero. Honesteco ĉiam estas la plej bona respondo por pli maljunaj infanoj pri kiel administri la malsanon de Crohn. Ĉi tio ne estas provizora kondiĉo, kiu nun havas atingeblan kuracon. Helpi ilin kompreni, ke kontroli ĝin estos ilia respondeco kiel plenkreskuloj, estas io, kio ankaŭ devas enveni. Klare, pli junaj infanoj bezonos pli da praktika aliro. Sed ne faru ĉion por ili. Krom se ili estas tre junaj, ĉi tio estas bonega ŝanco instrui al ili laŭgradan respondecon. Por pli junaj infanoj, okazos pluraj novaj eventoj, kiuj estos aŭ timigaj aŭ nekonataj, kiujn vi povas helpi ilin transiri. Ĉi tiuj inkluzivas:

Prenante Medikamentadon

Por pli junaj infanoj, malsani kutime signifas preni tussiropon aŭ ion similan dum kelkaj tagoj kaj poste senti pli bone. Por infanoj kun Crohn-malsano, ĉi tio povas leviĝi al preni pilolojn, ricevi injektojn aŭ sidi dum longaj intravejnaj transfuzoj. Preni medikamentojn dum longa tempo estas nova afero por plej multaj infanoj. Multaj timos ĝin, eĉ ion tiel simplan kiel gluti pilolojn. Komencu enkondukante ilin al la medikamento - kiel ĝi aspektas, kiel preni ĝin sen maĉi ĝin, kaj klarigu, kio estas la medikamento. Sciigu ilin, ke la medikamento estas la ponto inter ili sentiĝi malbone kaj devi resti hejme sentante malsane kaj ili fartas bone kaj povi eliri kaj ĝui kelkajn el siaj plej ŝatataj ŝatokupoj.

Ankaŭ gravas memori, ke infanoj ne havas tiom bonajn memorojn kiel ni, precipe kiam temas pri memori, en kiuj tagoj okazas iuj aferoj. Bone en la bazlernejo, multaj infanoj ne ĉiam scias la tagon de la semajno aŭ la horon de la tago sen konsulti plenkreskulon. Tial familia kalendaro kun datoj markitaj por medikamentoj estas bonega maniero konservi ĉiujn sur la sama paĝo. Faru grandan interkonsenton el ĉiu pilolo englutita kaj rendevuo finita. Laŭdo estas grava. Kiam via infano sentas, ke ili faras la ĝustan aferon por batali sian malsanon, ili sentos sin pli bone.

Ankaŭ, estu konscia, ke malsamaj medikamentoj faras malsamajn aferojn kaj havas malsamajn kromefikojn. Sciigu vian infanon, ke iliaj sentoj estas gravaj kaj validaj. Demandu al ili kiel la medikamento sentas ilin. Pli bona aŭ la sama? Klarigu al ili, kio estas kromefikoj kaj sciigu al ili, ke ĉi tie ne ekzistas malĝustaj respondoj. Se la medikamento faras ilin senti malbone, ili devas sciigi vin, por ke vi povu sciigi la kuraciston. Medicino ne funkcias ne estas signo de malvenko, ĝi nur signifas, ke ĝi ne estas la ĝusta medikamento por ili.

Emocia Subteno

Emocia subteno estas la plej bona medikamento por infanoj diagnozitaj kun Crohn-malsano. Ne estas unufoja konversacio, kiun vi havas kaj poste antaŭeniras kun kuracado kaj neniam plu parolu pri ĝi. Via infano havos demandojn dum ili maljuniĝos, kiuj manifestiĝas en multaj malsamaj manieroj. Ili deziros kaj bezonos iun por kunhavi siajn pensojn, siajn timojn kaj siajn esperojn por la estonteco. La demando de "Kial mi?" verŝajne aperos multe, precipe por infanoj, kiuj multe kredas je aparta kredo. Iuj demandos, ĉu la religia figuro, kiun ili adoras, punas ilin pro iu malbonaĵo, kiun ili faris. Se iu alia en la familio ankaŭ suferas de Crohn-malsano, la infano povus ataki ĉi tiun parencon kaj kulpigi ilin pri la malsano. Estas ege malfacile por infano esti malsama de siaj kunuloj pro fizika kondiĉo, precipe kiam ĝi traktas jam senteman temon kaj kiu povas esti abunda por ĉikanado en preskaŭ ajna aĝo.

Se via infano estas tro multe por preni aŭ se vi vidas problemojn aperi kun iliaj lernejaj taskoj, amikoj aŭ aliaj antaŭe sanaj rilatoj, konsideru konsulti mensan sanprofesiulon, precipe unu kiu specialiĝas pri infanaj malsanoj kaj kiel trakti ilin. Terapio, medikamento aŭ konsilado (aŭ iu kombinaĵo de la tri) povus esti ĝuste tio, kion via infano bezonas por reiri kaj lerni la procezon por trakti sian malsanon. Pli maljunaj infanoj kaj adoleskantoj eble bezonos tute alian rimedon - spacon kaj tempon sole por raciigi siajn sentojn kaj decidi kiel plej bone trakti ĝin. Ĉi tio povas inkluzivi tempon parolante kun la kuracisto sole, sen gepatra implikiĝo. Ĉi tio ne devas esti konsiderata kiel signo de paniko, sed pozitivo, ke via infano zorgas pri sia propra zorgo kaj volas diskuti kun kuracisto kiel trakti iujn kondiĉojn. Ne pensu, ke vi kiel la gepatro respondecas pri ĉiu decido farita. Via infano estas tiu kun Crohn-malsano, kaj tio daŭros la tutan vivon.

Kio estas 504 Loĝplano?

504-plano de loĝado, ankaŭ konata kiel 504-plano, estas registara aprobita laŭleĝe deviga dokumento, kiu postulas lernejon doni al via infano specialajn loĝejojn pro ilia handikapo. Estas via tasko informi la lernejon de via infano pri la handikapo kaj vi devos doni pruvon pri ĝi - simpla noto de kuracisto sufiĉas. La plano kovras vian infanon havantan neatenditan ekflamon de Crohn-malsano en la lernejo aŭ se ili estas enhospitaligitaj kaj maltrafas tempon. Loĝejoj varias de infano al infano, sed vi devas pledi por iliaj rajtoj ĉiam por certigi, ke la lerneja personaro scias precize kiajn procedurojn devas esti sekvitaj, precipe en la okazo de ekflamo. Ekflamoj povas sentigi iun ajn ekstreme malkomforta ĉar ĝi povas kaŭzi diareon aŭ malregulajn intestojn. En lerneja medio, ĉi tio povas esti timiga, humiliga kaj embarasa por infano, do ĉiuj antaŭzorgoj devas esti en la loko, kiel via infano havanta la rajton viziti la banĉambron iam ajn dum la lerneja tago sen esti pridemandita, aŭ kunporti. alia vestaĵo al la lernejo en kazo de akcidento. La lerneja flegistino precipe devas esti konscia pri la situacio, ĉar ŝi kutime estos la plej sperta pri la malsano de Crohn kaj la plej taŭga por helpi vian infanon se ili havus akcidenton aŭ bezonas helpon dum la tago. Se via infano maltrafas multe da lernejo por kuracistoj aŭ hospitalaj restadoj, la 504-plano devus inkluzivi provizojn por permesi al ili kroman tempon por fari taskojn aŭ aferojn kiel hejm-testojn por doni al ili la tempon kaj etoson por plenumi sian plej bonan.

Kiel Vi Povas Pritrakti Vian Laborpostenon Kiam Via Infano Havas la Malsanon de Crohn?

Plej multaj laborpostenoj nuntempe faras ĉiajn kompensojn por dungitoj kiam temas pri pagita libertempo (PTO) en formo de malsanaj tagoj kaj personaj tagoj. Havi infanon kun Crohn-malsano povas ŝajni tre persona afero kaj kiun vi ne nepre volas kunhavigi kun multaj homoj, sed necesas informi vian laboron, precipe nian homajn rimedojn (HR) reprezentanton de la situacio. do vi povas plej bone trakti viajn respondecojn en la laboro dum vi ankaŭ estas tie por via infano. Via laboro plej verŝajne komprenos la bezonojn de via infano kaj faros sian eblon por akomodi vin kiam vi bezonos resti hejme kun li aŭ ŝi aŭ se vi devas preni ilin al la hospitalo. Tamen, provu informi vian laboron pri planitaj hospitalaj vizitoj aŭ proceduroj kiel eble plej anticipe por doni al ili la plej bonan ŝancon plani iun por fari viajn asignitajn taskojn. Se via laboro permesas al vi labori malproksime, provu kaj vidu ĉu vi povas fari la loĝejon dum tagoj, kiujn vi eble bezonos resti hejme kun via infano. Faru ĉion eblan por fari vian laboron, eĉ se ĝi ne estas je la preciza dato kaj horo kiel ĉiuj aliaj en la oficejo. Kunhavigu la horaron de via infano por kirurgio, sangaj eltiroj, bildigo aŭ ajna alia planita rendevuo kun via kontrolisto kaj via HR-reprezentanto, por ke ili taŭge povu dedukti la tempon perditan de via PTO, malsantagoj aŭ familiaj forpermesotagoj, tamen via kompanio funkcias ĝin. eksteren. Ju pli da informoj vi povas doni al via laboro pri via horaro, des pli verŝajne ili laboros kun vi. Firmao ne povas laŭleĝe maldungi vin pro infana malsano, sed se vi ne komunikas kun ili pri la kvanto da tempo, kiun vi ekflugas, aŭ se vi nur informas ilin pri tempo, kiun vi bezonas for kun tre malmulte aŭ neniu avizo, vi povus trovi vi estas eksigita pro nekapabla plenumi viajn devojn kaj malvolo teni malferman dialogon.

Infana Sanasekuro kaj Crohn-Malsano

Via infano estas kovrita de vi aŭ de la sanasekuro de via edzino, sed vi bezonos pli da informoj ol tio por certigi, ke via infano ricevas la plej bonan zorgon. Post kiam diagnozo estas farita de la kuracisto de via infano, prenu iom da tempo por voki vian asekurkompanion, klarigi la situacion kaj ricevi ĉiujn viajn demandojn responditajn. Via asekura plano havos operaciajn procedurojn bazitajn sur la kovroplano, kiun vi antaŭelektis. Ĉi tiuj inkluzivos deduktaĵon, kiun vi verŝajne devos renkonti antaŭ ol ĉiuj elspezoj estas pagitaj, kunpagoj por la vizitoj de via infano al la kuracisto, kaj eble kelkaj traktadoj, kiuj estas kovritaj kiel parto de la plano. Dum ĉi tiu renkontiĝo, vi ankaŭ devus demandi demandojn pri preskribaj medikamentoj same kiel kiuj markoj kaj medikamentoj estas kovritaj laŭ via plano. Se iuj medikamentoj estas tro multekostaj, vi povas kontakti drogkompaniojn aŭ serĉi rabatojn kaj kuponojn interrete. Por sanproblemoj kiel la malsano de Crohn, produktantoj kaj rabataj organizoj ofte laboras forte por fari alie neatingeblajn medikamentojn pli atingeblaj por suferantaj pacientoj.

Crohn-malsano estas inflama intestmalsano aŭ IBD. Kvankam sanprofesiuloj hodiaŭ ankoraŭ ne scias la veran kaŭzon de ĉi tiu sanproblemo, pluraj kuracistoj kaj esploristoj opinias, ke faktoroj kiel malbona dieto kaj streso povas pligravigi la simptomojn asociitajn kun ĉi tiu sanproblemo. Oftaj simptomoj asociitaj kun la malsano de Crohn povas inkluzivi doloron kaj inflamon. Taŭga diagnozo kaj traktado por ĉi tiu sanproblemo estas esencaj ĉar ĝi povas konduki al diversaj komplikaĵoj, inkluzive de artikodoloro kaj artrito, inter aliaj sanproblemoj, se ĝi ne estas traktita. Dietaj kaj vivstilaj modifoj, streso-administrado, medikamento kaj kirurgio povas finfine helpi plibonigi la malsanon de Crohn. Por homoj sekvantaj plurajn el la antaŭe menciitaj kuracaj elektoj, kiropractika prizorgo kaj fizika terapio ankaŭ povas helpi malpezigi artikan doloron kaj artriton, inter aliaj sanproblemoj, asociitaj kun inflamo. – D-ro Alex Jimenez DC, CCST Insight

La amplekso de niaj informoj estas limigita al kiropractiko, muskoloskeletaj, fizikaj medikamentoj, bonfarto, kaj sentemaj sanproblemoj kaj/aŭ funkciaj medicinaj artikoloj, temoj kaj diskutoj. Ni uzas funkciajn sanajn kaj bonfartajn protokolojn por trakti kaj subteni prizorgadon de vundoj aŭ malordoj de la muskoloskeleta sistemo. Niaj afiŝoj, temoj, temoj kaj komprenoj kovras klinikajn aferojn, aferojn kaj temojn, kiuj rilatas kaj subtenas rekte aŭ nerekte nian klinikan amplekson de praktiko.* Nia oficejo faris akcepteblan provon provizi subtenajn citaĵojn kaj identigis la koncernan esplorstudon aŭ studoj subtenantaj niajn afiŝojn. Ni ankaŭ disponigas kopiojn de subtenaj esplorstudoj al la estraro kaj aŭ al la publiko laŭ peto. Ni komprenas, ke ni kovras aferojn, kiuj postulas plian klarigon pri kiel ĝi povas helpi en aparta prizorga plano aŭ kuracprotokolo; tial, por plue diskuti la temon supre, bonvolu demandi D-ron Alex Jimenez aŭ kontakti nin ĉe 915-850-0900. La provizanto(j) Licencita(j) en Teksaso* kaj Nov-Meksiko* 

Kuraciita de D-ro Alex Jimenez DC, CCST