Dislokigita kubuto estas ofta vundo en plenkreskuloj kaj infanoj kaj ofte okazas kune kun ostaj frakturoj kaj nervaj kaj histaj damaĝoj. Ĉu fizika terapio povas helpi subteni resaniĝon kaj certigi gamon de moviĝo?

Dislokigita Kubuto-Vundo

Kubutaj dislokiĝoj estas ĝenerale kaŭzitaj de traŭmato kiam la kubutaj ostoj ne plu ligas. Individuoj falantaj sur etendita mano estas la plej ofta kaŭzo de la vundo. (James Layson, Ben J. Best 2023) Sanprovizantoj provos translokiĝi la kubuton uzante fermitan redukton. Individuoj povas postuli kirurgion se ili ne povas translokiĝi la kubuton uzante fermitan redukton.

Restarigante La Kubuton

La kubuto konsistas el ĉarniro kaj pilka artiko, ebligante unikajn movojn: (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)

Ĉarniro artiko

• La ĉarnira funkcio permesas la fleksadon kaj rektiĝon de la brako.

Pilka artiko

• La pilka funkcio ebligas al vi turni la manplaton por alfronti supren aŭ malsupre.

Dislokigita kubuta vundo povas damaĝi ostojn, muskolojn, ligamentojn kaj histojn. (Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. 2021) Ju pli longe la kubuto restas ekster la artiko, des pli da damaĝo povas okazi. Kubutaj dislokoj malofte rekomenciĝas en siajn artikojn memstare kaj rekomendas esti taksitaj de kvalifikita sanprovizanto por malhelpi permanentan damaĝon al nervoj aŭ funkcio.

• Ne rekomendas provi restarigi la kubuton memstare.
• Sanprovizanto laboros por restarigi la artikon kaj certigi taŭgan vicigon.
• Antaŭ la restarigo, ili faros fizikan ekzamenon por taksi sangan cirkuladon kaj ajnan nervan damaĝon.
• Provizantoj ordonos bildigan skanadon por ekzameni la dislokiĝon kaj identigi rompitajn ostojn. (Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. 2021)

Tipo de Dislokiĝo

La du specoj de kubutaj dislokiĝoj estas: (James Layson, Ben J. Best 2023)

Malantaŭa Dislokiĝo

• Okazas kiam estas grava forto sur la palmo, kiu disvastiĝas al la kubuto.
• Falante kun la manoj etenditaj por kapti vin, kaj la kubuta artiko puŝas malantaŭen/malantaŭen.

Antaŭa Dislokiĝo

• Ĉi tio estas malpli ofta kaj rezultas de aplikata forto sur fleksita kubuto.
• Fali al la grundo kiam la mano estas supren proksime de la ŝultro.
• En ĉi tiu kazo, la kubuta artiko antaŭenpuŝas/antaŭan.
• Rentgenradioj estas uzataj por determini la tipon de delokigo kaj identigi ajnajn rompitajn ostojn. (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)
• Depende de la vundo, la provizanto povas ordoni CT-skanadon aŭ MRI por certigi, ke neniu damaĝo okazis al nervoj aŭ ligamentoj. (Radiopedio. 2023)

Signoj kaj Simptomoj

Dislokigita kubuta vundo ofte estas kaŭzita de traŭmato. (Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. 2021) Ĝeneralaj signoj kaj simptomoj inkluzivas: (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)

• Nekapablo movi la kubuton.
• Kontuzo kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la areo.
• Intensa doloro en la kubuto kaj ĉirkaŭa regiono.
• Misformiĝo ĉirkaŭ la kubuta artiko.
• Sensentemo, formikado aŭ malforteco en la brako aŭ mano povas indiki nervan damaĝon.

Traktado Sen Kirurgio

• Sanprovizantoj komence provas trakti dislokitan kubuton uzante fermitan reduktan teknikon. (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)
• Fermita redukto signifas, ke la kubuto povas esti translokigita sen kirurgio.
• Antaŭ la fermita redukto, sanprovizanto administros medikamentojn por helpi malstreĉi la individuon kaj trakti la doloron. (Medline Plus. 2022)
• Fojo translokigita en la ĝustan pozicion, sanprovizanto aplikas splint (kutime ĉe 90-grada angulo de fleksado) por konservi la kubuton en loko. (James Layson, Ben J. Best 2023)
• La celo estas malhelpi kubutan etendon, kiu povas kaŭzi re-dislokiĝon.
• La splito restas en loko dum unu ĝis tri semajnoj. (Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. 2021)
• Fizioterapiisto taksos moviĝon kaj preskribos ekzercojn por malhelpi kubutan gamon de moviĝperdo.

Traktado Kun Kirurgio

• Depende de la severeco de la dislokiĝo kaj la sukceso de la fermita redukto, kirurgio ankoraŭ povas esti necesa. (James Layson, Ben J. Best 2023)
• Se iu el la jenaj estas spertataj de la individuo, sanprovizanto povas rekomendi kirurgion: (Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. 2021)

1. La kubuto restas malstabila kun iometa etendo.
2. La ostoj ne ĝuste vicigas.
3. La ligamentoj bezonas plian riparon post fermita redukto.

• Kompleksaj kubutaj dislokigoj povas malfaciligi konservi komunan vicigon.
• Helpa aparato, kiel ekstera ĉarniro, povas esti rekomendita por helpi malhelpi re-dislokiĝon de la kubuto.
• La kirurgo rekomendos fizikan terapion post kirurgio por helpi kun gamo de moviĝaj ekzercoj por optimumigi kaj akceli resaniĝon.

retrovo

• Reakiro tempo povas varii ĉar ĉiu vundo estas malsama. (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)
• La reakiro tempo dependas de la stabileco de la kubuto post fermita redukto aŭ kirurgio.
• Sanprovizantoj komencos aktivajn movajn ekzercojn. (Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. 2021)
• Limigi kiom longe la artiko estas senmovigita evitos rigidecon, cikatriĝon kaj malhelpitan movadon.
• Sanprovizantoj ne rekomendas senmovigon dum pli ol kelkaj semajnoj.

Rekomenco de Normalaj Agadoj

Rekomenci regulan agadon ofte dependas de la speco de traktado por la kubuta disloko: (Ortokugloj. 2023)

Fermita Redukto

• La kubuto estas klinita dum kvin ĝis dek tagoj.
• Individuoj povas okupiĝi pri fizikterapia frua moviĝagado por helpi malhelpi perdon de moviĝamplekso.
• Individuoj rekomendas fari malpezajn ekzercojn ene de du semajnoj post la vundo.

Kirurgia Redukto

• La kubuto povas esti metita en stego kiu permesas laŭpaŝan pliiĝon de moviĝo.
• Estas esence konservi kontrolitan movadon por malhelpi moviĝperdon.
• La kubuto povas etendiĝi plene ene de ses ĝis ok semajnoj, kvankam ĝi povus daŭri ĝis kvin monatojn por kompleta restarigo.
• La sanprovizanto determinos kiam estas sekure rekomenci normalan agadon.

---

La Vojo al Resanigo de Persona Lezo

---

Referencoj

Layson J, Plej bona BJ. Kubuta Dislokiĝo. [Ĝisdatigita la 2023an de julio 4]. En: StatPearls [Interreto]. Trezorinsulo (FL): StatPearls Publishing; 2023 jan-. Havebla de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

Amerika Socio por Kirurgio de la Mano. (2021). Dislokiĝo de la kubuto.

Amerika Akademio de Ortopediaj Kirurgoj. (2023). Dislokiĝo de la kubuto.

Jones J, Carroll D, El-Feky M, et al. (2023). Dislokiĝo de la kubuto. Referenca artikolo, Radiopaedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

Medline Plus. (2022). Fermita redukto de rompita osto.

Ortokugloj. (2023). Dislokiĝo de la kubuto.