Ĉu mjela stenoza fizika terapio povas plibonigi vivokvaliton kaj malpliigi dolorajn simptomojn por individuoj traktantaj la degeneran kondiĉon?

Spina Stenozo Fizika Terapio

Spina stenozo kaŭzas mallarĝiĝon de la malfermaĵoj de la vertebroj. La trafitaj malfermaĵoj estas aŭ:

• La centra mjelo - kie la mjelo sidas.
• Forameno - la malgrandaj malfermaĵoj sur la flankoj de ĉiu vertebro kie nervaj radikoj disbranĉiĝas de la mjelo.
• Spina stenozo estas plej ofta en la lumba spino/malsupra dorso.
• Ĝi ankaŭ povas okazi en la cervika spino/kolo. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

La diskoj inter la vertebroj de la spino provizas kusenon kaj ŝoksorbadon en la spino kaj la resto de la korpo. Degeneraj ŝanĝoj al la diskoj verŝajne estas la komenco de mjelstenozo. Kiam al la diskoj mankas sufiĉa hidratado/akvo kaj disko alteco malpliiĝas laŭlonge de la tempo, la kuseno kaj ŝoko-sorbado fariĝas malpli kaj malpli efika. La vertebroj tiam povas iĝi kunpremitaj, kaŭzante frikcion. Degenera mjelstenozo ankaŭ povas disvolviĝi de troa cikatra histo kaj ostaj spronoj (kresko kiu disvolviĝas ĉe la rando de osto) kiuj povas formiĝi post vundo aŭ mjelkirurgio.

taksadon

Kuracisto faros diagnozon de spina stenozo. La kuracisto faros bildigan skanadon de la spino por determini la precizan lokon de la degenero kaj mezuri kiom mallarĝaj la malfermaĵoj fariĝis. Ofte ĉeestas doloro, rigideco, limigita moviĝeblo kaj perdo de moviĝeblo. Se mjelstenozo kaŭzis nervan kunpremadon, povas ankaŭ esti doloro, entumecimiento, formikado aŭ malforteco en la gluteo (sciatiko), femuroj kaj malsupraj kruroj. Fizioterapiisto determinos la gradon taksante la jenajn:

• Vertebra moviĝeblo - kiel la spino fleksiĝas kaj tordas en malsamaj direktoj.
• Kapablo ŝanĝi poziciojn.
• La forto de la kerno, dorso kaj koksaj muskoloj.
• ekvilibro
• sinteno
• Marŝadŝablono
• Nerva kunpremo por determini ĉu estas iuj simptomoj en la kruroj.
• Pli mildaj kazoj kutime ne implikas nervan kunpremadon, ĉar dorsa rigideco estas pli ofta.
• En pli severaj kazoj, povas esti grava doloro, limigita movebleco kaj nerva kunpremo, kaŭzante kruron malfortecon.

La plej ofta simptomo de mjelstenozo estas pliigita doloro kun malantaŭen fleksado aŭ etendo de la lumba spino. Ĉi tio inkluzivas poziciojn, kiuj etendas la spinon, kiel stari, marŝi kaj kuŝi sur la stomako. Simptomoj kutime pliboniĝas kiam kliniĝas antaŭen kaj kiam la spino estas pli poziciigita en fleksitan aŭ fleksitan pozicion, kiel kiam sidas kaj kuŝas. Ĉi tiuj korpaj pozicioj malfermas la spacojn en la centra mjelkanalo.

kirurgio

Spina stenozo estas la plej ofta kialo por sperti kirurgion en plenkreskuloj 65 kaj pli aĝaj. Tamen, kirurgio estas preskaŭ ĉiam farita kiel lasta rimedo se doloro, simptomoj kaj malkapablo daŭras post provado de konservativaj terapioj, inkluzive de kiropractiko, ne-kirurgia malkunpremo, kaj fizika terapio, dum monatoj aŭ jaroj. La severeco de simptomoj kaj nuna stato de sano determinos ĉu kuracisto rekomendos kirurgion. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Konservativaj mezuroj povas esti pli sekuraj kaj same efikaj. Sistema revizio aŭ studo bazita sur ĉiuj disponeblaj primaraj esploroj trovis, ke fizika terapio kaj ekzercado rezultigis similajn rezultojn al kirurgio por plibonigi doloron kaj handikapon. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Krom severaj kazoj, kirurgio ofte ne estas necesa.

Fizika Terapio por Spina Stenozo

La celo de fizika terapio inkluzivas:

1. Malkreskanta doloro kaj artika rigideco.
2. Malpezigi nervan kunpremadon.
3. Reduktante streĉecon en la ĉirkaŭaj muskoloj.
4. Plibonigante la gamon de moviĝo.
5. Plibonigante posturan vicigon.
6. Plifortigante la kernajn muskolojn.
7. Plibonigante kruron forton por helpi kun ekvilibro kaj ĝenerala funkcio.

• Streĉado de la malantaŭaj muskoloj, inkluzive de tiuj kurantaj vertikale laŭ la spino kaj tiuj kurantaj diagonale de la pelvo al la lumba spino, helpas malpezigi muskolan streĉon kaj doloron kaj povas plibonigi ĝeneralan moveblecon kaj gamon de moviĝo de la lumba spino.
• Etendante la koksajn muskolojn, inkluzive de la koksaj fleksiloj en la fronto, la piroformaj en la dorso, kaj la hamstrings, kiuj kuras de la dorso de la kokso laŭ la kruro ĝis la genuo, ankaŭ estas gravaj ĉar ĉi tiuj muskoloj estas ligitaj al la pelvo, kiu rekte konektas al la spino.
• Ekzercoj por plifortigi la abdomenajn kernajn muskolojn, inkluzive de la muskoloj en la trunko, pelvo, malsupra dorso, koksoj kaj abdomeno, helpas stabiligi la spinon kaj protekti ĝin kontraŭ troa movado kaj kunpremaj fortoj.
• Kun spina stenozo, la kernaj muskoloj ofte fariĝas malfortaj kaj neaktivaj kaj nekapablaj fari sian laboron por subteni la spinon. Kernaj ekzercoj ofte komenciĝas per aktivigo de la profundaj abdomenaj muskoloj dum kuŝado plate sur la dorso kun la genuoj fleksitaj.
• Ekzercoj progresos kiam la individuo akiras pli da forto kaj kontrolo dum la spino stabiligas.
• Spina stenoza fizika terapio ankaŭ implikos ekvilibran trejnadon kaj glutajn ekzercojn por plifortigi la krurajn muskolojn.

antaŭzorgo

Labori kun fizika terapeŭto povas helpi malhelpi estontajn problemojn subtenante la spinan moveblecon, tenante la individuon aktiva kaj ekzercante por konservi forton kaj stabilecon por provizi solidan fundamenton por subteni la malsupran dorson kaj malhelpi simptomojn plimalboniĝi.

Severa Spina Stenozo Fizika Terapio

Fizika terapio kutime implikas plenumi streĉojn por la malsupra dorso, koksoj kaj kruroj, moveblecaj ekzercoj kaj kernaj plifortigaj ekzercoj por plibonigi spinan subtenon kaj malpliigi doloron. Traktado kiel varmo aŭ elektra stimulo ankaŭ povas esti uzataj laŭkaze se estas grava doloro aŭ streĉiĝo en la malantaŭaj muskoloj. Tamen, ne ekzistas sufiĉe da klinika indico por subteni, ke ekzistas pliaj avantaĝoj. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) La efikeco de fizika terapio estas alta ĉar kirurgio sole ne povas plifortigi la muskolojn, kiuj stabiligas la spinon, pliigas la moveblecon aŭ flekseblecon de la ĉirkaŭaj muskoloj kaj plibonigas posturan vicigon.

---

La Radikaj Kaŭzoj de Spina Stenozo

---

Referencoj

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Administrado de lumba spina stenozo. BMJ (Klinika esplorado red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Ekzerca terapio kontraŭ kirurgio por lumba spina stenozo: sistema revizio kaj metaanalizo. Pakistana Ĵurnalo de Medicinaj Sciencoj, 34 (4), 879-885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G. , Zumo, A. , Kuleba, L. , Mo, J. , Truong, L. , Yeung, M. , & Battié, M. C. (2013). Fizikaj terapiaj intervenoj por degenera lumba spina stenozo: sistema revizio. Fizioterapio, 93 (12), 1646-1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379